خدمات مبتنی بر خانه و جامعه برای معلولان رشدی
معافیت خدمات مبتنی بر خانه و جامعه برای معلولان رشدی (HCBS-DD) توسط دپارتمان خدمات توسعه ای کالیفرنیا (DDS) اداره می شود که خدمات خانگی و اجتماعی را برای افراد دارای معلولیت رشدی که مصرف کنندگان مرکز منطقه ای هستند، مجاز می کند. بیست و یک مرکز منطقه ای در سراسر کالیفرنیا خدمات و پشتیبانی را برای افراد دارای ناتوانی های رشدی خریداری و هماهنگ می کنند. خدمات Waiver این امکان را برای مصرف کنندگان فراهم می کند که به جای یک مرکز مراقبت متوسط برای معلولان رشدی یا یک مرکز توسعه ایالتی در جامعه زندگی کنند. معافیت DD در حال حاضر بزرگترین معافیت HCBS در کالیفرنیا و همچنین کشور است.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این معافیت به صفحه معافیتهای 1915 (c)
مراجعه کنید.
جدول نرخ پیوند شده در زیر حاوی فهرستی از نرخهای بازپرداخت بر اساس کد رویه است که مطابق با اصلاحیه طرح ایالتی از نرخهای فعلی در سپتامبر 2021 استخراج شده است. این جدول فقط برای اهداف اطلاعاتی است و ممکن است نرخ بازپرداخت فعلی را منعکس نکند. برای نرخهای فعلی، از صفحه نرخهای Medi-Cal برای دسترسی به جدول نرخ فعلی Medi-Cal استفاده کنید.
2023-2027 تجدید HCBS
در تاریخ 23 ژوئن 2023 ، مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) تمدید معافیت HCBS-DD را تصویب کردند. این معافیت برای یک دوره پنج ساله با تاریخ شروع عطف به ماسبق از ژانویه 1 ، 2023 تصویب شده است.
معافیت فعلی
اصلاحات HCBS-DD تایید شده
- اصلاحیه چشم پوشی HCBS-DD CA.0336.R05.10 (از ژانویه 1 ، 2025لازم الاجرا شد) این اصلاحیه آخرین دور افزایش نرخ را از یک مطالعه نرخ در سال 2019 اجرا می کند، سرویس جدیدی به نام برنامه ریزی آینده با محوریت شخص اضافه می کند، نرخ خدمات مدیریت مالی را افزایش می دهد.
- اصلاحیه HCBS-DD Waiver CA 0.0336.R05.05 (اجرای ژوئیه 1 ، 2024) این اصلاحیه سلامت از راه دور را به عنوان یک روش تحویل برای خدمات مشخص اضافه میکند، خانههای گروهی برای کودکان با نیازهای مراقبت بهداشتی ویژه را بهعنوان ارائهدهنده جدیدی از خدمات سازماندهی زندگی اجتماعی اضافه میکند، و خدماتی را بهعنوان روش ارائه خدمات پشتیبانی مستقیم از طریق مشارکتکننده اضافه میکند.
- واجد شرایط بودن موقت، خدمات هدایت شده توسط شرکتکنندگان، پرداختهای تشویقی CIE (از تاریخ 10 ژانویه 20 24) این اصلاحیه تعریف جمعیت هدف را اضافه میکند که شامل کودکان زیر 5 سال میشود، خدمات هدایتشده توسط شرکتکنندگان بهعنوان یک سرویس جدید، و پرداختهای تشویقی اضافی برای کمک به افراد برای به دست آوردن شغل رقابتی یکپارچه.
- اصلاحیه حمایت از خانواده هماهنگ (قابل اجرا از 1 دسامبر 202 3 ) این اصلاحیه سرویس جدید حمایت های هماهنگ خانواده (CFS) را اضافه می کند، سرویسی برای بزرگسالان برای ادامه زندگی در خانه خانواده، پیمایش خدمات و پشتیبانی های موجود.
اصلاحات اضطراری تصویب شد
- پیوست K مصوب CA.0336.R05.29 پیوست K - آتش نشانی پک ( از ۱۳ نوامبر ۲۰۲۵ تا دسامبر 13 ، 2025لازمالاجرا است ) در واکنش به آتشسوزی پک در شهرستان مونو است که در نوامبر ۲۰۲۵ رخ داد و باعث خسارت شدید به جاده ۳۹۵ ایالات متحده و چندین سازه در سراسر شهرستان شد. تصویب این پیوست K به ایالت اجازه میدهد تا پرداختهای مستمری را برای خدمات زیر مجاز کند:
- خدمات توانبخشی- ترتیب زندگی در جامعه
- خدمات مداخله رفتاری
- خدمات روز
- اصلاحیه پیوست K مصوب CA.0336.R05.27 پیوست K - آتشسوزی مجتمع TCU (سپتامبر 2 ، 2025) در واکنش به آتشسوزی شهرستان توآلومی و شهرستان کالاوراس که در سپتامبر 2024 رخ داد و خسارات شدیدی به خانهها و زیرساختهای حیاتی وارد کرد. تصویب این پیوست K به ایالت اجازه میدهد تا پرداختهای مستمری را برای خدمات زیر مجاز کند:
- Habilitation - خدمات تنظیم زندگی در جامعه
- خدمات مداخله رفتاری
- خدمات روز
چندین ضمیمه K در پاسخ به وضعیت اضطراری اعلام شده توسط فرماندار کالیفرنیا تصویب شده است. اولین اصلاحیه پیوست K مصوب CA 0336.R05.25 ضمیمه K - طوفانهای فوریه (از ژانویه 31 ، 2025 تا مارس 17 ، 2025)، به طوفانهای فوریه 2025 در شهرستانهای هامبولت، مندوسینو، مودوک، ناپا، شستا، سونوما و ترینیتی میپردازد که منجر به بارندگی بیش از حد، رانش زمین و سیل گسترده شد و جادهها و آبراهها را تحت تأثیر قرار داد و شرایط بسیار خطرناکی را برای ایمنی افراد و اموال ایجاد کرد. دومی اصلاحیه پیوست K مصوب CA 0336.R05.26 پیوست K – طوفانهای زمستانی اواخر مارس ۲۰۲۵ (از مارس 30 ، 2025 تا مه 1 ، 2025)، در واکنش به طوفانهای زمستانی در شهرستان ترینیتی است که باعث باران شدید، رانش زمین، جریان آوار و سقوط درختان، آسیب رساندن به جادهها و بزرگراهها و در نتیجه خطر شدید برای ایمنی افراد و اموال شد. این ضمیمه K به ایالت اجازه میدهد تا پرداختهای نگهدارنده را برای خدمات زیر مجاز کند:
- Habilitation - خدمات تنظیم زندگی در جامعه
- خدمات مداخله رفتاری
- خدمات روز
چندین ضمیمه K در پاسخ به وضعیت اضطراری اعلام شده توسط فرماندار کالیفرنیا تصویب شده است. ضمیمه اول K - طوفانهای شهرستان ترینیتی (از دسامبر 15 ، 2024 تا ژانویه 29 ، 2025)، به طوفانهای دسامبر 2024 در شهرستان ترینیتی میپردازد که باعث خسارات شدید به جادهها و پلها در سراسر شهرستان شد و در نتیجه تهدید قریبالوقوعی برای جان و ایمنی ایجاد کرد. دومین ضمیمه K - حادثه خاکریز جزیره ویکتوریا (از اکتبر 21 ، 2024 تا نوامبر 21 ، 2024)، در واکنش به حادثه خاکریز جزیره ویکتوریا در شهرستان سن خواکین است که باعث جابجایی و رهاسازی آب و در نتیجه خسارت به املاک مسکونی و شرایط بسیار خطرناک برای ایمنی افراد شد. ضمیمه سوم K - آتشسوزی فرانکلین (از دسامبر 9 ، 2024 تا ژانویه 18 ، 2025)، در واکنش به آتشسوزی فرانکلین در شهرستان لسآنجلس است که خسارات شدیدی به خانهها و زیرساختهای حیاتی در سراسر شهرستان لسآنجلس وارد کرد. این ضمیمه K به ایالت اجازه میدهد تا پرداختهای نگهدارنده را برای خدمات زیر مجاز کند:
- Habilitation - خدمات تنظیم زندگی در جامعه
- خدمات مداخله رفتاری
- خدمات روز
- ضمیمه K طوفان ساحلی سانتا کروز (مؤثر از دسامبر 3 ، 2024 تا ژانویه 23 ، 2025)، در پاسخ به طوفان ساحلی شهرستان سانتا کروز که در دسامبر 2024 رخ داد، همراه با امواج شدید، موج های طوفان، و جزر و مد بالا، که منجر به ضربه ساحلی در امتداد سیل، و آسیب های سیلابی ساحلی شد. این ضمیمه K به ایالت اجازه می دهد تا تنظیماتی را که در آن خدمات ممکن است ارائه شود گسترش دهد و پرداخت های نگهدارنده را برای خدمات زیر مجاز کند:
- Habilitation - خدمات تنظیم زندگی در جامعه
- خدمات مداخله رفتاری
- خدمات روز
- آتشسوزی ضمیمه K Palisades (مأمور ژانویه 7 ، 2025)، در پاسخ به آتشسوزی شهرستانهای لس آنجلس و ونتورا، که بیش از 70000 هکتار را سوزانده است، دستور تخلیه و بسته شدن جادهها را صادر کرده است و همچنان سازهها، خانهها و زیرساختهای حیاتی را تهدید میکند. این اصلاحیه دستورالعمل صدور صورتحساب غیبت را ارائه میکند و تنظیماتی را که در آن خدمات میتواند در طول وضعیت اضطراری ارائه شود، گسترش میدهد.
- DHCS برای انعطافپذیریهای پذیرفتهشده تحت مرجع فدرال معافیت 1135 که در ژانویه 7 ، 2026 برای شهرستانهای لسآنجلس و ونتورا منقضی میشود، تأییدیه دریافت کرد. انعطافپذیریهای زیر بلافاصله در دسترس هستند.
- اجازه دهید تسهیلات تخلیه (مانند ICF-DDs، SNFs) به طور کامل برای خدمات ارائه شده به ذینفعان آسیب دیده در محیط های فیزیکی جایگزین، مانند سرپناه های موقت یا سایر امکانات مراقبت، بازپرداخت شود.
- اجازه دهید برخی از خدمات بدون نیاز به مجوز قبلی جدید یا تمدید شده به ارائه ادامه دهند.
- به طور موقت اجازه دهید خدمات در تنظیماتی ارائه شوند که مطابق با معیارهای قانون تنظیمات HCBS تعیین نشده اند.
- به طور موقت بازه زمانی بازگرداندن خدمات و مزایا برای فردی که درخواست دادرسی منصفانه را ارائه می کند، تمدید کنید.
- ضمیمه تایید شده K زلزله کالیفرنیای شمالی (قابل اجرا در دسامبر 5 ، 2024) فرماندار کالیفرنیا در پاسخ به زلزله 7.0 ریشتری که در سواحل شمال کالیفرنیا در نزدیکی شهر Ferndale رخ داد، در شهرستانهای دل نورته، هومبولت و مندوسینو وضعیت اضطراری اعلام کرد. پیش بینی می شود که حدود 2500 شرکت کننده در معافیت ممکن است به طور مستقیم یا غیر مستقیم تحت تأثیر زلزله قرار گیرند. مراکز منطقه ای به آژانس های خصوصی اختصاص داده شده اند که مسئول هماهنگی خدمات برای مصرف کنندگان معافیت در مناطق آسیب دیده هستند که بر مصرف کنندگان و ارائه دهندگان تأثیر گذاشته است. هدف این ضمیمه K دستورالعمل صدور صورتحساب غیبت در طول وضعیت اضطراری است.
- چندین ضمیمه K در پاسخ به آتشسوزیهای اضطراری ایالتی که توسط فرماندار اعلام شده بود، تصویب شده است. ضمیمه اول K - آتشسوزی اسکله (از آوریل 25 ، 2024)، به آتشسوزی در شهر اوشنساید، در شهرستان سن دیگو میپردازد. ضمیمه دوم K - آتش سوزی شلی (از 3 جولای، 2024) در پاسخ به آتش سوزی است که مشمولان طرح معافیت در شهرستان سیسکیو را تحت تأثیر قرار داد. ضمیمه سوم K - آتشسوزی خرس ( 2 سپتامبر، 2024لازمالاجرا است)، در واکنش به آتشسوزی در شهرستان سیرا است. در نهایت، ضمیمه چهارم K - آتشسوزی کوهستان (از نوامبر 6 ، 2024لازمالاجرا است)، در پاسخ به آتشسوزی در شهرستان ونتورا است.
- ضمیمه K Lake County (مأمور سپتامبر 29 ، 2024) در پاسخ به آتشسوزی بویلز، که دستور تخلیه هزاران نفر از ساکنان، سازهها، خانهها و زیرساختهای حیاتی را تهدید میکند و در نهایت بیش از 30 سازه را آسیب رسانده یا تخریب کرده است، تأیید شده است. پیش بینی می شود که تقریباً 1700 شرکت کننده در معافیت ممکن است مستقیم یا غیرمستقیم تحت تأثیر آتش سوزی قرار گیرند. این اصلاحیه دستورالعمل صدور صورتحساب غیبت در شرایط اضطراری را ارائه میکند.
- ضمیمه تأیید شده K آتشسوزی پل شهرستان لس آنجلس و سن برناردینو و آتشسوزی فرودگاه اورنج کانتی و ریورساید کانتی (مأثور سپتامبر 11 ، 2024)، در پاسخ به آتشسوزیهای پل و فرودگاه، که مجموعا بیش از 70000 هکتار را سوزاندهاند، و دستور تخلیه هزاران نفر را صادر کرده است و همچنان خانه ها، سازه ها و زیرساخت های حیاتی را تهدید می کند. این اصلاحیه دستورالعمل صدور صورتحساب غیبت در شرایط اضطراری را ارائه میکند.
- ضمیمه K آتشسوزی خط شهرستان سن برناردینو (مؤثر سپتامبر 5 ، 2024)، در پاسخ به آتشسوزی خط، که بیش از 7000 هکتار را سوزانده است، دستورات ارزیابی و بسته شدن جادهها را برانگیخته است و همچنان سازهها، خانهها و ساختمانها را تهدید میکند. زیرساخت های حیاتی این اصلاحیه دستورالعمل صدور صورتحساب غیبت در شرایط اضطراری را ارائه میکند.
- ضمیمه K Rancho Palos Verdes، جنبش زمینی شهرستان لس آنجلس (مأثور سپتامبر 3 ، 2024)، در پاسخ به حرکت شتابان زمین، که به دنبال رویدادهای طوفان شدید 2023 و 2024 شتاب قابل توجهی یافته است، تأیید شد. این اصلاحیه دستورالعمل صدور صورتحساب غیبت در شرایط اضطراری را ارائه میکند.
- ضمیمه K پارک و آتشسوزی مجتمع طلا ، ژوئیه 2024 (مؤثر ژوئیه 26 ، 2024)، در پاسخ به وضعیت اضطراری در شهرستان پلوماس، شهرستان بوت، و شهرستان تهاما در پاسخ به آتشسوزیهای مجتمع طلا و پارک، که بیش از 300000 هکتار را سوزانده است، دستور ساخت زیرساختها، تهدید به ساخت خانهها را صادر کرده است. حمل و نقل، سایت های ارتباطی و خطوط انتقال. تداوم دمای بالا، شرایط خشک و وزش باد شدید بر شدت و گسترش آتشسوزیها افزوده و جان انسانها را تهدید میکند. این اصلاحیه دستورالعمل صدور صورتحساب غیبت در شرایط اضطراری را ارائه میکند.
- ضمیمه K Borel Fire ، ژوئیه 2024 (اجرای ژوئیه 30 ، 2024)، در پاسخ به وضعیت اضطراری در شهرستان کرن در پاسخ به آتشسوزی بورل، که بیش از 80000 هکتار را سوزانده است، و دستور تخلیه و خانهها، سازهها و زیرساختهای حیاتی را در معرض تهدید قرار داده است، تأیید شده است. این اصلاحیه دستورالعمل صدور صورتحساب غیبت در شرایط اضطراری را ارائه میکند.
- ضمیمه تایید شده آتش سوزی تامپسون ، ژوئیه 2024 (مأثور ژوئیه 2 ، 2024 ، در پاسخ به وضعیت اضطراری در شهرستان بوت در پاسخ به آتش سوزی تامپسون، که تقریباً 4000 هکتار را سوزانده و هزاران نفر از ساکنان را مجبور به تخلیه کرده است. این اصلاحیه دستورالعمل صدور صورتحساب غیبت را در طول وضعیت اضطراری ارائه میکند.)
برای اسناد پیوست K که قبلاً تأیید شدهاند، به این صفحهی معافیتها و درخواستهای تأیید DHCS مراجعه کنید.
اصلاحات لغو معافیت
اصلاحیه معافیت HCBS-DD CA.0336.R05.06 پیشنهاد اجرای دور بعدی افزایش نرخ مرتبط با اصلاح نرخ در ژوئیه 1 ، 2024 را ارائه کرد. پس از ارائه این اصلاحیه به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS)، توافقنامه بودجه ایالتی کالیفرنیا در سال 2024 اعلام شد که شامل تاریخ اجرای اصلاح شده این افزایشها در ژانویه 1 ، 2025 بود. در پاسخ به این تاریخ جدید، CA.0336.R05.06 از بررسی CMS خارج شده است و دولت اصلاحیه جدیدی را شامل افزایش نرخ 1 ، 2025 ژانویه، در تاریخ بعدی ارائه خواهد کرد.
با ما تماس بگیرید
