वयस्क साक्ष्य-आधारित प्रथाएं
In December 2024, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved SPAs 24-0042, 24-0051, and 24-0052, establishing Assertive Community Treatment (ACT), Forensic ACT (FACT), Coordinated Specialty Care (CSC) for First Episode Psychosis (FEP), Clubhouse Services, Enhanced Community Health Worker (CHW) Services, and Individual Placement and Support (IPS) Supported Employment as covered Medi-Cal services.
काउंटी बिहेवियरल हेल्थ डिलीवरी सिस्टम में स्पेशलिटी मेंटल हेल्थ सर्विसेज (SMHS), ड्रग मेडी-काल (DMC), और/या ड्रग मेडी-काल ऑर्गनाइज्ड डिलीवरी सिस्टम (DMC-ODS) कार्यक्रमों के भीतर एक या एक से अधिक BH-CONNECT EBP को कवर करने का विकल्प होता है।
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मुखर सामुदायिक उपचार (ACT):
- अधिनियम जटिल और महत्वपूर्ण व्यवहारिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं और उपचार इतिहास के साथ रहने वाले सदस्यों का समर्थन करता है जिसमें मनोरोग अस्पताल में भर्ती और आपातकालीन कक्ष का दौरा, आवासीय उपचार, आपराधिक न्याय प्रणाली में शामिल होना, बेघर होना, और/या पारंपरिक आउट पेशेंट सेवाओं के साथ जुड़ाव की कमी शामिल हो सकती है।
- अधिनियम सदस्यों को उनकी व्यवहारिक स्वास्थ्य स्थितियों के लक्षणों से निपटने और उन्हें कार्य करने और समुदाय में एकीकृत रहने के लिए आवश्यक कौशल हासिल करने में मदद करके रिकवरी को बढ़ावा देता है।
- ACT एक बहु-विषयक टीम द्वारा प्रदान किया जाता है जिसमें आम तौर पर एक मनोचिकित्सक, नर्स, सहकर्मी सहायता विशेषज्ञ और अन्य व्यवहारिक स्वास्थ्य चिकित्सक शामिल होते हैं।
- जब इसे फ़िडेलिटी तक पहुँचाया जाता है, तो ACT से स्वास्थ्य और सामाजिक परिणामों में सुधार होता है, जिसमें बेहतर मनोरोग लक्षण, रोगी और आपातकालीन विभाग में कम प्रवेश, और समुदाय के साथ एकीकरण और भागीदारी में वृद्धि शामिल है।
फोरेंसिक एक्ट (FACT):
- FACT महत्वपूर्ण व्यवहारिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाले सदस्यों की जटिल आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए ACT मॉडल को अनुकूलित करता है, जो आपराधिक न्याय प्रणाली से भी जुड़े हैं।
- आपराधिक जोखिमों और जरूरतों को दूर करके, FACT को कामकाज में सुधार करने और अस्पताल में भर्ती होने, बेघर होने, कैद करने और नामांकित सदस्यों के बीच परिवीक्षा और पैरोल के उल्लंघन को कम करने के लिए दिखाया गया है।
- FACT उन सदस्यों की ज़रूरतों को बेहतर ढंग से पूरा करने के लिए डिज़ाइन की गई अन्य DHCS पहलों का पूरक है, जो न्याय से जुड़े सदस्यों की ज़रूरतों को बेहतर ढंग से पूरा करते हैं, जैसे कि CalAIM जस्टिस-इनवॉल्व्ड रीएंट्री इनिशिएटिव।
फर्स्ट एपिसोड साइकोसिस (FEP) के लिए कोऑर्डिनेटेड स्पेशलिटी केयर (CSC)
- CSC मनोविकृति के प्रारंभिक एपिसोड का अनुभव करने वाले सदस्यों का समर्थन करता है।
- CSC मनोविकृति के महत्वपूर्ण प्रारंभिक चरणों के दौरान समय पर और एकीकृत सहायता प्रदान करके रिकवरी को बढ़ावा देता है ताकि सदस्यों को उनकी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के लक्षणों से निपटने और कार्य करने और समुदाय में एकीकृत रहने में मदद मिल सके।
- CSC includes a wide range of individualized supports that are provided by a multidisciplinary team of licensed and non-licensed mental health practitioners.
- Participating in CSC has been shown to reduce the likelihood of psychiatric hospitalization, emergency room visits, residential treatment placements, criminal justice system involvement, substance use, and homelessness, and result in improved psychopathology and overall quality of life.
व्यक्तिगत प्लेसमेंट और सहायता (IPS) समर्थित रोजगार:
- IPS प्रतिस्पर्धी रोजगार प्राप्त करने और उन्हें बनाए रखने में व्यवहारिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाले व्यक्तियों की सहायता करता है ताकि उनकी रिकवरी में सहायता मिल सके।
- सदस्य अपनी प्रारंभिक नौकरी खोज में रोजगार विशेषज्ञों की एक टीम के साथ काम करते हैं और रोजगार सुरक्षित होने के बाद उनके पास चल रहे फॉलो-अलोंग सपोर्ट तक पहुंच होती है।
- IPS को आत्मसम्मान में सुधार, सामुदायिक समावेशन, बेघर होने और आपराधिक न्याय प्रणाली की भागीदारी में कमी, और व्यवहारिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ रहने वाले व्यक्तियों के जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार के लिए जोड़ा गया है।
उन्नत सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (CHW) सेवाएँ:
- उन्नत CHW निवारक सेवाएं हैं जो बीमारी, विकलांगता, और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों या उनकी प्रगति को रोकती हैं; जीवन को लम्बा करने के लिए; और शारीरिक और व्यवहारिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देती हैं।
- Enhanced CHW Services include all of the same service activities and practitioner requirements as other Medi-Cal CHW Services, but are tailored to Medi-Cal members who meet the access criteria for SMHS, DMC and/or DMC-ODS services.
क्लब हाउस सेवाएं:
- Clubhouses are inclusive, community-based environments to help members living with behavioral health needs build emotional, cognitive, and social skills. Clubhouses facilitate opportunities to build skills and relationships to support members in autonomous employment, education, and housing.
- Members work alongside Clubhouse staff as equals to contribute to shared community needs. Clubhouses offer employment programs and provide structured opportunities for socialization and recreation on evenings, weekends, and holidays.