درباره ما
بازگشت به واجد شرایط بودن و ثبت نام
بخش بررسی صلاحیت مدی-کال (MCED) مسئول تدوین، هماهنگی، شفاف‌سازی و اجرای مقررات، سیاست‌ها و رویه‌های مدی-کال است تا اطمینان حاصل شود که صلاحیت مدی-کال به طور دقیق و به موقع توسط ۵۸ آژانس خدمات انسانی شهرستان تعیین می‌شود.
توابع MCED عبارتند از:
راهنمایی
- تدوین سیاست‌ها، مقررات و قوانین جدید لازم برای تعیین صلاحیت متقاضیان برنامه Medi-Cal.
- ارائه نظارت و نظارت بر تعیین صلاحیت شهرستان برای اطمینان از انطباق با قوانین ایالتی و فدرال.
- ارائه راهنمایی و کمک فنی به آژانس های خدمات انسانی شهرستان که واجد شرایط بودن برنامه Medi-Cal را مدیریت می کنند.
- صدور نامه‌های مدیران رفاه شهرستان (ACWDL) و نامه‌های اطلاعات بخش واجد شرایط بودن برای Medi-Cal (MEDIL) در مورد سیاست‌ها و یا رویه‌های جدید یا اصلاح‌شده مورد استفاده در تعیین واجد شرایط بودن برای مزایای Medi-Cal.
شایستگی
- کمک به متقاضیان/ذینفعان Medi-Cal در به دست آوردن مزایا از طریق شهرستان و پاسخ دادن به سوالات واجد شرایط بودن.
- نظارت بر کاربرد سراسری و عملکردهای واجد شرایط بودن برنامه درمان سرطان سینه و دهانه رحم.
- ثبت نام ارائه دهندگان واجد شرایط در برنامه واجد شرایط بودن احتمالی برای زنان باردار.
- بررسی و ارزیابی الزامات واجد شرایط بودن برنامه و اطمینان از رعایت مقررات فدرال مدیکید (عنوان XIX، عنوان XXI).
- بررسی تصمیمات پیشنهادی استماع ایالتی در مورد مسائل مربوط به صلاحیت و ارائه توصیه های اقدام به مدیر.
مشارکت با شهرستان ها و سهامداران
- توسعه خط مشی ها و پاسخ به سؤالات مربوط به سیستم داده های واجد شرایط بودن Medi-Cal (MEDS) و سایر سیستم های خودکار که بر برنامه Medi-Cal تأثیر می گذارد.
- اطمینان از امنیت و محرمانه بودن داده های موجود در MEDS با نظارت و مجوز دسترسی به MEDS.
- همکاری با سهامداران، حامیان مصرف کننده و شرکای تجاری در مدیریت برنامه Medi-Cal.