ممیزیهای PHE COVID-19 Medi-Cal برای تسهیلات مستقل NF-B
لایحه مجمع (AB) 81 (فصل 13، اساسنامه 2020) و بخش 14126.032 کد رفاهی و مؤسسات (WIC) DHCS را ملزم میکند تا مراکز پرستاری ماهر مستقل سطح B (FS/NF-B) و بزرگسالان مستقل را که هزینههای بهداشت عمومی تحت حاد (FSSA) مرتبط هستند (FSSA) را بررسی کند. (PHE) برای تعیین اینکه آیا یک مرکز به اندازه کافی از افزایش پرداخت های Medi-Cal مرتبط با PHE COVID-19 برای حمایت از ارائه مراقبت از بیمار استفاده کرده است، همانطور که در بخش 14126.032(a) تعریف شده است. DHCS ممکن است هر مقدار از پرداختهای Medi-Cal افزایش یافته مرتبط با COVID-19 PHE را که DHCS تشخیص داده برای هزینههای مجاز استفاده نشده است، جبران کند.
سوالات متداول حسابرسیهای کووید-۱۹ سازمان بهداشت عمومی
هزینه های مجاز
بر اساس بخش WIC 14126.032(a)(1)، هزینههای مجاز باید شامل مراقبت از بیمار، هزینههای نیروی کار اضافی قابل انتساب به COVID-19 PHE شامل، اما نه محدود به، افزایش دستمزد یا مزایا، پرداختهای تشویقی شیفتی، پاداش حفظ کارکنان، تفاوت دستمزد کارگران شاغل در بیش از یک مرکز، و پرداخت اضافهکاری به کارگران غیر مدیریتی، و سایر هزینههای مناسبی باشد که از تحویل تجهیزات بدون آزمایش بیمار پشتیبانی میکند، از جمله، در مورد اینکه آیا آنها علامت دار هستند یا بدون علامت، اقدامات و تجهیزات کنترل عفونت، و آموزش اضافی کارکنان.
سال تقویم 2023 کووید-19 نرخ PHE افزایش هزینه مورد نیاز
بر اساس بخشهای WIC 14126.032(a)(2) و 14126.033 (c) (15)، برای سال تقویم 2023:
- تسهیلات FS/NF-B و FSSA باید حداقل 85 درصد از میزان افزایش پرداختهای Medi-Cal مرتبط با COVID-19 PHE را برای هزینههای اضافی نیروی کار، از جمله، اما نه محدود به، افزایش دستمزد یا مزایا، پرداختهای تشویقی شیفت، پاداش حفظ کارکنان، تفاوت پرداخت برای کارگران شاغل در بیش از یک مرکز، و پرداخت اضافه کاری به کارگران غیرمدیری استفاده کنند.
- چنین هزینه هایی برای این منظور واجد شرایط هستند که یکی از موارد زیر باشد:
- قبل از ژانویه 1 ، 2023 اجرا شد و در طول سال تقویمی 2023 ادامه یافت، یا
- در ژانویه 1 ، 2023 یا پس از آن اجرا شد.
- برای سال تقویم 2023، این الزام جدید به حسابرسی هزینه ها و درآمدهای COVID-19 همانطور که در بالا توضیح داده شد اضافه می شود.
ثبت درآمد و هزینه PHE COVID-19
برای اطمینان از انطباق با الزامات بخش 14126.032 WIC در مورد استفاده از درآمدهای مرتبط با PHE COVID-19، تسهیلات لازم است سوابق مربوط به چنین درآمدها و هزینههای مرتبط را حفظ کنند. تسهیلاتی که افزایش پرداختهای Med-Cal مرتبط با PHE COVID-19 را دریافت کرده است، باید در زمان و به شکل و روشی که توسط DHCS مشخص شده است، هرگونه اطلاعات درخواست شده توسط DHCS در رابطه با هزینهها و درآمدهای مرتبط با PHE COVID-19 را افشا کند. این ممکن است شامل مستندات مربوط به هر گونه کمک مالی، وام، پرداخت یا سایر درآمدهای دریافتی توسط تسهیلات طبق هر قانون فدرال یا ایالتی مربوط به PHE COVID-19 باشد، اما محدود به آن نیست.
فرآیند حسابرسی و برنامههای گزارشدهی PHE COVID-19
در حال حاضر، DHCS هزینهها و درآمدهای مربوط به PHE مربوط به Medi-Cal COVID-19 را برای دوره PHE از مارس 1 ، 2020 تا دسامبر 31 ، 2022 بررسی خواهد کرد. دستورالعمل های مربوط به ممیزی دوره های PHE اضافی در زمان آینده صادر خواهد شد.
تسهیلات باید برنامههای گزارشدهی PHE Medi-Cal COVID-19 را برای هر تأسیسات دارای مجوز ایمیل کنند.
با استفاده از پیوندهای زیر میتوانید برنامهها و دستورالعملهای گزارشدهی PHE COVID-19 Medi-Cal را پیدا کنید. برنامه های تکمیل شده باید به آدرس PHEAudits@dhcs.ca.gov ارسال شود.
آخرین مهلت ارسال برنامههای گزارشدهی PHE COVID-19 Medi-Cal برای هزینهها و درآمدهای مرتبط دریافتی در طول دوره PHE از مارس 1 ، 2020 تا دسامبر 31 ، 2022 ، سپتامبر 30 ، 2023 است.
بر اساس بخش های WIC 14126.032، 14171 و 14172.5، عدم ارسال برنامههای گزارشدهی PHE COVID-19 Medi-Cal تا سپتامبر 30 ، 2023 ممکن است تسهیلات را مشمول بازپرداخت حداکثر مبلغ افزایش پرداختهای Medi-Cal مرتبط با PHE COVID-19 کند، و در صورت لزوم، سود ممکن است ارزیابی شود.
با ما تماس بگیرید
برای کمک/سوالات، لطفاً با PHEAudits@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.
لینک های مرتبط:
به صفحه اصلی مرکز پرستاری ماهر مستقل و واحدهای تحت حاد بازگردید
