معافیت زندگی کمکی
افزایش حداقل دستمزد ارائه دهنده HCBS
با توجه به تصویب لایحه شماره ۳ سنا، حداقل دستمزد در سطح ایالت کالیفرنیا از ژانویه 1 ، 2026 برای همه کارفرمایان از ۱۶.۵۰ دلار به ۱۶.۹۰ دلار افزایش خواهد یافت. در نتیجه افزایش حداقل دستمزد در کالیفرنیا، نرخ بازپرداخت خدمات خانگی و اجتماعی سال 2026 برای انواع ارائه دهندگان خدمات و کدهای رویه خاص نیز افزایش خواهد یافت. در زیر لیستی از حداکثر نرخهای قابل پرداخت افزایشیافته سال ۲۰۲۶ که برای ALW قابل اجرا هستند، آورده شده است.
ردیف 1- خدمات زندگی کمکی - خانه دار. کمک های بهداشتی خانه; مراقبت شخصی
| T2031 U1
| $ 95.69
| روزانه
| ALW
| ردیف 2- خدمات زندگی کمکی - خانه دار; کمک های بهداشتی خانه; مراقبت شخصی
| T2031 U2
| $ 114.33
| روزانه
| ALW
| ردیف 3- خدمات زندگی کمکی - خانه دار; کمک های بهداشتی خانه; مراقبت شخصی
| T2031 U3
| $ 132.97
| روزانه
| ALW
| ردیف 4- خدمات زندگی کمکی - خانه دار; کمک های بهداشتی خانه; مراقبت شخصی
| T2031 U4
| $ 179.58
| روزانه
| ALW
| ردیف 5- خدمات زندگی کمکی - خانه دار; کمک های بهداشتی خانه; مراقبت شخصی
| T2031 U5
| $ 270.80
| روزانه
| ALW
|
| | | | |
برای دریافت بازپرداخت با نرخ جدید، سازمانها باید درخواستهای خود را با استفاده از نرخهای بالاتر ذکر شده در بالا برای تمام خدمات ارائه شده از ژانویه 1 ، 2026 ارائه دهند. این امر به آژانس شما اجازه میدهد تا فوراً با نرخهای جدید بازپرداخت شود، برخلاف اینکه مجبور به ارسال مجدد ادعاها باشید.
لطفاً با هرگونه سؤال اضافی به صندوق ورودی ALW Vanity ایمیل بزنید.
شرایط معافیت از زندگی کمکی
معافیت زندگی با کمک (ALW) یک معافیت خدمات مبتنی بر خانه و جامعه (HCBS) است که توسط قانونی ایجاد شده است که به اداره خدمات مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) دستور میدهد تا برنامهای را برای آزمایش اثربخشی زندگی با کمک به عنوان یک مزیت Medi-Cal توسعه و اجرا کند. اطلاعات تکمیلی در مورد این قانون را میتوانید در وبسایت سازمان تأمین اجتماعی بیابید. مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) تمدید معافیتها را در دورههای پنج ساله و گسترش برنامه به شهرستانهای دیگر را تأیید میکند. در حال حاضر، ALW در 15 شهرستان موجود است و مدت معافیت پنج ساله فعلی برای ماه مارس 1 ، 2024 - فوریه 28 ، 2029 تصویب شده است.
واجد شرایط بودن برای دریافت خدمات به عنوان یک شرکت کننده ALW، فرد باید معیارهای واجد شرایط بودن ALW زیر را داشته باشد:
- سن 21 سال یا بیشتر؛
- واجد شرایط بودن Medi-Cal کامل با سهم صفر از هزینه؛
- نیازهای مراقبتی برابر با نیازهای دستیارانی که با بودجه Medi-Cal زندگی می کنند و در مراکز پرستاری مراقبت می شوند داشته باشند.
- مایل به زندگی در یک محیط زندگی کمکی به عنوان جایگزینی برای یک مرکز پرستاری.
- قادر به اقامت ایمن در یک تسهیلات زندگی کمکی یا مسکن دولتی یارانه ای.
- مایل به زندگی در یک محیط زندگی کمکی واقع در یکی از شهرستان های زیر که خدمات ALW را ارائه می دهد: آلامدا، کنترا کوستا، فرزنو، کرن، لس آنجلس، اورنج، ریورساید، ساکرامنتو، سن برناردینو، سن دیگو، سان فرانسیسکو، سن خواکین، سن شهرستان های ماتئو، سانتا کلارا و سونوما.
ALW محدود به افرادی است که واجد شرایط Medi-Cal هستند، بدون سهم Medi-Cal از هزینه، که به سطح مراقبت از مرکز پرستاری نیاز دارند و مایلند در یک مرکز مراقبت مسکونی یا در مسکن سالمندان و/یا معلولان با بودجه عمومی زندگی کنند. شرکت کنندگان ALW باید بودجه کافی برای پرداخت هزینه اتاق و غذای خود داشته باشند و مقداری بودجه برای رفع نیازهای شخصی و اتفاقی باقی مانده است. در تعیین صلاحیت Medi-Cal برای افرادی که متقاضی ثبت نام در ALW هستند، قوانین پیشگیری از فقر نهادی و همسری اعمال می شود.
اهداف ALW عبارتند از:
- تسهیل انتقال ایمن و به موقع سالمندان و افراد دارای معلولیت واجد شرایط Medi-Cal از یک مرکز پرستاری به یک محیط خانه مانند در یک مرکز مراقبت از سالمندان (RCFE)، یک مرکز مراقبت اقامتی بزرگسالان (ARF)، یا مسکن عمومی یارانه ای، با استفاده از خدمات ALW؛ و
- به سالمندان واجد شرایط و افراد دارای معلولیت که در جامعه زندگی می کنند، اما در معرض خطر نهادینه شدن هستند، گزینه استفاده از خدمات ALW را برای ایجاد برنامه ای ارائه دهید که در حین ادامه اقامت در RCFE، ARF، با خیال راحت نیازهای مراقبتی او را برآورده کند. ، یا مسکن دولتی یارانه ای.
شکایات ALW
اگر شما یک شرکت کننده ALW هستید و از مرکز ALW، آژانس هماهنگی مراقبت (CCA)، یا خدمات ALW که دریافت می کنید ناراضی هستید، می توانید شکایت ALW را به روش های زیر مطرح کنید:
-
شکایات مربوط به کیفیت یا دریافت خدمات ALW باید از طریق ایمیل، پست یا تلفن به CCA شما ارسال شود. اطلاعات تماس CCA خود را پیدا کنید.
-
شکایات مربوط به هماهنگی مراقبت توسط CCA شما باید از طریق ایمیل به دپارتمان خدمات مراقبت بهداشتی ارسال شود: ALWGrievances@dhcs.ca.gov
-
تمام شکایات دیگری که در بالا ذکر نشدهاند باید به اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا ارسال شوند، که شکایت شما را به دادرس محلی شما ارجاع میدهد. شکایات را میتوان از طریق تلفن به شماره (844) LET-US-NO((844) 538-8766)، از طریق ایمیل به آدرس letusno@dss.ca.gov یا به صورت آنلاین در صفحه وب بخش صدور مجوز مراقبتهای اجتماعی اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا ارسال کرد.
برای اطلاعات بیشتر در مورد شکایات مربوط به ALW، لطفاً برگه اطلاعات مربوط به شکایات ALW را مطالعه کنید.
معافیت فعلی
اصلاحات ALW تایید شده
اصلاحات اضطراری تصویب شد
- ضمیمه K آتشسوزیهای جنگلی کالیفرنیای جنوبی (مأثور ژانویه 7 ، 2025)، در پاسخ به آتشسوزی شهرستانهای لسآنجلس و ونتورا، که بیش از 70000 هکتار را سوزانده است، دستورات ارزیابی و بسته شدن جادهها را به دنبال داشت و همچنان سازهها، خانهها و زیرساختهای حیاتی را تهدید میکند. این اصلاحیه، به طور موقت تنظیماتی را که در آن خدمات می تواند ارائه شود گسترش می دهد و به نگهدارنده امکان پرداخت برای برخی خدمات را می دهد. علاوه بر این، اصلاحیه اجازه تعلیق موقت دوره ثبت نام و تمدید دوره ثبت نام مجدد را می دهد. انعطافپذیریهای فهرستشده تحت این اصلاحیه مجاز است برای شرکتکنندگانی که تحت تأثیر وضعیت اضطراری در لسآنجلس و شهرستانهای ونتورا قرار گرفتهاند از معافیت استفاده میکنند.
- DHCS برای انعطافپذیریهای پذیرفتهشده تحت مرجع فدرال معافیت 1135 که در ژانویه 7 ، 2026 برای شهرستانهای لسآنجلس و ونتورا منقضی میشود، تأییدیه دریافت کرد. انعطافپذیریهای زیر بلافاصله در دسترس هستند.
- اجازه دهید تسهیلات تخلیه (مانند ICF-DDs، SNFs) به طور کامل برای خدمات ارائه شده به ذینفعان آسیب دیده در محیط های فیزیکی جایگزین، مانند سرپناه های موقت یا سایر امکانات مراقبت، بازپرداخت شود.
- اجازه دهید برخی از خدمات بدون نیاز به مجوز قبلی جدید یا تمدید شده به ارائه ادامه دهند.
- به طور موقت اجازه دهید خدمات در تنظیماتی ارائه شوند که مطابق با معیارهای قانون تنظیمات HCBS تعیین نشده اند.
- به طور موقت بازه زمانی بازگرداندن خدمات و مزایا برای فردی که درخواست دادرسی منصفانه را ارائه می کند، تمدید کنید.
ثبت نام فعلی معافیت کمکی برای زندگی
اطلاعات ثبت نام فعلی و لیست انتظار برای معافیت زندگی کمکی را می توانید در داشبورد ثبت نام که ماهانه به روز می شود، پیدا کنید. متقاضیان جدید ALW باید توجه داشته باشند که تعداد اسلات های موجود محدود است و یک لیست انتظار وجود دارد. شکافهای معافیت باز به طور منظم در اختیار آژانسهای هماهنگی مراقبت قرار میگیرند. لطفاً برای اطلاعات با آژانس هماهنگی مراقبت مورد نظر خود تماس بگیرید.
معافیت منقضی شده
منابع برنامه اضافی:
لطفا نظرات و سوالات ALW خود را به آدرس زیر ارسال کنید: ALWP.IR@dhcs.ca.gov cph0}}
