رفتن به محتوای اصلی​​ 

اطلاعات قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA).​​ 

دومین سند گواهی برای بازپرداخت هزینه(های) اضافی به دلیل مسئولیت مشترک ACA کارفرما​​ 

وزارت خدمات مراقبت بهداشتی (DHCS) بازپرداخت ویژه تسهیلات را از طریق افزودنی به نرخ بازپرداخت Medi-Cal برای هزینه اضافی پوشش مراقبت های بهداشتی صرفاً به دلیل الزامات مسئولیت مشترک کارفرما در ACA مندرج در بخش 4980H از کد درآمد داخلی (IRC) ارائه می کند.​​ 
در سال نرخ 2016 - 2017، وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) بازپرداخت ویژه تسهیلات را ارائه می دهد.​​   اگر ارائه‌دهنده‌ای در سال 2015 یک کارفرمای بزرگ قابل اعمال (ALE) نبود، می‌تواند فرم گواهینامه دوم را برای بازپرداخت ارسال کند، اما در سال 2016، مطابق با بخش 4980H و مقررات اجرایی آن، به یک کارفرمای بزرگ قابل اعمال تبدیل شد و اگر ارائه‌دهنده هزینه‌های اضافی را به دلیل این ACA متحمل شده باشد.  ارائه‌دهنده همچنین می‌تواند فرم صدور گواهینامه دوم را با تفاوت‌های واقعی در هزینه‌های بیمه 2016 ارسال کند، در صورتی که در سال 2015 یک کارفرمای بزرگ قابل اعمال باشد و اولین فرم گواهینامه ACA را ارسال کند.​​ 
 
DHCS دیگر درخواست های افزودنی را نمی پذیرد. آخرین مهلت ارسال بود​​  فوریه 28 ، 2017​​ .​​ 
 
این افزونه برای امکانات زیر اعمال می شود:​​ 
  • امکانات پرستاری ماهر مستقل سطح B (NF-B)​​ 
  • ساب حاد بزرگسالان آزاد ایستاده​​ 
  • امکانات پرستاری سطح A (NF-A)​​ 
  • امکانات پرستاری بخش متمایز سطح B (DP/NF-B)​​ 
  • تخت های چرخشی روستایی​​ 
  • قسمت متمایز بزرگسالان تحت حاد​​ 
  • بخش متمایز تحت حاد کودکان​​ 
  • ساب حاد اطفال ایستاده آزاد​​ 
  • تسهیلات مراقبت متوسط برای معلولان رشدی (ICF/DD)​​ 
  • تسهیلات مراقبت متوسط برای معلولان رشدی/توانایی (ICF/DD-H)​​ 
  • تسهیلات مراقبت متوسط برای معلولان رشدی/ پرستاری (ICF/DD-N)​​ 
 
برای واجد شرایط بودن برای دریافت افزونه، ارائه‌دهندگان باید یک فرم گواهینامه دوم را ارسال کنند که تأیید کند کارفرما یک ALE است، همانطور که در بخش 4980H IRC (و مقررات و دستورالعمل‌های اجرایی آن) تعریف شده است و هزینه‌های پوشش مراقبت‌های بهداشتی اضافی را صرفاً در نتیجه مقررات مسئولیت مشترک کارفرمای ACA متحمل شده است. این یک اضافه دو ساله به نرخ است تا زمانی که هزینه های پوشش مراقبت های بهداشتی اجباری ACA در گزارش هزینه این مرکز قرار گیرد.​​  
  • دستورالعمل های فرم صدور گواهینامه دوم مسئولیت مشترک ACA Employer (PDF)​​ 
  • فرم دوم گواهینامه مسئولیت مشترک ACA Employer (EXCEL)​​ 
 
ارائه دهندگان می توانند فرم گواهینامه را به صورت الکترونیکی به​​  supp1629@dhcs.ca.gov​​  با موضوع "​​ فرم گواهینامه ACA 2016-2017​​ به همراه شماره NPI یا OSHPD تأسیسات آنها (به عنوان مثال، «فرم گواهینامه ACA 206xxxxxx»). ارائه دهندگانی که قادر به ارسال الکترونیکی نیستند می توانند یک نسخه امضا شده از فرم گواهی نامه را به آدرس زیر ارسال کنند:​​  

Department of Health Care Services​​ 
بخش توسعه نرخ های هزینه برای خدمات​​ 
بخش مراقبت های طولانی مدت​​ 
فرم دوم گواهی ACA​​ 
PO جعبه 997417، Ste. 71.3052، MS 4600​​ 
ساکرامنتو، CA 95899-7417​​ 

این اطلاعات به دلیل DHCS حداکثر تا فوریه 28 ، 2017 بود. برای کمک، ارائه دهندگان می توانند با واحد توسعه سیستم مراقبت طولانی مدت تماس بگیرند​​  supp1629@dhcs.ca.gov​​ .​​ 

دو افزونه ویژه تسهیلات جدید برای بازپرداخت LTC​​   

  • پرسش‌های متداول فرم صدور گواهینامه مأموریت کارفرمای ACA (PDF) به‌روزرسانی در 1/8/16​​ 
 
مقاله زیر ابتدا با مهلت ارسال فرم تا ژانویه 15 ، 2016 منتشر شد.  مهلت ارسال فرم تا فوریه 29 ، 2016 تمدید شده است.​​  
 
برای تاریخ‌های ارائه خدمات در اوت 1 ، 2015 یا پس از آن، دو افزونه زیر برای بازپرداخت تسهیلات مراقبت طولانی‌مدت (LTC) برای کارفرمایان بزرگ قابل اجرا (ALE) در دسترس هستند تا هزینه‌های ناشی از قانون حفاظت از بیمار و مراقبت مقرون به صرفه (ACA) Employer Shared Reponsibility EmployerS RepenueIR (ACA) و گزارش مسئولیت مشترک کارفرما (In EmployerS RevenueIRS). آخرین مهلت ارسال درخواست برای دو افزونه فهرست شده در زیر ژانویه 15 ، 2016 است.​​ 

بازپرداخت هزینه (های) اضافی به دلیل مسئولیت مشترک ACA کارفرما​​ 

در سال نرخ 2015 - 2016، وزارت خدمات مراقبت بهداشتی (DHCS) بازپرداخت ویژه تسهیلات را از طریق اضافه‌ای به نرخ بازپرداخت Medi-Cal برای هزینه اضافی پوشش مراقبت‌های بهداشتی صرفاً به دلیل الزامات مسئولیت مشترک کارفرما در بخش ACA embodied. این افزونه برای امکانات زیر اعمال می شود:​​ 
  • امکانات پرستاری ماهر مستقل سطح B (NF-B)​​ 
  • ساب حاد بزرگسالان آزاد ایستاده​​ 
  • امکانات پرستاری سطح A (NF-A)​​ 
  • امکانات پرستاری بخش متمایز سطح B (DP/NF-B)​​ 
  • تخت های چرخشی روستایی​​ 
  • قسمت متمایز بزرگسالان تحت حاد​​ 
  • بخش متمایز تحت حاد کودکان​​ 
  • ساب حاد اطفال ایستاده آزاد​​ 
  • تسهیلات مراقبت متوسط برای معلولان رشدی (ICF/DD)​​ 
  • تسهیلات مراقبت متوسط برای معلولان رشدی/توانایی (ICF/DD-H)​​ 
  • تسهیلات مراقبت متوسط برای معلولان رشدی/ پرستاری (ICF/DD-N)​​ 
 
برای واجد شرایط بودن برای دریافت افزونه، ارائه‌دهندگان باید یک فرم گواهی ارائه دهند که تأیید می‌کند کارفرما یک ALE است، همانطور که در بخش IRC 4980H (و مقررات و دستورالعمل‌های اجرایی آن) تعریف شده است و هزینه‌های پوشش مراقبت‌های بهداشتی اضافی را صرفاً در نتیجه مقررات مسئولیت مشترک کارفرمای ACA متحمل شده است. این یک اضافه دو ساله به نرخ است تا زمانی که هزینه های پوشش مراقبت های بهداشتی اجباری ACA در گزارش هزینه این مرکز قرار گیرد.​​  
  • دستورالعمل های فرم گواهی مسئولیت مشترک ACA Employer (PDF)​​   
  • فرم گواهینامه مسئولیت مشترک کارفرما (EXCEL)​​  
 
ارائه دهندگان می توانند فرم گواهینامه را به صورت الکترونیکی به​​  supp1629@dhcs.ca.gov​​  با خط موضوع "فرم گواهینامه ACA" همراه با شماره OSHPD مرکز آنها (به عنوان مثال، "فرم گواهینامه ACA 206xxxxxx"). ارائه دهندگانی که قادر به ارسال الکترونیکی نیستند می توانند یک نسخه امضا شده از فرم گواهی نامه را به آدرس زیر ارسال کنند:​​  

Department of Health Care Services​​ 
بخش توسعه نرخ های هزینه برای خدمات​​ 
بخش مراقبت های طولانی مدت​​ 
فرم گواهی ACA​​ 
PO جعبه 997417، Ste. 71.3052، MS 4600​​ 
ساکرامنتو، کالیفرنیا  95899-7417​​ 

این اطلاعات باید حداکثر تا ژانویه 15 ، 2016 توسط DHCS دریافت شود. برای کمک، ارائه دهندگان می توانند با واحد توسعه سیستم مراقبت طولانی مدت تماس بگیرند​​  supp1629@dhcs.ca.gov​​ .​​ 

بازپرداخت هزینه(های) اضافی با توجه به دستور گزارش کارفرمای IRS​​ 

در سال نرخ 2015 - 2016، DHCS بازپرداخت ویژه تسهیلات را از طریق افزودنی به نرخ بازپرداخت Medi-Cal خود برای هزینه اضافی ارائه خواهد کرد.​​  مطابق با الزامات گزارش‌دهی تحمیلی توسط بخش 6056 IRC​​  به​​  اطلاعات پوشش سلامت کارکنان را از طریق تکمیل فرم های 1094-C و 1905-C به IRS گزارش دهید. این افزونه برای امکانات زیر اعمال می شود:​​ 
  • تسهیلات مراقبت متوسط برای معلولان رشدی/توانایی (ICF/DD-H)​​ 
  • تسهیلات مراقبت متوسط برای معلولان رشدی/ پرستاری (ICF/DD-N)​​ 
 
فقط ارائه‌دهندگان ICF/DD-H یا ICF/DD-N که با تعریف ALE مطابقت دارند، باید یک فرم گواهی ارائه کنند زیرا افزودنی گزارش کارفرما قبلاً در سال 2015 گنجانده شده است.​​  -​​  نرخ بازپرداخت 2016 برای تسهیلات زیر:​​ 
  • امکانات پرستاری ماهر مستقل سطح B (NF-B)​​ 
  • ساب حاد بزرگسالان آزاد ایستاده​​ 
  • امکانات پرستاری سطح A (NF-A)​​ 
  • امکانات پرستاری بخش متمایز سطح B (DP/NF-B)​​ 
  • تخت های چرخشی روستایی​​ 
  • قسمت متمایز بزرگسالان تحت حاد​​ 
  • بخش متمایز تحت حاد کودکان​​ 
  • ساب حاد اطفال ایستاده آزاد​​ 
  • تسهیلات مراقبت متوسط برای معلولان رشدی (ICF/DD)​​ 
 
برای واجد شرایط بودن برای دریافت افزونه، ارائه دهندگان ICF/DD-H یا ICF/DD-N باید یک​​  فرم صدور گواهینامه​​  تأیید اینکه کارفرما یک ALE است که توسط بخش 4980H IRC (و مقررات و دستورالعمل های اجرایی آن) تعریف شده است و هزینه های پوشش مراقبت های بهداشتی اضافی را در نتیجه دستور گزارش کارفرمای ACA IRS متحمل شده است.​​ 
  • فرم دستورالعمل و گواهی گزارش کارفرمای ACA (WORD)​​ 
 
ارائه دهندگان می توانند این فرم را به صورت الکترونیکی به​​  LTCReimbursement@dhcs.ca.gov​​ ، با شناسه ارائه دهنده ملی ICF/DD-H یا ICF/DD-N (NPI)، کد پستی نه رقمی تسهیلات، و «گواهی گزارش کارمند». در خط موضوع ایمیل این فرم همچنین می تواند از طریق فکس به شماره 1-916-449-5337 ارسال شود. این اطلاعات باید حداکثر تا ژانویه 15 ، 2016 توسط DHCS دریافت شود. برای اطلاعات بیشتر، ارائه دهندگان می توانند ایمیل بزنند ​​  LTCReimbursement@dhcs.ca.gov​​ .​​  
 
 
آخرین تاریخ اصلاح: 3/23/2021 2:19 PM​​