کمیته سیستم های CBHPC و Medicaid
افراد مبتلا به بیماری روانی شدید (SMI) اغلب با سیستمهای مراقبتی متعددی مواجه میشوند و به دلیل ساختار پیچیده سیستم سلامت رفتاری عمومی کالیفرنیا، مرتباً در دسترسی به خدمات مورد نیاز خود با چالشهایی روبرو میشوند. کمیته سیستمها و مدیکید (SMC) طرفدار یکپارچهسازی سیستمها است تا اطمینان حاصل شود که افراد مبتلا به SMI به خدمات مبتنی بر خانواده، پاسخگو، به موقع و متناسب با فرهنگ و زبان بیمار دسترسی دارند.
تمرکز اولیه SMC بر زیرساختهای مدیکید کالیفرنیا است، زیرا طرح ابتکاری پیشبرد و نوآوری مدیکید کالیفرنیا (CalAIM) چارچوبی را برای بخش 1915(b) و 1115 معافیتهای مدیکید فراهم میکند، با هدف شناسایی و مدیریت ریسک از طریق رویکردهای مراقبت کامل از فرد، پرداختن به عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، کاهش پیچیدگی و افزایش انعطافپذیری در سیستم مدیکید و بهبود نتایج کیفی. همچنین هدف آن ایجاد تحول در سیستم تحویل از طریق ابتکارات مبتنی بر ارزش و اصلاح پرداخت است. علاوه بر این، SMC بر شبکههای سازمانیافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری کالیفرنیا (BH-CONNECT) متمرکز است، یک طرح معافیت ۱۱۱۵ که از بودجه فدرال برای بهبود دسترسی و مراقبت از اعضای Medi-Cal که با شرایط سلامت رفتاری زندگی میکنند، از طریق گسترش یک زنجیره جامع از خدمات مراقبتهای سلامت رفتاری مبتنی بر جامعه، بهره میبرد. فعالیتهای این کمیته شامل بررسی گزینههای موجود برای سیستم سلامت رفتاری عمومی آینده، تعامل با ذینفعان و تأثیرگذاری بر توسعه سیاستهای مدی-کال (Medical) است. تمرکز اصلی بر دسترسی، تداوم مراقبت و نتایج برای افراد مبتلا به SMI، کودکان مبتلا به اختلال عاطفی شدید (SED) و افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد (SUD) است، ضمن اینکه به تمام سطوح مراقبت توجه میشود. این کمیته همچنین ادغام و تقاطع درمان با سیستمهای زیر را بررسی خواهد کرد:
- مراقبت از سلامت جسمانی
- رفاه کودک
- Juvenile Justice
- عدالت کیفری
- آموزش و پرورش
- توانبخشی حرفه ای / اشتغال
- ناتوانی های رشدی
- پیری
اطلاعات بیشتر در مورد هدف، ماموریتها، اهداف و اعضای ما در منشور SMC و برنامه کاری SMC برای سالهای 2026-2028 آمده است.
جلسات آینده SMC
نشست فصلی
- تاریخ: ژوئن 18 ، 2026
- Time: 8:30 a.m. to 12:00 p.m.
- مکان: ریورساید، کالیفرنیا
- دستور جلسه حداقل 10 روز قبل از جلسه درج شود.
Please visit the Systems and Medicaid Committee Meetings Archive page for information on past meetings.
اسناد کمیته
کمیته سیستمها و مدیکید، توصیهنامههای زیر را برای حمایت از پیشرفتهای مداوم در سیستم سلامت رفتاری عمومی کالیفرنیا تدوین کرده است. این اسناد، تحلیلها و توصیههای کمیته را با هدف تقویت دسترسی به خدمات و افزایش کیفیت مراقبت از افراد و خانوادهها در سراسر ایالت تشریح میکنند.
نامه توصیههای CalAIM (مارس 2026)- نامهای به اداره خدمات درمانی در مورد درخواست تمدید معافیت نمایشی بخش 1115 CalAIM برای سالهای 2027-2031.
ادامه نامه تحول مفهوم Medi-Cal به DHCS (آگوست 2025) - نامهای که نشان میدهد کمیته در مورد پیشنویس CalAIM 1915(b) و تمدید معافیتهای نمایشی 1115 بازخورد ارائه خواهد داد.
پاسخ CBHPC به پیشنویس گزارش ارزیابی و برنامهریزی نیازهای ایالتی (SNAP) سال 2025 برای خدمات پیشگیری، درمان و بهبودی مصرف مواد، الزام گزارشدهی فدرال با کمک هزینه محدود (ژوئیه 2025)- نامهای پشتیبانی برای پیشنویس گزارش SNAP سال 2025 برای کمک هزینه محدود.
پیشنویس BHIN برای غربالگری بزرگسالان و جوانان و انتقال ابزارهای مراقبتی برای خدمات سلامت روان Medi-Cal، نامهای به DHCS (مارس 2025)- یک توصیهنامه در مورد قابلیتهای استفاده و اشتراکگذاری دادهها برای غربالگری بزرگسالان و جوانان و انتقال ابزارهای مراقبتی خدمات سلامت روان Medi-Cal.
توصیهنامه طرح اجرایی پنجساله ۹-۸-۸ (دسامبر ۲۰۲۴)- توصیهنامهای برای طرح اجرایی پنجساله ۹-۸-۸ که هدف آن تقویت زنجیره مراقبتهای بحرانی است.
نامه الحاقی BH-CONNECT (ژوئن 2024) -توصیهنامهای برای سیاستهای پیشنهادی برای خدمات انتقال اجتماعی در دسترس و اتاق و غذا در محیطهای مسکونی واجد شرایط.
نامه BH-CONNECT (آگوست 2023)- یک نامه توصیه برای سیاستها و برنامههای پیشنهادی در BH-CONNECT 1115 Demonstration Waiver.
نامه پیشنهادی ادغام اداری سلامت رفتاری CalAIM (فوریه 2023)- یک توصیهنامه برای راهنمایی پیشنهادی ایالت برای سیاست ادغام اداری سلامت رفتاری CalAIM.
نامه BH-CONNECT (ژانویه 2023)- توصیهنامهای برای طرح مفهومی BH-CONNECT که در تلاش برای گسترش ظرفیت و زنجیره خدمات سلامت رفتاری مبتنی بر جامعه در کالیفرنیا است.
نامه پیشنهادی سیاست سلامت از راه دور DHCS (مارس 2022)- یک توصیهنامه برای سیاست پیشنهادی سلامت از راه دور ایالت.
نامه سیاست عدم ورود غیرقانونی به CalAIM (ژانویه 2022)- یک توصیهنامه برای اطلاعیه اطلاعات سلامت رفتاری در مورد سیاست عدم ورود غیرقانونی به CalAIM.
معافیت CalAIM 1115 به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) (آگوست 2021)- توصیهنامهای برای پیشنویس معافیت نمایشی CalAIM 1115 که برای ارائه و تأیید توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید در نظر گرفته شده بود.
توصیهنامه CalAIM (مه 2021)- توصیهنامهای برای معافیتهای نمایشی پیشنهادی CalAIM 1915(b) و 1115.
توصیهنامه CalAIM (مارس 2020)– توصیهنامه CalAIM (مارس 2020) – توصیهنامهای برای طرح پیشنهادی CalAIM، با تمرکز بر سیاستهای مربوط به ضرورت پزشکی و ادغام اداری خدمات سلامت روان و اختلال مصرف مواد.
منابع
بخش زیر شامل منابع مرتبط با کار کمیته سیستمها و مدیکید، مانند پیشنهادها و گزارشها، راهنمای سیاستگذاری و صفحات وب از سازمانهای خارجی است.
پیشنهادات و گزارشها
- ادامه طرح تحول مدی-کال (۲۰۲۵)- هدف از این طرح، ترسیم چشمانداز و اهداف DHCS برای پنج سال آینده، از جمله برنامههایی برای پیشبرد تمدید معافیتهای CalAIM و سایر ابتکارات است.
- طرح پیوسته مراقبتهای بحران سلامت رفتاری CalHHS (2023)- چشمانداز آینده که در این طرح شرح داده شده است، نگاهی آرمانی به سیستم مراقبتهای بحران سلامت رفتاری ایالت در آینده است، زمانی که همه کالیفرنیاییهایی که در معرض خطر - یا در حال تجربه - بحرانهای سلامت رفتاری هستند، بتوانند به مراقبتهای با کیفیت دسترسی داشته باشند.
- گزارش جوانان در مرکز (2023) - فراخوانی برای اقدام برای بازطراحی اکوسیستم سلامت رفتاری از کودکان، جوانان و خانوادهها در سراسر کالیفرنیا.
سازمان ها و گروه های کاری
- کمیته مشورتی ذینفعان سلامت رفتاری DHCS (BH-SAC)
- کارگروه سلامت رفتاری آژانس سلامت و خدمات انسانی کالیفرنیا (CalHHS).
- گروه کاری سلامت رفتاری CalAIM
- بنیاد مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا (CHCF)
- مراکز خدمات مدیکر و مدیکید
- ابتکار سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان
- کمیسیون نظارت و پاسخگویی خدمات سلامت رفتاری