مراقبت از آسایشگاه
نرخهای مراقبتهای ویژه سالمندان بر اساس نرخهای سالانه مراقبتهای ویژه سالمندان که تحت پوشش بیمه درمانی مدیکر تعیین شدهاند، محاسبه میشوند. این نرخها طبق بخش 1814(i)(1)(C)(ii) قانون تأمین اجتماعی مجاز هستند که افزایش سالانه نرخهای پرداخت برای خدمات مراقبتهای آسایشگاهی را نیز پیشبینی میکند. نرخ خدمات پزشک آسایشگاه تحت این ماده افزایش نمییابد و طبق صورتحساب، تا سقف حداکثر ۲۰۰ دلار برای هر خسارت، قابل پرداخت است.
ساختار نرخ ردیفی RHC
قانون فدرال 42 CFR قسمت 418، CMS–1629–F، RIN 0938–AS39 برنامه مدیکر. بهروزرسانی شاخص دستمزد و نرخ پرداخت آسایشگاه در سال مالی 2016 و الزامات گزارش کیفیت آسایشگاه، نرخ بازپرداخت بهروزرسانی شده پرداختهای متمایز برای مراقبتهای معمول در منزل (RHC) را بر اساس مدت اقامت ذینفع تعیین میکند، و یک پرداخت افزودنی شدت خدمات (SIA) را پیادهسازی میکند که پرداختکننده خدمات اجتماعی در روزهای گذشته یا توسط یک سرویسدهنده ثبتشده در آخرین روز انجام میشود. عمر ذینفع حداقل 15 دقیقه و در مجموع تا 4 ساعت در روز.