टॉप न्यूज़​​ 

मेडी-काल नवीनीकरण अपडेट​​ 

20 जुलाई को, डीएचसीएस ने जून 2023 के लिए टॉपलाइन, प्रारंभिक मेडी-कैल नवीनीकरण डेटा का पूर्वावलोकन किया, जो संघीय निरंतर कवरेज आवश्यकता की समाप्ति के बाद से कैलिफोर्निया के पुनर्निर्धारण का पहला महीना है। जून में नवीनीकरण के लिए पात्र 1,052,030 मेडी-कैल सदस्यों में से 81 प्रतिशत से अधिक ने अपने पैकेट को समीक्षा के लिए काउंटी कार्यालयों में लौटा दिया या एकपक्षीय के माध्यम से अपना नवीनीकरण पूरा किया। 1 जुलाई को, कैलिफ़ोर्निया ने जून के महीने के लिए लगभग 225,000 मेडी-कैल सदस्यों को नामांकित कर दिया, जो 21 प्रतिशत नामांकन दर है।​​ 

COVID-19 की निरंतर कवरेज आवश्यकता से पहले, कैलिफ़ोर्निया में आमतौर पर 18-20 प्रतिशत के बीच नामांकन रद्द करने की दर देखी जाएगी। हालांकि, यह 90-दिन की इलाज अवधि के बाद था (जब नामांकन रद्द किए गए सदस्य अपने कवरेज को अपनी मूल नवीनीकरण तिथि पर वापस लाने के लिए आवश्यक जानकारी वापस कर सकते हैं), जो जून के विनामांकन के लिए सितंबर के अंत में होगा। ऐतिहासिक रूप से, कैलिफोर्निया में 90-दिवसीय इलाज अवधि में लगभग 4 प्रतिशत की बहाली दर देखी गई है; इसलिए, कैलिफोर्निया इलाज की अवधि के बाद 17 प्रतिशत के करीब अनामांकन दर का अनुमान लगा रहा है। DHCS अक्टूबर में अंतिम जून विनामांकन दरों की रिपोर्ट करेगा।​​ 

यदि किसी सदस्य की पात्रता नवीनीकरण की तिथि जून में थी, तो अभी भी देर नहीं हुई है। उनके पास सितंबर के अंत तक अपने मेडि-कैल नवीनीकरण पैकेट को स्थानीय काउंटी कार्यालय में वापस करने का समय है ताकि उनका कवरेज उनकी मूल नवीनीकरण तिथि पर बहाल हो सके। यदि सदस्यों को डाक द्वारा पीले लिफाफे में मेडि-कैल नवीनीकरण पैकेट प्राप्त होता है, तो उन्हें नवीनीकरण दस्तावेजों को वापस भेजकर खुद को और अपने परिवार को बीमा कवरेज में बनाए रखने के लिए तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए। डीएचसीएस इस प्रयास में मेडि-कैल सदस्यों के साथ काम करने के लिए प्रतिबद्ध है और इस बात की सराहना करता है कि हमारे पास हजारों भागीदार हैं जो सदस्यों तक बहुभाषी, सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त पहुंच बनाने में हमारी मदद कर रहे हैं।​​ 

मेडी-काल लक्षित प्रदाता दर में वृद्धि​​ 

2023 के बजट अधिनियम और असेंबली बिल (AB) 118 (अध्याय 42, 2023 के क़ानून) के अनुसार, DHCS प्राथमिक देखभाल, प्रसूति और गैर-विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए लक्षित प्रदाता दर में वृद्धि विकसित कर रहा है, जो जनवरी 1, 2024 को या उसके बाद, मेडी-काल फीस-फ़ॉर-सर्विस (FFS) और प्रबंधित देखभाल वितरण प्रणालियों में प्रभावी है।​​ 

These investments will support DHCS’ Comprehensive Quality Strategy and its clinical focus on children’s preventive care, maternal care and birth equity, and behavioral health integration—aligning our efforts toward upstream preventive and primary care interventions. DHCS published the proposed procedure code list and additional information on the DHCS website. Additional information, including a public notice of the upcoming State Plan Amendment (SPA), will be published on the DHCS website in the coming weeks.​​ 

प्रोग्राम अपडेट​​ 

समुदाय आधारित मोबाइल क्राइसिस इंटरवेंशन एसपीए की स्वीकृति​​ 

On July 20, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved SPA 22-0043, which adds community-based mobile crisis intervention services to California’s Medicaid State Plan as a reimbursable benefit effective January 1, 2023. All 58 counties will implement the benefit, resulting in mobile crisis services available 24 hours a day, 7 days a week, 365 days a year. Mobile crisis intervention services provide relief to members experiencing a behavioral health crisis, expanding related efforts supporting the crisis continuum of care, such as the 988 Suicide and Crisis Lifeline, which provides 24/7 one-on-one support, crisis intervention and de-escalation, and information and referrals to linked callers to appropriate community resources in their city or county. For more information, please read CMS’ press release.​​ 

बिहेवियरल हेल्थ पेमेंट रिफॉर्म एसपीए​​ 

20 जुलाई को, सीएमएस ने एसपीए 23-015, कैलएआईएम की व्यवहार स्वास्थ्य भुगतान सुधार पहल, 1जुलाई, 2023से प्रभावी रूप से मंजूरी दे दी, डीएचसीएस को वास्तविक लागतों के लिए सामंजस्य की आवश्यकता को समाप्त करने के लिए अंतर-सरकारी हस्तांतरण के माध्यम से वित्त पोषित एफएफएस प्रतिपूर्ति के लिए प्रमाणित सार्वजनिक व्यय के माध्यम से वित्त पोषित लागत-आधारित प्रतिपूर्ति से काउंटियों को स्थानांतरित करने की अनुमति दी। इस पहल के कार्यान्वयन से डीएचसीएस को विशेष व्यवहार स्वास्थ्य सेवाओं पर डेटा को अलग करके रिपोर्टिंग में सुधार करने और डेटा-संचालित निर्णय लेने का समर्थन करने और व्यापक हेल्थकेयर कॉमन प्रोसीजर कोडिंग सिस्टम के बदले वर्तमान प्रक्रियात्मक शब्दावली को अपनाने के लिए सीएमएस आवश्यकताओं का अनुपालन करने की अनुमति मिलेगी।​​ 

DHCS ने 10 से अधिक अद्वितीय दर पद्धतियों का विवरण दिया, जिसके परिणामस्वरूप 40,000 से अधिक नई और अलग-अलग दरें प्राप्त हुईं, जिनका भुगतान FFS आधार पर विशेष मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं और मादक द्रव्यों के उपयोग विकार (SUD) सेवाओं के लिए काउंटियों को किया जाएगा। यह अनुमोदन कैलिफोर्निया बिहेवियरल हेल्थ डायरेक्टर्स एसोसिएशन और प्रदाता हितधारकों के साथ चार साल की विकास और सहयोग प्रक्रिया के अंत में आता है, ताकि काउंटियों और प्रदाताओं को लागत समाधान वित्तपोषण के प्रशासनिक बोझ से राहत मिल सके।​​ 

इक्विटी और प्रैक्टिस ट्रांसफ़ॉर्मेशन पेमेंट्स प्रोग्राम​​ 

DHCS स्वास्थ्य इक्विटी को आगे बढ़ाने और COVID-19-संचालित देखभाल असमानताओं को कम करने के लिए एक बार के $ 700 मिलियन प्रदाता अभ्यास परिवर्तन कार्यक्रम ($ 350 मिलियन जनरल फंड) को लागू कर रहा है। यह पहल स्वास्थ्य और कल्याण को संबोधित करने के लिए अपस्ट्रीम देखभाल मॉडल और साझेदारी में निवेश करेगी और मेडी-कैल प्रदाताओं को राज्य के विविध मेडी-कैल सदस्यों की बेहतर सेवा करने की अनुमति देने के लिए फंडिंग प्रथाओं को बदल देगी।​​   

इन प्रतिस्पर्धी अनुदानों को चरणबद्ध तरीके से प्रदान किया जाएगा। कार्यक्रम का पहला चरण मेडी-काल मैनेज्ड केयर प्लान (MCP) इनिशियल प्रोवाइडर प्लानिंग इंसेंटिव पेमेंट्स प्रोग्राम ($25 मिलियन) है, जो MCPs को उन प्रथाओं का समर्थन करने के लिए मानकीकृत मूल्यांकन उपकरणों का उपयोग करके छोटे से मध्यम आकार की स्वतंत्र प्रथाओं की पहचान करने और उनके साथ काम करने की अनुमति देगा, जब वे अभ्यास परिवर्तन योजनाओं और अनुप्रयोगों को विकसित करते हैं।​​   

अधिक जानकारी के लिए, कृपया इक्विटी और प्रैक्टिस ट्रांसफ़ॉर्मेशन पेमेंट्स प्रोग्राम वेबपेज देखें।​​ 

आवेदन की देय तिथि बढ़ाई गई: घर और समुदाय-आधारित सेवाओं (HCBS) डायरेक्ट केयर वर्कर्स के लिए केयर इकोनॉमी पेमेंट्स​​ 

12 जून को, डीएचसीएस ने एचसीबीएस डायरेक्ट केयर वर्कर्स के लिए केयर इकोनॉमी पेमेंट के लिए आवेदन खोला। 10 जुलाई को, डीएचसीएस ने फाइलिंग की समय सीमा बढ़ाकर 28जुलाई, 2023कर दी। डीएचसीएस विस्तारित नियत तारीख से पहले सत्यापन और प्रसंस्करण के लिए पर्याप्त समय देने के लिए जल्दी आवेदन जमा करने को प्रोत्साहित करता है। डीएचसीएस नवंबर 2023 में अनुमोदित प्रदाता संगठनों को भुगतान जारी करने का अनुमान लगाता है, और धन प्राप्त करने वाले आवेदकों को धन प्राप्त होने के 60 दिनों के भीतर योग्य कर्मचारियों को भुगतान जारी करना होगा। एप्लिकेशन और सहायक मार्गदर्शन तक पहुंचने के लिए, कृपया देखें एचसीबीएस डायरेक्ट केयर वर्कर्स वेबपेज के लिए केयर इकोनॉमी पेमेंट्स। अतिरिक्त प्रश्न HCBSCareEconomyPayments@dhcs.ca.gov को प्रस्तुत किए जा सकते हैं।​​ 

हमारी टीम में शामिल हों​​  

DHCS भर्ती कर रहा है! एंटरप्राइज़ डेटा और सूचना प्रबंधन के भीतर डीएचसीएस के चीफ, प्रोग्राम डेटा रिपोर्टिंग डिवीजन के लिए तत्काल उद्घाटन है। यह कार्यकारी भूमिका व्यापक डेटा एनालिटिक्स और रिपोर्टिंग गतिविधियों के समर्थन में प्रमुख नीति निर्माता और सलाहकार के रूप में कार्य करती है।​​ 

DHCS हमारे वित्तीय, मानव संसाधन, कानूनी, ऑडिटिंग, स्वास्थ्य नीति और सूचना प्रौद्योगिकी टीमों के लिए भी भर्ती कर रहा है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया CalCareers वेबसाइट पर जाएं।​​   

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​  

आगामी हितधारक बैठकें और वेबिनार​​ 

स्माइल, कैलिफोर्निया कैंपेन फॉर मेडी-काल डेंटल सर्विसेज​​  

स्माइल, कैलिफ़ोर्निया ने 26 जुलाई को दोपहर 12 से 1 बजे तक एक स्वस्थ मुस्कान वेबिनार (अग्रिम पंजीकरण आवश्यक) के लिए सुपर सीलेंट को पुनर्निर्धारित किया है। वेबिनार सीलेंट फॉर ए हेल्दी स्माइल (एसएचएस) अभियान का हिस्सा है जिसका उद्देश्य भागीदारी को बढ़ावा देना और प्रोत्साहित करना है।​​ 

As part of the SHS promotion, Smile, California has partnered with Smile Dental Services to organize a mobile dental van tour occurring from July 25 through October 1, 2023. The tour will kick off with a July 25 press event at its first stop in Sacramento at CTLTRE Club.​​ 

नर्सिंग फैसिलिटी फाइनेंसिंग रिफॉर्म स्टेकहोल्डर वेबिनार​​  

27 जुलाई को दोपहर 2 से 3 बजे तक, DHCS कुशल नर्सिंग सुविधा कार्यबल & गुणवत्ता प्रोत्साहन कार्यक्रम, कार्यबल मानक कार्यक्रम और जवाबदेही प्रतिबंध कार्यक्रम पर हितधारकों के इनपुट पर चर्चा करने और इकट्ठा करने के लिए एक वेबिनार (अग्रिम पंजीकरण आवश्यक) की मेजबानी करेगा।​​ 

अधिक जानकारी के लिए, नर्सिंग फैसिलिटी फाइनेंसिंग रिफॉर्म (AB 186) वेबपेज पर जाएं।​​  

मेडिकल चिल्ड्रन्स हेल्थ एडवाइजरी पैनल (एमसीएचएपी) की बैठक रद्द​​ 

17 अगस्त की MCHAP की बैठक रद्द कर दी गई है। जुलाई 1, 2023 को बैगली-कीने छूट के लचीलेपन की समाप्ति के कारण, सरकारी कोड अनुभाग 11123.5 और MCHAP मैनुअल दिशानिर्देशों के अनुसार, MCHAP बैठकों के लिए अब प्राथमिक स्थान पर सदस्यों का एक कोरम शारीरिक रूप से उपस्थित होना आवश्यक है। शेड्यूलिंग संघर्षों के कारण, अध्यक्ष ने वेलफेयर & इंस्टीट्यूशंस कोड सेक्शन 14005.271 (j) (2) के अनुसार बैठक को रद्द करने के लिए अपने विवेक का प्रयोग किया है, बैठक को अनावश्यक मानना 2 नवंबर की MCHAP बैठक अभी भी योजना के अनुसार निर्धारित है।​​ 

मेडिकल प्रोवाइडर्स और हियरिंग प्रोफेशनल्स के लिए हियरिंग एड कवरेज फॉर चिल्ड्रेन प्रोग्राम (HACCP) वेबिनार​​ 

14 सितंबर को दोपहर 12 से 1 बजे तक, DHCS बाल रोगियों और उनके परिवारों को HACCP लाभों को अधिकतम करने में मदद करने के लिए प्रदाताओं के साथ जानकारी साझा करने के लिए HACCP वेबिनार (अग्रिम पंजीकरण आवश्यक) की मेजबानी करेगा। प्रशिक्षण सत्र कवरेज के लिए आवेदन करने के लिए परिवारों के लिए कार्यक्रम की आवश्यकताओं और ऑडियोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, चिकित्सकों और उनके कार्यालय के कर्मचारियों के लिए दावा प्रस्तुत करने की प्रक्रिया को संबोधित करेगा।​​ 

अगर आप चूक गए तो​​ 

कलर प्रोजेक्ट के समुदायों के लिए ओपिओइड और स्टिमुलेंट यूज़ डिसऑर्डर प्रिवेंशन​​ 

As part of Governor Newsom’s $1 billion Master Plan for Tackling the Fentanyl and Opioid Crisis, DHCS has awarded $12.1 million to 54 entities through the Opioid and Stimulant Use Disorder Prevention for Communities of Color project. The project directs funding to entities that have demonstrated they can effectively and equitably serve individuals in Black, Indigenous, and People of Color (BIPOC) communities who are disproportionately impacted by the negative consequences of drug use and the criminalization of SUDs. These communities include Native American, African American, Latino, and Asian-Pacific Islander communities and often have less access to treatment and information about opioid and stimulant use and supports, in California. For more information, please see the press release and visit the MAT Expansion Project webpage.
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