شرکای کودکان
نامه شماره گذاری شده به روز شده: گزینه های مراقبت تسکینی برای کودکان واجد شرایط CCS
DHCS نامه شمارهدار (NL) بهروزرسانیشده «گزینههای مراقبت تسکینی Medi-Cal برای کودکان واجد شرایط خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS)» را برای یک دوره نظر عمومی ۱۴ روزه از ۹ تا ۲۳ اکتبر ۲۰۱۹ منتشر کرد. بهروزرسانیهای NL اکنون نهایی شدهاند و ورودیهای دریافتی در طول دوره نظر عمومی را منعکس میکنند.
به شماره نامه اصلاح شده دسترسی داشته باشید
برنامه چشم پوشی از مراقبت تسکینی کودکان
مطابق با
لایحه مجمع 1745 ، وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) با گروه های مدافع و سایر ذینفعان برای توسعه برنامه چشم پوشی مراقبت تسکینی کودکان (PPC) کار کرد. این معافیت توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید در دسامبر 2008 تصویب شد. از طریق برنامه چشم پوشی PPC، کودکان مبتلا به شرایط پزشکی محدود کننده یا تهدید کننده زندگی، خدمات حمایتی را در خانه و جامعه دریافت می کنند.
هدف برنامه چشم پوشی از PPC ارائه یک لایه حمایتی اضافی است که استرس را کاهش می دهد و کیفیت زندگی کودک و خانواده را بهبود می بخشد. تیم معافیت PPC کمک و حمایت ویژه مورد نیاز برای مدیریت شرایط پیچیده تهدید کننده زندگی کودک را در خارج از محیط بیمارستان فراهم می کند.
در 5 اکتبر 2018، DHCS تأییدیه ای برای ادامه عملیات PPC Waiver با هدف پایان دادن به برنامه در 31 دسامبر 2018 دریافت کرد. DHCS قبلاً در بحثهای گستردهای با شهرستانها و ارائهدهندگان معافیت PPC در مورد نحوه عملکرد مؤثر این معافیت تحت راهنماییهای ارائهشده توسط خدمات پزشکی کودکان (CMS) مشغول بود. در نهایت، DHCS قادر به شناسایی تغییرات قابل تایید CMS که در حد ظرفیت شرکا و ارائه دهندگان PPC Waiver موجود است، نبود. سپس DHCS به ذینفعان اطلاع داد که معافیت PPC را تمدید نخواهد کرد. در نتیجه، معافیت PPC در 31 دسامبر 2018 به پایان رسید. طی یک جلسه ذینفعان در 11 ژوئن 2018، DHCS به شرکای PPC Waiver County و ارائه دهندگان در مورد پایان دادن به PPC Waiver و انتقال مراقبت به برنامه های مراقبت مدیریت شده یا سیستم های تحویل هزینه برای خدمات اطلاع داد. در آن زمان، DHCS همچنین به شرکت کنندگان جلسه در مورد گسترش خدمات مراقبت تسکینی کودکان از طریق برنامه خدمات غربالگری، تشخیص و درمان اولیه و دوره ای (EPSDT) آموزش داد و بستری را برای شرکای استانی و ارائه دهنده فراهم کرد تا سوالات و نگرانی های خود را ارائه کنند.
خدمات EPSDT یک مزیت طرح دولتی موجود است که خدمات جامع، پیشگیرانه، تشخیصی و درمانی را به شرکت کنندگان واجد شرایط زیر 21 سال ارائه می دهد، همانطور که در بخش 1905 (r) قانون تأمین اجتماعی مشخص شده است. هدف از این مزیت این است که اطمینان حاصل شود که شرکت کنندگان واجد شرایط زیر 21 سال غربالگری، خدمات پیشگیرانه و خدمات درمانی متناسب با سن را دریافت می کنند که از نظر پزشکی برای اصلاح یا بهبود شرایط شناسایی شده ضروری است. از آنجایی که خدمات EPSDT بخشی از برنامه Medi-Cal است، ارائه دهندگان خدمات EPSDT قبلاً به تجربه ارائه خدمات مراقبت تسکینی به کودکان و بزرگسالان جوان مجهز شده اند.
سپس DHCS یک طرح انتقالی را اجرا کرد که شامل یک دست گرم از خدمات مراقبت تسکینی به سیستم های مراقبت مدیریت شده یا ارائه هزینه در ازای خدمات بود که تداوم مراقبت را در بین ذینفعان تسهیل می کرد. دست گرم همچنین آزادی انتخاب را تضمین کرد و در عین حال به ذینفعان مزایای مراقبت مدیریت شده آموزش داد.
اطلاعات بیشتر در صفحه فرود
EPSDT موجود است.
انتقال خدمات PPC از 1 ژانویه 2019 قابل اجرا است
با پایان معافیت PPC در 1 ژانویه 2019، DHCS یک کمپین انتقال 60 روزه را اجرا کرده است تا اطمینان حاصل شود که شرکت کنندگان قبلی Waiver با موفقیت از دریافت مراقبت تحت معافیت به دریافت مراقبت ارائه شده توسط یک برنامه مراقبت مدیریت شده یا هزینه پرداخت می شوند. -سیستم های ارائه خدمات DHCS مستقیماً با ذینفعان، ذینفعان و خانواده های آنها و ارائه دهندگان کار کرده است تا:
1. تسهیل انتقال گرم بین سیستم های مراقبت،
2. اطمینان حاصل کنید که شرکت کنندگان در مورد گزینه های خود آگاه هستند و در انتخاب خدمات و ارائه دهندگان آزاد هستند
3. نظارت و اطمینان از تداوم مراقبت.
برای اطلاعات بیشتر در مورد PPC Waiver Transition، لطفاً به مواد انتقال زیر مراجعه کنید.
مراقبت تسکینی چیست؟ ?
مراقبت تسکینی درمان درد است، سایر علائم و استرس ناشی از یک بیماری محدود کننده یا تهدید کننده زندگی. از طریق برنامه چشم پوشی PPC، خدمات مراقبت تسکینی در طول دوره بیماری کودک ارائه می شود و منبع مهمی برای حمایت از کودک بیمار، والدین و خواهر و برادر است.
آیا مراقبت تسکینی مانند آسایشگاه است؟
برای دریافت مراقبت از آسایشگاه، پزشک باید گواهی دهد که کودک شش ماه یا کمتر از آن زنده است. برای شرکت در برنامه معافیت PPC، در صورت عدم ارائه خدمات معافیت، باید انتظار داشت که کودک بیمار به 30 روز غیر متوالی بستری در طول سال نیاز داشته باشد.
منابع
کدهای خدمات PPC
مواد انتقالی
