اطلاعات برای متقاضیان معلق و اعضای تازه ثبت نام شده Medi-Cal
با توجه به تعداد زیاد برنامه های Medi-Cal دریافت شده از طریق وب سایت Covered California و آژانس های خدمات انسانی شهرستان، وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) این اطلاعات را ارائه می دهد تا اطمینان حاصل شود که می توانید مراقبت های مورد نیاز خود را دریافت کنید.
متقاضیان معلق
برای کسانی که درخواست دادهاند و احتمالاً واجد شرایط هستند، اما منتظر نهایی شدن درخواست خود هستند، راههایی وجود دارد که میتوانید در حین انتظار مراقبت فوری دریافت کنید:
- برای موارد اورژانسی می توانید به بیمارستان بروید. برنامه صلاحیت فرضی بیمارستانی (PE) به بزرگسالان، افراد باردار، کودکان و ثبت نام کنندگان سابق مراقبت از خانواده مزایای موقت و بدون هزینه Medi-Cal را تا دو ماه ارائه می دهد. برای دریافت مزایای PE در بیمارستان، باید یک درخواست ساده شده را به صورت آنلاین در طول اقامت در بیمارستان تکمیل کنید. فوراً از تعیین صلاحیت خود مطلع خواهید شد.
- می توانید به دفتر خدمات انسانی منطقه خود مراجعه کنید. می توانید از اطلاعات خود برای تأیید واجد شرایط بودن Medi-Cal و دریافت کارت شناسایی موقت استفاده کنید. این به شما امکان می دهد تا زمانی که ثبت نام خود را تکمیل کنید خدمات دریافت کنید.
- افراد باردار می توانند پوشش موقت Medi-Cal را از ارائه دهندگان و کلینیک های خاص Medi-Cal دریافت کنند.
- کودکان می توانند از پوشش موقت Medi-Cal که توسط ارائه دهندگان Medi-Cal ثبت نام شده و کلینیک هایی که کودکان را می بینند، دریافت کنند.
هنگامی که واجد شرایط بودن Medi-Cal شما تأیید شد، پوشش بهداشتی از روز اول ماه که درخواست دادید، مؤثر خواهد بود.
اگر مایل به اطلاعات بیشتر یا بررسی وضعیت درخواست خود هستید، لطفاً با آژانس خدمات انسانی شهرستان خود تماس بگیرید.
اعضای تازه ثبت نام شده
برای کسانی که واجد شرایط Medi-Cal تشخیص داده شده اند و دارای کارت شناسایی مزایای Medi-Cal (BIC) هستند، اما هنوز یک طرح بهداشتی مراقبت مدیریت شده را انتخاب نکرده اند، گزینه های زیر برای کمک به شما در یافتن مراقبت وجود دارد. در حالی که شما این واجد شرایط بودن موقت Medi-Cal را دارید، می توانید خدمات مراقبت های بهداشتی را از یک ارائه دهنده Medi-Cal ثبت نام کرده دریافت کنید. کسانی که هزینه خدمات Medi-Cal (FFS) را می پذیرند، می توانند به شما کمک کنند. قبل از قرار ملاقات حتماً از آنها بپرسید که آیا آنها FFS را قبول دارند یا خیر. اگر این کار را نکردند، باید با ارائه دهنده Medi-Cal دیگری تماس بگیرید.
در صورتی که قبل از یافتن پزشک، اورژانس پزشکی دارید، با 9-1-1 تماس بگیرید یا به اورژانس نزدیکترین بیمارستان خود بروید. Medi-Cal خدمات اضطراری را برای اعضای ثبت نام شده پوشش می دهد، و اگر BIC خود را به کارکنان اتاق اورژانس نشان دهید، Medi-Cal هزینه خدماتی را که دریافت می کنید پرداخت می کند.
مراقبت لازم را دریافت کنید
در اینجا چند راه وجود دارد که می توانید در حین نهایی شدن درخواست Medi-Cal، مراقبت های مورد نیاز خود را دریافت کنید:
- Community Health Centers & Clinics: Another way you can get care is to go to a clinic called a Federally Qualified Health Center. Find the health center in your area.
- County Human Services Offices: Your county human services agency may be able to help you find a doctor or a list of doctors in your area. Use our County Office List to reach offices nearest you.
- Dental Providers: You can find a dental provider on the Medi-Cal Dental website under the “Find a Dentist” link, or by calling (800) 322-6384.
- اتاق های اورژانس: همانطور که در بالا گفته شد، اگر اورژانسی دارید و نمی توانید فوراً پزشک پیدا کنید، می توانید به اورژانس هر بیمارستانی بروید. اگر BIC خود را به کارکنان اورژانس نشان دهید، Medi-Cal هزینه خدماتی را که دریافت می کنید پرداخت می کند.
- Find a Doctor on a Managed Care Health Plan: When your Medi-Cal application is finalized, you will be able to join a managed care health plan. Until then, you can find a doctor on the websites of those Medi-Cal managed care health plans. Click the name of your county to find the plans that serve your area. When you find a doctor, call and make sure that they accept Medi-Cal FFS. If they do not, you should contact another doctor on the Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory webpage.
- Health Care Options: This DHCS program has information to help you make choices about Medi-Cal benefits and how you can get them. Visit the Health Care Options website for help finding a doctor or dentist, and for more information about Medi-Cal managed care health and dental plans.
- Pharmacy Benefits: If you need a prescription filled you can contact your local pharmacies to see if they accept Medi-Cal. For more information, please visit the Pharmacy Benefits’ Frequently Asked Questions webpage.
- Public Hospitals: Some counties have a public hospital system that lets you get care at a hospital. You can find out which counties and which hospitals are in this program by visiting the Safety Net Institute Members webpage.
- Yellow Pages: The Yellow Pages contain lists of local health care providers. Only providers who are enrolled as Medi-Cal health care providers will be paid by Medi-Cal for treating you. Ask the provider if they accept Medi-Cal FFS before you make your appointment.