خانه خدمات منابع مدیکل مراکز پرستاری ماهر مستقل و بخش‌های نیمه‌حاد​​ 

تسهیلات و واحدهای تحت حاد پرستاری ماهر مستقل​​ 

نرخ‌های بازپرداخت Medi-Cal برای مراکز پرستاری تخصصی مستقل سطح B (FS/NF-B) و مراکز مراقبت‌های نیمه‌حاد مستقل بزرگسالان سطح B (FSSA/NF-B) هر سال تقویمی (CY) با استفاده از یک روش مبتنی بر هزینه برای هر مرکز، طبق ضمیمه 4 از پیوست 4.19-D طرح ایالتی مدیکید کالیفرنیا، به‌روزرسانی می‌شوند.​​ 

برنامه استاندارد نیروی کار​​ 

طبق لایحه مجلس (AB) 186 (فصل 42، اساسنامه 2022) و اصلاحیه طرح ایالتی (SPA) 24-0004، DHCS برنامه استانداردهای نیروی کار (WSP) را از سال 2024 آغاز کرده است. مراکزی که در WSP شرکت می‌کنند، نرخ افزایش‌یافته‌ی دستمزد روزانه، شامل تعدیل نرخ نیروی کار، را دریافت خواهند کرد. مراکزی که در WSP شرکت نمی‌کنند، نرخ پایه روزانه را دریافت خواهند کرد.​​ 

مطالعات نرخ سال‌های ۲۰۲۴ و ۲۰۲۵، میزان درآمد پایه و افزایش‌یافته هر مرکز را نشان می‌دهد. DHCS در حال پردازش درخواست‌های عضویت در WSP به صورت دسته‌ای و به‌روزرسانی نرخ‌های ثبت‌شده برای سال‌های 2024 و 2025 است تا مشارکت مرکز در WSP را منعکس کند. DHCS آخرین دسته از نرخ‌های به‌روزرسانی‌شده در پرونده را که نشان‌دهنده‌ی ثبت‌نام در WSP است، در ژوئیه ۲۰۲۵ منتشر کرد و دسته‌های بعدی نیز به‌زودی منتشر خواهند شد. مراکز درمانی همچنان نرخ‌های ثبت‌شده‌ی سال ۲۰۲۳ میلادی را تا زمان انتشار نرخ‌های به‌روزشده‌ی سال ۲۰۲۴ و ۲۰۲۵ میلادی دریافت می‌کنند.​​ 

برای اطلاعات بیشتر در مورد برنامه، لطفاً به وب‌سایت WSP مراجعه کنید.​​ 

نرخ‌های ۲۰۲۷ سال میلادی​​ 

مطالعه نرخ‌های سال ۲۰۲۷​​ 

اسناد فوق حاوی مدل‌سازی اولیه برای نرخ‌های مراکز پرستاری تخصصی مستقل سطح B (FS/NF-B) و مراکز مراقبت‌های نیمه‌حاد مستقل بزرگسالان سطح B (FSSA/NF-B) سال ۲۰۲۷ میلادی طبق اصلاحیه طرح ایالتی (SPA) 26-0010 که در انتظار تصویب است، می‌باشد و صرفاً جهت بررسی عمومی ارائه شده است.  لطفاً به سلب مسئولیت مندرج در هر سند مراجعه کنید.​​ 

این مطالعات پیش‌نویس نرخ، نرخ‌های Medi-Cal موجود در پرونده را به‌روزرسانی نمی‌کنند و برای اهداف پرداخت یا هرگونه استفاده دیگری در نظر گرفته نشده‌اند.  نرخ‌های نهایی سال ۲۰۲۷ ممکن است بر اساس تغییرات یا اصلاحات داده‌های اساسی، تغییرات لازم برای اخذ تأییدیه فدرال و سایر تغییراتی که به صلاحدید DHCS مناسب تشخیص داده می‌شوند، تفاوت قابل توجهی با این مدل‌سازی داشته باشند.​​ 

DHCS درخواست هرگونه نظر یا بازخورد را حداکثر تا اکتبر 16 ، 2026 دارد.  برای هرگونه سوال یا نظری، لطفاً به آدرس AB1629@dhcs.ca.gov با عنوان «پیش‌نویس بررسی عمومی نرخ‌های CY 2027» ایمیل بزنید.​​  

نرخ‌های ۲۰۲۶ سال میلادی​​ 

مطالعه نرخ‌های سال ۲۰۲۶​​ 

این سند شامل مدل نهایی نرخ‌های مراکز پرستاری تخصصی مستقل سطح B (FS/NF-B) و مراکز مراقبت‌های نیمه‌حاد مستقل بزرگسالان سطح B (FSSA/NF-B) سال ۲۰۲۶ مطابق با قانون بازپرداخت مراقبت‌های بلندمدت Medi-Cal (بخش ۱۴۱۰۵ قانون رفاه و مؤسسات) و طرح ایالتی مدیکید کالیفرنیا (پیوست ۴.۱۹-D) است.​​ 

نامه سیاست نرخ‌های سال ۲۰۲۶​​ 

نرخ‌های منتشر شده در پرونده مربوط به سال ۲۰۲۶​​ 

نرخ های CY 2025​​ 

مطالعات نرخ‌های سال ۲۰۲۵​​ 

نامه‌های مربوط به نرخ‌های سال ۲۰۲۵​​ 

نرخ‌های منتشر شده در پرونده مربوط به سال ۲۰۲۵​​ 

نرخ های CY 2024​​ 

مطالعات نرخ CY 2024​​ 

مطالعات نرخ CY 2024، نرخ‌های پایه و افزایش‌یافته‌ی روزانه را برای هر مرکز محاسبه می‌کند. مراکزی که در WSP شرکت می‌کنند، نرخ افزایش‌یافته‌ی دستمزد روزانه، شامل تعدیل نرخ نیروی کار، را دریافت خواهند کرد. مراکزی که در WSP شرکت نمی‌کنند، نرخ پایه روزانه را دریافت خواهند کرد.​​ 

نامه‌های خط‌مشی نرخ‌های CY 2024​​ 

نرخ های منتشر شده در CY 2024 در فایل​​ 

نرخ های CY 2023​​ 

مطالعات نرخ CY 2023​​ 

CY 2023 Rates Policy Letters​​ 

نرخ‌های منتشر شده در پرونده مربوط به سال ۲۰۲۳​​ 

طرح مراقبت مدیریت‌شده، ویژه​​ 

تحت CalAIM، طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) مدی-کال، مراقبت‌های بلندمدت سازمانی (LTC) مدی-کال را در تمام شهرستان‌ها در سال 2023، به صورت مرحله‌ای و بر اساس نوع مرکز، پوشش داده و هماهنگ خواهند کرد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به CalAIM Long-Term Care Carve-In Transition مراجعه کنید.​​ 

لطفاً برای الزامات مربوط به MCP ها، همه نامه های طرح زیر را ببینید:​​ 

ممیزی های PHE COVID-19 Medi-Cal​​ 

لایحه مجمع (AB) 81 (فصل 13، اساسنامه 2020) و بخش 14126.032 کد رفاهی و مؤسسات (WIC) DHCS را ملزم می‌کند تا مراکز پرستاری ماهر مستقل سطح B (FS/NF-B) و بزرگسالان مستقل را که هزینه‌های بهداشت عمومی تحت حاد (FSSA) مرتبط هستند (FSSA) را بررسی کند. (PHE) برای تعیین اینکه آیا یک مرکز به اندازه کافی از افزایش پرداخت های Medi-Cal مرتبط با PHE COVID-19 برای حمایت از ارائه مراقبت از بیمار استفاده کرده است، همانطور که در بخش 14126.032(a) تعریف شده است.​​ 

اطلاعات دقیق در مورد برنامه، فرآیند حسابرسی و برنامه‌های گزارش‌دهی را می‌توانید در وب‌سایت حسابرسی‌های کووید-۱۹ PHE بیابید.​​ 

با ما تماس بگیرید​​ 

لطفا سوالات خود را در مورد هر موضوعی که در این صفحه وب وجود دارد، به آدرس AB1629@dhcs.ca.govارسال کنید.​​ 

لینک های مفید​​