برنامه اضافه پرداخت
Back to TPLRD Home Page
برنامه پرداختهای اضافی (OP) بخش مسئولیت و بازیابی شخص ثالث، مسئول اجرای انطباق مالی با قوانین و مقررات Medi-Cal برای ارائه دهندگان و ذینفعان Medi-Cal است. وظیفه اصلی، بازیابی وجوه مربوط به برنامه Medi-Cal و در نتیجه کاهش هزینه کل برنامه است. پروندههای مربوط به اضافه پرداخت توسط بخش حسابرسی و تحقیقات (A&I)، سایر سازمانهای حسابرسی و حقوقی و واسطههای مالی Medi-Cal (FI) ارجاع داده میشوند.
وقتی اضافه پرداختی به ارائه دهنده خدمات شناسایی میشود، توسط سازمان مالی، اخطاریههایی مبنی بر اضافه پرداخت برای ارائه دهندگان خدمات ارسال میشود یا سازمان حسابرسی، نامههای درخواست پرداخت برای آنها ارسال میکند. این نامهها همچنین به ارائهدهنده خدمات، حقوق تجدیدنظرخواهی او را اطلاع میدهند. اگر ارائه دهنده خدمات داوطلبانه پرداخت نکند، OP میتواند اقداماتی را انجام دهد تا FI مبلغ بدهی را از پرداختهای جاری مطالبات Medi-Cal جبران کند، مراکز فدرال خدمات Medicare و Medicaid پرداختهای Medicare را جبران کنند، در دادگاه عالی حکم قانونی درخواست کنند و حق رهن اموال غیرمنقول و شخصی که ارائه دهنده خدمات در اختیار دارد را ثبت کنند.
For beneficiary overpayments, the Department sends demand letters and makes phone calls seeking voluntary repayment. If these efforts are unsuccessful, OP may initiate offset of State Income Tax refunds and lottery winnings, pursue civil actions in Small Claims Court, or refer the case to the Attorney General’s Office to secure a judgment against the beneficiary’s assets and/or record a real property lien.
اطلاعات تماس
برای ارسال درخواست الکترونیکی به OP، لطفاً فرم آنلاین اضافه پرداخت را تکمیل کنید.
برای ارسال مکاتبات کتبی به OP، لطفا از آدرس پستی زیر استفاده کنید. مطمئن شوید که اطلاعات مربوطه مانند شماره ارائه دهنده (NPI) و اطلاعات تماس را وارد کنید:
اداره خدمات درمانی
بخش مسئولیت و جبران خسارت اشخاص ثالث
واحد پرداختهای اضافی – MS 4720
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425