خانه خدمات برنامه افراد دارای معلولیت ژنتیکی بررسی اجمالی برنامه GHPP ​​ 

مروری بر برنامه GHPP​​  

پس زمینه برنامه GHPP​​ 

ماموریت برنامه​​ 

ماموریت GHPP ارتقای مراقبت های پزشکی با کیفیت بالا و هماهنگ از طریق خدمات مدیریت موردی است که مشارکت بین تیم مرکز مراقبت ویژه و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی جامعه مشتری را تضمین می کند.​​ 

اهداف برنامه​​ 

برای کمک به هر مشتری برای دستیابی به بالاترین سطح سلامت و عملکرد از طریق:​​ 

  • شناسایی زودهنگام و ثبت نام در GHPP برای افراد دارای شرایط واجد شرایط.​​ 
  • خدمات پیشگیری و درمان توسط تیم های بسیار ماهر مرکز مراقبت ویژه.​​ 
  • مراقبت مداوم در جامعه خانگی توسط پزشکان واجد شرایط و سایر اعضای تیم سلامت ارائه می شود.​​ 

نکات برجسته برنامه​​ 

GHPP خدمات پیشرفته ای را از طریق زیر به مشتریان ارائه می دهد:​​ 

  • خدمات مرکز مراقبت ویژه​​ 
  • مدیریت متمرکز برنامه​​ 
  • خدمات مدیریت پرونده​​ 
  • هماهنگی خدمات درمانی با برنامه های مراقبت مدیریت شده​​ 

تاریخچه قانونگذاری GHPP​​ 

GHPP در سال 1975 (لایحه 2265 سنا) برای ارائه مراقبت های پزشکی برای افراد با شرایط خاص ناتوانی ژنتیکی تاسیس شد.​​ 

  • هموفیلی اولین وضعیت پزشکی تحت پوشش GHPP بود​​ 
  • قوانین در طول سال ها شرایط پزشکی دیگری مانند فیبروز کیستیک، بیماری سلول داسی شکل، فنیل کتونوری و بیماری هانتینگتون را اضافه کرده است.​​ 
  • آخرین وضعیت ژنتیکی اضافه شده به GHPP بیماری فون هیپل-لیندو بود​​ 
  • قانون برای اضافه کردن یک شرط جدید مورد نیاز است تا تحت پوشش GHPP قرار گیرد​​ 

کد بهداشت و ایمنی 12125 – 125191 (نه DHCS) 404​​ 

  • شرایط ناتوانی ژنتیکی واجد شرایط دریافت خدمات را تعریف می کند​​ 
  • خدمات حمایتی پزشکی و اجتماعی را برای ارائه تعریف می کند​​ 
  • فرآیند بازپرداخت، هزینه های ثبت نام را شرح می دهد​​ 
  • نیازهای کارکنان برای اداره برنامه را شرح می دهد​​ 
  • الزامات مشارکت را شرح می دهد​​ 

کد مقررات کالیفرنیا، عنوان 17، بخش‌های 2931-2932 (نه DHCS)​​ 

  • شناسایی مراکز مراقبت ویژه برای مشتریان GHPP برای دریافت خدمات تشخیصی و پزشکی - بستری، سرپایی و خانگی​​ 
    • مرکز هموفیلی​​ 
    • مرکز سیستیک فیبروزیس​​ 
    • مرکز بیماری های سلول داسی شکل​​ 
    • مرکز تخصصی بیماری های عصبی ارثی​​ 
    • مرکز بیماری های متابولیک​​ 
  • فهرست شرایط واجد شرایط GHPP را ارائه می دهد​​ 

مدیریت برنامه GHPP​​ 

GHPP یک برنامه سراسری در سطح ایالت است و شهرستان‌ها در آن مشارکتی ندارند. دفتر GHPP در بخش تضمین بالینی در غرب ساکرامنتو، کالیفرنیا واقع شده است. تقریباً تمام جنبه‌های برنامه به صورت متمرکز انجام می‌شود، مانند:​​ 

  • درخواست/ثبت نام​​ 
  • تعیین صلاحیت​​ 
    • صلاحیت پزشکی​​ 
    • واجد شرایط بودن مسکونی​​ 
    • صلاحیت مالی​​ 
    • معیارهای سنی​​ 
  • مدیریت پرونده​​ 
  • مجوز خدمات​​ 
  • Claims Processing (conducted through the California Medicaid Management Information System Division [CA-MMIS] located in West Sacramento, California) Phone: (800) 541-5555.​​