टॉप न्यूज़​​ 

डीएचसीएस लीडर को 2026 मेडिकेड पाथवेज प्रोग्राम के लिए चुना गया​​ 

Bambi Cisneros, Assistant Deputy Director for Managed Care, Health Care Delivery Systems, was selected to participate in the national Medicaid Pathways Program’s 2026 class. Cisneros provides leadership on policy development, compliance, and oversight for the Medi-Cal managed care delivery system. The Medicaid Pathways Program, led by the Center for Health Care Strategies, is designed to strengthen the leadership capacity of senior Medicaid leaders. Now in its fifth year, 100 senior Medicaid agency leaders have participated in this leadership training program. “I’m proud to advocate for our state’s most vulnerable and to support the teams I lead. Together, we work to expand access to care for all Medi-Cal members,” said Cisneros. Program participants are competitively selected to join the nine-month leadership training program designed for individuals who are new to Medicaid leadership roles or aspire to advance into more senior positions.​​ 

CalHHS कनेक्ट वेबिनार: संघीय नीति परिवर्तन सभी के लिए एक स्वस्थ कैलिफ़ोर्निया को कैसे प्रभावित कर रहे हैं​​ 

इस साल की शुरुआत में, कांग्रेस में रिपब्लिकन बहुमत और राष्ट्रपति ट्रम्प ने एचआर 1 (वन बिग ब्यूटीफुल बिल एक्ट) को अधिनियमित किया। 27 अक्टूबर को सुबह 10 बजे। पीडीटी, कैलिफोर्निया स्वास्थ्य और मानव सेवा एजेंसी (CalHHS) नेतृत्व कैलिफोर्निया में सुरक्षा-नेट कार्यक्रमों पर H.R. 1 के प्रभाव को संबोधित करने के लिए नवीनतम प्रयासों को साझा करेगा। यह सत्र ग्रामीण स्वास्थ्य परिवर्तन कार्यक्रम के लिए राज्य के आवेदन पर एक अपडेट और अभिनव प्रणाली परिवर्तन के माध्यम से ग्रामीण समुदायों में स्वास्थ्य देखभाल पहुंच, गुणवत्ता और परिणामों को मजबूत करने का अवसर भी प्रदान करेगा। वक्ताओं में सीएएलएचएचएस सचिव किम जॉनसन, डीएचसीएस निदेशक मिशेल बास, कैलिफोर्निया सामाजिक सेवा विभाग (सीडीएसएस) की निदेशक जेनिफर ट्रोइया और कैलिफोर्निया स्वास्थ्य देखभाल पहुंच और सूचना विभाग की निदेशक एलिजाबेथ लैंड्सबर्ग शामिल हैं।​​ 

प्रोग्राम अपडेट​​ 

2024 वार्षिक नेटवर्क प्रमाणन (एएनसी)​​ 

On October 30, DHCS will publish the 2024 Network Adequacy and Access Assurances Report (NAAAR) on its Network Adequacy webpage. The report includes ANC results for Managed Care Plans (MCP) and Dental MCPs for calendar year 2024, and Behavioral Health Plans (BHP) – Mental Health Plans (MHP) and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) Plans – for Fiscal Year (FY) 2024–25. The NAAAR fulfills federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) requirements by reporting each plan’s compliance with California’s network adequacy standards.​​ 

DHCS assessed 24 MCPs for compliance with provider-to-member ratios and mandatory provider types. All MCPs met these standards. However, under a more rigorous methodology for non-specialty mental health services, Anthem, Health Net, and Santa Clara Family Health Plan did not comply. This noncompliance does not reflect a decline in access, but the elevated standard. All MCPs, except Kaiser Permanente, met geographic access standards. Kaiser must now submit individual Alternative Access Standard (AAS) requests due to changes in its contract model. MCPs with deficiencies are under Corrective Action Plans (CAP), requiring out-of-network access and transportation when standards aren’t met. Also, all six Dental MCPs operating in Los Angeles and Sacramento counties were found compliant with network adequacy standards. Where time or distance standards weren’t met, plans submitted and received approval for AAS requests. DHCS currently oversees eight active Dental MCP AAS requests.​​ 

इसके अतिरिक्त, वित्त वर्ष 2024-25 के लिए, डीएचसीएस ने 41 मानकों के खिलाफ एमएचपी और 40 मानकों के खिलाफ डीएमसी-ओडीएस योजनाओं का मूल्यांकन किया। प्रारंभिक परिणाम दिखाते हैं कि 56 एमएचपी में से 56 (दो संयुक्त एमएचपी के साथ 58 काउंटियों को शामिल करते हुए) और 32 डीएमसी-ओडीएस योजनाओं में से 28 (38 काउंटियों में) को एक या अधिक मानकों के अनुपालन से बाहर पाया गया था, जो व्यवहार स्वास्थ्य सूचना सूचना (बीएचआईएन) 24-020 में उल्लिखित पद्धतियों के आधार पर पाया गया था। डेटा रिपोर्टिंग में देरी और डीएचसीएस की निगरानी प्रक्रिया में संवर्द्धन के कारण, प्रकाशन से पहले सीएपी चरण पूरा नहीं हुआ था। नतीजतन, NAAAR प्री-कैप डेटा को दर्शाता है, जो अंतिम अनुपालन परिणामों का सटीक रूप से प्रतिनिधित्व नहीं कर सकता है। ऐतिहासिक रूप से, सीएपी चरण के दौरान कई मुद्दों को हल किया जाता है। हालांकि, डीएचसीएस का अनुमान है कि कई बीएचपी कम से कम एक मानक के अनुपालन से बाहर रह सकते हैं, जो व्यवहार स्वास्थ्य नेटवर्क पर्याप्तता का आकलन करने के लिए कठोर और विकसित कार्यप्रणाली के कारण असामान्य नहीं है। डीएचसीएस मूल्यांकन कर रहा है कि अनुपालन को सुदृढ़ करने के लिए बीएचआईएन 25-023 के तहत वित्तीय प्रतिबंध लगाए जाएं या नहीं। एनएएआर के परिणाम, और सुधारात्मक कार्रवाई को पूरा करने या वित्तीय प्रतिबंधों का सामना करने के लिए बीएचपी की आवश्यकताएं, सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित, काउंटी-प्रशासित व्यवहार स्वास्थ्य सेवाओं में जवाबदेही और पारदर्शिता को मजबूत करने के लिए डीएचसीएस की प्रतिबद्धता को रेखांकित करती हैं।​​ 

स्माइल, कैलिफ़ोर्निया: मोबाइल डेंटल वैन इवेंट्स (मोडोक काउंटी)​​ 

6 से 8 नवंबर को, सुबह 8 बजे से शाम 5 बजे पीएसटी तक, मुफ्त दंत चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए मोडोक काउंटी में मोबाइल डेंटल वैन कार्यक्रम आयोजित किए जाएंगे। वैन 701 एन मेन स्ट्रीट, सुइट 6, अल्टुरस में स्थित होगी। स्माइल, कैलिफ़ोर्निया आगामी कार्यक्रम के सदस्यों और भागीदारों को सूचित करने के लिए एक कस्टम फ़्लायर, सोशल मीडिया पोस्ट और एक स्माइल अलर्ट के साथ इस कार्यक्रम का समर्थन करेगा। आगंतुकों को कॉल करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है 1-888-585-3368 पूर्व-पंजीकरण करने और घटनाओं से पहले सहमति प्रपत्रों को पूरा करने के लिए।​​ 

हमारी टीम में शामिल हों​​ 

DHCS निम्नलिखित के रूप में काम करने के लिए एक प्रतिभाशाली और प्रेरित व्यक्ति की तलाश कर रहा है:​​ 

• प्रमुख, प्रबंधित देखभाल गुणवत्ता और निगरानी प्रभाग​​ . प्रमुख मेडी-कैल एमसीपी के लिए अनुपालन-संबंधी गतिविधियों का नेतृत्व और देखरेख करने के लिए जिम्मेदार है। गतिविधियों में राज्यव्यापी एमसीपी नीतियों, प्रक्रियाओं और परिवर्तन प्रबंधन प्रयासों को विकसित करने और लागू करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के साथ साझेदारी करना शामिल है, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं, साथ ही तकनीकी सहायता प्रदान करना और एमसीपी से संबंधित ऑडिट और अनुपालन कार्यक्रमों के लिए जोखिम विश्लेषण करना शामिल है। एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक के लिए एक उच्च वेतन सीमा उपलब्ध है। आवेदन 7 नवंबर तक जमा करना होगा।​​ 

DHCS is also hiring for its Accounting, Communications, Medi-Cal Eligibility Division, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

आगामी हितधारक बैठकें और वेबिनार​​ 

डीएचसीएस घटनाओं के डीएचसीएस कैलेंडर पर आगामी सार्वजनिक बैठकें पोस्ट करता है। डीएचसीएस मुफ्त सहायक सेवाएं प्रदान करता है, जिसमें भाषा व्याख्या, वास्तविक समय कैप्शनिंग और बैठक सामग्री का वैकल्पिक स्वरूपण शामिल है। सेवाओं का अनुरोध करने के लिए, कृपया बैठक से कम से कम दस कार्य दिवस पहले उचित संपर्क ईमेल पते पर डीएचसीएस को ईमेल करें।​​ 

हितधारक सलाहकार समिति (SAC) /व्यवहार स्वास्थ्य (BH) -SAC बैठक​​ 

29 अक्टूबर को सुबह 9:30 बजे से दोपहर 3 बजे तक (पीडीटी), डीएचसीएस सैक्रामेंटो में 1700 के स्ट्रीट (पहली मंजिल का सम्मेलन कक्ष 17.1014) में हाइब्रिड एसएसी/बीएच-एसएसी बैठक की मेजबानी करेगा (ऑनलाइन और व्यक्तिगत भागीदारी के लिए अग्रिम पंजीकरण आवश्यक है)। बैठक के दौरान, प्रतिभागी आगामी एचआर 1 परिवर्तनों, मेडि-मेडी योजनाओं के 2026 विस्तार, व्यवहारिक स्वास्थ्य सामुदायिक-आधारित संगठित नेटवर्क ऑफ इक्विटेबल केयर एंड ट्रीटमेंट (बीएच-कनेक्ट) नीति और कार्यान्वयन अपडेट, और ट्रांजिशनल रेंट के बारे में अधिक जानेंगे। एसएसी, गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल तक समान पहुंच प्रदान करने के प्रयासों पर डीएचसीएस को बहुमूल्य सुझाव और प्रतिक्रिया प्रदान करता है। BH-SAC, DHCS को व्यवहारिक स्वास्थ्य पहलों पर सुझाव प्रदान करता है और इसे व्यवहारिक स्वास्थ्य को व्यापक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ एकीकृत करने के चल रहे प्रयास के हिस्से के रूप में बनाया गया था। बैठक की तारीख नजदीक आने पर एजेंडा और अन्य बैठक सामग्री पोस्ट की जाएगी। अधिक जानकारी के लिए, कृपया SACinquiries@dhcs.ca.gov या BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov ईमेल करें।​​ 

सामुदायिक भागीदारी के लिए तीव्र तात्कालिकता: वेबिनार​​ 

On October 30, from 12 to 1:30 p.m. PDT, DHCS will host a webinar, “The Fierce Urgency for Community Partnerships” (advance registration required). DHCS Director Michelle Baass will provide opening remarks, setting the stage for a conversation about how California is advancing health equity and improving outcomes by partnering across sectors and centering community voices. Leadership from DHCS and the California Department of Public Health (CDPH) will provide an overview of California’s health care delivery transformation, share updates on initiatives that improve accountability, community engagement, and transparency, and discuss recent efforts to strengthen and align community planning and community investments across public health, managed care, and behavioral health. All are welcome to attend.​​ 

परिवार नियोजन वेबिनार​​ 

30 अक्टूबर को, दोपहर 12 से 1:30 बजे पीडीटी तक, डीएचसीएस की मेजबानी करेगा सहमति से विश्वास तक: युवाओं के साथ काम करने के लिए सर्वोत्तम अभ्यास उनके परिवार नियोजन दौरे वेबिनार (उन्नत पंजीकरण आवश्यक)। यह वेबिनार किशोरों और युवा वयस्कों के साथ काम करने के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं का पता लगाएगा, मामूली सहमति और गोपनीयता, यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को नेविगेट करने में युवा स्वायत्तता के मुद्दों पर विचार करेगा। यह इस बात पर ध्यान केंद्रित करेगा कि युवाओं को उनकी स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के प्रबंधन की आजीवन यात्रा शुरू करने के लिए सर्वोत्तम तरीके से कैसे तैयार किया जाए। लाइव वेबिनार में भाग लेने में असमर्थ लोगों के लिए, वेबिनार की एक प्रतिलेख और रिकॉर्डिंग, अतिरिक्त संसाधनों के साथ, बाद की तारीख में फैमिली पैक्ट वेबसाइट पर उपलब्ध होगी। ​​ 

संक्रमणकालीन किराया भुगतान पद्धति​​ 

डीएचसीएस ने अंतिम संक्रमणकालीन किराया भुगतान पद्धति जारी की। जैसा कि कम्युनिटी सपोर्ट्स पॉलिसी गाइड वॉल्यूम 2 में उल्लिखित है, मेडी-कैल एमसीपी को 1जनवरी, 2026से शुरू होने वाली पहली अनिवार्य सामुदायिक सहायता सेवा के रूप में व्यवहारिक स्वास्थ्य आबादी के लिए संक्रमणकालीन किराए को कवर करना चाहिए। संक्रमणकालीन किराया भुगतान पद्धति के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करने के लिए, डीएचसीएस 31 अक्टूबर को सुबह 10 से 11 बजे तक एक वेबिनार की मेजबानी करेगा। डीएचसीएस भागीदारों और हितधारकों को अधिक जानकारी के लिए ईसीएम और सामुदायिक समर्थन वेबपेज पर जाने के लिए प्रोत्साहित करता है और विभिन्न डीएचसीएस के नेतृत्व वाली आवास-केंद्रित पहलों पर अपडेट के लिए स्वास्थ्य के लिए नए डीएचसीएस हाउसिंग वेबपेज ।​​ 

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting​​ 

6 नवंबर को सुबह 10 बजे से दोपहर 2 बजे तक पीएसटी के दौरान, डीएचसीएस त्रैमासिक एमसीएचएपी बैठक की मेजबानी 1700 के स्ट्रीट, सैक्रामेंटो में पहली मंजिल के सम्मेलन कक्ष (17.1014) में या सार्वजनिक वेबिनार के माध्यम से करेगा। एमसीएचएपी, डीएचसीएस को उन नीतिगत और परिचालन संबंधी मुद्दों पर सलाह देता है जो मेडि-कैल में नामांकित बच्चों को प्रभावित करते हैं। इस बैठक में कई महत्वपूर्ण विषयों पर जानकारी प्रदान की जाएगी, जिनमें बच्चों और किशोरों के लिए मेडि-कैल के माध्यम से निवारक देखभाल सेवाओं में सुधार; ड्रग मेडि-कैल और डीएमसी-ओडीएस: पैठ दर डेटा और चर्चा; और कैलिफोर्निया बाल और किशोर मानसिक स्वास्थ्य पहुंच पोर्टल (कैल-एमएपी) शामिल हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया MCHAP@dhcs.ca.gov पर ईमेल करें।​​ 

प्रस्ताव 64 सलाहकार समूह की बैठक​​ 

13 नवंबर को सुबह 10 बजे से दोपहर 2 बजे तक (पीएसटी समय के अनुसार), डीएचसीएस प्रस्ताव 64 सलाहकार समूह की बैठक की मेजबानी करेगा। यह बैठक हाइब्रिड प्रारूप में सिएरा हेल्थ फाउंडेशन सेंटर फॉर हेल्थ प्रोग्राम मैनेजमेंट, 2150 रिवर प्लाजा ड्राइव, सुइट 400, सैक्रामेंटो में आयोजित की जाएगी। इस बैठक में, प्रतिभागी कैलिफोर्निया प्राकृतिक संसाधन एजेंसी, सीडीएसएस, सीडीपीएच और सिएरा हेल्थ फाउंडेशन के केंद्र से पिछले वर्ष में उनके प्रस्ताव 64 युवा शिक्षा, रोकथाम, प्रारंभिक हस्तक्षेप और उपचार (वाईईपीईआईटीए) द्वारा वित्त पोषित कार्यक्रमों के साथ हासिल की गई प्रगति पर प्रस्तुतियाँ सुनेंगे। डीएचसीएस 2025 येपेइटा विधायी रिपोर्ट का एक संक्षिप्त विवरण भी प्रदान करेगा। बैठक की जानकारी, जिसमें एजेंडा और अन्य सामग्री शामिल है, प्रस्ताव 64 सलाहकार समूह के वेबपेज पर पोस्ट की जाएगी। कृपया अपने प्रश्न DHCSProp64@dhcs.ca.gov पर ईमेल करें।​​ 

अगर आप चूक गए तो​​ 

मेडी-कैल होम एंड कम्युनिटी-बेस्ड सर्विसेज (एचसीबीएस) 1915 (सी) विकासात्मक विकलांगता वाले कैलिफ़ोर्नियावासियों के लिए छूट में प्रस्तावित संशोधन​​ 

DHCS is seeking input from members, providers, and other interested stakeholders on the proposed amendment to the Medi-Cal HCBS 1915(c) Waiver for Californians with Developmental Disabilities (HCBS-DD waiver). DHCS plans to submit the proposed waiver amendment to CMS by November 28, for a proposed effective date of March 1, 2026. Copies of the proposed amendment can be obtained, and comments may be submitted, by emailing Federal.Programs@dds.ca.gov. Please include “HCBS Waiver” in the subject line or message. To ensure consideration, comments must be received by November 12. While comments submitted after this date will still be accepted, DHCS may not be able to review them before submitting the HCBS-DD waiver amendment to CMS.​​ 

CalABLE के साथ DHCS साझेदारी​​  

On October 1, DHCS participated in a webinar hosted by California Achieving a Better Life Experience (CalABLE). This session, Understanding CalABLE and Medi-Cal: Save Without Sacrifice, helped individuals with disabilities and their families learn more about CalABLE and Medi-Cal. The webinar covered how CalABLE and Medi-Cal work together to help families save and invest money without losing access to health care and other essential public benefits. Attendees included CalABLE account holders, people with disabilities and their families, state employees, and service providers. Please watch the webinar recording for more information.​​