رفتن به محتوای اصلی​​ 

Medicare Part D سوالات متداول​​ 

  1. بخش D مدیکر چگونه بر خدماتی که از طریق GHPP دریافت می کنم تأثیر می گذارد؟​​ 
  2. Medi-Medi یا مشتری واجد شرایط دوگانه چیست؟​​ 
  3. آیا می توانم از Medicare Part D ثبت نام کنم؟​​ 
  4. من نمی توانم هزینه مشارکت Medicare Part D خود را بپردازم. برای پرداخت آن از کجا کمک بگیرم؟​​ 
  5. اگر واجد شرایط ثبت نام باشم، آیا GHPP از من می خواهد که در Medicare Part D ثبت نام کنم؟​​ 
  6. سوراخ دونات Medicare Part D چیست؟​​ 
  7. آیا GHPP می تواند برای Medicare Part D و/یا سوراخ دونات پرداخت کند؟​​ 
  8. اگر تحت پوشش Medicare Part D نباشد، GHPP داروهای من را پوشش می دهد؟​​ 
  9. اگر طرح قسمت D من هزینه داروهایم را پرداخت نمی کند، چه کاری می توانم انجام دهم؟​​ 
  10. چه آژانس هایی می توانم اطلاعات بیشتری درباره Medicare Part D دریافت کنم؟​​ 

1. بخش D مدیکر چگونه بر خدماتی که از طریق GHPP دریافت می کنم تأثیر می گذارد؟​​ 

هنگامی که در Medicare Part D ثبت نام می کنید، پوشش دارویی را از طریق GHPP از دست می دهید، به جز داروهایی که به طور خاص توسط Medicare قسمت D از پوشش خارج شده اند. این موارد عبارتند از:​​ 

  • وقتی برای بی اشتهایی، کاهش وزن یا افزایش وزن استفاده می شود​​ 
  • هنگامی که برای تقویت باروری استفاده می شود​​ 
  • هنگامی که برای اهداف آرایشی یا رشد مو استفاده می شود​​ 
  • هنگامی که برای تسکین علائم سرفه و سرماخوردگی استفاده می شود​​ 
  • ویتامین ها و محصولات معدنی تجویزی​​ 
  • داروهای بدون نسخه​​ 
  • داروهای سرپایی که سازنده به دنبال آن است که آزمایش‌های مرتبط یا خدمات نظارتی را به‌عنوان شرط فروش به‌طور انحصاری از سازنده یا شرکت‌کننده آن خریداری کند.​​ 
  • باربیتورات ها​​ 
  • بنزودیازپین ها​​ 

2. Medi-Medi یا مشتری واجد شرایط دوگانه چیست؟​​ 

مشتریان واجد شرایط دوگانه آن دسته از مشتریانی هستند که Medi-Cal و Medicare دارند. برای مشتریان دوگانه واجد شرایط/Medi-Medi ثبت نام در Medicare Part D الزامی است.​​ 

3. آیا می توانم از Medicare Part D ثبت نام کنم؟​​ 

الف اگر داوطلبانه در قسمت D ثبت‌نام کرده‌اید و واجد شرایط دوگانه در نظر گرفته نمی‌شوید، می‌توانید از Medicare Part D خارج شوید. با این حال، اگر تصمیم به ثبت نام مجدد در Medicare Part D داشته باشید، ممکن است حق بیمه بیشتری بپردازید.​​ 

ب اگر شما یک مشتری واجد شرایط دوگانه (Medi-Medi) هستید، نمی توانید در Medicare Part D ثبت نام نکنید. با این حال، می توانید:​​ 

  • اگر می خواهید، برنامه Medicare Part D خود را هر ماه تغییر دهید.​​ 

برای افزایش مزایای خود از طریق بخش D مدیکر، طرح دارویی را انتخاب کنید که بیشتر داروهای شما را پوشش دهد یا پرداخت کند. هر طرح دارویی دارای لیست متفاوتی از داروهایی است که برای آنها هزینه خواهد شد.​​ 

برای کمک به انتخاب یک برنامه دارویی که بیشترین سود را برای شما دارد، لطفاً به وب سایت Medicare بروید یا با داروساز محلی خود صحبت کنید.
​​ 

4. من نمی توانم هزینه مشارکت Medicare Part D خود را بپردازم. برای پرداخت آن از کجا کمک بگیرم؟​​ 

GHPP پرداخت های مشارکتی Medicare Part D را پوشش نمی دهد، با این حال، اگر شما کم درآمد محسوب می شوید، ممکن است بتوانید از طریق اداره تامین اجتماعی کمک بیشتری دریافت کنید. شماره تلفن سازمان تامین اجتماعی (800) 772-1213 است.​​ 

5. اگر واجد شرایط ثبت نام باشم، آیا GHPP از من می خواهد که در Medicare Part D ثبت نام کنم؟​​ 

در حال حاضر، مشتریان GHPP که واجد شرایط دوگانه نیستند، ملزم به ثبت نام در Medicare Part D نیستند. شما باید تصمیم بگیرید که آیا ثبت نام در قسمت D ارزش مراقبت شما را افزایش می دهد یا خیر.​​ 

مشتریانی که واجد شرایط دوگانه هستند به طور خودکار در قسمت D ثبت نام می کنند.​​ 

6. سوراخ دونات Medicare Part D چیست؟​​ 

طرح دارویی استاندارد Medicare Part D پوششی را ارائه می دهد که به سه مرحله تقسیم می شود. بسته به طرح دارویی خود، در مرحله اول ممکن است فرانشیز و حدود 25 درصد از هزینه های دارو را بپردازید. در فاز سوم حدود 5 درصد پرداخت می کنید. در این بین، شکافی در پوشش وجود دارد که به آن سوراخ دونات می گویند که مشتری باید 100٪ هزینه دارو را از جیب خود بپردازد. بسیاری از طرح‌ها پوشش بهتری ارائه می‌دهند، به این معنی که پرداخت حق بیمه ماهانه بالاتر، کسورات و/یا پرداخت‌های مشارکتی و سوراخ دونات ممکن است کاهش یا حذف شود.​​  

7. آیا GHPP می تواند برای Medicare Part D و/یا سوراخ دونات پرداخت کند؟​​ 

خیر. GHPP نمی‌تواند هزینه مشارکت و سوراخ دونات قسمت D شما را بپردازد. برخی از داروخانه ها ممکن است بتوانند کمک هزینه شما را پرداخت کنند. لطفاً از داروخانه محل خود بپرسید که آیا این برنامه را دارند یا خیر.​​ 

8. آیا GHPP داروهای من را پوشش می دهد اگر تحت پوشش Medicare Part D نباشد؟​​ 

GHPP فقط داروهایی را پوشش می دهد که به طور خاص از پوشش بخش D Medicare مستثنی شده اند. برای فهرست به سوال شماره 1 مراجعه کنید.​​ 

9. اگر طرح قسمت D من هزینه داروهای من را پرداخت نمی کند، چه کاری می توانم انجام دهم؟​​ 

می‌توانید با طرح قسمت D خود درخواست تجدیدنظر بدهید. همچنین می توانید در طول ثبت نام آزاد به طرح دارویی دیگری تغییر دهید.​​  

نکته کلیدی در به حداکثر رساندن مزایای خود از طرح قسمت D این است که برنامه دارویی را انتخاب کنید که بیشتر یا همه داروهای شما را پوشش دهد.​​ 

برای کمک به انتخاب یک برنامه دارویی که بیشترین سود را برای شما دارد، به وب سایت Medicare بروید یا با داروساز محلی خود صحبت کنید.
​​ 

10. چه آژانس هایی می توانم اطلاعات بیشتری در مورد Medicare Part D دریافت کنم؟​​ 

مراکز خدمات مدیکر و مدیکید: (800) MEDICARE​​ 

برنامه مشاوره و حمایت از بیمه سلامت (HICAP): (800) 434-0222​​ 

سازمان تامین اجتماعی: (800) 772-1213
Websموارد:
​​ 

آخرین تاریخ اصلاح: 4/2/2024 2:10 PM​​