सामान्य जानकारी अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. समझौता ज्ञापन (एमओयू) के लक्ष्य/उद्देश्य क्या हैं?
समझौता ज्ञापनों का उद्देश्य है:
• प्रत्येक पक्ष की भूमिकाओं और जिम्मेदारियों को स्पष्ट करें,
• स्थानीय जुड़ाव बढ़ाएँ,
• पार्टियों के बीच देखभाल समन्वय में सुधार करें, और
• सदस्यों को पूरे व्यक्ति की देखभाल प्रदान करने के लिए प्रक्रियाओं और प्रक्रियाओं का विकास और दस्तावेजीकरण करना।
समझौता ज्ञापन मौजूदा आवश्यकताओं और नीति और मार्गदर्शन दस्तावेजों का लाभ उठाते हैं, प्रासंगिक घटकों को एक एकल दस्तावेज में शामिल करते हैं, जिसका उपयोग प्रबंधित देखभाल योजना (एमसीपी) और तृतीय-पक्ष संस्थाओं द्वारा मौजूदा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए प्रत्येक पक्ष के लिए पारदर्शिता और जवाबदेही में सुधार करने के लिए किया जा सकता है क्योंकि वे सेवाओं या देखभाल वितरण और समन्वय के प्रावधान से संबंधित हैं।
प्रत्येक समझौता ज्ञापन एमसीपी और तृतीय-पक्ष संस्थाओं जैसे काउंटी मानसिक स्वास्थ्य योजनाओं (एमएचपी), ड्रग मेडी-कैल (डीएमसी), और ड्रग मेडी-कैल संगठित वितरण प्रणाली (डीएमसी-ओडीएस) काउंटियों के बीच एक बाध्यकारी, लागू करने योग्य संविदात्मक समझौता है। ये समझौते चिकित्सकीय रूप से आवश्यक कवर की गई सेवाओं और कई पक्षों द्वारा सेवा प्रदान की जाने वाली सदस्यों के लिए नक्काशीदार सेवाओं के समन्वय में प्रत्येक पक्ष की संबंधित जिम्मेदारियों और दायित्वों को रेखांकित करते हैं।
समझौता ज्ञापनों का उद्देश्य सभी एमसीपी, एमएचपी, डीएमसी-ओडीएस या डीएमसी आवश्यकताओं की एक विस्तृत सूची नहीं है, बल्कि सदस्यों को देखभाल प्रदान करने के लिए तीसरे पक्ष की संस्थाओं (जैसे, एमएचपी, डीएमसी, डीएमसी-ओडीएस, आदि) के साथ समन्वय करने के लिए एमसीपी के लिए आवश्यकताओं का एक विशिष्ट उपसमूह है। एमसीपी को अभी भी एमसीपी अनुबंध, सभी योजना पत्र (एपीएल), और अन्य लागू मार्गदर्शन का पालन करना चाहिए। एमएचपी को अभी भी 2022-2027 एमएचपी अनुबंध का पालन करना चाहिए, डीएमसी काउंटियों को अभी भी 2023-2027 डीएमसी अनुबंध का पालन करना होगा, और डीएमसी-ओडीएस काउंटियों को अभी भी डीएमसी-ओडीएस अनुबंध का पालन करना होगा, साथ ही व्यवहार स्वास्थ्य सूचना नोटिस (बीएचआईएन) और अन्य लागू मार्गदर्शन।
2. बेस एमओयू टेम्पलेट का उपयोग कब किया जाता है?
DHCS बेस MOU टेम्पलेट का उपयोग करने की अनुशंसा करता है यदि MCPs किसी तृतीय-पक्ष इकाई के साथ एक समझौता ज्ञापन निष्पादित करना चाहते हैं जिसमें Bespoke MOU टेम्पलेट नहीं है। एमसीपी अनुबंध द्वारा आवश्यक सभी समझौता ज्ञापनों के लिए, विशेष समझौता ज्ञापन टेम्पलेट का उपयोग करना आवश्यक है।
3. समझौता ज्ञापनों में उल्लिखित प्रत्येक प्रावधान का उद्देश्य क्या है?
प्रत्येक प्रावधान का इरादा नीचे वर्णित है:
- सेवाओं का प्रावधान: समझौता ज्ञापन द्वारा कवर की जाने वाली सेवाओं को सूचीबद्ध करता है;
- पार्टी दायित्व: पार्टियों के दायित्वों को रेखांकित करता है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रत्येक पक्ष को इस बात की जानकारी है कि मौजूदा आवश्यकताओं के तहत दूसरे को कौन सी सेवाएं प्रदान करने या व्यवस्थित करने की आवश्यकता है। इस खंड के लिए यह भी आवश्यक है कि प्रत्येक पक्ष यह सुनिश्चित करने के लिए उचित संपर्क जानकारी प्रदान करे कि पार्टियों को पता है कि समझौता ज्ञापन में निर्धारित दायित्वों को पूरा करने के लिए कैसे और किससे संपर्क करना है;
- प्रशिक्षण और शिक्षा आवश्यकताएँ: समझौता ज्ञापन पार्टियों के कर्मचारियों के लिए आवश्यक प्रशिक्षण और शिक्षा का वर्णन करता है जो समझौता ज्ञापन में निर्धारित दायित्वों को पूरा करते हैं और MCP को अपने उपठेकेदारों, डाउनस्ट्रीम उपठेकेदारों और नेटवर्क प्रदाताओं को देखभाल के समन्वय करने और तृतीय-पक्ष संस्थाओं से रेफरल प्राप्त करने या प्राप्त करने के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान करने की आवश्यकता होती है;
- रेफरल प्रक्रियाएं: रेफरल अनुभाग पार्टियों को विकसित करने और दस्तावेज करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए है कि वे प्रत्येक सदस्यों को एक दूसरे को उपयुक्त के रूप में कैसे संदर्भित करेंगे और प्रत्येक रेफरल के साथ किस जानकारी की आवश्यकता हो सकती है;
- देखभाल समन्वय: देखभाल समन्वय आवश्यकताओं का उद्देश्य पार्टियों को विकसित करने और दस्तावेज करने के लिए प्रोत्साहित करना है कि पार्टियां देखभाल का समन्वय कैसे करेंगी, निगरानी करें कि क्या वे प्रक्रियाएं काम कर रही हैं, और आवश्यकतानुसार प्रक्रियाओं में सुधार करेंगी;
- त्रैमासिक बैठकें: त्रैमासिक बैठकों की आवश्यकता यह सुनिश्चित करने के लिए होती है कि पार्टियों के पास यह आकलन करने के लिए एक निर्धारित समय है कि क्या समझौता ज्ञापन देखभाल समन्वय और पूरे व्यक्ति की देखभाल का समर्थन करने में प्रभावी है, साथ ही साथ उन विशिष्ट मुद्दों को संबोधित करने के लिए जो समझौता ज्ञापन के दायित्वों को पूरा करने से संबंधित उत्पन्न हो सकते हैं;
- गुणवत्ता में सुधार: यह आवश्यकता पार्टियों के लिए विशेष रूप से समझौता ज्ञापन के दायित्वों को पूरा करने से संबंधित गुणवत्ता में सुधार सुनिश्चित करने के लिए है और इसका उद्देश्य पार्टियों को विकसित करने और दस्तावेज करने के लिए प्रोत्साहित करना है कि वे यह आकलन कैसे करेंगे कि समझौता ज्ञापन देखभाल समन्वय और पूरे व्यक्ति की देखभाल में सुधार कर रहा है या नहीं और यह मूल्यांकन करने के लिए मेट्रिक्स विकसित करने के लिए कि क्या समझौता ज्ञापन अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में प्रभावी है;
- डेटा साझाकरण और गोपनीयता: पार्टियों को न्यूनतम आवश्यक जानकारी निर्धारित और दस्तावेज करना चाहिए जिसे रेफरल की सुविधा और देखभाल का समन्वय करने के लिए साझा किया जाना चाहिए, उस जानकारी को साझा करने के तरीके के लिए प्रक्रियाएं विकसित करनी चाहिए, और यह निर्धारित करना चाहिए कि न्यूनतम आवश्यक जानकारी साझा करने के लिए सदस्य की सहमति की आवश्यकता है या नहीं और यदि हां, तो यदि संभव हो तो एक मानकीकृत प्रक्रिया को लागू करें, सदस्य की सहमति प्राप्त करने के लिए;
- विवाद समाधान: पार्टियों को समझौता ज्ञापन के तहत प्रत्येक पक्ष की जिम्मेदारियों के संबंध में संघर्षों को हल करने के लिए एक विवाद समाधान प्रक्रिया विकसित और दस्तावेज करना चाहिए, जिसमें विवादों को हल करने के लिए एक समयरेखा और आवश्यकतानुसार डीएचसीएस (और/या अन्य राज्य विभागों) के ध्यान में अनसुलझे विवादों को लाने के लिए एक वृद्धि प्रक्रिया शामिल है; तथा
- सामान्य प्रावधान: ये प्रावधान सामान्य अनुबंध आवश्यकताओं का वर्णन करते हैं, जैसे कि आवश्यकताएं जो एमसीपी को अपनी वेबसाइट पर निष्पादित एमओयू को सार्वजनिक रूप से पोस्ट करना चाहिए, कि एमसीपी को अनुपालन निर्धारित करने के लिए वार्षिक रूप से एमओयू की समीक्षा करनी चाहिए और क्या अपडेट की आवश्यकता है, कि एमसीपी एमसीपी अनुबंध के तहत अनुमति के अलावा एमओयू को सौंप नहीं सकता है।
4. बेस्पोक एमओयू टेम्पलेट क्या हैं?
बेस्पोक एमओयू टेम्प्लेट एमओयू के लिए विशिष्ट टेम्पलेट्स के एक सेट को संदर्भित करता है (जैसे क्षेत्रीय केंद्र एमओयू टेम्पलेट, पहले 5 काउंटी एमओयू टेम्पलेट, आदि) जो एमसीपी और तृतीय-पक्ष इकाई के बीच एमसीपी अनुबंध द्वारा आवश्यक है। उनमें आधार MOU टेम्पलेट प्रावधान (ऊपर सूचीबद्ध) और प्रोग्राम-विशिष्ट प्रावधान दोनों शामिल हैं जो MCP और निर्दिष्ट तृतीय-पक्ष निकायों के लिए विशेष हैं। आधार टेम्पलेट के समान, तृतीय-पक्ष निकाय और MCP स्थानीय अनुबंधों को प्रतिबिंबित करने के लिए आवश्यकतानुसार भाषा को समायोजित कर सकते हैं, जब तक कि वे न्यूनतम आवश्यक प्रावधानों के साथ संघर्ष न करें। अधिक जानकारी के लिए कृपया वैकल्पिक प्रावधान और समझौता ज्ञापन जमा करने की प्रक्रिया देखें। बेस्पोक एमओयू टेम्पलेट्स डीएचसीएस एमसीपी एमओयू वेबपेज पर पाए जा सकते हैं।
5. यदि काउंटियों के पास एक एजेंसी के तहत कई सेवाएं या कार्यक्रम हैं, तो क्या उन्हें प्रत्येक समझौता ज्ञापन को अलग से निष्पादित करने की आवश्यकता है?
नहीं। पार्टियों पर प्रशासनिक बोझ को कम करने के लिए, और काउंटी संरचना में स्थानीय भिन्नता को ध्यान में रखते हुए, इस हद तक कि एक ही तृतीय-पक्ष इकाई पर कई एमओयू टेम्पलेट लागू होते हैं, एक ही समझौता ज्ञापन के तहत कई सेवाओं या कार्यक्रमों को शामिल किया जा सकता है।
एमसीपी अनुबंध द्वारा आवश्यक सभी समझौता ज्ञापनों के लिए, विशेष समझौता ज्ञापन टेम्पलेट का उपयोग करना आवश्यक है। इसलिए, यदि डीएचसीएस ने एमसीपी के लिए तीसरे पक्ष की इकाई के साथ निष्पादित करने के लिए एक विशेष समझौता ज्ञापन टेम्पलेट जारी किया है, तो पार्टियां बेस एमओयू टेम्पलेट का उपयोग नहीं करेंगी। MCPs किसी तृतीय-पक्ष इकाई के लिए बेस MOU टेम्पलेट का उपयोग कर सकते हैं, जिसके लिए DHCS के पास Bespoke MOU टेम्पलेट नहीं है और आवश्यकतानुसार इसे अन्य Bespoke MOU टेम्पलेट्स के साथ जोड़ सकते हैं।
इसके अलावा, डीएचसीएस को प्रोत्साहित किया जाता है, लेकिन इसके लिए बहु-पक्षीय समझौता ज्ञापनों की आवश्यकता नहीं होती है, जिसमें एक से अधिक एमसीपी और/या तृतीय-पक्ष इकाई एक समझौता ज्ञापन पर हस्ताक्षर करना शामिल हो सकता है, जब तक कि समझौता ज्ञापन के लक्ष्यों को स्थानीय स्तर पर पूरा किया जा सकता है। समझौता ज्ञापन स्थानीय स्तर पर सहयोग और संचार को बढ़ावा देने और सुविधाजनक बनाने के उद्देश्य से साधन के रूप में कार्य करते हैं। जब कई पक्ष समझौता ज्ञापन में प्रवेश कर रहे हों तो इस मूलभूत उद्देश्य को ध्यान में रखना आवश्यक है। समझौता ज्ञापनों को सहयोग को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और उनका सफल कार्यान्वयन सहयोग बढ़ाने और सभी शामिल पक्षों के बीच संचार की खुली लाइनें बनाए रखने के लिए एक साझा प्रतिबद्धता पर निर्भर करता है। ऐसी स्थितियों में जहां कई एमसीपी एक समझौता ज्ञापन में प्रवेश कर रहे हैं, और समझौता ज्ञापन में रेडलाइन संपादन का प्रस्ताव कर रहे हैं, समीक्षा और अनुमोदन के लिए डीएचसीएस को रेडलाइन एमओयू प्रस्तुत करने के लिए केवल एक एमसीपी की आवश्यकता होती है।
एमसीपी को केवल उन देशों में समझौता ज्ञापनों को निष्पादित करने की आवश्यकता होती है जिनमें तृतीय-पक्ष इकाई की जिम्मेदारियां होती हैं और प्रत्येक एमसीपी और तृतीय-पक्ष इकाई के लिए सभी समझौता ज्ञापनों की आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, एमसीपी को केवल उन काउंटियों में डीएमसी-ओडीएस एमओयू निष्पादित करने की आवश्यकता होगी जिनमें डीएमसी-ओडीएस संचालित होता है। यह काउंटी-आधारित लक्षित केस प्रबंधन और संपूर्ण बाल मॉडल पर भी लागू होता है।
यदि पार्टियां न्यूनतम अनिवार्य आवश्यकताओं में से किसी को भी बदले या हटाए बिना, एक ही समझौता ज्ञापन में कई बीस्पोक टेम्पलेट्स को संयोजित करने के लिए सहमत हैं, तो संयुक्त समझौता ज्ञापन फ़ाइल और उपयोग के लिए रेडलाइन के बिना प्रस्तुत किया जा सकता है। यदि पार्टियां किसी भी अनिवार्य आवश्यकता को संशोधित या हटाती हैं, तो एमसीपी को ऊपर उल्लिखित निष्पादन से पहले समीक्षा और अनुमोदन के लिए प्रस्तावित समझौता ज्ञापन का एक रेडलाइन संस्करण प्रस्तुत करना होगा।
बहुपक्षीय समझौता ज्ञापनों से संबंधित किसी भी प्रश्न के लिए, कृपया MCPMOUS@dhcs.ca.gov पर संपर्क करें।
6. एपीएल और एमओयू टेम्पलेट्स में कुछ शब्दों को बड़े अक्षरों में क्यों लिखा गया है और उनका महत्व क्या है?
बड़े अक्षरों में लिखे गए शब्दों का अर्थ एमसीपी और डीएचसीएस के बीच एमसीपी अनुबंध द्वारा या एमओयू टेम्पलेट्स में परिभाषित किया गया है। शर्तों में शामिल हैं, लेकिन एमसीपी अनुबंध में सूचीबद्ध हैं।
एमएचपी के साथ विशेष मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं (एसएमएचएस) के लिए विशिष्ट पूंजीकृत शब्दों की सूची, और डीएमसी-ओडीएस और डीएमसी काउंटियों में भाग लेने वाली काउंटियों सहित पदार्थ उपयोग विकार (एसयूडी) उपचार सेवाएं 2022-2027 एमएचपी अनुबंधों में पाई जाती हैं।
7. जिम्मेदार व्यक्ति की भूमिकाएँ और जिम्मेदारियाँ क्या हैं?
- "एमसीपी जिम्मेदार व्यक्ति" एमसीपी द्वारा नामित व्यक्ति है जो तीसरे पक्ष की इकाई के साथ देखभाल समन्वय गतिविधियों और संचार की देखरेख करने और एमओयू के साथ एमसीपी के अनुपालन को सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है।
एमसीपी जिम्मेदार व्यक्ति निम्नलिखित सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है:
समझौता ज्ञापन के तहत उत्पन्न होने वाली किसी भी समस्या के समाधान के लिए तीसरे पक्ष की इकाई के साथ कम से कम त्रैमासिक बैठक करना;
एमसीपी के अनुपालन अधिकारी को एमओयू के साथ एमसीपी के अनुपालन पर रिपोर्टिंग; तथा
यह सुनिश्चित करना कि एमओयू के अनुपालन और प्रबंधन का समर्थन करने के लिए एमसीपी में पर्याप्त कर्मचारी हैं;
तीसरे पक्ष की इकाई के साथ संपर्क और संपर्क के बिंदु के रूप में सेवा करने के लिए किसी अन्य व्यक्ति को सेवा करने या नामित करना ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि पार्टियां नियमित रूप से मिलें, संचार के चैनल बनाए रखें, आदि।
तृतीय-पक्ष इकाई को एक "जिम्मेदार व्यक्ति" भी नामित करना चाहिए जो तृतीय-पक्ष इकाई की देखभाल समन्वय गतिविधियों, एमसीपी के साथ संचार और एमओयू के अनुपालन की देखरेख के लिए जिम्मेदार हो। जिम्मेदार व्यक्ति किसी व्यक्ति को सेवा करने के लिए नामित संपर्क और तृतीय-पक्ष इकाई के साथ संपर्क बिंदु के रूप में भी कार्य करता है, या नामित कर सकता है, जो दिन-प्रतिदिन के आधार पर जिम्मेदार व्यक्ति के दायित्वों का एक सबसेट पूरा करता है जैसे कि तृतीय-पक्ष इकाई के साथ संवाद करना, बैठकों का समन्वय करना और जिम्मेदार व्यक्ति को रिपोर्ट करना।
नीचे एमओयू अनुबंध द्वारा आवश्यक अतिरिक्त भूमिकाएँ दी गई हैं जो परिभाषित हैं, और केवल कोष्ठक में संदर्भित विशिष्ट अनुकूलित एमओयू टेम्पलेट्स के लिए प्रासंगिक हैं:
(काउंटी बाल कल्याण (सीसीडब्ल्यू) एमओयू): "एमसीपी बाल कल्याण संपर्क" एमसीपी का नामित व्यक्ति है जिसे सीसीडब्ल्यू एमओयू के तहत कवर किए गए बाल कल्याण और पालक देखभाल में शामिल सदस्यों की जरूरतों को सुनिश्चित करने के लिए सौंपा गया है। अतिरिक्त जानकारी एपीएल 24-013 में पाई जा सकती है।
(इन-होम सपोर्टिव सर्विसेज (आईएचएसएस) एमओयू; क्षेत्रीय केंद्र समझौता ज्ञापन): "दीर्घकालिक सेवाएं और समर्थन (एलटीएसएस) संपर्क" एमसीपी के पहचाने गए व्यक्ति या व्यक्तियों का समूह है जो उनके प्रदाता संबंधों या संबंधित कार्यों के हिस्से के रूप में दीर्घकालिक सेवाओं के लिए संपर्क के रूप में काम करता है और एलटीएसएस प्रदाताओं का समर्थन करता है, जिसमें आईएचएसएस कार्यक्रम और क्षेत्रीय केंद्र शामिल हैं। परिभाषा और लागू आवश्यकताओं सहित एलटीएसएस संपर्क के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इस विषय पर एपीएल 24-009 और बाद के किसी भी एपीएल देखें।
(होल चाइल्ड मॉडल (WCM) MOU; स्थानीय स्वास्थ्य विभाग (एलएचडी) एमओयू): "कैलिफ़ोर्निया चिल्ड्रन सर्विसेज (सीसीएस) संपर्क" सीसीएस कार्यक्रम के लिए एमसीपी का नामित व्यक्ति है। इन संपर्कों को सीसीएस नियमों और विनियमों पर व्यापक प्रशिक्षण प्राप्त करना चाहिए, जिसमें रेफरल और प्राधिकरण प्रक्रियाएं, काउंटियों के साथ वार्षिक चिकित्सा समीक्षा और देखभाल प्रबंधन आवश्यकताएं शामिल हैं। प्रशिक्षित संपर्क अनुपालन सुनिश्चित करेंगे, काउंटियों के साथ समन्वय को सुव्यवस्थित करेंगे और सीसीएस-पात्र बच्चों के लिए परिणामों में सुधार करेंगे। सीसीएस संपर्कों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, एमसीपी अनुबंध देखें।
8. क्या समझौता ज्ञापन संपर्क भूमिका प्रत्येक समझौता ज्ञापन के लिए एक अलग व्यक्ति होने के लिए है?
नहीं। एमसीपी को प्रत्येक समझौता ज्ञापन के लिए अद्वितीय संपर्क की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि संपर्क के पास भूमिका को पूरा करने के लिए आवश्यक विशेषज्ञता और क्षमता होती है।
9. यदि कर्मचारी टर्नओवर किसी भी पार्टी के भीतर होता है, और व्यक्तिगत नामों को अपडेट करने की आवश्यकता होती है, तो क्या प्रत्येक अपडेट के लिए एमओयू का परिशिष्ट आवश्यक है?
संपर्क या जिम्मेदार व्यक्ति में बदलाव की स्थिति में, डीएचसीएस को एमसीपी को जल्द से जल्द अधिसूचना प्रदान करने की आवश्यकता होती है, और परिवर्तन के बाद पांच कार्य दिवसों के बाद नहीं। यह सुनिश्चित करने के लिए है कि समझौता ज्ञापन में उल्लिखित दायित्वों को पूरा करने के लिए सभी पक्ष उचित संपर्क से अवगत हों। अधिसूचना में व्यक्ति का नाम और संपर्क जानकारी शामिल होनी चाहिए, न कि केवल उनकी भूमिका या शीर्षक। जबकि डीएचसीएस को प्रबंधित देखभाल संचालन प्रभाग (एमसीओडी) संपर्क निर्देशिका के माध्यम से नामित संपर्क और जिम्मेदार व्यक्तियों में किसी भी बदलाव के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, इसके लिए एमओयू दस्तावेज़ में परिशिष्ट की आवश्यकता नहीं है।
10. क्या एमसीपी को अपनी वेबसाइटों पर प्रतिनिधि नाम और हस्ताक्षर सहित निष्पादित समझौता ज्ञापन पोस्ट करने की आवश्यकता है?
एमसीपी को अपनी वेबसाइट पर निष्पादित समझौता ज्ञापनों को पोस्ट करना होगा। दोनों पक्ष अपनी नीतियों और प्रक्रियाओं (पी एंड पी) में समझौता ज्ञापन संपर्कों और जिम्मेदार व्यक्तियों के नाम और संपर्क जानकारी शामिल करने का विकल्प चुन सकते हैं और केवल निष्पादित समझौता ज्ञापन में पद के शीर्षक शामिल कर सकते हैं। यदि संपर्क जानकारी पी एंड पी में शामिल है, तो पार्टियों को समझौता ज्ञापन में एक बयान शामिल करना चाहिए ताकि यह संदर्भ दिया जा सके कि संपर्क जानकारी पी एंड पी में उपलब्ध है।
एक अनुस्मारक के रूप में, MCP को प्रत्येक MOU संपर्क और जिम्मेदार व्यक्ति के लिए MCP संपर्क जानकारी को प्रत्येक MoU उपप्रकार भरकर MCOD संपर्क निर्देशिका को रिपोर्ट करना आवश्यक है।
एमसीपी हस्ताक्षरों को संशोधित कर सकते हैं और एमसीपी की वेबसाइट पर पोस्ट किए गए निष्पादित समझौता ज्ञापनों की प्रतियों पर "मूल हस्ताक्षरित" के साथ बदल सकते हैं।
11. भविष्य में अतिरिक्त नीति विकास समझौता ज्ञापनों को कैसे प्रभावित करेगा?
बेस और बेस्पोक एमओयू टेम्प्लेट को जानबूझकर एमसीपी और तृतीय-पक्ष इकाई के बीच संबंधों से संबंधित आवश्यकताओं और नीतियों को संदर्भित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। हालांकि, समझौता ज्ञापन सभी आवश्यकताओं को दोहराते नहीं हैं। आवश्यकताओं और नीतियों का उल्लेख करने का उद्देश्य समझौता ज्ञापन को स्थिर रखने की अनुमति देना है, लेकिन नीतियों को आवश्यकतानुसार अद्यतन करने की अनुमति देना है।
उदाहरण के लिए, डीएचसीएस ने नीतिगत निर्णयों और परिचालन आवश्यकताओं को लागू किया है: उन्नत देखभाल प्रबंधन (ईसीएम), जिसमें केस प्रबंधन जिम्मेदारियों और क्षेत्रीय केंद्र ईसीएम जिम्मेदारियों का विभाजन शामिल है; एपीएल 24-013 में एमसीपी बाल कल्याण संपर्क की भूमिकाएं और जिम्मेदारियां; क्लोज्ड लूप रेफरल (सीएलआर); और आपातकालीन तैयारी। एमसीपी अनुबंध के अनुच्छेद 6.0 में आपातकालीन तैयारी की आवश्यकता है, लेकिन समझौता ज्ञापनों में यह वैकल्पिक है। DHCS ने इन नई नीतियों के आधार पर MOU टेम्पलेट के लिए अद्यतन नहीं किया है और नए MOU टेम्पलेट को फिर से जारी करने की योजना नहीं है क्योंकि नीतियाँ बदली जाती हैं या नई नीतियाँ लागू की जाती हैं और नए MOU टेम्पलेट को फिर से जारी करने की योजना नहीं है क्योंकि नीतियाँ बदली जाती हैं या नई नीतियाँ लागू की जाती हैं।
एमसीपी किसी भी आवश्यक संशोधन या जिम्मेदारियों और दायित्वों के नवीनीकरण के लिए सालाना अपने समझौता ज्ञापनों की समीक्षा करने और समझौता ज्ञापन को प्रभावित करने वाली नई या बदली हुई नीतियों या मार्गदर्शन की पहचान करने के लिए जिम्मेदार हैं। MCP को ऐसी नई या बदली हुई नीतियों को प्रतिबिंबित करने के लिए उपयुक्त MOU में संशोधन करने या अनुलग्नक जोड़ने के लिए तृतीय-पक्ष निकाय के साथ सहयोग करना चाहिए। एमसीपी को समझौता ज्ञापनों की वार्षिक समीक्षा के साथ-साथ संशोधित या नवीनीकृत किए गए किसी भी समझौता ज्ञापन की प्रतियां प्रस्तुत करनी होंगी
भविष्य के वर्षों में, डीएचसीएस समय-समय पर एपीएल और टेम्पलेट्स की समीक्षा और संशोधन/पुन: जारी करने का इरादा रखता है क्योंकि यह एपीएल और एमओयू के साथ एमसीपी के अनुपालन का मूल्यांकन करता है, क्योंकि पार्टियां अपने समन्वय प्रयासों को बढ़ाती हैं, और जब एमसीपी अनुबंधों, नीतियों या मार्गदर्शन को अपडेट किया जाता है तो अनिवार्य प्रावधानों या परिभाषाओं में संशोधन की आवश्यकता होती है।
12. पार्टियों को उन नीतियों के लिए कैसे जवाबदेह ठहराया जा सकता है जो अभी तक जारी नहीं की गई हैं?
डीएचसीएस एमसीपी को उनकी प्रभावी तिथि से पहले या उसके बाद नीतियों के अनुपालन के लिए जवाबदेह ठहराएगा और नई पॉलिसियों के जारी होने पर और उनकी प्रभावी तारीख पर एमसीपी को नोटिस प्रदान करेगा। डीएचसीएस एमसीपी और तृतीय-पक्ष संस्थाओं के लिए सहयोग करने, प्रक्रियाओं में वर्तमान अंतराल का आकलन करने और इन क्षेत्रों में प्रक्रियाओं को स्थापित करने की दिशा में काम करने का इरादा रखता है, यह समझते हुए कि इन नीतियों को विकसित किया जाएगा।
13. यदि समझौता ज्ञापन टेम्पलेट में तकनीकी परिवर्तन करने से पहले एक समझौता ज्ञापन निष्पादित किया गया था, तो क्या एमसीपी को समझौता ज्ञापन में संशोधन प्रस्तुत करने की आवश्यकता होगी?
यदि समझौता ज्ञापन को टेम्पलेट में तकनीकी परिवर्तनों के साथ एमओयू जारी करने से पहले निष्पादित किया गया था, या निष्पादन प्रक्रिया के अंतिम चरण में था, तो एमसीपी को संशोधन निष्पादित करने और प्रस्तुत करने की आवश्यकता नहीं है। अन्य सभी एमओयू के लिए जिन्हें अभी तक निष्पादित नहीं किया गया है, कृपया टेम्पलेट के नवीनतम संस्करण का उपयोग करें। इसके अतिरिक्त, एमसीपी को किसी भी आवश्यक संशोधन या जिम्मेदारियों के नवीनीकरण के लिए सालाना अपने समझौता ज्ञापनों की समीक्षा करनी चाहिए और समझौता ज्ञापनों की वार्षिक समीक्षा के साथ-साथ एपीएल 23-029 में उल्लिखित किसी भी समझौता ज्ञापन की प्रतियां प्रस्तुत करनी होंगी।
14. क्या होगा यदि कोई तृतीय-पक्ष इकाई एक नेटवर्क प्रदाता है जो कवर की गई सेवाएं प्रदान करती है, तो क्या यह समझौता ज्ञापन को प्रभावित करता है?
यदि कोई तृतीय-पक्ष इकाई भी एक नेटवर्क प्रदाता है जो सदस्यों को कवर की गई सेवाएं प्रदान करती है, तो MCP और तृतीय-पक्ष के बीच एक अलग समझौते के अनुसार, समझौता ज्ञापन तीसरे पक्ष की अनुबंधित सेवाओं के प्रावधान को नियंत्रित नहीं करता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई एलएचडी एक अनुबंधित ईसीएम प्रदाता है, तो एमसीपी से अभी भी एमओयू में शामिल गैर-ईसीएम सेवाओं के लिए एलएचडी के साथ एक समझौता ज्ञापन में प्रवेश करने के लिए सद्भावना प्रयास करने की उम्मीद है। LHD समझौता ज्ञापन LHD और नेटवर्क प्रदाता के बीच अनुबंधित ECM सेवाओं को नियंत्रित नहीं करेगा। ईसीएम के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया ईसीएम नीति मार्गदर्शिका देखें।
15. क्या तृतीय-पक्ष संस्थाओं को MCP से प्रारंभिक संपर्क से पहले कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता है?
डीएचसीएस को एमसीपी को साझेदारी बनाने और पार्टियों के बीच संचार और सहयोग को बढ़ावा देने के लिए विभिन्न तृतीय-पक्ष संस्थाओं के साथ समझौता ज्ञापनों को निष्पादित करने के लिए सद्भावना प्रयास करने की आवश्यकता होती है। डीएचसीएस ने एपीएल 23-029 जारी किया है, जिसमें एमसीपी को डीएचसीएस को निष्पादित समझौता ज्ञापन प्रस्तुत करने की आवश्यकता होती है जिसमें लागू एमओयू के लिए सभी न्यूनतम आवश्यकताएं शामिल हैं। ये न्यूनतम आवश्यकताएं उन MOU टेम्पलेट्स में शामिल हैं जो DHCS MOU वेबपेज पर पोस्ट किए जाते हैं।
डीएचसीएस को उम्मीद है कि एमसीपी उन साझेदारियों का निर्माण शुरू करने और समझौता ज्ञापनों को निष्पादित करने में सहयोग करने के लिए तीसरे पक्ष की संस्थाओं तक सक्रिय रूप से पहुंचेंगे और उनके साथ साझेदारी करेंगे। डीएचसीएस अनुशंसा करता है कि तृतीय-पक्ष संस्थाएं एमसीपी के साथ मिलकर काम करें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि निष्पादित समझौता ज्ञापन एपीएल 23-029 में वर्णित एमसीपी की आवश्यकताओं को पूरा करता है।
16. समझौता ज्ञापनों के संबंध में तकनीकी सहायता के लिए प्रश्न या अनुरोध कहां भेजे जा सकते हैं?
डीएचसीएस ने समझौता ज्ञापनों से संबंधित तकनीकी सहायता के लिए सभी प्रश्नों और अनुरोधों को संबोधित करने के लिए एक समर्पित इनबॉक्स स्थापित किया है। समय पर पूछताछ का प्रभावी ढंग से जवाब देने के लिए, हम अनुरोध करते हैं कि समझौता ज्ञापनों से संबंधित किसी भी पूछताछ या अनुरोध को ईमेल पते पर भेजा जाए: MCPMOUS@dhcs.ca.gov। डीएमसी-ओडीएस, डीएमसी, या एमएचपी के लिए समझौता ज्ञापनों के संबंध में काउंटी पूछताछ के लिए, कृपया CountySupport@dhcs.ca.gov से संपर्क करें। जस्टिस इनवॉल्व्ड एमओयू के संबंध में नीति संबंधी पूछताछ के लिए, कृपया CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov से संपर्क करें। स्थानीय शैक्षिक एजेंसियों (एलईए) एमओयू के बारे में पूछताछ के लिए, कृपया विषय पंक्ति "एमसीपी एलईए एमओयू" के साथ DHCS.SBS@dhcs.ca.gov से संपर्क करें।
17. समझौता ज्ञापन की प्रभावी तिथि के रूप में किस तारीख का उपयोग किया जाना चाहिए? निष्पादन तिथि बनाम प्रभावी तिथि क्या है?
समझौता ज्ञापन प्रभावी तिथि वह तारीख है जब समझौता ज्ञापन प्रभावी होता है। निष्पादन की तारीख वह तारीख है जब सभी पक्षों ने समझौता ज्ञापन पर हस्ताक्षर किए हैं। पार्टियों को अपने समझौता ज्ञापन के लिए उपयुक्त प्रभावी तिथि निर्धारित करनी चाहिए। कुछ मामलों में, समझौता ज्ञापन की प्रभावी तिथि निष्पादन तिथि के समान होती है (उदाहरण के लिए, 12/1/24 को हस्ताक्षरित समझौता ज्ञापन और 12/1/24 से प्रभावी)। अन्य उदाहरणों में, एक विशिष्ट प्रभावी तिथि प्रदान की जाती है जो निष्पादन तिथि से अलग होती है (उदाहरण के लिए, 12/1/24 को हस्ताक्षरित समझौता ज्ञापन और 1/1/25 से प्रभावी होता है)।
18. क्लोज्ड लूप रेफरल (सीएलआर) क्या है?
एक सीएलआर को एक मेडी-कैल प्रबंधित देखभाल सदस्य की ओर से शुरू किए गए रेफरल के रूप में परिभाषित किया गया है जिसे ट्रैक किया जाता है, समर्थित, निगरानी की जाती है, और इसके परिणामस्वरूप एक ज्ञात समापन होता है। सीएलआर के कार्यान्वयन में इन रेफरलों की प्रभावी ट्रैकिंग और समर्थन सुनिश्चित करने के लिए एमसीपी की आवश्यकताएं शामिल हैं। सीएलआर का लक्ष्य रेफरल प्रथाओं और सेवा उपलब्धता में अंतराल की पहचान करके और संबोधित करके मेडी-कैल सदस्यों की हिस्सेदारी को सफलतापूर्वक उन सेवाओं से जोड़ना है जिनकी उन्हें आवश्यकता है। 1जुलाई से प्रभावी सीएलआर आवश्यकताएं, 2025ईसीएम और सामुदायिक समर्थन पर लागू होती हैं, दो प्राथमिकता वाली सेवाएं जिनके लिए एमसीपी पात्रता को संसाधित करने, सेवाओं को अधिकृत करने और पात्र सदस्यों को नेटवर्क प्रदाताओं को संदर्भित करने में सक्रिय भूमिका निभाते हैं। ईसीएम और सामुदायिक समर्थन के बाहर की सेवाएं, जिसमें एमसीपी और अन्य प्रबंधित देखभाल वितरण प्रणालियों (जैसे, व्यवहार स्वास्थ्य) के बीच रेफरल शामिल हैं, इस समय सीएलआर आवश्यकताओं के अंतर्गत नहीं आती हैं। डीएचसीएस सीएलआर परिभाषा और आवश्यकताओं का लाभ उठाने का इरादा रखता है क्योंकि यह वितरण प्रणालियों में सीएलआर के लिए मार्गदर्शन को परिभाषित करता है और अन्य सेवाओं के लिए, जैसा भी लागू हो, समय के साथ। सीएलआर आवश्यकताओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी के लिए, कृपया सीएलआर कार्यान्वयन मार्गदर्शन और सीएलआर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न देखें।
19. सीएलआर के संबंध में मई 2025 तक अद्यतन मार्गदर्शन क्या है?
सीएलआर करने के लिए केवल एमसीपी की आवश्यकता होती है। एमसीपी के लिए सीएलआर आवश्यकताएं 1जुलाई, 2025को प्रभावी होंगी, और दो सेवाओं - ईसीएम और सामुदायिक समर्थन के लिए किए गए रेफरल पर लागू होंगी। एमसीपी ईसीएम और सामुदायिक समर्थन (उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, काउंटियों, सामाजिक सेवा संगठनों और समुदाय-आधारित संगठनों द्वारा किए गए रेफरल) के लिए किए गए सभी रेफरल का समर्थन करने और ट्रैक करने के लिए उन्नत प्रयासों के लिए जिम्मेदार होंगे, जिसका लक्ष्य ईसीएम और सामुदायिक सहायता सेवाओं में सफलतापूर्वक लगे संदर्भित सदस्यों की संख्या में वृद्धि करना है। सीएलआर आवश्यकताओं के बारे में अधिक जानकारी जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन नीति गाइड में पाई जा सकती है।
इसके अतिरिक्त, डीएचसीएस ने एमओयू टेम्पलेट्स (नीचे शामिल) के लिए वैकल्पिक सीएलआर प्रावधान को अपडेट किया है। डीएचसीएस एमसीपी को प्रोत्साहित करता है कि वे तृतीय-पक्ष संस्थाओं के साथ अपने उन समझौता ज्ञापनों में अद्यतन सीएलआर प्रावधान को शामिल करें जिन पर अभी तक हस्ताक्षर नहीं किए गए हैं। समझौता ज्ञापन की आवश्यकताओं के बारे में अधिक जानकारी डीएचसीएस एमसीपी समझौता ज्ञापन के वेबपेज पर पाई जा सकती है।
अद्यतन वैकल्पिक एमओयू प्रावधान:
"क्लोज्ड-लूप रेफरल (सीएलआर)। 1जुलाई, 2025से प्रभावी, एमसीपी को डीएचसीएस क्लोज्ड-लूप रेफरल कार्यान्वयन मार्गदर्शन का पालन करना चाहिए। एन्हांस्ड केयर मैनेजमेंट (ईसीएम), सामुदायिक समर्थन और भविष्य के सीएलआर-लागू सेवाओं के लिए किए गए सभी रेफरल के लिए, एमसीपी को रेफरल बंद करने के माध्यम से [अन्य पक्ष] द्वारा प्रस्तुत रेफरल को ट्रैक करने, समर्थन करने और निगरानी करने के लिए प्रक्रियाओं को लागू करना चाहिए। एमसीपी को सीएलआर सेवाओं को संदर्भित सदस्यों के लिए रेफरल स्थिति और परिणामों के बारे में जानकारी देने के लिए [अन्य पक्ष] का समर्थन करने के लिए मार्गदर्शन में उल्लिखित समय सीमा के भीतर प्राधिकरण स्थिति, रेफरल लूप बंद होने के कारण और बंद होने की तारीख के [अन्य पक्ष] को अधिसूचित करने के लिए आवश्यकताओं का भी पालन करना चाहिए। दोनों पक्ष सीएलआर के लिए एमसीपी अधिसूचनाओं के लिए साधन और तरीके स्थापित करने के लिए मिलकर काम करेंगे। डीएचसीएस को एमसीपी को रेफरल की स्थिति के बारे में संदर्भित संस्थाओं को सूचित करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, न कि कागज-आधारित विधियों को।
सीएलआर आवश्यकताओं के बाहर, डीएचसीएस तृतीय-पक्ष संस्थाओं को अपने एमसीपी में सदस्यों को संदर्भित करने के लिए प्रोत्साहित करना जारी रखता है, जो ईसीएम और सामुदायिक समर्थन से लाभान्वित होंगे। ईसीएम और सामुदायिक समर्थन के लिए रेफरल बनाने के बारे में अधिक जानकारी प्रत्येक एमसीपी की वेबसाइट पर पाई जा सकती है।