با توجه به حجم بالای گزارش‌های دریافتی، تأیید گزارش دریافتی را دریافت نخواهید کرد. لطفاً فقط از فرم‌های برنامه حفاظت از شنوایی (HCP) استفاده کنید. برای دستورالعمل‌های ارسال از طریق ایمیل، فکس یا پست، لطفاً به دستورالعمل‌های پستی ذکر شده در زیر مراجعه کنید.​​ 

برای مشاهده یا ذخیره فرم‌ها در رایانه خود، باید Adobe Acrobat را نصب کنید. اگر Adobe Acrobat Reader ندارید، آخرین نسخه Acrobat Reader به صورت رایگان برای دانلود در وب‌سایت Adobe (نه DHCS) موجود است.​​ 

فرم‌های HCP — لطفاً فقط از فرم‌های HCP ایالتی که در زیر ارائه شده است استفاده کنید.​​ 

• گزارش سالانه آزمایش شنوایی PM 100 (pdf)
  این فرم را می‌توان از طریق ایمیل، فکس یا پست به HCP ارسال کرد. لطفا به
  دستورالعمل‌های در زیر مراجعه کنید.​​ 
• درخواست معافیت غربالگری شنوایی PM 359 (pdf)
  لطفا توجه داشته باشید: این فرم را می‌توان از طریق ایمیل، فکس یا پست به HCP ارسال کرد. لطفا به
  دستورالعمل‌های در زیر مراجعه کنید.​​ 
• فرم درخواست ثبت نام به عنوان شنوایی سنج مدرسه DHCS 101 (pdf)
  
  ** لطفا توجه داشته باشید: این فرم حاوی اطلاعات محرمانه است و/یا نیاز به امضای اصلی دارد.
  
  این فرم باید به آدرس
  HCP که در زیر ذکر شده است، پست شود.​​ 
• ثبت نام آژانسی که قصد ارائه خدمات آزمایش شنوایی را دارد PM 210 (pdf)
  ** لطفا توجه داشته باشید: این فرم حاوی اطلاعات محرمانه است و/یا نیاز به امضای اصلی دارد.
  
  این فرم باید به آدرس
  HCP که در زیر ذکر شده است، پست شود.​​ 

اگر فرم خود را ذخیره یا ایمیل کنید​​ 

1. فرم‌ها به صورت PDF هستند و برای مشاهده باید نرم‌افزار Adobe Acrobat Reader را داشته باشید. اگر Adobe Acrobat Reader ندارید، آخرین نسخه آن به صورت رایگان از وب‌سایت Adobe (نه DHCS) قابل دانلود است.​​ 
2. نام ناحیه مدرسه را در فرم وارد کنید، فرم را ذخیره و ببندید​​ 
3. فرم را دوباره باز کنید تا مطمئن شوید داده‌ها و/یا تغییرات شما ذخیره شده‌اند.​​ 
4. اطلاعات خود را در فرم وارد کنید​​ 
5. فرم را ذخیره کرده و ببندید​​ 
6. قبل از ارسال ایمیل فرم، فرم را بررسی کنید تا مطمئن شوید که تمام داده های شما ذخیره شده است​​ 
7. فرم را به آدرس ایمیل HCP که در زیر ذکر شده است، ایمیل کنید.​​ 
8. لطفا فقط از فرم‌های HCP ارائه شده در این وب‌سایت استفاده کنید.​​ 
9. لطفا توجه داشته باشید: فقط فرم‌های PM 100 و PM 359 را می‌توان از طریق ایمیل یا فکس ارسال کرد. تمام فرم‌های دیگری که نیاز به امضای اصلی دارند و/یا حاوی اطلاعات محرمانه هستند باید به آدرس ذکر شده در زیر ارسال شوند.​​ 

دستورالعمل های پستی​​ 

• ایمیل: hearingconservationprogram@dhcs.ca.gov لطفا توجه داشته باشید: فقط فرم‌های PM 100 و/یا PM 359 را می‌توان از طریق ایمیل، فکس یا پست ارسال کرد. تمام فرم‌های دیگر نیاز به امضای اصلی دارند و/یا حاوی اطلاعات محرمانه هستند و باید به آدرس HCP ذکر شده در زیر ارسال شوند.​​ 
• فکس: (916) 323-5316 – Please Note: Only the PM 100 and/or PM 359 Forms may be emailed, faxed or mailed. All other forms require original signature and/or contain confidential information and must be mailed to the HCP address listed below.​​ 
• پست: ** همه فرم‌ها را می‌توان به آدرس HCP ذکر شده در زیر پست کرد.​​ 

برنامه حفاظت از شنوایی
خدمات پزشکی کودکان
اداره خدمات مراقبت‌های بهداشتی
صندوق پستی صندوق پستی ۹۹۷۴۱۳، MS ۸۱۰۲
ساکرامنتو ، کالیفرنیا ۹۵۸۹۹-۷۴۱۳​​