प्रोग्राम अपडेट
अप्रैल 2022 में वापस जाएं: स्टेकहोल्डर कम्युनिकेशंस अपडेट
प्रतिकूल बचपन के अनुभव (ACE) के बारे में जानकारी
On March 4, DHCS and the Office of the California Surgeon General, in partnership with the University of California, Los Angeles (UCLA)/University of California, San Francisco (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN), released a new data report detailing the number of ACE screenings conducted for children and adults in California between January 1, 2020, and March 31, 2021. The report also tracks the number of clinical team members that completed the “Becoming ACEs Aware in California” online training between December 4, 2019, and September 30, 2021.
During that period, more than 20,600 individuals took the ACEs Aware training, and about 10,900 providers became ACEs Aware-certified. Based on Medi-Cal claims data from January 2020 to March 2021, Medi-Cal providers conducted approximately 640,700 ACE screenings for nearly 520,000 unique Medi-Cal beneficiaries.
In addition, the report provides demographic information about beneficiaries who have been screened for ACEs, summarizes the characteristics of individuals who have completed the ACEs Aware training, and provides a breakdown of ACE screening rates by Medi-Cal MCP. The report and accompanying fact sheet are available on the ACEs Aware website.
वैकल्पिक आवासीय मॉडल (ARM) दर पद्धति
दिसंबर 30, 2021 को, DHCS ने राज्य के न्यूनतम वेतन में वृद्धि के परिणामस्वरूप ARM दर पद्धति के तहत प्रतिपूर्ति प्रदाताओं के लिए दर वृद्धि के लिए कैलिफोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ डेवलपमेंटल सर्विसेज (DDS) की ओर से फेडरल सेंटर फॉर मेडिकेयर & मेडिकेड सर्विसेज (CMS) को फेडरल सेंटर फॉर मेडिकेयर मेडिकेड सर्विसेज (CMS) को आपदा राहत (DR) राज्य योजना संशोधन (SPA) 21-0031 प्रस्तुत किया। DR SPA को CMS द्वारा 2 मार्च को 1 जनवरी से मार्च 31, 2022 की प्रभावी तिथि के साथ अनुमोदित किया गया था। इस स्पा के लिए निरंतर प्राधिकरण को 1915 (i) राज्य योजना के भीतर एक स्थायी प्राधिकारी के तहत SPA 21-0040 में शामिल किया गया है।
बिहेवियरल हेल्थ कॉन्टिनम इंफ्रास्ट्रक्चर प्रोग्राम (BHCIP) अपडेट
31 जनवरी को, DHCS ने कैलिफोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ सोशल सर्विसेज (CDSS) के साथ साझेदारी में BHCIP: राउंड 3 लॉन्च रेडी और CDSS कम्युनिटी केयर एक्सपेंशन प्रोग्राम ज्वाइंट रिक्वेस्ट फॉर एप्लीकेशन (RFA) जारी किया। BHCIP राउंड 3 के लिए योग्य संगठन: लॉन्च रेडी आवेदन कर सकते हैं और मेडी-काल लाभार्थियों की सेवा करने वाली सेटिंग्स में रियल एस्टेट परिसंपत्तियों के निर्माण, अधिग्रहण और पुनर्वास के लिए धन सहायता प्राप्त कर सकते हैं। BHCIP के लिए, आवेदन केवल उन परियोजनाओं से स्वीकार किए जाएंगे जो एक योजना प्रक्रिया के माध्यम से निर्धारित की गई हैं, कार्यान्वयन के लिए तैयार हैं, और व्यवहारिक स्वास्थ्य निरंतरता का विस्तार करेंगी। DHCS BHCIP राउंड 3 के लिए अनुदान राशि में $518.5 मिलियन तक का पुरस्कार देगा: लॉन्च रेडी, और फंडिंग जून 2024 तक बाध्य होनी चाहिए और दिसंबर 2026 तक इसका परिसमापन किया जाना चाहिए।
BHCIP राउंड 3: लॉन्च रेडी में आवेदकों के साथ तत्काल विस्तार करने में सक्षम परियोजनाओं की जरूरतों को संतुलित करने के लिए दो एप्लिकेशन पार्ट्स शामिल हैं, जिन्हें अपने आवेदन को विकसित करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। यह आवेदकों को सबमिशन के लिए दो संभावित समय सीमाएं प्रदान करेगा। भाग एक में प्रदान नहीं की गई कोई भी शेष धनराशि भाग दो के आवेदकों के लिए उपलब्ध होगी। पार्ट वन के सभी आवेदनों के लिए समय सीमा 31 मार्च थी और पार्ट टू के आवेदनों के लिए 31 मई है।
डीएचसीएस ने 16 मार्च को बीएचसीआईपी राउंड 4: चिल्ड्रेन एंड यूथ के लिए एक सुनने का सत्र आयोजित किया। प्रतिस्पर्धी अनुदानों के इस चौथे दौर के माध्यम से, DHCS बच्चों और युवा-केंद्रित व्यवहारिक स्वास्थ्य अवसंरचना परियोजनाओं के लिए $480.5 मिलियन का पुरस्कार देगा।
DHCS को BHCIP की स्थापना करने और संपत्तियों के निर्माण, अधिग्रहण और विस्तार करने और व्यवहारिक स्वास्थ्य से संबंधित मोबाइल संकट के बुनियादी ढांचे में निवेश करने के लिए $2.1 बिलियन का पुरस्कार देने के लिए 2021 कानून के माध्यम से अधिकृत किया गया था। CDSS कम्युनिटी ऑफ़ केयर एक्सपेंशन प्रोग्राम की देखरेख करता है, जिसे असेंबली बिल (AB) 172 (अध्याय 20, 2021 के क़ानून) के माध्यम से एक सहयोगी प्रयास के रूप में स्थापित किया गया था, जो कुल $805 मिलियन था, और वयस्क और वरिष्ठ देखभाल सुविधाओं के अधिग्रहण, निर्माण और पुनर्वास पर ध्यान केंद्रित किया गया था, जो आप्रवासियों, आवेदकों और प्राप्तकर्ताओं और अन्य वयस्कों के लिए पूरक सुरक्षा आय/राज्य पूरक भुगतान और नकद सहायता कार्यक्रम की सेवा करते हैं, जो पीड़ित या बेघर होने के जोखिम वाले अन्य वयस्कों के लिए पूरक सुरक्षा आय/राज्य पूरक भुगतान और नकद सहायता कार्यक्रम की सेवा करते हैं बेचैनी।
अधिक जानकारी के लिए, कृपया BHCIP प्रोजेक्ट वेबसाइट पर जाएं या BHCIP@dhcs.ca.gov पर ईमेल करें।
बिहेवियरल हेल्थ फ़ेडरल ग्रांट्स अपडेट
28 फरवरी को, DHCS ने 34 बिहेवियरल हेल्थ जस्टिस इंटरवेंशन सर्विसेज (BHJIS) कार्यक्रमों को $14 मिलियन का पुरस्कार दिया। गतिविधियाँ फरवरी 2022 में शुरू हुईं और फरवरी 2023 में समाप्त होंगी।
फंडिंग का अवसर सार्वजनिक, निजी गैर-लाभकारी और जनजातीय संस्थाओं के लिए खुला था, और उन्हें न्यूनतम $50,000 और $700,000 से अधिक का अनुरोध करने की अनुमति नहीं थी। फंड का उपयोग व्यवहारिक स्वास्थ्य चिकित्सकों और/या साथियों के साथ सहयोगात्मक योजना, भर्ती, प्रशिक्षण, या अनुबंध करने में सहायता करने के लिए किया जाएगा, ताकि आपातकालीन प्रतिक्रियाओं के दौरान कानून प्रवर्तन, आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों और अन्य प्रथम उत्तरदाताओं के साथ एम्बेड किया जा सके, या नुकसान में कमी, रीएंट्री सपोर्ट और डायवर्जन रणनीतियों के एकीकरण के लिए किया जा सके।
BHJIS is funded by the Coronavirus Response and Relief Supplemental Appropriations Act, awarded by the federal Substance Abuse and Mental Health Services Administration, and is administered by Advocates for Human Potential, Inc., which is assisting DHCS in overseeing and implementing BHJIS. For more information, please visit the BHJIS website or email BHJIS@ahpnet.com.
कैलिफोर्निया एडवांसिंग एंड इनोवेटिंग मेडी-काल (CalAIM) अपडेट्स
लाभ मानकीकरण
जनवरी 1, 2023 से प्रभावी, सभी MCPs को उपयुक्त LTC सुविधा में राज्य और संघीय कानून द्वारा आवश्यकतानुसार संस्थागत दीर्घकालिक देखभाल (LTC) सेवाओं को अधिकृत और कवर करना आवश्यक होगा। वर्तमान में, काउंटी ऑर्गनाइज्ड हेल्थ सिस्टम्स (COHS) और/या कोऑर्डिनेटेड केयर इनिशिएटिव (CCI) योजनाओं में LTC सेवाएं पूर्ण प्रबंधित देखभाल लाभ हैं। गैर-सीओएच और गैर-सीसीआई काउंटियों में, एमसीपी प्रवेश के महीने और उसके बाद के महीने के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह परिवर्तन कैलिफोर्निया में देखभाल वितरण के विभिन्न मॉडलों की जटिलता को मानकीकृत और कम करेगा। जब MCP के माध्यम से सेवाएं प्राप्त करने की बात आती है, तो काउंटियों के बीच जाने वाली आबादी को एक ही अनुभव होगा। उन्नत देखभाल प्रबंधन (ECM) और सामुदायिक सहायता पहलों के साथ-साथ मेडी-काल प्रबंधित देखभाल में दोहरे योग्यताओं की राज्यव्यापी नक्काशी के संयोजन में LTC का एकीकरण, MCPs को सेटिंग्स में LTC और घर और समुदाय-आधारित सेवाओं की पूरी श्रृंखला प्रदान करने के लिए प्रोत्साहन और उपकरण प्रदान करेगा और उन प्रदाताओं के साथ जो सदस्य की पसंद और जरूरतों के अनुरूप हैं।
DHCS ने संक्रमण के बारे में जानकारी के साथ लाभार्थी नोटिस का मसौदा तैयार किया, जिसमें मेडी-काल प्रबंधित देखभाल, देखभाल तक पहुँचने, मदद के लिए कहाँ जाना है, MCP कैसे चुनना है, और बहुत कुछ के बारे में जानकारी शामिल है। DHCS अप्रैल 2022 में हितधारक समीक्षा के लिए लाभार्थी नोटिस जारी करेगा।
इसके अतिरिक्त, लाभार्थी और प्रदाता संचार, LTC नीतियों, नेटवर्क पर्याप्तता, देखभाल की निरंतरता, और बहुत कुछ से संबंधित संक्रमण के सभी पहलुओं पर चर्चा करने के लिए DHCS हितधारकों के साथ बातचीत कर रहा है। हितधारकों की ये बैठकें पूरे 2022 तक जारी रहेंगी।
जुलाई 1, 2023 से प्रभावी, DHCS सैक्रामेंटो और सोलानो काउंटियों में कैसर परमानेंट और पार्टनरशिप हेल्थप्लान के लिए विशेष मानसिक स्वास्थ्य (SMH) लाभ प्रदान करेगा। DHCS MCPs और लाभार्थियों को सूचित करेगा कि इन काउंटियों में SMH सेवाएं अब इन योजनाओं द्वारा प्रदान नहीं की जाएंगी। DHCS यह सुनिश्चित करेगा कि MCPs से काउंटी मानसिक स्वास्थ्य योजनाओं में संक्रमण से पहले लाभार्थियों के लिए देखभाल सुरक्षा की निरंतरता बनी रहे।
सामुदायिक सहायता
15 फरवरी को, DHCS को पूर्व में होल पर्सन केयर/हेल्थ होम्स प्रोग्राम काउंटियों में सामुदायिक सहायता लागू करने वाले MCPs से अपडेटेड मॉडल ऑफ़ केयर (MOC) प्राप्त हुए, जिसमें प्रस्तावित नेटवर्क और सेवाओं के लिए अनुमानित क्षमताएं शामिल हैं। अन्य सभी काउंटियों में सामुदायिक सहायता लागू करने वाले MCPs से MOC रीफ्रेश सबमिशन का अंतिम घटक 15 अप्रैल तक देय है। संशोधित सामुदायिक सहायता चुनाव अप्रैल के मध्य में DHCS वेबसाइट पर पोस्ट किए जाएंगे। DHCS कम-से-कम अर्ध-वार्षिक रूप से सामुदायिक सहायता चुनावों को अपडेट करना जारी रखेगा, या यदि MCPs महत्वपूर्ण बदलावों का प्रस्ताव करते हैं जो ताज़ा करने योग्य हैं। 2 मार्च को, DHCS ने सामुदायिक सहायता पर अतिरिक्त स्पष्ट जानकारी के साथ संशोधित APL 21-017 जारी किया। DHCS 29 अप्रैल तक बिलिंग और चालान
मार्गदर्शन और MCPs और ECM प्रदाता मार्गदर्शन के बीच सदस्य-स्तरीय सूचना साझाकरण पर हितधारकों की प्रतिक्रिया भी मांग रहा है, जिसमें अतिरिक्त क्षेत्रों की पहचान करना शामिल है जहां डेटा मानकीकरण फायदेमंद हो सकता है।
आकस्मिकता प्रबंधन (CM) कार्यक्रम
California is launching the nation’s first CM program in Medicaid for stimulant use disorder. Seven counties were approved to participate in phase one of the implementation, launching in July 2022. Twenty counties sent a letter of intent to participate in phase two, launching this fall. If all 27 counties participate as expected, more than 80 percent of Medi-Cal beneficiaries will live in counties with the CM pilot, which will run through March 2024. DHCS contracted with an independent evaluator to measure the success of the program. DHCS will begin orientation and training participating counties and providers soon. DHCS is actively recruiting a vendor to manage the incentive manager component of the program; applications from vendors were due on April 8. For more information, please visit the DHCS website.
अनिवार्य प्रबंधित देखभाल नामांकन चरण II
CalAIM अनिवार्य प्रबंधित देखभाल नामांकन नामांकन प्रक्रियाओं को मानकीकृत करेगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि काउंटियों के बीच चलने वाली आबादी समान आवश्यकताओं के अधीन है। इससे सहायता कोड, जनसंख्या या भौगोलिक स्थिति के अनुसार लाभों में भिन्नता समाप्त हो जाएगी। अनिवार्य प्रबंधित देखभाल नामांकन के दो चरण हैं: चरण I जनवरी 1, 2022 तक पूरा हो गया है, और चरण II में जनवरी 1, 2023 को मेडी-काल प्रबंधित देखभाल के लिए अनिवार्य रूप से सभी दोहरी आबादी का संक्रमण शामिल होगा। इस परिवर्तन में लागत के हिस्से या प्रतिबंधित दायरे वाले लाभार्थी शामिल नहीं हैं। मेडी-काल प्रबंधित देखभाल में दीर्घकालिक देखभाल सहायता कोड (दोहरे और गैर-दोहरे) वाले व्यक्ति भी अनिवार्य होंगे।
DHCS ने संक्रमण के बारे में जानकारी के साथ लाभार्थी नोटिस का मसौदा तैयार किया, जिसमें मेडी-काल प्रबंधित देखभाल, देखभाल तक पहुँचने, मदद के लिए कहाँ जाना है, MCP कैसे चुनना है, और बहुत कुछ के बारे में जानकारी शामिल है। DHCS अप्रैल 2022 में हितधारक समीक्षा के लिए लाभार्थी नोटिस जारी करेगा।
दोहरे पात्र लाभार्थियों के लिए राज्यव्यापी समन्वित देखभाल विकल्पों में परिवर्तन
CalAIM के तहत, DHCS Cal Mediconnect (CMC) और कोऑर्डिनेटेड केयर इनिशिएटिव (CCI) को MLTSS और ड्यूल एलिजिबल स्पेशल नीड्स प्लान (D-SNP) संरचना में परिवर्तित करेगा। इस नीति का उद्देश्य CalAIM और कैलिफोर्निया मास्टर प्लान फॉर एजिंग (MPA) दोनों के तहत देखभाल एकीकरण और व्यक्ति केंद्रित देखभाल में सुधार के राज्यव्यापी लक्ष्यों को पूरा करने में मदद करना है।
CMC कार्यक्रम दिसंबर 31, 2022 को परिवर्तित हो रहा है। जनवरी 1, 2023 से, CMC सदस्यों को विशेष रूप से संरेखित नामांकन (EAE) दोहरे योग्य D-SNP और मेल खाने वाले मेडी-काल MCPs में परिवर्तित किया जाएगा। EAE के तहत, लाभार्थी मेडिकेयर लाभों के लिए D-SNP में और मेडी-काल लाभों के लिए Medi-Cal MCP में नामांकन कर सकते हैं, जो दोनों बेहतर देखभाल समन्वय और एकीकरण के लिए एक ही मूल संगठन द्वारा संचालित होते हैं।
संक्रमण सभी सात CCI काउंटियों में होगा: लॉस एंजिल्स, ऑरेंज, रिवरसाइड, सैन बर्नार्डिनो, सैन डिएगो, सैन मेटो और सांता क्लारा। मौजूदा CMC योजनाओं और इन काउंटियों में सभी Medi-Cal MCPs को इस संक्रमण का समर्थन करने के लिए जनवरी 1, 2023 तक EAE d-SNPs को लागू करना होगा।
DHCS ने संक्रमण के बारे में जानकारी के साथ लाभार्थी नोटिस का मसौदा तैयार किया, जिसमें मेडी-काल प्रबंधित देखभाल, देखभाल तक पहुँचने, मदद के लिए कहाँ जाना है, MCP कैसे चुनना है, और बहुत कुछ के बारे में जानकारी शामिल है। लाभार्थी नोटिस का लाभार्थी परीक्षण किया जा रहा है, जो मई 2022 के अंत तक पूरा हो जाएगा।
इसके अतिरिक्त, DHCS लाभार्थी संचार से संबंधित संक्रमण के सभी पहलुओं, किसी भी सिस्टम परिवर्तन पर प्रभावित तकनीकी सहायता, देखभाल की निरंतरता, और बहुत कुछ पर चर्चा करने के लिए विभिन्न हितधारकों की बैठकें आयोजित करता है।
डेंटल ट्रांसफॉर्मेशन इनिशिएटिव (DTI)
मेडी-काल 2020 छूट विस्तार के अनुसार, DTI का समापन दिसंबर 31, 2021 को हुआ। अनुमानित खर्चों के कारण और संघीय रूप से अधिकृत फंडिंग सीमा के भीतर रखने के लिए, DHCS ने कार्यक्रम वर्ष 6 DTI प्रोत्साहन भुगतान रिलीज को अगली सूचना तक स्थगित कर दिया है। जनवरी से दिसंबर 2020 तक की सेवाओं को कवर करने वाली DTI कार्यक्रम वर्ष 5 की अंतिम रिपोर्ट, DHCS वेबसाइट पर प्रकाशित की गई है।
विकासात्मक विकलांगता दर अध्ययन मॉडल
दिसंबर 13, 2021 को, DHCS ने 2019 रेट स्टडी मॉडल को लागू करने के लिए CMS को DDS की ओर से SPA 21-0040 प्रस्तुत किया। कल्याण और संस्थान संहिता धारा 4519.8 के अनुसार, DDS ने मार्च 2019 में विधानमंडल को विकासात्मक विकलांग व्यक्तियों के लिए समुदाय-आधारित सेवाओं की स्थिरता, गुणवत्ता और पारदर्शिता को संबोधित करते हुए एक दर अध्ययन प्रस्तुत किया। एसपीए निर्दिष्ट सेवाओं के लिए वृद्धिशील दर में वृद्धि प्रदान करता है, और इसे 27, 2021 अक्टूबर को 30 दिनों के लिए सार्वजनिक नोटिस के लिए पोस्ट किया गया था। CMS ने 1 मार्च को 1 अप्रैल की प्रभावी तिथि के साथ अनुमोदन जारी किया।
DHCS होम एंड कम्युनिटी-बेस्ड सर्विसेज (HCBS) खर्च योजना पहल अपडेट
असिस्टेड लिविंग वेवर (ALW) विस्तार
On January 7, CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 7,000 slots to eliminate the current waitlist and expand waiver capacity. This amendment is retroactive to July 1, 2021. ALW providers are enrolling participants from the waitlist. DHCS will continue to work with stakeholders to ensure care coordination and transition as beneficiaries are enrolled in ALW.
The ALW is designed to assist Medi-Cal beneficiaries to remain in their communities as an alternative to long-term placement in a nursing facility. Adding 7,000 slots to ALW will help in the effort to eliminate the ALW waitlist while promoting the vision of the Master Plan for Aging. The proposed addition of 7,000 slots will enable DHCS to provide sufficient ALW capacity to enroll all waitlisted beneficiaries and to clear pending enrollments while still providing capacity for continued growth.
कैलब्रिज बिहेवियरल हेल्थ प्रोग्राम
अप्रैल 2019 से, कैलब्रिज बिहेवियरल हेल्थ प्रोग्राम ने 94,574 मादक द्रव्यों के उपयोग के नेविगेटर मुठभेड़ों की सूचना दी है, जिसमें 32,204 मुठभेड़ों के साथ दवा सहायता उपचार (MAT) निर्धारित या प्रशासित किया गया था। HCBS के माध्यम से, DHCS सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान (PHI) के साथ $40 मिलियन के लिए अनुबंध कर रहा है ताकि कार्यक्रम की पहुंच का विस्तार किया जा सके और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ-साथ मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकारों को बेहतर ढंग से दूर करने के लिए नाविक की भूमिका का विस्तार किया जा सके। धन आवंटित करने के लिए, PHI अप्रैल में अस्पतालों, स्वास्थ्य प्रणालियों, अस्पताल फाउंडेशन या चिकित्सक समूहों द्वारा भागीदारी के लिए RFA जारी करेगा।
डिमेंशिया अवेयर और एसबी 48 कार्यान्वयन
As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as develop a referral protocol on cognitive health and dementia.
Aligned with this initiative, Senate Bill (SB) 48 (Chapter 484, Statutes of 2021), establishes an annual cognitive health assessment as a Medi-Cal-covered benefit, available to Medi‑Cal‑only beneficiaries who are age 65 years or older and otherwise ineligible for a similar assessment under Medicare. SB 48 makes a Medi-Cal provider eligible to receive payment for this benefit only if the provider completes Cognitive Health Assessment (CHA) training as specified by DHCS. The target implementation date for this benefit, subject to an appropriation by the Legislature for this purpose, is July 1, 2022.
DHCS is executing a contract with UCSF to launch the Dementia Aware training and related activities. By July 1, DHCS, in partnership with UCSF and Dementia Aware’s Clinical Advisory Board, will develop a high-quality, evidence-based online training to educate providers on using the CHA and implementing it into their practices. The Clinical Advisory Board will be comprised of stakeholders from a variety of primary care practice types and settings, community-based organizations serving people living with dementia and their caregivers, and experts in dementia care from the University of California campuses, California Alzheimer’s Disease Centers, California Department of Public Health’s Alzheimer’s Disease Program, and Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee of the California Health & Human Services Agency (CalHHS). UCSF will also create a toolkit for care planning once dementia is diagnosed and provide practice-support coaching to assist providers in effectively implementing the CHA and toolkit.
आवास और बेघर प्रोत्साहन कार्यक्रम (HHIP)
30 मार्च को, DHCS ने प्रोग्राम डिज़ाइन अपडेट प्रदान करने के लिए अपनी तीसरी हितधारक बैठक आयोजित की, जिसमें मार्च में प्राप्त प्रतिक्रिया के आधार पर प्रदर्शन उपायों को परिशोधित करना शामिल है। सभी मेडी-काल एमसीपी जो HHIP में भाग लेने के लिए पात्र हैं, ने 4 अप्रैल तक DHCS को आशय पत्र प्रस्तुत किए। DHCS स्थानीय होमलेसनेस प्लान (LHP) सहित प्रोग्राम रिपोर्टिंग टेम्प्लेट को अंतिम रूप देने, धन आवंटन बनाने और अप्रैल के अंत तक APL जारी करने के लिए काम कर रहा है। भाग लेने वाले MCPs को 30 जून तक अपने LHP को DHCS में जमा करना आवश्यक है। पिछली बैठकों और कार्यक्रम दस्तावेजों की सामग्री DHCS वेबसाइट पर उपलब्ध हैं या उपलब्ध होंगी। HHIP से संबंधित प्रश्नों या टिप्पणियों के लिए, कृपया DHCSHHIP@dhcs.ca.gov पर ईमेल करें।
नॉन-इन होम सपोर्टिव सर्विसेज (IHSS) HCBS केयर इकोनॉमी पेमेंट्स
अप्रैल में, DHCS योग्य प्राप्तकर्ताओं की पहचान करने और भुगतानों को संसाधित करने के लिए सिस्टम लागू करने में DHCS की सहायता करने के लिए एक ठेकेदार की पहचान करने के लिए सूचना के लिए अनुरोध (RFI) जारी करेगा। पात्र प्राप्तकर्ताओं और भुगतान प्रक्रियाओं की पहचान जटिल होगी और संभावित रूप से कार्यक्रमों, सामान्य कार्यक्रम भुगतान तंत्र (जैसे, सेवा के लिए शुल्क-फॉर-सर्विस (FFS), कैपिटेशन), और प्रदाता मॉडल (ज्यादातर मामलों में प्रदाता एजेंसियां नियोजित प्रत्यक्ष देखभाल कर्मचारियों द्वारा प्रदान की गई सेवाओं के लिए पूंजीकृत भुगतान का दावा करती हैं या प्राप्त करती हैं) के मिश्रण के कारण वित्तीय मध्यस्थ सुविधा वाले भुगतानों और DHCS के प्रत्यक्ष भुगतानों के मिश्रण की आवश्यकता होगी। DHCS, सहयोगी विभागों और हितधारकों के सहयोग से, योग्य प्राप्तकर्ताओं की पहचान करने और भुगतान को संसाधित करने के लिए सिस्टम लागू करने के लिए उपयुक्त कौशल, अनुभव और क्षमता वाले ठेकेदार की पहचान करने के लिए काम कर रहा है। DHCS की योजना जून तक एक ठेकेदार की पहचान करने और उस पर काम करने की है, जिसका काम जुलाई में शुरू होगा। प्रोत्साहन भुगतानों की प्रक्रिया दिसंबर 2022 के बाद शुरू होगी।
This initiative, approved through California’s HCBS Spending Plan, will provide a one-time incentive payment of $500 to each current direct care, non-IHSS provider of Medi-Cal home and community-based services during the specific timeframe of at least two months between March 2020 and March 2021. This proposal will expand access to providers and could increase retention of current providers, covering 25,000 direct care HCBS providers in the Multipurpose Senior Services Program (MSSP) waiver, Community-Based Adult Services (CBAS) program , Home and Community-Based Alternatives (HCBA) waiver, ALW, HIV/AIDS waiver, Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), and the California Community Transitions (CCT) program, and would focus on payment for retention, recognition, and workforce development. This effort can help alleviate financial strain and hardships suffered by California’s HCBS direct care workforce, which were worsened by the COVID-19 PHE. The PHE has exacerbated the direct care workforce shortage, driven by high turnover and limited opportunities for career advancement. This proposal, coupled with California’s other proposals, can lead to a more knowledgeable, better trained, and sufficiently staffed HCBS workforce to provide high-quality services
राज्यव्यापी HCBS गैप विश्लेषण और बहुवर्षीय रोडमैप RFI रिलीज़
On March 14, DHCS released a RFI soliciting information from interested parties to assist DHCS in launching a major project to conduct a statewide Gap Analysis and Multiyear Roadmap of California’s HCBS and Managed Medi-Cal Long-Term Supports and Services (MLTSS) programs and networks.
DHCS is seeking a contractor suited to meet the goals of the Money Follows the Person (MFP) Supplemental Funding – Gap Analysis and Multiyear Roadmap. DHCS will make a determination based on the contractor’s capacity and expertise needed to conduct such a large-scale analysis of California’s HCBS and MLTSS programs’ participants, services, providers, and systems of care. Proposals from interested parties were due by April 8. DHCS will make the contract award in June, with the contractor beginning work in July. Submission of the gap analysis will occur by September 30, 2023, and the multiyear roadmap will be submitted by March 31, 2024. DHCS will present final deliverables to stakeholders and legislators by June 30, 2024.
इस प्रयास में LTSS डेटा ट्रांसपेरेंसी पहल को सूचित करने के लिए उपाय सिफारिशें शामिल हैं, जो HCBS खर्च योजना का हिस्सा है। यह पहल एक LTSS डेटा डैशबोर्ड लॉन्च करेगी, जो दीर्घकालिक देखभाल संस्थागत और सामूहिक सेटिंग्स, घर और समुदाय-आधारित सेवाओं, घर में सहायता और सेवाओं, और विकासात्मक विकलांग व्यक्तियों के लिए सेवाओं से उपयोग, गुणवत्ता और लागत डेटा को एक साथ लाता है। MFP सप्लीमेंटल फंडिंग और LTSS डेटा ट्रांसपेरेंसी पहल के बीच संरेखित उद्देश्यों को देखते हुए, DHCS ने विक्रेता को जनवरी 2, 2023 तक प्रदान करने के लिए MFP गैप एनालिसिस और मल्टीइयर रोडमैप RFI में एक डिलिवरेबल शामिल किया, सिफारिशें और
मेडी-काल हेल्थ एनरोलमेंट नेविगेटर प्रोजेक्ट
COVID-19 के सामुदायिक स्वास्थ्य प्रभावों के कारण स्वास्थ्य नामांकन नेविगेटर सेवाएं पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण हैं। एबी 74 (अध्याय 23, 2019 के क़ानून) के तहत, $ 59.7 मिलियन को डीएचसीएस को काउंटियों और समुदाय-आधारित संगठनों (सीबीओ) के साथ साझेदारी करने के लिए विनियोजित किया गया था ताकि हार्ड-टू-पहुंच मेडी-कैल और संभावित रूप से पात्र मेडी-कैल आबादी के लिए मेडी-कैल आउटरीच, नामांकन, प्रतिधारण और नेविगेशन सेवाओं का संचालन किया जा सके। परियोजना भागीदारों ने अपने स्थानीय समुदायों में पात्र आबादी से संपर्क करने और नामांकन करने के लिए अभिनव और रचनात्मक दृष्टिकोण लागू किए हैं, स्थानीय स्तर पर वैक्सीन की जानकारी और आउटरीच प्रदान की है, और सभी स्तरों पर कॉलेज के छात्रों को शामिल किया है। परियोजना का वर्तमान चरण सीबीओ और काउंटियों को सभी प्रतिभागियों के लिए नई या मौजूदा गतिविधियों का विस्तार करने की अनुमति देता है, और COVID-19 द्वारा प्रस्तुत चुनौतियों को दूर करने के लिए अपने आउटरीच और नामांकन दृष्टिकोण को समायोजित करना जारी रखता है। मार्च 2022 तक, सात भागीदारों ने अतिरिक्त धन का अनुरोध किया है और प्राप्त किया है। परियोजना से संबंधित जानकारी और अपडेट डीएचसीएस वेबसाइट पर उपलब्ध हैं।
मेडी-काल आरएक्स इम्प्लीमेंटेशन अपडेट
मेडी-काल फ़ार्मेसी लाभ को एकल डिलीवरी सिस्टम में बदलने के साथ, कार्यान्वयन की महत्वपूर्ण चुनौतियां थीं, जैसे कि लंबे समय तक कॉल सेंटर प्रतीक्षा समय और पूर्व प्राधिकरणों को संसाधित करने में देरी। फरवरी की शुरुआत में, DHCS और Magellan (Medi-Cal Rx ठेकेदार) ने पूर्व प्राधिकरण अनुरोधों पर टर्नअराउंड समय में तेजी लाने और मैगलन द्वारा प्रबंधित कॉल सेंटर में कॉल वॉल्यूम को कम करने के लक्ष्य के साथ एक पूर्व प्राधिकरण अस्थायी शमन रणनीति और आक्रामक स्टाफिंग योजना लागू की। DHCS ने कॉल की सहायता के लिए अपने राज्य कॉल सेंटर को ऑनलाइन भी लाया और पूर्व प्राधिकरण प्रसंस्करण में सहायता के लिए राज्य कर्मचारियों को नामित किया। इन रणनीतियों के परिणामस्वरूप प्रसंस्करण स्तर में काफी सुधार हुआ है।
DHCS यह भी सुनिश्चित कर रहा है कि प्रदाताओं को अपडेट रखा जाए और ई-मेल ब्लास्ट, प्रदाता न्यूज़फ्लैश, DHCS और मेडी-काल Rx वेबसाइटों की जानकारी और सीधे प्रदाता आउटरीच के माध्यम से उन्हें प्रासंगिक जानकारी दी जाए। इन कार्रवाइयों को यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि मेडी-काल के सदस्य ज़रूरत पड़ने पर अपनी ज़रूरत की दवाएँ प्राप्त कर सकें। Medi-Cal Rx से संबंधित प्रश्नों या टिप्पणियों के लिए, कृपया RxCarveOut@dhcs.ca.gov पर ईमेल करें।
स्माइल, कैलिफोर्निया कैंपेन फॉर मेडी-काल डेंटल सर्विसेज
In March, Smile, California launched the Molar Sealant March promotion to educate parents and caregivers about molar sealants, remind them that sealants are a covered benefit for children, and motivate them to make an appointment with their children’s dentist to have sealants applied. Molar sealant landing pages were created on both SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org to offer educational resources and videos. Weekly social media posts ran on the Smile, California Facebook and Instagram pages, which featured questions and answers about molar sealants and directed users to learn more and find a dentist on SmileCalifornia.org.
On March 10 and 11, Smile, California hosted two Facebook Live events for Medi-Cal members, one in English and one in Spanish. Presenters provided an overview of Medi-Cal Dental benefits, answered Medi-Cal member questions about their dental benefits, and reviewed frequently asked questions.
At the end of February, SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org had 63,132 new visitors, of which 46,032 clicked the “Find a Dentist” button.
HCBA छूट और HIV/AIDS मेडी-काल छूट कार्यक्रम (MCWP) का अस्थायी विस्तार
On December 22, CMS approved DHCS’ request to extend the current terms of the HCBA and MCWP waivers for 90 days. Both waiver terms were scheduled to expire on December 31, 2021, and the initial temporary extension allowed the waivers to continue through March 31, 2022. Because CMS did not complete their review of the waiver renewal applications by March 31, 2022, DHCS submitted a new request to extend the term of the waivers for an additional 90 days, through June 30, 2022. Additionally, the renewal application proposes to change the name of the HIV/AIDS MCWP to MCWP in order to respect the privacy and confidentiality of waiver participants.
The extension provides CMS with additional time to review the HCBA waiver and MCWP renewal applications, and allows the state time to respond to CMS’ questions and submit a revised waiver renewal application.