حقایق سریع و سایر اطلاعات مراقبت طولانی مدت
مراقبت طولانی مدت چیست؟
مراقبت های طولانی مدت با بقیه مراقبت های بهداشتی شما متفاوت است و معمولاً تحت پوشش بیمه نامه های درمانی، برنامه های HMO، Medicare یا سیاست های تکمیلی Medicare قرار نمی گیرد. برنامه های مراقبت های بهداشتی برای ارائه پوشش زمانی طراحی شده اند که از پزشک مراقبت می کنید یا در بیمارستان درمان می شوید. برخی ممکن است مراقبت در منزل یا مراقبت در منزل را نیز پوشش دهند - اما معمولاً فقط به صورت کوتاه مدت یا محدود.
مراقبت طولانیمدت شامل مراقبتهای شخصی است، مانند کمک به حمام کردن، غذا خوردن یا لباس پوشیدن که در یک دوره طولانی به آن نیاز دارید. به همین دلیل می تواند بسیار گران باشد. مراقبت طولانیمدت میتواند از کمک ساده با فعالیتهایی در خانه خود یا یک مرکز مراقبت مسکونی یا میتواند به معنای مراقبت بسیار ماهر در یک مرکز پرستاری باشد. احتمال نیاز به مراقبت طولانی مدت به دلیل بیماری یا ناتوانی جسمی چیزی است که اکثر مردم ترجیح می دهند به آن فکر نکنند. اما با افزایش سن و از آنجایی که بیشتر زندگی می کنیم، این احتمال وجود دارد که به نوعی کمک نیاز داشته باشیم. پوشش مراقبت طولانی مدت به شما کمک می کند تا زندگی خود را با عزت و استقلال داشته باشید.
اگر به دلیل یک بیماری مزمن فیزیکی مانند آرتریت یا بیماری پارکینسون به مراقبت طولانی مدت نیاز دارید، چه کسی هزینه آن را پرداخت می کند؟ آیا به دلیل یک بیماری روانی دژنراتیو، مانند آلزایمر، نیاز به کمک دارید، چه کسی هزینه مراقبت را پرداخت می کند؟ پاسخ احتمالاً شما هستید، مگر اینکه برای محافظت از خود اقدام کنید.
مراقبت طولانی مدت می تواند بسیار گران باشد. هزینه خانه سالمندان در کالیفرنیا در سال 2011 به طور متوسط 250 دلار در روز (یا 91250 دلار در سال) است. از بین کسانی که وارد خانه های سالمندان می شوند، 44.1٪ کل طول عمرشان حداقل یک سال است، 43.9٪ بین یک تا پنج سال می مانند و 12٪ کل عمرشان پنج سال یا بیشتر خواهد بود (US DHHS/CDC The National Nursing House Survey: 2004 Overview). این بدان معناست که بیش از نیمی از افرادی که به خانه سالمندان می روند بین 91250 تا 456250 دلار (در سال 2011 دلار) و از هر ده نفر یک نفر حتی بیشتر، شاید خیلی بیشتر از این هزینه خرج می کنند. و نباید فراموش کنید که قبل از اینکه بیشتر مردم وارد خانه سالمندان شوند، سالها با هزینههای مراقبت طولانیمدت در خانههای خود دست و پنجه نرم میکردند. احتمال نیاز به مراقبت طولانی مدت چیزی است که بیشتر ما ترجیح می دهیم به آن فکر نکنیم. با این حال، "نزدیک به 7 نفر از هر 10 نفر بالای 65 سال در مقطعی از زندگی خود به مراقبت طولانی مدت نیاز خواهند داشت" (ایالات متحده آمریکا). وزارت بهداشت و خدمات انسانی، 2009)، (پرداخت برای مراقبت طولانی مدت، چه برای خود یا یکی از عزیزان، می تواند به معنای قربانی کردن یک عمر پس انداز یا از دست دادن استقلال مالی شما باشد، مگر اینکه از قبل برنامه ریزی کنید.
حقایق Medicaid
در سال 1995، 35.2 میلیون نفر از مزایای Medicaid برخوردار شدند. 11 درصد افراد مسن بودند.
در سال 1995، 152.4 میلیارد دلار برای مزایای Medicaid هزینه شد. 26.3 درصد هزینه مربوط به سالمندان بوده است. 35.4 درصد از هزینه های سالمندان مربوط به خدمات LTC بوده است.
Medicaid نیمی از تمام هزینه های خانه سالمندان و 14٪ از هزینه های بهداشتی خانه در ایالات متحده را پرداخت می کند
سه چهارم هزینه های Medicaid LTC مربوط به خدمات سازمانی است.
منبع: "حقایق Medicaid"، کمیسیون قیصر در مورد آینده Medicaid، نوامبر، 1997.
حقایق LTC
بیش از 12 میلیون نفر در ایالات متحده نیاز به مراقبت طولانی مدت دارند.
نزدیک به نیمی از کسانی که به مراقبت نیاز دارند زیر 65 سال سن دارند، از جمله 5.3 میلیون بزرگسال در سن کار.
از 1.3 میلیون سالمندی که در خانه سالمندان به سر می برند، نیمی از آنها بالای 85 سال سن دارند و بیش از 80 درصد به شدت آسیب دیده اند (نیاز به کمک برای سه یا بیشتر فعالیت های روزمره زندگی دارند). 1.3 میلیون نفر دیگر که نیاز به مراقبت طولانی مدت قابل توجهی دارند در جامعه مراقبت دریافت می کنند.
منبع: بنیاد خانواده کایزر، مارس 2001 حقایق مدیکید
حقایق بیمه LTC
تا ژوئن 30 ، 1998 بیش از 5.8 میلیون بیمه نامه LTC در ایالات متحده خریداری شده است. حدود 450000 دستگاه از این در کالیفرنیا خریداری شد.
در سراسر کشور، ضریب نفوذ 5٪ در بازار برای فروش سیاست LTC وجود دارد. ضریب نفوذ بازار کالیفرنیا 7.21 درصد است.
در سراسر کشور، بیش از 2100 کارفرما بیمه گروهی LTC را ارائه می دهند. شرکت ها عبارتند از: نیسان، پراکتر اند گمبل، آی بی ام، AT&T، CBS، دلتا ایرلاینز، داو کیمیکال.
دو سوم خریداران بیمه نامه کمتر از 35000 دلار درآمد دارند.
یک سوم خریداران بیمه نامه دارایی کمتر از 30000 دلار دارند.
بیشترین دلیلی که برای یک فرد برای خرید بیمه مراقبت طولانی مدت ذکر می شود حفظ استقلال در انتخاب است.
منبع: انجمن بیمه سلامت آمریکا، بررسی، 1998
حقایق مصرف کننده
سالمندان 77 درصد از ثروت شخصی کشور و 40 درصد از درآمد اختیاری را در اختیار دارند.
مصرف کنندگان مسن تر "ارزش خوب" را ترجیح می دهند در حالی که مصرف کنندگان جوان تر "فروش خوب" را ترجیح می دهند.
خریداران مسن تر به فروشندگان مفید، دوستانه و آگاه نسبت به خریداران جوان تر امتیاز می دهند.
منبع: Research Alert، بهار 1998
زنان به طور نامتناسبی بیش از حد در گروههای درآمدی پایینتر و کمتر در گروههای درآمدی بالاتر حضور دارند، اگرچه زنان 51 درصد از نیروی کار کالیفرنیا را تشکیل میدهند.
از بین تمام افراد بالای 65 سال که مزایای تامین اجتماعی در کالیفرنیا دریافت می کنند، 6.2٪ از مردان نیز درآمد امنیتی تکمیلی (SSI - به معنی معلول هستند) دریافت می کنند، در حالی که 10.3٪ از زنان نیز SSI دریافت می کنند.
در بین تمام افراد بالای 65 سال در کالیفرنیا، میانگین کل درآمد شخصی 32300 دلار برای مردان و 23900 دلار برای زنان است (8400 دلار برای زنان کمتر).
از کل افراد بالای 65 سال در کالیفرنیا، 11.8 درصد از مردان در مقایسه با 15.3 درصد از زنان، از Medi-Cal استفاده می کنند.
منبع: وزارت دارایی کالیفرنیا، گزارش بررسی جمعیت فعلی، مارس 2001
هنگامی که در خانه سالمندان پذیرش می شوید، تمام حقوق و آزادی های اولیه انسانی و مدنی خود را حفظ می کنید. مقررات فدرال و ایالتی حقوق ساکنان خانه سالمندان را به تفصیل فهرست میکنند و از کارکنان وزارت مراقبتهای بهداشتی که خانه سالمندان شما را بازرسی میکنند، میخواهند تصمیم بگیرند که آیا این خانه از حقوق شما محافظت و ترویج میکند یا خیر.
اطلاعات بیشتری در مورد حقوق خود به عنوان مقیم در خانه سالمندان بیابید یا با نزدیکترین اداره بهداشت عمومی، صدور مجوز و دفتر ناحیه صدور گواهینامه تماس بگیرید. برای دریافت فهرستی از دفاتر منطقه صدور مجوز و گواهی، لطفاً اینجا را کلیک کنید یا با برنامه Ombudsman در شهرستان خود تماس بگیرید. شماره تلفن برنامه محلی Ombudsman در خانه سالمندان شما پست شده است.
