برنامه معلولان ژنتیکی
برنامه افراد دارای معلولیت ژنتیکی (GHPP) یک برنامه مراقبتهای بهداشتی برای بزرگسالان مبتلا به بیماریهای ژنتیکی خاص است. GHPP به ذینفعان در هزینههای مراقبتهای بهداشتیشان کمک میکند. GHPP با پزشکان، پرستاران، داروسازان و سایر اعضای تیم مراقبتهای بهداشتی در ارائه انواع خدمات بهداشتی همکاری میکند.
تکمیل درخواست GHPP شما - آموزش ویدیویی (انگلیسی)
برای جلوگیری از تاخیر در پردازش درخواست / تمدید:
هنگام ارسال درخواست GHPP، بسیار مهم است که یک کپی از فرم مالیات فدرال امضا شده سال قبل خود، شماره ۱۰۴۰، را ضمیمه کنید. اگر به اظهارنامه مالیاتی شخص دیگری وابسته هستید، آن اظهارنامه باید ارائه شود. اگر درخواست GHPP تکمیل و امضا شده را ارسال نکنید و تمام مدارک لازم را ضمیمه نکنید، کارکنان GHPP قادر به ثبت نام شما در برنامه، تمدید واجد شرایط بودن شما برای برنامه یا تأیید خدماتی که فراتر از دوره واجد شرایط بودن شما هستند، نخواهند بود.
سه روش برای ارسال درخواست و کلیه مدارک پشتیبان:
ایمیل: GHPPEligibility@dhcs.ca.gov
فکس: (916) 440-5762
ایمیل:
برنامه افراد دارای معلولیت ژنتیکی
MS 4507, PO صندوق پستی ۹۹۷۴۱۳
ساکرامنتو، CA 95899-7413
اطلاعات تماس:
سوالات واجد شرایط بودن، درخواست یا تمدید:
ایمیل: GHPPEligibility@dhcs.ca.gov
تماس بگیرید: (916) 713-8400
سؤالات درخواست مجوز خدمات (SAR):
ایمیل: FaxGHPP@dhcs.ca.gov
تماس: (916) 713-8400
فکس: (916) 440-5318
برای اینکه به والدین، قیم یا نماینده شخصی خود اجازه دهید از طرف شما با GHPP تماس بگیرند، لطفاً فرم مجوز انتشار اطلاعات بهداشتی محافظتشده (DHCS 6236) را تکمیل و ارسال کنید.
برای صدور مجوز انتشار اطلاعات سلامت محافظتشده به اشخاص ثالث، لطفاً فرم مجوز انتشار اطلاعات سلامت محافظتشده (DHCS 6236) راتکمیل و ارسال کنید.
فرم DHCS 6236 برای مراجعین GHPP میتواند توسط افراد زیر ارسال شود:
پست الکترونیک: GHPPEligibility@dhcs.ca.gov
فکس: (916) 440-5762
ایمیل:
برنامه افراد دارای معلولیت ژنتیکی
MS 4507, PO صندوق پستی ۹۹۷۴۱۳
ساکرامنتو، CA 95899-7413
آیا می دانستید؟
اگر برای بیمه مراقبت های بهداشتی دیگری پرداخت می کنید، ممکن است واجد شرایط بازپرداخت از طریق برنامه بازپرداخت حق بیمه سلامت باشید.
برای اطلاعات بیشتر یا درخواست فرم درخواست، به آدرس ghppeligibility@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
تأیید بازدید الکترونیکی (EVV)
برای راهنماییها، آموزشها و منابع آتی در مورد برنامههای تحت تأثیر EVV کالیفرنیا، لطفاً به صفحه وب DHCS EVV مراجعه کنید.