خبرنامه پاس آر
جلد ۲ - فوریه ۲۰۲۴
PASRR
یک برنامه اجباری فدرال است که برای همه متقاضیان تسهیلات پرستاری دارای گواهینامه Medicaid قابل اجرا است. این برنامه تعیین می کند که آیا افراد مبتلا به یک بیماری روانی جدی (SMI)، ناتوانی ذهنی / ناتوانی رشدی یا شرایط مرتبط (ID/DD/RC) با در نظر گرفتن کمترین محدودیت یا هر خدمات تخصصی، به خدمات مرکز پرستاری نیاز دارند یا خیر.
داده های PASRR 2023
| حل و فصل پرونده | تعداد کل موارد | درصد کل موارد |
|---|---|---|
| نمایش های سطح اول ارسال شد | 496,395 | 100% |
| غربالگری‌های منفی (شامل مواردی که به عنوان EHD بسته شده‌اند) | 317795 | 64% |
| تلاش‌های سطح دوم (شامل پرونده‌های مختومه به عنوان بدون SMI، طبقه‌بندی‌شده‌ها و تکراری) | 161,201 | 32% |
| ارزیابی و تعیین سطح دوم تکمیل شد | 17,399 | 4% |
موضوع داغ – موارد تسریع شده (بیمارستان ها)
در طول تعطیلات، وزارتخانه متوجه افزایش تعداد درخواست‌های سریع از بیمارستان‌ها شد. پرونده های PASRR بر اساس تاریخ ارسال غربالگری های سطح یک پردازش می شوند و به صورت موردی تسریع می شوند. وقتی پرونده ها تسریع می شود سایر مواردی که در نوبت پیمانکار هستند را به تاخیر می اندازد. بنابراین، ما همچنان بیمارستان‌ها را تشویق می‌کنیم تا به محض اطلاع از اینکه فرد به یک مرکز پرستاری ماهر (SNF) مرخص می‌شود، غربالگری سطح یک را ارائه کنند.
در زیر خلاصه ای از فرآیند PASRR ارائه شده است:
پس از اینکه غربالگری سطح I نشان داد که فرد برای SMI مثبت است، به صورت الکترونیکی برای بررسی و پردازش به پیمانکار DHCS ارسال می شود. پیمانکار (Kepro) ظرف 24 ساعت پس از دریافت غربالگری مثبت SMI سطح I با بیمارستان تماس خواهد گرفت تا تعیین کند که آیا ارزیابی سطح II مورد نیاز است یا خیر و ارزیابی را طی سه تا پنج روز تکمیل کند. پس از تکمیل ارزیابی سطح دوم، به صورت الکترونیکی به DHCS ارسال می شود و توسط یک روانشناس مشاور بررسی می شود. پس از تکمیل این بازبینی، نامه تعیین تکلیف ظرف 24 ساعت در سامانه آنلاین PASRR برای دسترسی تسهیلات در دسترس خواهد بود.
برای افراد مبتلا به ID/DD/RC، دپارتمان مراکز منطقه ای خدمات توسعه تعیین می کند که آیا ارزیابی سطح دوم طی 24 تا 72 ساعت پس از غربالگری سطح I مثبت نیاز است یا خیر و هفت تا نه روز کاری برای تکمیل ارزیابی و تعیین ID/DD/RC سطح II (گزارش خلاصه PASRR) فرصت خواهد داشت.
موضوع داغ – ترخیص معاف از بیمارستان (EHD) (SNF)
مورد توجه وزارت قرار گرفته است که SNFها از گزینه ترخیص معاف از بیمارستان (EHD) در غربالگری سطح I PASRR برای افرادی که از بیمارستان پذیرش نمی شوند، استفاده می کنند. SNF ها نباید از گزینه EHD استفاده کنند مگر اینکه یک SNF از طرف بیمارستان غربالگری سطح I را تکمیل کند.
تنها استثنائی که طبق آن بیمارستان ملزم به تکمیل کامل فرآیند PASRR نیست، در صورتی است که فرد ترخیص شده به SNF واجد شرایط EHD باشد. تحت این فرآیند، غربالگری سطح ۱ همچنان الزامی است، اما سوال EHD را می‌توان در سیستم آنلاین PASRR با گزینه «بله» علامت‌گذاری کرد. پرونده بسته می‌شود و نامه EHD صادر می‌شود. ارزیابی سطح دو برای پرونده‌هایی که به عنوان EHD بسته می‌شوند، الزامی نیست.
تمام معیارهای ذکر شده در زیر باید برای رعایت معافیت 30 روزه EHD اعمال شوند:
- فرد پس از دریافت مراقبت های بستری حاد در بیمارستان، مستقیماً از یک بیمارستان در SNF بستری می شود. و
- فرد به خدمات SNF برای همان شرایطی نیاز دارد که فرد در بیمارستان تحت مراقبت قرار گرفته است. و
- پزشک معالج قبل از پذیرش SNF تأیید کرده است که اقامت فرد احتمالاً به کمتر از 30 روز تقویمی خدمات NF نیاز دارد.
نمی‌توان EHD را برای کسی که از خانه، خانه بهداشت یا هر مکان دیگری غیر از بیمارستان در SNF بستری می‌شود، اعمال کرد. وقتی EHD اعمال می‌شود و SNF انتظار دارد که فرد از دوره 30 روزه فراتر رود، SNF باید غربالگری سطح I را به عنوان بررسی مقیم تا چهلمین روز تقویمی پس از پذیرش تکمیل کند.
اگر فردی از هر محیطی غیر از بیمارستان وارد SNF می شود و انتظار می رود که فرد کمتر از 15 روز در SNF بماند، SNF باید این اطلاعات را در بخش IV - تعیین طبقه بندی غربالگری سطح I گزارش کند. این یک بازبینی طبقه‌بندی شده توسط پیمانکار DHCS را آغاز می‌کند تا مشخص شود آیا ارزیابی سطح دوم ضروری است یا خیر.
مخاطبین ارزیابی سطح دوم PASRR
| Kepro (SMI) |
مراکز منطقه ای DDS (ID/DD/RC) |
|---|---|
| تلفن: (888) 201-0614 | تلفن: (833) 421-0061 |
| فکس: (844) 523-6388 | فکس: (916) 654-3256 |
| Email: CAPASRR@kepro.com | N/A |
رویدادهای آینده
- ساعات کاری ماهانه دفتر PASRR (جدید) – فوریه 22 ، 2024 ، از ساعت 10 صبح تا 11 صبح. برای اطلاع از ساعات کاری ماه فوریه ثبت نام کنید.
پروژه های جاری
- بازبینی‌های غربالگری سطح اول
- مقررات PASRR کالیفرنیا
- طرح نظارت بر کیفیت