DHCS Stakeholder News – October 20, 2023​​ 

टॉप न्यूज़​​ 

धारा 1115 प्रदर्शन: BH-CONNECT और CalAIM संक्रमणकालीन किराया​​ 

On October 20, DHCS submitted to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) the new Section 1115 demonstration request, entitled the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration, and the proposed amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115 demonstration related to transitional rent services. Read what people are saying about California’s Behavioral Health Transformation.​​ 

बीएच-कनेक्ट​​ 

BH-CONNECT प्रदर्शन कैलिफोर्निया में वर्तमान में चल रहे अभूतपूर्व निवेशों और नीतिगत परिवर्तनों पर आधारित है, जिन्हें समुदाय-आधारित व्यवहारिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच का विस्तार करने और सबसे महत्वपूर्ण मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के उपयोग की जरूरतों के साथ रहने वाले मेडी-काल सदस्यों के लिए परिणामों को बेहतर बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। BH-CONNECT प्रदर्शन साक्ष्य-आधारित मॉडलों को मानकीकृत और स्केल करेगा ताकि सबसे बड़ी ज़रूरतों वाले मेडी-कॉल सदस्य समुदाय में अपस्ट्रीम, फ़ील्ड-आधारित देखभाल प्राप्त कर सकें; अनावश्यक आपातकालीन विभाग के दौरे, अस्पताल में भर्ती होने और रोगी और आवासीय सुविधाओं में रहने से बचें; न्याय प्रणाली के साथ भागीदारी को कम करें; और बेहतर स्थिति की रिपोर्ट करें। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, BH-CONNECT प्रदर्शन में कुछ घटक शामिल हैं जिन्हें राज्यव्यापी आधार पर लागू किया जाएगा और अन्य घटक जिन्हें काउंटी ऑप्ट-इन के आधार पर लागू किया जाएगा।​​ 

CALAIM संक्रमणकालीन किराया संशोधन​​ 

महत्वपूर्ण बदलावों के दौरान या उच्च जोखिम वाले मानदंडों को पूरा करने वाले मेडी-काल सदस्यों की भलाई और स्वास्थ्य परिणामों को बेहतर बनाने के लिए, DHCS CalAIM धारा 1115 प्रदर्शन में संशोधन की मांग कर रहा है, ताकि योग्य व्यक्तियों को छह महीने तक संक्रमणकालीन किराया सेवाएं प्रदान की जा सकें, जो बेघर हैं या बेघर होने और देखभाल के संस्थागत स्तर से बाहर निकलने के जोखिम में हैं, आवासीय सेटिंग्स, सुधार सुविधाओं, बाल कल्याण प्रणाली, स्वस्थ देखभाल सुविधाओं को इकट्ठा करते हैं, अस्पताल में भर्ती होने के बाद के अल्पकालिक आवास, संक्रमणकालीन आवास, बेघर आश्रय या अंतरिम आवास, साथ ही वे जो अनछुए बेघर होने या पूर्ण सेवा साझेदारी (FSP) कार्यक्रम के मानदंडों को पूरा करते हैं। संक्रमणकालीन किराया सेवाएं छह महीने से अधिक की अवधि के लिए उपलब्ध नहीं होंगी; लागत प्रभावी होनी चाहिए; और केवल तभी प्रदान की जाएगी जब यह नैदानिक और अन्य स्वास्थ्य संबंधी सामाजिक आवश्यकताओं के मानदंडों का उपयोग करके चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त होने के लिए निर्धारित किया गया हो। मेडी-काल प्रबंधित देखभाल योजनाओं की पेशकश करने और मेडी-काल सदस्यों के उपयोग के लिए संक्रमणकालीन किराया सेवाएं स्वैच्छिक होंगी।​​ 

Please visit the DHCS BH-CONNECT webpage and DHCS CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver webpage for more information.​​ 

CalAIM जस्टिस-इनवॉल्व्ड इनिशिएटिव​​ 

डीएचसीएस ने घोषणा की कि न्याय से जुड़ी पहल के लिए प्रारंभिक गो-लाइव तिथि 1अप्रैल, 2024से बढ़ाकर 1अक्टूबर, 2024तक कर दी गई . DHCS CalAIM न्याय-शामिल पहल की योजना बनाने और उसे लागू करने के लिए अंतिम नीति और परिचालन मार्गदर्शिका भी जारी करेगा। डीएचसीएस अभी भी दो साल की कार्यान्वयन अवधि का अनुमान लगाता है। यह परिवर्तन कैलिफ़ोर्निया की सुधारात्मक सुविधाओं, काउंटी भागीदारों, प्रबंधित देखभाल योजनाओं और समुदाय-आधारित संगठनों को राज्य कानून द्वारा आवश्यक और कैलिफ़ोर्निया के अनुमोदित CalAIM प्रदर्शन में अधिकृत लक्षित पूर्व-रिलीज़ सेवाओं के कार्यान्वयन के लिए बेहतर तैयारी करने की अनुमति देगा।​​ 

इस बदलाव से नीति और उससे संबंधित आईटी सिस्टम में आवश्यक संशोधनों को अंतिम रूप देने के लिए अधिक समय मिलेगा, जो इस पहल को लागू करने के लिए आवश्यक हैं; नीति और परिचालन संबंधी अपेक्षाओं से संबंधित तकनीकी सहायता प्रदान करने के लिए कार्यान्वयन भागीदारों (सुधार गृह, सामुदायिक-आधारित प्रदाता और मेडि-कैल प्रबंधित देखभाल योजनाएं) के साथ जुड़ाव जारी रखने के लिए; और सुधार गृहों को स्वास्थ्य न्याय से संबंधित क्षमता निर्माण अनुदान निधि का उपयोग करके आवश्यक निवेश करने के लिए, ताकि वे तत्परता प्रदर्शित कर सकें और नीति और परिचालन संबंधी आवश्यकताओं का अनुपालन कर सकें।​​ 

Additionally, DHCS is releasing the policy and operational guide for planning and implementing the CalAIM justice-involved reentry initiative. Along with the guide, DHCS will release a summary of changes made to the guide based on stakeholder feedback. Lastly, DHCS will release a draft of the correctional facility readiness assessment template for stakeholder feedback. To submit questions or comments, please send an email to CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov no later than November 13, 2023.​​ 

प्रोग्राम अपडेट​​ 

जनवरी 2024 मेडी-काल मैनेज्ड केयर प्लान ट्रांजिशन​​ 

डीएचसीएस मेडिकैल में बदलाव कर रहा है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कैलिफोर्नियावासियों को स्वस्थ जीवन जीने के लिए आवश्यक देखभाल मिल सके। 2024 से शुरू होकर, मेडि-कैल प्रबंधित देखभाल योजनाओं को स्वास्थ्य समानता, गुणवत्ता, पहुंच, जवाबदेही और पारदर्शिता को सख्ती से आगे बढ़ाने के लिए नई आवश्यकताओं के अधीन किया जाएगा ताकि मेडि-कैल स्वास्थ्य देखभाल वितरण प्रणाली में सुधार किया जा सके। इस परिवर्तन के तहत, 1 जनवरी से कुछ योजनाओं में बदलाव हो रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 12 लाख मेडि-कैल प्रबंधित देखभाल सदस्यों के पास नए योजना विकल्प उपलब्ध होंगे। कुछ मामलों में, इन परिवर्तनों के लिए सदस्यों को नई योजनाओं में स्थानांतरित होने की भी आवश्यकता होगी यदि उनकी वर्तमान योजना अब उनके काउंटी में सदस्यों की सेवा नहीं करती है। योजनाओं में बदलाव से मेडि-कैल कवरेज या लाभों पर कोई असर नहीं पड़ेगा।​​ 

इस महीने की शुरुआत में, जो सदस्य जनवरी 2024 में एक नई योजना में संक्रमण करेंगे, उन्हें उनकी बाहर निकलने की योजना से एक नोटिस मिला। डीएचसीएस ने मेडी-कैल पात्रता प्रभाग सूचना पत्र संख्या I 23-54 तैयार किया ताकि काउंटियों को 1 जनवरी को एक नई योजना में कुछ मेडी-कैल सदस्यों के परिवर्तन और उनके संक्रमण का समर्थन करने के लिए उपलब्ध संसाधनों के बारे में जानकारी प्रदान की जा सके। डीएचसीएस ने 2024 प्रबंधित देखभाल योजना संक्रमण नीति मार्गदर्शिका भी तैयार की जिसमें योजनाओं के लिए विशिष्ट आवश्यकताएं शामिल हैं।​​ 

डीएचसीएस ने संक्रमण के साथ सदस्यों, प्रदाताओं और अन्य हितधारकों का समर्थन करने के लिए अतिरिक्त संसाधनों का उत्पादन किया। ये संसाधन काउंटी पात्रता कार्यकर्ताओं, योजनाओं, प्रदाताओं और अन्य हितधारकों के लिए मूल्यवान हैं जो सदस्यों के संक्रमण प्रश्नों का उत्तर दे रहे हैं। संसाधनों में काउंटी "लुक-अप" टूल के साथ प्रबंधित देखभाल योजना संक्रमण सदस्य वेबपेज , सदस्य नोटिस, अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और सदस्यों के लिए स्वास्थ्य योजनाओं और प्रदाता विकल्पों के बारे में अधिक जानने के लिए हमसे संपर्क करें पृष्ठ शामिल हैं। प्रदाताओं और योजनाओं और अन्य हितधारकों के लिए संक्रमण संसाधन भी हैं। कृपया MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov को प्रश्नों या टिप्पणियों के साथ एक ईमेल भेजें।​​ 

CalSaws सिस्टम माइग्रेशन​​ 

30 अक्टूबर को कैलिफोर्निया स्टेटवाइड ऑटोमेटेड वेलफेयर सिस्टम (CalSAWS) माइग्रेशन की अंतिम लहर पूरी होने वाली है। कैलिफोर्निया के 58 काउंटी वर्तमान में दो पात्रता और नामांकन प्रणालियों में विभाजित हैं: कैलिफोर्निया वर्क अपॉर्चुनिटी एंड रिस्पॉन्सिबिलिटी टू किड्स इंफॉर्मेशन नेटवर्क (CalWIN) और CalSAWS। 2016 में, सीएमएस और खाद्य एवं पोषण सेवा (एफएनएस) ने कैलिफोर्निया को सभी 58 काउंटियों का समर्थन करने के लिए दिसंबर 31, 2023 तक एक एकल काउंटी प्रणाली (CalSAWS) लागू करने की आवश्यकता बताई।​​ 

कैलविन काउंटी का कैल्सॉव स्टेट सिस्टम्स (CalSAWS) में स्थानांतरण अक्टूबर 2022 से शुरू होकर छह चरणों में आयोजित किया गया था। अब सभी 58 काउंटी CalSAWS पर काम करेंगे। CalWIN से CalSAWS में स्थानांतरण के अलावा, लाभों के लिए आवेदन करने वाले सार्वजनिक पोर्टलों को एक पोर्टल (BenefitsCal) में विलय कर दिया गया है। सभी काउंटियों के आवेदक और सदस्य अब Medi-Cal, CalFresh और CalWORKs लाभों के लिए आवेदन करने और उनका प्रबंधन करने के लिए BenefitsCal का उपयोग कर सकेंगे।​​ 

अस्वीकार कोड 80 (डायग्नोसिस) कार्यान्वयन तिथि स्थगित​​ 

17 अक्टूबर को, डीएचसीएस ने एक बुलेटिन जारी किया जिसमें रिजेक्ट कोड 80, प्रस्तुत निदान कोड दवा कवरेज मानदंड को पूरा नहीं करता है, को नवंबर 10, 2023 को बहाली के चरण IV, लिफ्ट 4 के हिस्से के रूप में स्थगित करने की घोषणा की गई, जो 22 वर्ष और उससे अधिक आयु के सदस्यों के लिए है। कार्यान्वयन की तिथि निर्धारित होने के बाद मेडी-कैल आरएक्स एक और बुलेटिन जारी करेगा। हितधारकों की प्रतिक्रिया के आधार पर, व्यवधान को कम करने और फार्मेसी लाभों की सुरक्षित और समय पर डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए कार्यान्वयन को स्थगित करने का निर्णय लिया गया।​​ 

हमारी टीम में शामिल हों​​ 

DHCS हमारे वित्तीय, मानव संसाधन, कानूनी, ऑडिटिंग, स्वास्थ्य नीति और सूचना प्रौद्योगिकी टीमों के लिए भर्ती कर रहा है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया CalCareers वेबसाइट पर जाएं।​​ 

DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives reflect DHCS’ tremendous work to transform the state’s health care system and strengthen organizational excellence.​​ 

आगामी हितधारक बैठकें और वेबिनार​​ 

एक्सेस एंड ट्रांसफ़ॉर्मिंग हेल्थ (PATH) जस्टिस-इनवॉल्व्ड प्रोग्राम कार्यालय समय प्रदान करना​​ 

On October 23, DHCS will host the next PATH Justice-Involved Program virtual office hours session for Round 3 awardees (advance registration required). Office hours will be held every other Monday at 11:30 a.m. through December 18 to assist Round 3 agencies, including supporting implementation plan submission. For more information, visit the Justice-Involved Program website.​​ 

यौन स्वास्थ्य सेवाओं के लिए मामूली सहमति और गोपनीयता वेबिनार​​ 

On October 25, from 12 to 1:30 p.m., DHCS and the California Prevention Training Center will host a Minor Consent and Confidentiality for Sexual Health Services webinar (advanced registration required). This webinar will provide an overview of the California laws that impact minors and their access to confidential sexual health and family planning services. It will review important exceptions to confidentiality, including mandated child abuse reporting, and share some examples of best practices for implementation in difficult situations. Participants will learn about resources to support implementation of minor consent laws and be given an opportunity to test their own knowledge through case studies.​​ 

For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be made available on the Family PACT website.​​ 

एक्सेस एंड ट्रांसफ़ॉर्मिंग हेल्थ (PATH) सहयोगात्मक योजना और कार्यान्वयन (CPI) सर्वोत्तम अभ्यास प्रदान करना वेबिनार​​ 

27 अक्टूबर को, सुबह 10 से 11 बजे तक, डीएचसीएस एक राज्यव्यापी वेबिनार की मेजबानी करेगा, जिसका शीर्षक है एन्हांस्ड केयर मैनेजमेंट (ईसीएम) और कम्युनिटी सपोर्ट्स प्रोवाइडर पीयर सपोर्ट एंड कॉन्ट्रैक्टिंग सेल्फ-असेसमेंट (अग्रिम पंजीकरण आवश्यक)। यह वर्चुअल सत्र द्विवार्षिक सर्वोत्तम प्रथाओं वेबिनार की श्रृंखला में पहला है, जिसे ईसीएम और सामुदायिक समर्थन को लागू करने के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं को उजागर करने, CalAIM में प्रदाताओं की सफल भागीदारी बढ़ाने और प्रबंधित देखभाल योजनाओं, राज्य और स्थानीय सरकारी एजेंसियों और अन्य हितधारकों के साथ सहयोग में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अधिक जानकारी के लिए और पंजीकरण करने के लिए, कृपया PATH CPI वेबपेज पर जाएं।​​ 

बिहेवियरल हेल्थ कॉन्टिनम इंफ्रास्ट्रक्चर प्रोग्राम (BHCIP) लिसनिंग सेशन​​ 

30 अक्टूबर को, DHCS जनता के लिए खुले BHCIP सुनने के सत्र की मेजबानी करेगा, जिसमें काउंटी, जनजातीय संस्थाएं और गैर-लाभकारी और लाभकारी संगठन शामिल हैं। सुनने का सत्र BHCIP राउंड 6, भाग I: अनमेट नीड्स पर एक प्रोग्राम अपडेट प्रदान करेगा और पात्र आवेदकों को योजना और कार्यान्वयन पर इनपुट प्रदान करने की अनुमति देगा। बीएचसीआईपी फंडिंग के इस शेष दौर को दो भागों में विभाजित किया जाएगा और कुल $480.7 मिलियन होंगे। राउंड 6, भाग I के लिए, नवंबर में एक प्रोग्राम अपडेट जारी होने की उम्मीद है, इसके बाद जनवरी 2024 में आवेदन के लिए अनुरोध (RFA) जारी किया जाएगा। राउंड 6, भाग II नवंबर 2025-जनवरी 2026 में समान समय सीमा का पालन कर सकता है।​​ 

BHCIP DHCS को रियल एस्टेट परिसंपत्तियों के निर्माण, अधिग्रहण और पुनर्वास, या मोबाइल संकट के बुनियादी ढांचे में निवेश करने, व्यवहारिक स्वास्थ्य उपचार संसाधनों की सामुदायिक निरंतरता का विस्तार करने के लिए योग्य संस्थाओं को प्रतिस्पर्धी अनुदानों के छह दौर के माध्यम से कुल $2.2 बिलियन का पुरस्कार देने के लिए धन प्रदान करता है। कृपया किसी भी प्रश्न को BHCIP@dhcs.ca.gov पर ईमेल करें।​​ 

चिल्ड्रेन एंड यूथ बिहेवियरल हेल्थ इनिशिएटिव (CYBHI) ऑल-पेयर फीस शेड्यूल​​ 

30 अक्टूबर को, डीएचसीएस, प्रबंधित स्वास्थ्य देखभाल विभाग (डीएमएचसी) के सहयोग से, सीवाईबीएचआई के तहत स्कूल-आधारित व्यवहार स्वास्थ्य सेवाओं के लिए राज्यव्यापी ऑल-पेयर शुल्क अनुसूची के विकास को सूचित करने के लिए एक कार्यसमूह सत्र आयोजित करेगा। इस कार्यसमूह के माध्यम से, डीएचसीएस और डीएमएचसी के -12 शिक्षा, उच्च शिक्षा संस्थानों, मेडी-कैल प्रबंधित देखभाल योजनाओं, वाणिज्यिक स्वास्थ्य योजनाओं, काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य विभागों, व्यवहार स्वास्थ्य प्रदाताओं, संघों, अधिवक्ताओं, युवाओं और माता-पिता / देखभाल करने वालों का प्रतिनिधित्व करने वाले भागीदारों को विभिन्न प्रकार की नीति और परिशोधन को सूचित करने में मदद करने के लिए शामिल करेंगे।​​ 

शुल्क अनुसूची में चिकित्सकीय रूप से आवश्यक आउट पेशेंट मानसिक स्वास्थ्य या मादक द्रव्यों के सेवन विकार उपचार का एक सेट शामिल होगा, जो 25 वर्ष या उससे कम उम्र के छात्र को स्कूल साइट पर या स्कूल साइट के पास प्रदान किया जाता है, और स्कूल से जुड़े राज्यव्यापी प्रदाता नेटवर्क का विकास स्कूल साइट व्यवहार स्वास्थ्य परामर्शदाताओं के स्कूल से जुड़े राज्यव्यापी प्रदाता नेटवर्क का विकास।​​ 

CalAIM डेटा शेयरिंग प्राधिकरण मार्गदर्शन (DSAG) 2.0 वेबिनार​​ 

On October 30 at 10:30 a.m., DHCS will host an all-comer webinar on the updated CalAIM DSAG 2.0 (advanced registration is required). This document was created to provide guidance on data sharing under the CalAIM provisions of Assembly Bill (AB) 133, a 2021 law that makes it easier for a wide range of providers to share data for the purposes of implementing CalAIM. The webinar will include an overview of the CalAIM DSAG; key privacy laws applicable to CalAIM to help Medi-Cal partners understand applicable privacy and consent laws across four key areas of data privacy; AB 133’s data sharing provisions and related guidance; consent and authorizations; and data sharing use case scenario examples.​​ 

All Medi-Cal managed care plans, tribal health programs, health care providers, community-based social and human service organizations and providers, local health jurisdictions, correctional facility health care providers, and county and other public agencies that provide services and manage care for individuals enrolled in Medi-Cal are invited to attend.​​ 

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting​​ 

2 नवंबर को, DHCS कैलिफोर्निया एंडोमेंट (1414 K स्ट्रीट, सैक्रामेंटो) में अगली MCHAP हाइब्रिड मीटिंग (अग्रिम पंजीकरण आवश्यक) की मेजबानी करेगा। मीटिंग सामग्री को मीटिंग की तारीख के करीब MCHAP वेबपेज पर पोस्ट किया जाएगा। यदि आप बैठकों के बारे में जानकारी प्राप्त करने में रुचि रखते हैं या सामान्य पूछताछ करना चाहते हैं, तो कृपया MCHAP@dhcs.ca.gov पर ईमेल करें।​​