خانه خدمات گزینه‌های مراقبت طولانی‌مدت (گزینه‌های خدمات خانگی و مبتنی بر جامعه) برنامه مراقبت همه جانبه برای سالمندان (PACE) ​​ 

برنامه مراقبت همه جانبه برای سالمندان (PACE)​​  

برنامه PACE به مراقبت از هر یک از شرکت کنندگان ثبت نام شده در برنامه بر اساس نیازهای فردی او کمک می کند تا افراد مسن را قادر سازد در جامعه خود زندگی کنند. ​​  

چگونه شکایت کنیم؟​​   

یک شرکت کننده PACE و/یا نماینده او می تواند شکایت خود را به صورت حضوری، تلفنی یا کتبی به یک مرکز PACE به کارکنان سازمان PACE (PO) اعلام کند.​​   

شکایت به عنوان یک شکایت شفاهی یا کتبی، بیانگر نارضایتی از ارائه خدمات یا کیفیت مراقبت ارائه شده، بدون توجه به اینکه آیا اقدام اصلاحی درخواست شده است، تعریف می شود. شکایات ممکن است بین شرکت کنندگان و PO یا هر نهاد یا شخص دیگری باشد که از طریق آن PO خدماتی را به شرکت کننده ارائه می دهد.​​   

یک شکایت ممکن است شامل موارد زیر باشد، اما محدود به آنها نیست:​​  

  • کیفیت خدماتی که یک شرکت کننده PACE در خانه، در مرکز PACE یا در بستری دریافت می کند (بیمارستان، مرکز توانبخشی، مرکز پرستاری ماهر، مرکز مراقبت میانی یا مرکز مراقبت مسکونی)​​  
  • زمان انتظار از طریق تلفن، در اتاق انتظار یا اتاق امتحان​​  
  • رفتار هر یک از ارائه دهندگان مراقبت یا کارکنان برنامه​​  
  • کفایت امکانات مرکز​​  
  • کیفیت غذای ارائه شده​​  
  • خدمات حمل و نقل؛ و​​   
  • A violation of a participant’s rights​​  

Note: The PACE Program as administered by DHCS and PO delivering PACE services in specified ZIP codes throughout the state are committed to assuring that PACE participants are satisfied with the service delivery or quality of care they receive. PO must establish grievance processes to address participants’ concerns or dissatisfaction about services provided, provision of care, or any aspect of the PACE program.​​  

چگونه سازمان PACE محلی خود را بر اساس شهرستان پیدا کنید:​​   

مناطق خدماتی و کدهای پستی​​  

اطلاعات تماس سازمان PACE​​   

جدول زمانی: ظرف پنج روز پس از دریافت شکایت، یک PO دریافت شکایت را تأیید می کند و شخص یا واحدی را که ممکن است در مورد شکایت با آنها تماس گرفته شود، شناسایی می کند. شرکت های فعال در راستای حل و فصل شکایات پزشکی و غیرپزشکی در مدت سی (30) روز تقویمی با حفظ محرمانه بودن، مطابق با الزامات قانونی و قراردادی کار می کنند.​​  

چگونه درخواست تجدید نظر کنیم؟​​   

درخواست تجدیدنظر ممکن است به صورت شفاهی، حضوری یا تلفنی یا کتبی ارائه شود. فرآیند استیناف برای هر شرکت کننده، نماینده او یا ارائه دهنده معالج که انکار پرداخت برای یک سرویس یا انکار، تعویق یا اصلاح یک سرویس توسط پزشک مراقبت های اولیه (PCP) یا هر عضوی از تیم بین رشته ای (IDT) که واجد شرایط ارجاع است، مخالفت می کند، در دسترس است.​​  

An appeal is defined as a participant’s action taken with respect to the POs noncoverage of, or nonpayment for, a service including denials, reductions or termination of services.​​  

فرآیند تجدید نظر ممکن است یکی از دو شکل زیر باشد:​​   

  • A standard appeal means review process for response to, and resolution of, appeals as expeditiously as the participant’s health requires, but no later than 30 calendar days after the PO receives an appeal.​​   
  • An expedited appeal occurs when a participant believes that his or her life, health, or ability to regain maximum function would be seriously jeopardized, absent provision of the service in dispute. The PO will respond to the appeal as expeditiously as that participant’s health condition requires, but no later than 72 hours after it receives the appeal. The 72-hour timeframe may be extended by up to 14 calendar days for either of the following reasons:​​   
  1. شرکت کننده درخواست تمدید می کند.​​  
  2. PO نیاز به اطلاعات اضافی و چگونگی تأخیر به نفع شرکت کننده را به آژانس دولتی دولتی توجیه می کند.​​ 

استماع دولتی چیست؟​​  

جلسات استماع ایالتی جلسات قانونی یا جلسات استماع برای خانواده ها یا ذینفعان برای به چالش کشیدن تصمیم اتخاذ شده بین ذینفعان و برنامه یا آژانسی است که خدمات را به شیوه ای بی طرفانه، مستقل، منصفانه و به موقع رد کرده یا تغییر داده است، تا اطمینان حاصل شود که روند قانونی مطابق با قوانین فدرال و ایالتی رعایت می شود.​​   

حقوق شنوایی شما چیست؟​​  

شما حق دارید برای اعتراض به تصمیم یا هر اقدامی درخواست رسیدگی ایالتی کنید. شما باید ظرف 90 روز تقویمی از تاریخ اطلاعیه اقدام (NOA) درخواست رسیدگی کنید. 90 روز از روز پس از ارسال NOA برای شما شروع می شود.​​   

ممکن است بتوانید پس از 90 روز درخواست خود را ارسال کنید، اگر دلیل موجهی در مورد اینکه چرا نتوانستید برای جلسه استماع ظرف 90 روز ثبت نام کنید، داشته باشید.​​  

چگونه می توان درخواست دادرسی ایالتی کرد؟​​  

  • آنلاین:​​  درخواست دادرسی آنلاین​​  
  • از طریق تلفن: با دپارتمان خدمات اجتماعی کالیفرنیا، بخش شنوایی ایالتی به شماره تلفن (800) 743-8525 (صدا) یا (800) 952-8349 (TDD) تماس بگیرید.​​  
  • In Writing (Mail): Submit your request to the county welfare department at the address shown on the NOA or by mail to:​​  

California Department of Social Services 
State Hearings Division 
P.O. Box 944243, Mail Station 21-37 
Sacramento, California 94244-2430​​  

با ما تماس بگیرید​​  

For PACE program, please direct comments, questions, or suggestions to PACE@dhcs.ca.gov or visit Program of All-Inclusive Care for the Elderly.​​   

For more information, please visit All Inclusive Care for the Elderly DHCS webpage.​​   

ثبت شکایت تبعیض​​  

اگر فکر می‌کنید تبعیض بر مزایا یا خدمات شما تأثیر گذاشته است، می‌توانید شکایت تبعیض را با دفتر حقوق مدنی DHCS در زیر ارائه دهید:​​  

دفتر حقوق مدنی 
دپارتمان خدمات مراقبت بهداشتی 
صندوق پستی 997413, MS 0009 
ساکرامنتو, CA 95899-7413 
تلفن: (916) 440-7370 
ایمیل: dhc.govs@ CivilRight. ​​  

می توانید از فرم شکایت تبعیض ADA Title VI برای ارسال شکایت خود به دفتر حقوق مدنی DHCS استفاده کنید. این فرم همچنین حاوی اطلاعات اضافی درباره حقوق شما است. شکایت باید در اسرع وقت یا ظرف 180 روز از آخرین اقدام تبعیض آمیز ثبت شود. اگر شکایت شما مربوط به مواردی است که بیشتر از این قبل رخ داده است و شما درخواست چشم پوشی از محدودیت زمانی دارید، از شما خواسته می شود دلیل خوبی را نشان دهید که چرا شکایت خود را در مدت 180 روز ثبت نکرده اید.​​  

You may also submit a discrimination complaint to United States Department of Health and Human Services, Office of Civil Rights. Additional information on filing discrimination complaints is available on the Non-Discrimination Policy and Language Access webpage.​​