مروری بر برنامه GHPP
پس زمینه برنامه GHPP
ماموریت برنامه
ماموریت GHPP ارتقای مراقبت های پزشکی با کیفیت بالا و هماهنگ از طریق خدمات مدیریت موردی است که مشارکت بین تیم مرکز مراقبت ویژه و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی جامعه مشتری را تضمین می کند.
اهداف برنامه
برای کمک به هر مشتری برای دستیابی به بالاترین سطح سلامت و عملکرد از طریق:
- شناسایی زودهنگام و ثبت نام در GHPP برای افراد دارای شرایط واجد شرایط.
- خدمات پیشگیری و درمان توسط تیم های بسیار ماهر مرکز مراقبت ویژه.
- مراقبت مداوم در جامعه خانگی توسط پزشکان واجد شرایط و سایر اعضای تیم سلامت ارائه می شود.
نکات برجسته برنامه
GHPP خدمات پیشرفته ای را از طریق زیر به مشتریان ارائه می دهد:
تاریخچه قانونگذاری GHPP
GHPP در سال 1975 (لایحه 2265 سنا) برای ارائه مراقبت های پزشکی برای افراد با شرایط خاص ناتوانی ژنتیکی تاسیس شد.
- هموفیلی اولین وضعیت پزشکی تحت پوشش GHPP بود
- قوانین در طول سال ها شرایط پزشکی دیگری مانند فیبروز کیستیک، بیماری سلول داسی شکل، فنیل کتونوری و بیماری هانتینگتون را اضافه کرده است.
- آخرین وضعیت ژنتیکی اضافه شده به GHPP بیماری فون هیپل-لیندو بود
- قانون برای اضافه کردن یک شرط جدید مورد نیاز است تا تحت پوشش GHPP قرار گیرد
- شرایط ناتوانی ژنتیکی واجد شرایط دریافت خدمات را تعریف می کند
- خدمات حمایتی پزشکی و اجتماعی را برای ارائه تعریف می کند
- فرآیند بازپرداخت، هزینه های ثبت نام را شرح می دهد
- نیازهای کارکنان برای اداره برنامه را شرح می دهد
- الزامات مشارکت را شرح می دهد
- شناسایی مراکز مراقبت ویژه برای مشتریان GHPP برای دریافت خدمات تشخیصی و پزشکی - بستری، سرپایی و خانگی
- مرکز هموفیلی
- مرکز سیستیک فیبروزیس
- مرکز بیماری های سلول داسی شکل
- مرکز تخصصی بیماری های عصبی ارثی
- مرکز بیماری های متابولیک
- فهرست شرایط واجد شرایط GHPP را ارائه می دهد
مدیریت برنامه GHPP
GHPP یک برنامه سراسری در سطح ایالت است و شهرستانها در آن مشارکتی ندارند. دفتر GHPP در بخش تضمین بالینی در غرب ساکرامنتو، کالیفرنیا واقع شده است. تقریباً تمام جنبههای برنامه به صورت متمرکز انجام میشود، مانند:
- درخواست/ثبت نام
- تعیین صلاحیت
- صلاحیت پزشکی
- واجد شرایط بودن مسکونی
- صلاحیت مالی
- معیارهای سنی
- مدیریت پرونده
- مجوز خدمات
- پردازش درخواستها (که از طریق بخش سیستم اطلاعات مدیریت مدیکید کالیفرنیا [CA-MMIS] واقع در وست ساکرامنتو، کالیفرنیا انجام میشود) تلفن: (800) 541-5555.
