صلاحیت فرضی کودکان
صلاحیت فرضی کودکان چیست؟
صلاحیت فرضی کودکان به برخی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا با استفاده از یک برنامه الکترونیکی، پوشش درمانی موقت را برای متقاضیان واجد شرایط تأیید کنند. صلاحیت فرضی کودکان تصمیمات بر اساس خود گواهی خانواده از حقایق است و هیچ اشکال دیگری برای اثبات مورد نیاز نیست.
واجد شرایط بودن فرضی کودکان مزایای فوری موقت و کامل را بر اساس هزینه خدمات تا 60 روز برای افرادی که واجد شرایط هستند ارائه می دهد. خانواده ها باید برای برنامه های پوشش سلامت درخواست دهند و فرآیند درخواست را تکمیل کنند تا یک برنامه بیمه درمانی بلندمدت متناسب با نیازهای خود پیدا کنند. راه های درخواست پوشش سلامت را در زیر ببینید.
Fee-For-Service چیست؟
Fee-For-Service به این معنی است که شما یا فرزندتان در یک طرح مراقبت بهداشتی ثبت نام نکرده اید. برای جلوگیری از پرداخت از جیب خود برای خدمات مراقبت های بهداشتی، از پزشک خود بپرسید که آیا Fee-For-Service Medi-Cal را قبل از برنامه ریزی ویزیت دریافت می کند یا خیر.
چه کسی به طور بالقوه واجد شرایط واجد شرایط بودن فرضی کودکان است؟
افراد به طور بالقوه واجد شرایط واجد شرایط بودن فرضی کودکان هستند که:
- زیر 19 سال
- ساکن کالیفرنیا
- قبلاً در Medi-Cal ثبت نام نکرده اید
- در محدوده درآمد برای اندازه خانوار آنها، و
- در 12 ماه گذشته از دو دوره ثبت نام فرضی واجد شرایط بودن تجاوز نکرده باشید.
چه کسی به من کمک می کند تا در واجد شرایط بودن احتمالی کودکان ثبت نام کنم؟
برای درخواست واجد شرایط بودن احتمالی کودکان، باید به ارائهدهندهای که شرکت میکند، معروف به «ارائهدهنده واجد شرایط» مراجعه کنید.
از این لیست می توانید یک ارائه دهنده واجد شرایط پیدا کنید:
درخواست های واجد شرایط بودن فرضی کودکان تنها زمانی پذیرفته می شود که کارکنان آموزش دیده در طول بازدید مراقبت های بهداشتی در دسترس باشند. لطفا برای تعیین وقت قبلی تماس بگیرید.
منابع
راه های درخواست برای Medi-Cal و سایر برنامه های پوشش سلامت
می توانید برای Medi-Cal درخواست دهید:
- آنلاین در Covered California یا BenefitsCal.
- از طریق تلفن با Covered California به شماره (800) 300-1506
- از طریق تلفن با آژانس خدمات اجتماعی شهرستان خود تماس بگیرید.
- حضوری – برای دریافت لیست دفاتر با شماره (800) 300-1506 با Covered California تماس بگیرید.
- حضوری – یک دفتر آژانس خدمات اجتماعی شهرستان پیدا کنید.
- یک برنامه تحت پوشش کالیفرنیا را دانلود و چاپ کنید:
- فکس به (888) 329-3700
- ایمیل به
- کالیفرنیا را تحت پوشش قرار داد
- PO جعبه 989725
- وست ساکرامنتو، CA 95798
سوالات
ما نمیتوانیم به سؤالات مربوط به واجد شرایط بودن Medi-Cal پاسخ دهیم یا پرونده شما را جستجو کنیم، اما میتوانیم به شما اطلاع دهیم اگر مکان خاصی در واجد شرایط بودن احتمالی کودکان شرکت کرد و به سؤالات عمومی پاسخ دهید.
برای سؤالات عمومی لطفاً به ChildrenPE@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
