بازپرداخت مراقبت طولانی مدت Medi-Cal
بخش توسعه نرخ خدمات هزینه خدمات مراقبت های بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) نرخ های بازپرداخت Medi-Cal را برای تسهیلات مراقبت طولانی مدت (LTC) زیر تعیین می کند:
- سطح B پرستاری ماهر مستقل و نرخ و خط مشی زیر حاد بزرگسالان.
- نرخها و سیاست مستقل بخش تحت حاد کودکان (FS/PSA)
- نرخ ها و خط مشی بخش متمایز تحت حاد کودکان (DP/PSA).
- نرخها و سیاستهای مراکز پرستاری تخصصی بخش مجزا (DP/NF-B)
- نرخ ها و خط مشی بخش متمایز واحدهای تحت حاد بزرگسالان (DP/SA).
- نرخها و سیاستهای مراکز مراقبتهای میانمدت - معلولین رشدی - توانبخشی - پرستاری (ICF/DD-HN)
- نرخها و سیاستهای مراکز پرستاری - سطح A (NF-A)
- نرخ و سیاست تختهای چرخشی روستایی (RSB).
- روزهای اداری مراقبت های بستری انتقالی – نرخ ها و خط مشی سطح 1 (روز سرپرست).
- نرخ ها و خط مشی مراقبت از آسایشگاه
نرخ بازپرداخت Medi-Cal LTC تحت اختیارات عنوان XIX قانون تامین اجتماعی فدرال تعیین شده است. روش های خاص در طرح ایالتی کالیفرنیا، پیوست 4.19-D توضیح داده شده است.
برنامه استاندارد نیروی کار
برنامه استانداردهای نیروی کار (WSP) برای تأسیسات FS/NF-B و FS/SA اکنون در حال اجرا است. برای اطلاعات بیشتر لطفا به وبسایت WSP مراجعه کنید.
CalAIM Long-Term Care Carve-In Transition
تحت CalAIM، برنامههای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal (MCPs) LTC نهادی Medi-Cal را در همه شهرستانها در سال 2023 با رویکرد مرحلهای بر اساس نوع تسهیلات پوشش داده و هماهنگ میکند.
اطلاعات دقیق در مورد این انتقال را میتوانید در صفحه وب CalAIM Long Term Care Carve-In Transition بیابید.
لطفاً برای الزامات مربوط به MCP ها، همه نامه های طرح زیر را ببینید:
- APL 24-009, Skilled Nursing Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care
- APL 24-010, Subacute Care Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care
- APL 24-011 ICF/DD – استانداردسازی مزایای LTC و انتقال اعضا به مراقبتهای مدیریتشده
با ما تماس بگیرید
لطفاً سؤالات مربوط به نرخ FS/NF-B و FS/SA را به AB1629@dhcs.ca.gov ارسال کنید.
لطفا سوالات مربوط به سایر نرخهای LTC را به LTCReimbursement@dhcs.ca.gov ارسال کنید.