همه ارائه دهندگان فعال Medi-Cal می‌توانند خدمات برنامه افراد دارای معلولیت ژنتیکی (GHPP) را ارائه داده و برای آنها صورتحساب صادر کنند. لطفاً توجه داشته باشید که ارائه دهندگان خدمات درمانی از درخواست هرگونه غرامت مالی از ذینفع یا والدین یا قیم قانونی ذینفع منع شده‌اند. برای اطلاعات بیشتر در مورد GHPP، لطفاً به صفحه وب GHPP مراجعه کنید. درخواست‌های مربوط به خدمات پزشکی و دندانپزشکی را از طریق ایمیل امن به آدرس faxghpp@dhcs.ca.gov یا فکس به شماره (916) 440-5318 ارسال کنید. برای دریافت کمک در مورد صورتحساب Medi-Cal، لطفاً با مرکز خدمات تلفنی به شماره ‎(800) 541-5555‎ تماس بگیرید. برای کمک در مورد صورتحساب دندانپزشکی، لطفاً با مرکز خدمات تلفنی به شماره ‎(800) 423-0507‎ تماس بگیرید. در مورد مزایای دندانپزشکی و روند ارائه درخواست‌های دندانپزشکی، به دفترچه راهنمای دندانپزشکی Medi-Cal مراجعه کنید.​​ 

سوالات متداول GHPP برای ارائه دهندگان​​ 

1. آیا می توانم صورتحساب GHPP را به صورت الکترونیکی انجام دهم؟​​ 
2. چگونه می توانم در مورد رد درخواست ارائه خدمات به مشتری اعتراض کنم؟​​ 
3. چگونه می توانم ادعایی را به GHPP ارسال کنم؟​​ 
4. چگونه می توانم برای شماره ارائه دهنده Medi-Cal اقدام کنم؟​​ 
5. TAR که من به Medi-Cal ارسال کردم رد می شود زیرا بیمار در GHPP ثبت نام کرده است. چگونه GHPP را صورتحساب کنم؟​​ 
6. آیا GHPP به مجوز قبلی نیاز دارد؟​​ 
7. چگونه واجد شرایط بودن برنامه GHPP مشتری را تأیید کنم؟​​ 
8. چگونه فرم SAR را تکمیل کنم؟​​ 
9. کلاینت مستقیم GHPP چیست؟​​ 
10. چگونه می توانم هزینه خدمات دندانپزشکی را که به مشتریان GHPP ارائه کرده ام بازپرداخت کنم؟​​ 
11. نرخ GHPP برای خدمات دندانپزشکی چقدر است؟​​ 
12. اگر شماره ارائه دهنده Medi-Cal نداشته باشم، می توانم به مشتریان GHPP خدمات ارائه دهم؟​​ 
13. مدیکر قسمت D​​ 

آیا می توانم صورتحساب GHPP را به صورت الکترونیکی انجام دهم؟​​ 

Electronic billing is available utilizing the Medi-Cal Provider Portal.​​ 

Or you may submit a paper claim by mail to:​​ 

یا به صندوق پستی ما:​​ 

چگونه می توانم در مورد رد درخواست ارائه خدمات به مشتری اعتراض کنم؟​​ 

If the GHPP has denied the service authorization request, resubmit the SAR with supporting documentation for review.​​ 

If still unresolved, you may appeal the denial by writing an appeal letter. Please include any supporting documentation with your appeal.​​ 

By fax or email to faxghpp@dhcs.ca.gov​​ 

Or mail the appeal letter to the following:​​ 

Attn: Appeal Review​​ 

برنامه معلولان ژنتیکی​​ 

MS 4507، PO جعبه 997413​​ 

ساکرامنتو، CA 95899-7413​​ 

چگونه می توانم ادعایی را به GHPP ارسال کنم؟​​ 

There are instructions at the bottom portion of the authorization on how to bill GHPP. The authorization is a document that GHPP will send to the provider if the service authorization request has been approved. Please refer to the Medi-Cal website regarding provider billing instructions and authorization training.​​ 

چگونه می توانم برای شماره ارائه دهنده Medi-Cal اقدام کنم؟​​ 

با Medi-Cal به شماره ‎(800) 541-5555‎ تماس بگیرید (در خارج از کالیفرنیا، لطفاً با شماره ‎(916) 636-1980‎ تماس بگیرید یا از وب‌سایت Medi-Cal دیدن کنید.​​ 

TAR که من به Medi-Cal ارسال کردم رد می شود زیرا بیمار در GHPP ثبت نام کرده است. چگونه GHPP را صورتحساب کنم؟​​ 

درخواست مجوز سرویس را به GHPP فکس کنید. همچنین می توانید نامه انکار را از Medi-Cal فکس کنید.​​ 

آیا GHPP به مجوز قبلی نیاز دارد؟​​ 

GHPP یک برنامه مجوز قبلی است. قبل از ارائه خدمات به مشتریان GHPP، باید یک درخواست مجوز خدمات (SAR) ارسال کنید. با این حال، برخی استثناها برای مجوز قبلی مانند خدمات فوریت های پزشکی وجود دارد.​​ 

چگونه می توانم واجد شرایط بودن برنامه GHPP مشتری را تأیید کنم؟​​ 

• با کشیدن انگشت در رایانه کارت شناسایی مزایا مشتری در نقطه خدمات. واجد شرایط بودن GHPP به پایگاه داده Medi-Cal مرتبط است​​ 
• با بررسی واجد شرایط بودن مشتری در پایگاه داده آنلاین Medi-Cal​​ 
• با تماس با GHPP به (916) 713-8400​​ 

چگونه فرم SAR را تکمیل کنم؟​​ 

هنگام دانلود فرم SAR یک صفحه دستورالعمل وجود دارد. دستورالعمل ها خود توضیحی هستند. سه شکل SAR وجود دارد:​​ 

• درخواست مجوز سرویس مشتری ارجاع جدید CCS/GHPP (SAR)​​ 
• درخواست مجوز خدمات مشتری CCS/GHPP ایجاد شده (SAR)​​ 
• درخواست مجوز سرویس برنامه ریزی تخلیه CCS/GHPP (SAR)​​ 

کلاینت مستقیم GHPP چیست؟​​ 

مشتری مستقیم GHPP، مشتری با ثبت نام فعلی GHPP است که پوشش Medi-Cal ندارد. مثال:​​ 

• مشتری با Medicare A & B و ثبت نام در GHPP​​ 
• مشتری بدون پوشش بهداشتی دیگری به جز GHPP​​ 

چگونه می توانم هزینه خدمات دندانپزشکی را که به مشتریان GHPP ارائه کرده ام بازپرداخت کنم؟​​ 

• اگر با مشتریان مستقیم GHPP رفتار می کنید، باید یک درخواست مجوز سرویس تکمیل شده (SAR) را برای تأیید به GHPP ارسال کنید. (به سوال شماره 8 مراجعه کنید)​​ 
• اگر شما مراجعین Medi-Cal را درمان می‌کنید، باید درخواست‌های خود را مستقیماً به Medi-Cal Dental ارسال کنید.​​ 

نرخ GHPP برای خدمات دندانپزشکی چقدر است؟​​ 

خدمات دندانپزشکی GHPP با همان نرخ Medi-Cal و Medi-Cal Dental پرداخت می شود.​​ 

اگر شماره ارائه دهنده Medi-Cal نداشته باشم، می توانم به مشتریان GHPP خدمات ارائه دهم؟​​ 

خیر. اگر علاقه‌مند به ارائه خدمات درمانی Medi-Cal هستید، با شماره ‎(800) 541-5555‎ تماس بگیرید (در خارج از کالیفرنیا، لطفاً با شماره ‎(916) 636-1980‎ تماس بگیرید) یا از وب‌سایت Medi-Cal دیدن کنید.​​