برنامه استانداردهای نیروی کار تسهیلات پرستاری ماهر​​ 

لایحه مجمع (AB) 186 (فصل 46، اساسنامه سال 2022) برنامه استانداردهای نیروی کار (WSP) را برای تسهیلات پرستاری ماهر مستقل (SNF) سطح-B و تسهیلات زیر حاد مستقل بزرگسالان سطح-B مجاز کرد برای سال تقویمی (CY) 2024. WSP نرخ روزمزدی Medi-Cal را افزایش می‌دهد، از جمله تعدیل نرخ نیروی کار، برای تسهیلاتی که دارای قرارداد چانه‌زنی جمعی (CBA) هستند، در یک کمیته مدیریت کار چندکارفرمایی در سراسر ایالت (LMC) شرکت می‌کنند، یا دستمزدها و استانداردهای مزایا پایه‌گذاری شده توسط DHCS را برآورده می‌کنند. الزامات و قوانین دقیق WSP در ضمیمه 6 پیوست 4.19-D طرح ایالتی کالیفرنیا Medicaid 24-0004 توضیح داده شده است.
​​ 

فرآیند دوره ویژه انتخاب سال ۲۰۲۶​​ 

دوره ویژه انتخاب اکنون بسته شده است.​​ 

DHCS مطالعات نرخ CY 2026 را در وب‌سایت مراکز پرستاری ماهر مستقل و واحدهای نیمه‌حاد منتشر خواهد کرد. مطالعات نرخ CY 2026، نرخ‌های روزانه افزایش‌یافته و پایه را برای هر مرکز محاسبه می‌کند که نرخ را با و بدون تعدیل نرخ نیروی کار نشان می‌دهد. انتشار مطالعات نرخ CY 2026 نرخ‌های فعلی موجود در پرونده را به‌روزرسانی نمی‌کند. مراکز درمانی تا زمان انتشار نرخ‌های ۲۰۲۶ سال ۲۰۲۵ که در پرونده آنها ثبت شده است، همچنان نرخ‌های سال ۲۰۲۵ سال ۲۰۲۵ را دریافت خواهند کرد، البته این در حالی است که فرآیند انتخاب استانداردهای نیروی کار در حال انجام است.​​ 

DHCS نرخ‌های به‌روز شده‌ی مرکز برای سال ۲۰۲۶ را که منعکس‌کننده‌ی تصمیم پذیرش مرکز است، در پرونده منتشر خواهد کرد. مراکزی که تا ماه آگوست 1 ، 2025 به WSP نپیوندند، بدون تعدیل نرخ نیروی کار، به نرخ پایه روزانه برای سال 2026 پایبند خواهند بود. به محض انتشار، نرخ‌های به‌روز شده در پرونده، به اطلاع طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده خواهد رسید.​​  

مسیر قرارداد چانه زنی جمعی (CBA).​​ 

مراکزی که از طریق مسیر CBA شرکت می‌کنند، باید فرم تکمیل‌شده‌ی «برنامه‌ی ۳: توافق‌نامه‌ی چانه‌زنی جمعی» را ارائه دهند و نسخه‌های امضاشده از شرایط توافق‌نامه و صفحات امضای تمام توافق‌نامه‌های چانه‌زنی جمعی که کارگران مستقیم در مرکز آنها را پوشش می‌دهد، در فرم انتخاب برنامه‌ی استانداردهای نیروی کار بارگذاری کنند. حداقل اکثریت کارکنان مراقبت مستقیم مربوطه در مرکز باید تحت پوشش یک توافق‌نامه چانه‌زنی جمعی مطابق با الزامات بخش 2.1(a)(ii) از ضمیمه 6 پیوست 4.19-D طرح ایالتی مدیکید کالیفرنیا باشند. مراکز همچنین باید ظرف 30 روز از تاریخ لازم‌الاجرا شدن هرگونه توافق‌نامه‌ی چانه‌زنی جمعی اصلاح‌شده، تمدیدشده یا جدید که کارگران مربوطه را پوشش می‌دهد، با استفاده از فرم به‌روزرسانی CBA میان‌سال، به DHCS اطلاع دهند.​​ 

اگر تسهیلاتی در حال حاضر CBA امضا شده نداشته باشد اما در حال تمدید یا مذاکره برای CBA جدید باشد، تسهیلات نمی‌تواند از طریق مسیر CBA وارد WSP شود. با این حال، تسهیلات ممکن است از طریق مسیر دستمزد و مزایا پایه WSP را انتخاب کند و زمانی که مطابق زیر واجد شرایط باشد، به مسیر CBA تغییر مکان دهد. CBA که پس از شروع یک سال نرخی منعقد می شود و شامل شرایطی است که به صورت عطف به ماسبق در ابتدای سال نرخ اثرگذار است، ممکن است برای اهداف مسیر CBA برای کل مدت سال نرخ موثر در نظر گرفته شود.​​ 

مسیر کمیته مدیریت کار (LMC).​​ 

تسهیلات شرکت کننده از طریق LMC Pathway نیازی به ارائه هیچ مدرک اضافی در زمان انتخاب ندارند. با این حال، تسهیلات باید یک LMC تایید شده را در فرم انتخاب خود مشخص کند و باید اطمینان حاصل کند که LMC تایید شده، تسهیلات را به عنوان عضو در فرم گواهی LMC خود فهرست می‌کند. لطفاً این صفحه را برای اطلاعات بیشتر در وب سایت گواهی LMC مشاهده کنید.
​​ 

مسیر دستمزد و مزایا پایه (BWB).​​ 

تسهیلات شرکت کننده از طریق مسیر دستمزد و مزایا پایه باید شامل یک برنامه تکمیل شده 2 باشد: طرح معیار طرح مزایای سلامت در فرم انتخاب برنامه استانداردهای نیروی کار.​​ 

تسهیلات موجود در مسیر دستمزد و مزایا پایه باید فرم تأیید انطباق با مزایا و دستمزد پایه را ظرف 105 روز از تاریخ قابل اجرا ارسال کنند. برای CY 2024 و CY 2025، تاریخ قابل اجرا روزی است که DHCS نرخ CY 2024 و CY 2025 مرکز را در پرونده در وب‌سایت تأسیسات پرستاری ماهر مستقل و واحدهای تحت حاد منتشر می‌کند که منعکس کننده تصمیم شرکت در مرکز است. DHCS تاریخ قابل اجرا برای CY 2024 و CY 2025 را در فایل نرخ منتشر شده به صورت آنلاین یادداشت می کند. 
​​ 

فرم گواهی انطباق لازم است تا تأیید کند که مطابق با الزامات برنامه، این مرکز پرداخت و ارائه دستمزد و مزایای پایه را به صورت آینده‌نگر ظرف 30 روز از تاریخ مربوطه آغاز کرده و پرداخت و اعتبار دستمزد و مزایای پایه را به صورت عطف به ماسبق و از اولین روز سال نرخ‌گذاری ظرف 90 روز از تاریخ مربوطه فراهم کرده است. برای مراکزی که تأییدیه مسیر BWB مربوط به سال‌های ۲۰۲۴ و ۲۰۲۵ را دریافت کرده‌اند، تاریخ‌های مربوطه و مهلت‌های انطباق آنها در جدول زیر ذکر شده است.  لطفاً برای اطلاع از تاریخ مورد نظر، نامه پذیرش مرکز خود را بررسی کنید.​​ 

جداول مهلت رعایت حقوق و مزایای پایه برای سال‌های ۲۰۲۴ و ۲۰۲۵​​ 

تسهیلات می‌توانند فرم درخواست تمدید انطباق با حقوق و مزایا را برای درخواست تمدید هر یک از این مهلت‌ها به دلایل موجه ارسال کنند. تمدید ممکن است با افزایش 30 روزه درخواست شود. DHCS انتظار دارد که تسهیلات قبل از انقضای هر مهلت مورد نیاز یا مهلت تمدید شده قبلی، فرم درخواست تمدید را ارسال کنند. تسهیلات باید شواهد واضح و قانع‌کننده‌ای از علت خوب، مانند اسناد ارتباطات با برنامه‌های مراقبت مدیریت‌شده ارائه دهند. تایید درخواست های تمدید تنها در جهت DHCS است. تسهیلاتی که تمدید تایید شده برای هر یک از مهلت‌های انطباق دریافت می‌کنند، موظفند فرم تأیید انطباق با حقوق اولیه و مزایا را حداکثر تا 15 روز پس از مهلت تمدید شده ارسال کنند.​​  

تسهیلاتی که موفق به ارسال فرم تأیید انطباق یا فرم درخواست تمدید انطباق در مهلت‌های لازم نمی‌شوند، ممکن است از برنامه استانداردهای نیروی کار حذف شوند و بدون تعدیل نرخ نیروی کار، به طور پیش‌فرض به نرخ پایه روزانه پرداخت شوند.​​ 

DHCS ابزار راهنمای استانداردهای مزایای بهداشتی WSP اضافی را برای کمک به تسهیلات در تعیین انطباق تحت مسیر BWB ارائه می دهد.  این راهنما برای کمک به تسهیلات در انطباق با استاندارد مزایای سلامت همانطور که در ضمیمه 6 پیوست 4.19-D طرح ایالتی کالیفرنیا ذکر شده است، در نظر گرفته شده است. نمونه‌ها و کاربرگ زیر برای کمک به کارفرمایان در تعیین طرح محک، مشارکت الزامی کارفرما به حق بیمه طرحی که کارمند انتخاب می‌کند، حداکثر سهم کارمند به حق بیمه طرح انتخابی خود، و مقرری مازاد مورد نیاز است که باید به‌عنوان کمک هزینه ارائه شود یا بر اساس طرح کارفرما به حساب مزایای سلامتی واریز شود. DHCS برای ارسال این کاربرگ به DHCS به امکاناتی نیاز ندارد. این ابزاری است برای کمک به تسهیلات برای تعیین تعهدات خود برای برآورده کردن استاندارد مزایای بهداشتی تحت مسیر BWB. برای مقاصد ممیزی، تأسیسات باید اسناد و مدارک مناسب در مورد انطباق با استاندارد مزایای سلامت را حفظ کنند. در حالی که این ابزار یک کمک اختیاری است، DHCS به امکاناتی برای تأیید بازبینی ابزار هنگام تکمیل فرم گواهینامه 105 روزه نیاز دارد.
​​ 

اطلاعیه به کارگران​​ 

طبق ضمیمه ۴ پیوست ۴.۱۹-D طرح ایالتی مدیکید کالیفرنیا ۲۴-۰۰۰۴ ، هر مرکزی که در WSP شرکت می‌کند، موظف است به کارکنان مربوطه در مورد مشارکت در این برنامه و الزامات آن اطلاع‌رسانی کند. برای برآورده کردن این الزام، هر مرکز باید اطلاعیه خود را با استفاده از الگوهای زیر با نام تجاری مرکز خود علامت‌گذاری کند و باید اسنادی را که اطلاعات مربوط به مسیر WSP که مرکز طبق الزامات طرح ایالتی در آن پذیرفته شده است را از شرکت‌کنندگان توضیح می‌دهد، در مکانی قابل مشاهده در محل کار خود نصب و نگهداری کند تا کارگران بتوانند به راحتی آن را در هر مرکزی که در آن کار می‌کنند، بخوانند. ​​ 

عدم رعایت غیرعمدی​​ 

تغییر مسیرها​​ 

تسهیلات ممکن است در طول دوره انتخاب برای هر سال نرخ آینده مسیر خود را تغییر دهند. در طول یک سال نرخ، تسهیلات فقط در شرایط خاص ممکن است مسیر خود را تغییر دهند.​​ 

اگر تسهیلاتی از طریق CBA یا LMC Pathway در برنامه استانداردهای نیروی کار شرکت کرده باشد اما در طول سال نرخ، الزامات مسیر را برآورده نکند، این مرکز باید ظرف 30 روز پس از توقف الزامات مسیر، به بخش اطلاع دهد. این تسهیلات باید یک دوره انتخاب ویژه به مدت 30 روز از تاریخی که تسهیلات از طریق مسیر اصلی واجد شرایط نمی شود، داشته باشد که طی آن تأسیسات ممکن است با اطلاع دادن به DHCS، ادامه برنامه استاندارد نیروی کار را از طریق مسیر واجد شرایط دیگری انتخاب کند.​​ 

اگر تسهیلاتی از طریق مسیر دستمزدها و مزایا اولیه وارد برنامه استانداردهای نیروی کار شود اما در طول سال نرخ از طریق مسیر CBA یا LMC واجد شرایط شود، تسهیلات ممکن است با اطلاع دادن به DHCS ظرف 30 روز مسیر خود را تغییر دهد.​​ 

انصراف از برنامه​​  

استاندارد دستمزد پایه​​ 

• استاندارد دستمزد پایه CY 2024​​ 
• استاندارد دستمزد پایه CY 2025​​ 
  
• استاندارد دستمزد پایه سال ۲۰۲۶​​ 
  

لینک های مفید​​ 

نامه سیاست نرخ LTC 25-002: WSP CY 2026 انتخاب​​ 

وب سایت اصلاح تامین مالی تسهیلات پرستاری (AB 186).​​ 

وب سایت امکانات پرستاری ماهر و واحدهای تحت حاد​​ 

AB 186 استانداردهای نیروی کار FS/SNF و نامه سیاست FS/SA 24-001​​ 

نامه سیاست نرخ های LTC 24-003: تمدید مهلت WSP​​ 

اصلاحیه طرح دولتی مصوب 24-0004​​ 

AB 186 مشترک لیست ایمیل​​ 

خدمات اشتراک Medi-Cal (MCSS)​​ 

با ما تماس بگیرید​​ 

برای هر گونه سوال در مورد فرآیند انتخاب یا فرم های شرکت کردن، لطفاً یک ایمیل به SNFWSP@dhcs.ca.gov ارسال کنید.
​​