خانه خدمات منابع مدیکل ممیزی‌های Medi-Cal COVID-19 PHE برای مراکز مستقل NF-B​​ 

ممیزی‌های PHE COVID-19 Medi-Cal برای تسهیلات مستقل NF-B​​ 

لایحه مجمع (AB) 81 (فصل 13، اساسنامه 2020) و بخش 14126.032 کد رفاهی و مؤسسات (WIC) DHCS را ملزم می‌کند تا مراکز پرستاری ماهر مستقل سطح B (FS/NF-B) و بزرگسالان مستقل را که هزینه‌های بهداشت عمومی تحت حاد (FSSA) مرتبط هستند (FSSA) را بررسی کند. (PHE) برای تعیین اینکه آیا یک مرکز به اندازه کافی از افزایش پرداخت های Medi-Cal مرتبط با PHE COVID-19 برای حمایت از ارائه مراقبت از بیمار استفاده کرده است، همانطور که در بخش 14126.032(a) تعریف شده است. DHCS ممکن است هر مقدار از پرداخت‌های Medi-Cal افزایش یافته مرتبط با COVID-19 PHE را که DHCS تشخیص داده برای هزینه‌های مجاز استفاده نشده است، جبران کند.​​ 

سوالات متداول حسابرسی‌های کووید-۱۹ سازمان بهداشت عمومی​​ 

سال تقویم 2023 کووید-19 نرخ PHE افزایش هزینه مورد نیاز​​ 

بر اساس بخش‌های WIC 14126.032(a)(2) و 14126.033 (c) (15)، برای سال تقویم 2023:​​ 

مراکز FS/NF-B و FSSA باید حداقل 85 درصد از مبلغ افزایش پرداخت‌های Medi-Cal مرتبط با COVID-19 PHE را برای هزینه‌های اضافی نیروی کار، از جمله، اما نه محدود به، افزایش دستمزد یا مزایا، پرداخت‌های تشویقی شیفت، پاداش‌های ابقای کارکنان، تفاوت حقوق برای کارگران شاغل در بیش از یک مرکز و پرداخت‌های اضافه کاری به کارگران غیر مدیریتی استفاده کنند.
چنین هزینه‌هایی در صورتی واجد شرایط این منظور خواهند بود که یکی از موارد زیر باشند:
قبل از ژانویه 1 ، 2023 اجرا شده و در طول سال تقویمی 2023 ادامه داشته باشند، یا
در ژانویه 1 ، 2023 یا بعد از آن اجرا شده باشند.
برای سال تقویمی ۲۰۲۳، این الزام جدید به حسابرسی هزینه‌ها و درآمدهای کووید-۱۹، همانطور که در بالا توضیح داده شد، اضافه خواهد شد.​​ 

هزینه های مجاز​​ 

بر اساس بخش WIC 14126.032(a)(1)، هزینه‌های مجاز باید شامل مراقبت از بیمار، هزینه‌های نیروی کار اضافی قابل انتساب به COVID-19 PHE شامل، اما نه محدود به، افزایش دستمزد یا مزایا، پرداخت‌های تشویقی شیفتی، پاداش حفظ کارکنان، تفاوت دستمزد کارگران شاغل در بیش از یک مرکز، و پرداخت اضافه‌کاری به کارگران غیر مدیریتی، و سایر هزینه‌های مناسبی باشد که از تحویل تجهیزات بدون آزمایش بیمار پشتیبانی می‌کند، از جمله، در مورد اینکه آیا آنها علامت دار هستند یا بدون علامت، اقدامات و تجهیزات کنترل عفونت، و آموزش اضافی کارکنان.​​ 

ثبت درآمد و هزینه PHE COVID-19​​ 

برای اطمینان از انطباق با الزامات بخش 14126.032 WIC در مورد استفاده از درآمدهای مرتبط با PHE COVID-19، تسهیلات لازم است سوابق مربوط به چنین درآمدها و هزینه‌های مرتبط را حفظ کنند. تسهیلاتی که افزایش پرداخت‌های Med-Cal مرتبط با PHE COVID-19 را دریافت کرده است، باید در زمان و به شکل و روشی که توسط DHCS مشخص شده است، هرگونه اطلاعات درخواست شده توسط DHCS در رابطه با هزینه‌ها و درآمدهای مرتبط با PHE COVID-19 را افشا کند. این ممکن است شامل مستندات مربوط به هر گونه کمک مالی، وام، پرداخت یا سایر درآمدهای دریافتی توسط تسهیلات طبق هر قانون فدرال یا ایالتی مربوط به PHE COVID-19 باشد، اما محدود به آن نیست.​​ 

فرآیند حسابرسی و برنامه‌های گزارش‌دهی PHE COVID-19​​ 

در حال حاضر، DHCS هزینه‌ها و درآمدهای مربوط به طرح سلامت عمومی Medi-Cal COVID-19 را برای دوره PHE از مارس 1 ، 2020 تا دسامبر 31 ، 2023 حسابرسی خواهد کرد.​​  

تسهیلات باید برنامه‌های گزارش‌دهی PHE Medi-Cal COVID-19 را برای هر تأسیسات دارای مجوز ایمیل کنند.​​ 

با استفاده از پیوندهای زیر می‌توانید برنامه‌ها و دستورالعمل‌های گزارش‌دهی PHE COVID-19 Medi-Cal را پیدا کنید. برنامه های تکمیل شده باید به آدرس PHEAudits@dhcs.ca.gov ارسال شود.​​ 

آخرین مهلت ارسال گزارش‌های Medi-Cal COVID-19 PHE برای هزینه‌ها و درآمدهای مرتبط دریافتی در دوره PHE از ژانویه 1 ، 2023 تا دسامبر 31 ، 2023 ، آگوست 15 ، 2026 است.​​ 

طبق بخش‌های ۱۴۱۲۶.۰۳۲ قانون WIC، طبق بندهای 14171 و 14172.5، عدم ارائه برنامه‌های گزارش‌دهی Medi-Cal COVID-19 PHE تا ماه اوت 15 ، 2026 ممکن است این مرکز را ملزم به بازپرداخت حداکثر کل مبلغ افزایش پرداخت‌های Medi-Cal مرتبط با COVID-19 PHE کند و در صورت لزوم، ممکن است بهره آن نیز محاسبه شود.​​ 

با ما تماس بگیرید​​ 

For assistance/questions, please contact PHEAudits@dhcs.ca.gov.​​ 

لینک های مرتبط:​​ 

به صفحه اصلی مرکز پرستاری ماهر مستقل و واحدهای تحت حاد بازگردید​​