مراکز مراقبت متوسط - معلولین رشدی، توانبخشی و پرستاری
نرخ‌های بازپرداخت برای مراکز مراقبت‌های متوسط، معلولین رشدی (ICF/DD)، توانبخشی (ICF/DD-H) و پرستاری (ICF/DD-N) سالانه با استفاده از یک روش نرخ‌گذاری مبتنی بر هزینه، گروه‌بندی‌شده و غیرمتمرکز، مطابق با پیوست 4.19-D طرح ایالتی مدیکید کالیفرنیا، به‌روزرسانی می‌شوند. مراکز درمانی بر اساس سطح مراقبت و اندازه تخت به گروه‌های همتا طبقه‌بندی می‌شوند. نرخ‌های بازپرداخت برای هر گروه همتا بر اساس صدک شصت و پنجم هزینه‌های پیش‌بینی‌شده گروه و بر اساس جدیدترین داده‌های هزینه گزارش‌شده و حسابرسی‌شده تعدیل‌شده با تورم، به علاوه هزینه پیش‌بینی‌شده برای رعایت الزامات جدید ایالتی یا فدرال (مانند افزایش حداقل دستمزد ایالتی) و هزینه تضمین کیفیت (QAF) تعیین می‌شوند. از تاریخ 2 1 و 32022 آگوست، پرداخت‌های تکمیلی طرح 56 سابق به عنوان بخشی از نرخ ثابت و مبتنی بر هزینه لحاظ شده‌اند.
در پاسخ به افزایش فشارهای هزینه‌ای که به دلیل وضعیت اضطراری بهداشت عمومی (PHE) ناشی از کووید-۱۹ بر مراکز درمانی وارد شده است، DHCS افزایش موقت نرخ PHE مربوط به کووید-۱۹ را معادل ۱۰ درصد از نرخ‌های روزانه سال‌های ۲۰۱۹-۲۰۲۰ آنها برای مدت PHE، مطابق با اصلاحیه طرح ایالتی ۲۰-۰۰۲۴ ، برای این مراکز فراهم کرد.
مطابق با لایحه ۱۸۴ سنا (فصل ۴۷، اساسنامه ۲۰۲۲)، که قانون رفاه و نهادها، بند ۱۴۱۰۵.۰۷۵ را اصلاح کرد، DHCS در اصلاحیه طرح ایالتی مصوب ۲۲-۰۰۶۱، برای تاریخ‌های خدمت پس از پایان اعلام‌شده PHE، یک ماده بی‌ضرر در نظر گرفته است. بند مربوط به بی‌ضرر بودنِ بازداشت، مقرر می‌دارد که پس از آخرین روز PHE، مراکز درمانی بیشترین مقدار از موارد زیر را دریافت خواهند کرد:
- نرخ منجمد نشده و مبتنی بر هزینه همانطور که در بالا توضیح داده شد، یا
- نرخ کل بازپرداخت در آخرین روز PHE، شامل افزایش نرخ موقت PHE COVID-19.
بازپرداخت ICF/DD از ماه اوت تا ژوئیه بر اساس نرخ سالانه به نرخ سالانه تقویمی تغییر یافت و از ژانویه 1 ، 2024 ، طبق اصلاحیه طرح ایالتی 23-0032، لازم‌الاجرا شد.
لطفاً برای اطلاع از الزامات مربوط به MCPها، به نامه مربوط به همه طرح‌ها در زیر مراجعه کنید:
- APL 26-012 مراکز مراقبت میان‌مدت برای افراد دارای معلولیت‌های رشدی - مزایای مراقبت بلندمدت تحت مراقبت مدیریت‌شده (جایگزین APL 24-011)
نرخ‌های ۲۰۲۷ سال میلادی
مطالعه نرخ CY 2027
The document below contains the finalized model for ICF-DD (H/N) CY 2027 rates in accordance with California Medicaid State Plan (Attachment 4.19-D).
- CY 2027 ICF-DD Final Rate Study (Updated 10/30/2026)
CY 2027 Rates Policy Letter
ICF/DD Calendar Year 2027 Rates – Effective January 1, 2027 through December 31, 2027
Published 10/30/2026
| نوع تسهیلات | کد ارزش | مقدار کد ارزش | کد درآمد | Total Reimbursement | کد ارزش | مقدار کد ارزش | کد درآمد | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 تخت | 24 | 41 | 0101 | $ 433.48 | 24 | 43 | 0180 | $ 423.03 |
| ICF/DD 60+ تخت | 24 | 42 | 0101 | $ 421.42 | 24 | 44 | 0180 | $ 410.97 |
| ICF/DD-H 4-6 تخت | 24 | 61 | 0101 | $ 497.26 | 24 | 63 | 0180 | $ 486.81 |
| ICF/DD-H 7-15 تخت | 24 | 65 | 0101 | $ 491.07 | 24 | 68 | 0180 | $ 480.62 |
| ICF/DD-N 4-6 تخت | 24 | 62 | 0101 | $ 524.08 | 24 | 64 | 0180 | $ 513.63 |
| ICF/DD-N 7-15 تخت | 24 | 66 | 0101 | $ 564.38 | 24 | 69 | 0180 | $ 553.93 |
یادداشت ها:
- Rate table updated in accordance with the LTC Claim Form and Code Conversion.
- The 2027 Calendar Year bed hold amount is $10.45.
- سازمان‌های مراقبت مدیریت‌شده ممکن است به بازپرداخت کل و مبالغ بازپرداخت کل تخت خواب مراجعه کنند.
نرخ‌های سال تقویمی ICF/DD 2026 - از ژانویه 1، 2026 تا دسامبر 31، 2026 (منتشر شده در 10/31/2025)
| نوع تسهیلات | مقدار کد | مقدار کد مبلغ | کد درآمد | Total Reimbursement Per Diem | مقدار کد | مقدار کد مبلغ | کد درآمد | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 تخت | 24 | 41 | 0101 | $ 433.48 | 24 | 43 | 0180 | $ 423.53 |
| ICF/DD 60+ تخت | 24 | 42 | 0101 | $ 421.42 | 24 | 44 | 0180 | $ 411.47 |
| ICF/DD-H 4-6 تخت | 24 | 61 | 0101 | $ 424.66 | 24 | 63 | 0180 | $ 414.71 |
| ICF/DD-H 7-15 تخت | 24 | 65 | 0101 | $ 430.91 | 24 | 68 | 0180 | $ 420.96 |
| ICF/DD-N 4-6 تخت | 24 | 62 | 0101 | $ 451.20 | 24 | 64 | 0180 | $ 441.25 |
| ICF/DD-N 7-15 تخت | 24 | 66 | 0101 | $ 485.42 | 24 | 69 | 0180 | $ 475.47 |
یادداشت ها:
- جدول نرخ‌ها مطابق با فرم درخواست LTC و تبدیل کد به‌روزرسانی شده است.
- مبلغ نگهداری تخت در سال تقویمی ۲۰۲۶، ۹.۹۵ دلار است.
- سازمان‌های مراقبت مدیریت‌شده ممکن است به بازپرداخت کل و مبالغ بازپرداخت کل تخت خواب مراجعه کنند.
نرخ‌های سال تقویمی ICF/DD 2025 - از ژانویه 1، 2025 تا دسامبر 31، 2025اعمال می‌شود
تاریخ انتشار 2024/12/30
| نوع تسهیلات | مقدار کد | مقدار کد مبلغ | کد درآمد | Total Reimbursement Per Diem | مقدار کد | مقدار کد مبلغ | کد درآمد | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 تخت | 24 | 41 | 0101 | $ 383.31 | 24 | 43 | 0180 | $ 373.54 |
| ICF/DD 60+ تخت | 24 | 42 | 0101 | $ 421.42 | 24 | 44 | 0180 | $ 411.65 |
| ICF/DD-H 4-6 تخت | 24 | 61 | 0101 | $ 403.44 | 24 | 63 | 0180 | $ 393.67 |
| ICF/DD-H 7-15 تخت | 24 | 65 | 0101 | $ 392.18 | 24 | 68 | 0180 | $ 382.41 |
| ICF/DD-N 4-6 تخت | 24 | 62 | 0101 | $ 424.05 | 24 | 64 | 0180 | $ 414.28 |
| ICF/DD-N 7-15 تخت | 24 | 66 | 0101 | $ 477.62 | 24 | 69 | 0180 | $ 467.85 |
یادداشت ها:
- جدول نرخ‌ها مطابق با فرم درخواست LTC و تبدیل کد به‌روزرسانی شده است.
- مبلغ نگهداری تخت در سال 2025 9.77 دلار است.
- سازمان‌های مراقبت مدیریت‌شده ممکن است به بازپرداخت کل و مبالغ بازپرداخت کل تخت خواب مراجعه کنند.
با ما تماس بگیرید
لطفا سوالات خود در مورد نرخ‌های ICF/DD را به آدرس LTCReimbursement@dhcs.ca.gov ارسال کنید.