اطلاعات برای متقاضیان معلق و اعضای تازه ثبت نام شده Medi-Cal
با توجه به تعداد زیاد برنامه های Medi-Cal دریافت شده از طریق وب سایت Covered California و آژانس های خدمات انسانی شهرستان، وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) این اطلاعات را ارائه می دهد تا اطمینان حاصل شود که می توانید مراقبت های مورد نیاز خود را دریافت کنید.
متقاضیان معلق
برای کسانی که درخواست دادهاند و احتمالاً واجد شرایط هستند، اما منتظر نهایی شدن درخواست خود هستند، راههایی وجود دارد که میتوانید در حین انتظار مراقبت فوری دریافت کنید:
- برای موارد اورژانسی میتوانید به بیمارستان مراجعه کنید. برنامهی «واجد شرایط بودن احتمالی بیمارستان» (PE) به بزرگسالان، افراد باردار، کودکان و ثبتنامشدگان سابق در مراکز نگهداری موقت، مزایای موقت و رایگان Medi-Cal را تا دو ماه ارائه میدهد. برای دریافت مزایای بیمه درمانی بیمارستان، باید در طول مدت بستری در بیمارستان، یک درخواست ساده را به صورت آنلاین تکمیل کنید. بلافاصله از تعیین صلاحیت شما مطلع خواهید شد.
- میتوانید به دفتر خدمات انسانی شهرستان محل سکونت خود مراجعه کنید. شما میتوانید از اطلاعات خود برای تأیید واجد شرایط بودن خود برای Medi-Cal و دریافت کارت شناسایی موقت استفاده کنید. این به شما امکان میدهد تا زمان تکمیل ثبتنام، از خدمات بهرهمند شوید.
- افراد باردار میتوانند پوشش موقت Medi-Cal را از برخی ارائه دهندگان و کلینیکهای Medi-Cal دریافت کنند.
- کودکان می توانند از پوشش موقت Medi-Cal که توسط ارائه دهندگان Medi-Cal ثبت نام شده و کلینیک هایی که کودکان را می بینند، دریافت کنند.
هنگامی که واجد شرایط بودن Medi-Cal شما تأیید شد، پوشش بهداشتی از روز اول ماه که درخواست دادید، مؤثر خواهد بود.
اگر مایل به اطلاعات بیشتر یا بررسی وضعیت درخواست خود هستید، لطفاً با آژانس خدمات انسانی شهرستان خود تماس بگیرید.
اعضای تازه ثبت نام شده
برای کسانی که واجد شرایط Medi-Cal تشخیص داده شده اند و دارای کارت شناسایی مزایای Medi-Cal (BIC) هستند، اما هنوز یک طرح بهداشتی مراقبت مدیریت شده را انتخاب نکرده اند، گزینه های زیر برای کمک به شما در یافتن مراقبت وجود دارد. در حالی که شما این واجد شرایط بودن موقت Medi-Cal را دارید، می توانید خدمات مراقبت های بهداشتی را از یک ارائه دهنده Medi-Cal ثبت نام کرده دریافت کنید. کسانی که هزینه خدمات Medi-Cal (FFS) را می پذیرند، می توانند به شما کمک کنند. قبل از قرار ملاقات حتماً از آنها بپرسید که آیا آنها FFS را قبول دارند یا خیر. اگر این کار را نکردند، باید با ارائه دهنده Medi-Cal دیگری تماس بگیرید.
در صورتی که قبل از یافتن پزشک، اورژانس پزشکی دارید، با 9-1-1 تماس بگیرید یا به اورژانس نزدیکترین بیمارستان خود بروید. Medi-Cal خدمات اضطراری را برای اعضای ثبت نام شده پوشش می دهد، و اگر BIC خود را به کارکنان اتاق اورژانس نشان دهید، Medi-Cal هزینه خدماتی را که دریافت می کنید پرداخت می کند.
مراقبت لازم را دریافت کنید
در اینجا چند روش برای دریافت مراقبتهای مورد نیازتان در حین نهایی شدن درخواست Medi-Cal شما آورده شده است:
- مراکز و کلینیکهای بهداشت جامعه: راه دیگری که میتوانید از خدمات درمانی بهرهمند شوید، مراجعه به کلینیکی به نام مرکز بهداشت مورد تایید دولت فدرال است. مرکز بهداشت منطقه خود را پیدا کنید.
- دفاتر خدمات انسانی شهرستان: آژانس خدمات انسانی شهرستان شما ممکن است بتواند به شما در یافتن پزشک یا فهرستی از پزشکان در منطقهتان کمک کند. برای دسترسی به نزدیکترین دفاتر ، از فهرست دفاتر شهرستانی ما استفاده کنید.
- ارائه دهندگان خدمات دندانپزشکی: میتوانید یک ارائه دهنده خدمات دندانپزشکی را در وبسایت Medi-Cal Dental در قسمت «یافتن دندانپزشک» یا با شماره (800) 322-6384 پیدا کنید.
- اتاق های اورژانس: همانطور که در بالا گفته شد، اگر اورژانسی دارید و نمی توانید فوراً پزشک پیدا کنید، می توانید به اورژانس هر بیمارستانی بروید. اگر BIC خود را به کارکنان اورژانس نشان دهید، Medi-Cal هزینه خدماتی را که دریافت می کنید پرداخت می کند.
- یافتن پزشک در یک طرح سلامت مراقبت مدیریتشده: وقتی درخواست Medi-Cal شما نهایی شد، میتوانید به یک طرح سلامت مراقبت مدیریتشده بپیوندید. تا آن زمان، میتوانید در وبسایتهای طرحهای سلامت مراقبتهای مدیریتشدهی Medi-Cal، پزشک مورد نظر خود را پیدا کنید. برای یافتن طرحهای ارائه شده در منطقه خود، روی نام شهرستان خود کلیک کنید. وقتی پزشکی را پیدا کردید، با او تماس بگیرید و مطمئن شوید که Medi-Cal FFS را قبول میکند. اگر این کار را نکنند، باید با پزشک دیگری در صفحه وب فهرست طرحهای سلامت مراقبت مدیریتشده Medi-Cal تماس بگیرید.
- گزینههای مراقبتهای بهداشتی: این برنامه DHCS اطلاعاتی دارد که به شما کمک میکند در مورد مزایای Medi-Cal و نحوه دریافت آنها تصمیم بگیرید. برای کمک در یافتن پزشک یا دندانپزشک و کسب اطلاعات بیشتر در مورد طرحهای مراقبتهای بهداشتی و دندانپزشکی تحت مدیریت Medi-Cal، به وبسایت گزینههای مراقبتهای بهداشتی مراجعه کنید.
- مزایای داروخانه: اگر به نسخه نیاز دارید، میتوانید با داروخانههای محلی خود تماس بگیرید تا ببینید آیا Medi-Cal را قبول میکنند یا خیر. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب سوالات متداول مزایای داروخانه مراجعه کنید.
- بیمارستانهای دولتی: برخی از شهرستانها دارای سیستم بیمارستان دولتی هستند که به شما امکان میدهد در بیمارستان مراقبت دریافت کنید. شما میتوانید با مراجعه به صفحه وب اعضای موسسه شبکه ایمنی، از شهرستانها و بیمارستانهای تحت پوشش این برنامه مطلع شوید.
- صفحات زرد: صفحات زرد شامل فهرستی از ارائه دهندگان خدمات درمانی محلی است. فقط به ارائه دهندگانی که به عنوان ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی Medi-Cal ثبت نام کرده اند، Medi-Cal برای درمان شما هزینه پرداخت خواهد کرد. قبل از تعیین وقت ملاقات، از ارائه دهنده خدمات درمانی بپرسید که آیا Medi-Cal FFS را میپذیرند یا خیر.