برنامه آسیب‌های شخصی (PI) وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) طبق قوانین فدرال و ایالتی موظف است وجوه مربوط به خدمات پرداخت‌شده توسط Medi-Cal مربوط به یک دعوی شخص ثالث مسئول را در صورت دریافت توافق، حکم یا رأی توسط یک عضو، بازیابی کند. اطلاعات زیر به شما کمک می‌کند تا اعلان صحیح را به DHCS ارسال کنید، اما باید فرم مربوطه را به طور کامل تکمیل کرده و از نظر دقت بررسی کنید. به دلایل امنیتی، ما رسانه‌های دیجیتال را نمی‌پذیریم.​​ 

گزارش یک مورد جدید (مرحله 1):​​ 

برای هر عضو Medi-Cal که در یک حادثه آسیب شخصی دخیل بوده است، یک اعلان پرونده جدید ارسال کنید. ارسال‌های متعدد ممکن است منجر به تأخیر در پردازش شود. اعلان پرونده جدید باید شامل موارد زیر باشد تا الزامات گزارش‌دهی طبق بخش 14124.73(c) قانون W&I را برآورده کند:​​ 

1. تاریخ آسیب دیدگی عضو Medi-Cal.​​ 
2. شماره شناسایی Medi-Cal عضو، همانطور که در کارت شناسایی مزایا (BIC) یا شماره تأمین اجتماعی او ذکر شده است.​​ 
3. Contact information of the liable third party or insurer.​​ 
4. اطلاعات تماس مدیر خسارت بیمه، شامل شماره خسارت او.​​ 
5. اطلاعات تماس هر وکیل مدافعی که نماینده شخص ثالث یا بیمه گر مسئول است.​​ 

Allow 30 days for DHCS to send a letter confirming receipt of the notification. If the injured party is Medi-Cal eligible, the letter will detail DHCS’ recovery rights and lien process.​​ 

شماره شناسایی Medi-Cal را می‌توانید روی کارت شناسایی مزایای Medi-Cal (BIC) عضو که در زیر نشان داده شده است، پیدا کنید. شماره شناسایی Medi-Cal عضو از 9 کاراکتر اول تشکیل شده است که با "9" شروع می‌شود و به دنبال آن 7 عدد دیگر و با یک حرف خاتمه می‌یابد. اگر شماره شناسایی Medi-Cal عضو را ندارید، می‌توانید شماره تأمین اجتماعی او را وارد کنید.​​ 

به روز رسانی مورد (مرحله 2):​​ 

• پس از اتمام درمان عضو با یک ارائه‌دهنده خدمات درمانی Medi-Cal یا پس از توافق، به‌روزرسانی پرونده را ارائه دهید. DHCS سوابق پرداخت را سفارش داده و بررسی می‌کند، سپس سند رهن Medi-Cal را ارسال می‌کند.​​ 
• اگر اطلاعات جدیدی برای گزارش یا مستنداتی برای پرونده موجود دارید، به‌روزرسانی پرونده را ارائه دهید. به دلایل امنیتی، ما رسانه‌های دیجیتال را نمی‌پذیریم.​​