جدید در PASRR​​ 

ما مفتخریم که از انتشار خبرنامه کاملاً جدید PASRR خود خبر دهیم! تیم PASRR متعهد است تا شما را در مورد آخرین به‌روزرسانی‌ها، روندهای صنعت و محتوای اختصاصی مطلع نگه دارد. خبرنامه ما یکی از منابع مورد اعتماد شما برای اطلاع از اخبار و رویدادهای آینده خواهد بود.​​ 

وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی با خوشحالی اعلام می کند که کالیفرنیا به تعهدات خود مبنی بر مطابقت با پیش پذیرش تا ژوئیه 1 ، 2023 عمل کرده است. همه بیمارستان‌هایی که به SNF ترخیص می‌شوند، غربالگری‌های سطح I را ارائه می‌کنند، و اطمینان می‌دهند که فرآیند PASRR قبل از ترخیص یک مرکز پرستاری ماهر (SNFs) دارای گواهینامه فردی به Medicaid تکمیل شده است و تأیید کامل PASRR و در صورت نیاز، مستندات را به برنامه‌های مراقبت مدیریت شده (MCPs) ارسال می‌کنند. ) با ارجاع SNF برای مجوز قبلی.​​ 

الزامات MCP قابل اجرا است 1 ، 2023​​ 

MCPها در حال بررسی درخواست‌های مجوز قبلی برای قرار دادن SNF برای تأیید تکمیل فرآیند PASRR هستند. بیمارستان هایی که به SNF و SNF ترخیص می شوند باید اطلاعات زیر را به عنوان یادداشت در درخواست مجوز قبلی درج کنند:​​ 

• تأیید اینکه غربالگری سطح I PASRR تکمیل شده است.​​  
• اینکه آیا نتیجه غربالگری سطح I برای SMI و/یا ID/DD/RC منفی است یا مثبت. و​​  
• PASRR CID.​​ 

Hospitals discharging to a SNF and SNFs can find this information on the Level I Screening results that is immediately generated by the PASRR Online System once a Level I Screening is completed. If the Level I Screening result is negative for SMI or ID/DD/RC, the case is closed and MCPs will issue approval of the prior authorization request if the required information is received. However, if the Level I Screening result is positive for SMI or ID/DD/RC and the case advances to a Level II Evaluation, the MCP’s approval of the prior authorization will be pending. Once the PASRR process is completed, hospitals discharging to a SNF and SNFs must provide the resulting Level II Evaluation Letter to the MCP within three calendar days of issuance to obtain approval of the prior authorization request for SNF placement. Hospitals discharging to a SNF may proceed with discharging Members and SNFs may admit Members upon receipt of the MCP’s approval.​​ 

SNFها باید تأیید کنند که دفتر پزشک عضو مجوز قبلی برای قرار دادن SNF را دریافت کرده است یا درخواست مجوز قبلی را با MCP آغاز کند و دستور پزشک برای قرار دادن SNF را شامل شود. SNF ها افراد را از بیمارستان ها بدون تکمیل فرآیند PASRR نمی پذیرند. اگر SNF پذیرش بدون تکمیل فرآیند PASRR را بپذیرد، مشارکت مالی فدرال (FFP) تنها پس از تکمیل فرآیند PASRR برای خدمات در دسترس خواهد بود.​​ 

درباره PASRR​​ 

قانون اصلاح خانه سالمندان به عنوان بخشی از قانون تطبیق بودجه همه جانبه در سال 1987 (OBRA-87) به تصویب رسید و توسط قانون عمومی 100-203 و 101-508 اصلاح شد و فرآیند غربالگری قبل از پذیرش و بررسی رزیدنت (PASRR) را ایجاد کرد. .  (برای مشاهده مقررات PASRR به کد مقررات فدرال (CFR) عنوان 42، قسمت 483، بخش‌های 483.100-483.138 مراجعه کنید.)​​ 

بخش خدمات مراقبت بهداشتی کالیفرنیا (DHCS)، بخش PASRR مسئول تعیین اینکه آیا افراد مبتلا به بیماری روانی جدی (SMI) و/یا ناتوانی ذهنی/رشدی (ID/DD) یا شرایط مرتبط (RC) نیاز دارند:​​ 

• خدمات مراکز پرستاری با در نظر گرفتن کمترین محدودیت​​ 
• خدمات تخصصی​​ 

این با تکمیل فرآیند PASRR به دست می آید. فرآیند PASRR شامل یک غربالگری سطح اول، ارزیابی سطح دوم و یک تعیین نهایی است.​​ 

غربالگری سطح اول​​ 

غربالگری به صورت آنلاین توسط این مرکز ارسال می شود و ابزاری است که به شناسایی SMI و/یا ID/DD/RC احتمالی کمک می کند.​​ 

ارزیابی سطح دوم​​ 

اگر غربالگری برای SMI احتمالی و/یا ID/DD/RC مثبت باشد، ارزیابی سطح دوم انجام خواهد شد. ارزیابی سطح دوم به تعیین موقعیت و خدمات تخصصی کمک می کند. وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) مسئول ارزیابی های سطح دوم SMI است که طبق قانون باید توسط یک پیمانکار شخص ثالث انجام شود. دپارتمان خدمات توسعه (DDS) مسئول ارزیابی های ID/DD/RC است.​​ 

عزم​​ 

تعیین SMI به صورت آنلاین در دسترس خواهد بود و شامل توصیه‌های قرار دادن و درمان برای فرد خواهد بود. تعیین ID/DD/RC توسط DDS صادر می‌شود، لطفاً برای سؤالات مربوط به تعیین با DDS تماس بگیرید.​​   

تماس بگیرید​​ 

Department of Health Care Services​​ 

تمام سوالات/درخواست‌های PASRR باید به میز خدمات فناوری اطلاعات DHCS هدایت شوند. پیش از ایجاد بلیط سفارش کار، میز خدمات فناوری اطلاعات به نام، نام خانوادگی و شماره تلفن نیاز دارد.​​ 

برای سؤالات مربوط به غربالگری سطح I، ارزیابی سطح دوم یا تعیین، لطفاً شماره PASRR CID را وارد کنید.​​ 

میز خدمات فناوری اطلاعات DHCS از طریق ایمیل یا تلفن قابل دسترسی است:​​ 

• پست الکترونیک:​​  ITServiceDesk@dhcs.ca.gov​​ 
• تلفن: (800) 579-0874 و گزینه 2 را انتخاب کنید​​ 

پشتیبانی از دوشنبه تا جمعه از ساعت 7:30 صبح تا 5:30 بعد از ظهر در دسترس است. پس از ساعات کاری، تعطیلات آخر هفته یا تعطیلات دولتی به درخواست‌ها رسیدگی نمی‌شود.​​  

برای دریافت کمک در ساعات کاری با سامانه آنلاین PASRR، لطفاً برنامه زمانبندی تماس را در زیر ببینید. لطفاً توجه داشته باشید: کمک در این شماره ها برای مواقع اضطراری مربوط به قطعی سیستم PASRR است و فقط در خارج از ساعات کاری عادی در دسترس خواهد بود (یعنی بعد از ساعت 5 عصر در روزهای هفته، آخر هفته و روزهای تعطیل).​​ 

• برنامه PASRR در حال انجام وظیفه: آوریل - ژوئن 2026​​ 

اطلاعات تماس Acentra:​​ 

• تلفن: (888) 201-0614​​ 
• فکس: (844) 523-6388​​ 
• ایمیل:​​ CAPASRR@acentra.com​​  

درخواست های مجوز درمان (TAR)​​ 

اگر سؤالی در رابطه با ارسال TAR یا پرداخت دارید، لطفاً تماس بگیرید​​  

• تلفن: (800)-541-5555​​ 

دپارتمان خدمات توسعه (DDS)​​ 

برای سوالات مربوط به ارزیابی و تعیین ID/DD/RC سطح II، لطفا با DDS تماس بگیرید.​​ 

• تلفن: (833) 421-0061​​ 
• فکس: (916) 654-3256​​ 

دپارتمان خدمات اجتماعی کالیفرنیا (CDSS).​​ 

اگر از روند بررسی مجدد ناراضی هستید، می توانید یک دادرسی عادلانه ایالتی با CDSS درخواست کنید.​​ 

• تلفن: ‎(800) 952-5253​​