घर प्रदाता और भागीदार दोहरी विशेष आवश्यकता योजनाएँ अनुबंध और नीति गाइड​​ 

ड्यूल स्पेशल नीड्स प्लान कॉन्ट्रैक्ट और पॉलिसी गाइड​​ 

दोहरे योग्य लाभार्थियों के लिए एकीकृत देखभाल पर लौटें​​ 
कैलिफोर्निया में दोहरी विशेष आवश्यकताओं की योजनाओं पर लौटें​​ 
अनुबंध वर्ष 2027 नीति गाइड पर जाएं​​ 

Dual Special Needs Plans (D-SNPs) are Medicare Advantage (MA) plans that provide specialized care to beneficiaries dually eligible for Medicare and Medi-Cal, and offer care coordination and wrap-around services. All D-SNPs in California must have executed contracts with the Department of Health Care Services (DHCS), the state Medicaid agency. These contracts, referred to as the “State Medicaid Agency Contract” (SMAC) or MIPPA contract, must meet a number of requirements, including Medicare-Medicaid integration requirements. DHCS maintains the authority to contract or not to contract with D-SNPs.​​  

प्रबंधित स्वास्थ्य देखभाल विभाग ने मेडिकेयर मेडि-कैल योजनाओं के लिए एक ऑल प्लान लेटर (एपीएल) 23-019 हेल्थ प्लान एक्सपेंशन जारी किया है ताकि विभाग द्वारा विनियमित स्वास्थ्य देखभाल सेवा योजनाओं के सबसेट की पृष्ठभूमि प्रदान की जा सके और उन सबसेट की पहचान की जा सके जिन्हें मेडी-मेडी प्लान्स के लिए फाइलिंग जमा करने की आवश्यकता होती है, ईएई डी-एसएनपी के लिए कैलिफोर्निया-विशिष्ट नाम।​​ 

अनुबंध वर्ष 2026 डी-एसएनपी पॉलिसी गाइड​​ 

CalAIM D-SNP नीति गाइड का उद्देश्य 2026 SMAC के पूरक के लिए अतिरिक्त विवरण प्रदान करके, अनुबंध वर्ष 2026 से शुरू होने वाले कैलिफ़ोर्निया में सभी D-SNP के लिए एक संसाधन के रूप में काम करना है। नीति गाइड प्रावधान जो सभी डी-एसएनपी पर लागू होते हैं, और जो केवल ईएई डी-एसएनपी पर लागू होते हैं, प्रत्येक अनुभाग की शुरुआत में इंगित किए जाते हैं। इस नीति गाइड के प्रावधान 2026 के लिए डीएचसीएस एसएमएसी आवश्यकताओं का हिस्सा हैं। मार्गदर्शन जोड़े जाने पर अपडेट प्रकाशित किए जाएंगे। यह संस्करण 27फरवरी, 2026 तक चालू है। ध्यान दें, यदि आपकी स्वास्थ्य योजना को नवीनतम डी-एसएनपी नीति मार्गदर्शिका की आवश्यकता है, तो कृपया info@CalDuals.org ईमेल करें।​​ 

*ईएई डी-एसएनपी टेम्पलेट के लिए 2026 नेटवर्क मार्गदर्शन और 2026 डी-एसएनपी मेडिकेयर नेटवर्क टेम्पलेट के अनलॉक किए गए संस्करण योजनाओं को के माध्यम से भेजे गए थे​​  info@CalDuals.org​​  इनबॉक्स में 12सितंबर, 2025. डी-एसएनपी के लिए जिन्हें टेम्पलेट्स को फिर से भेजने की आवश्यकता है, कृपया ईमेल करें​​  info@CalDuals.org​​ ।​​ 

अनुबंध वर्ष 2025 डी-एसएनपी पॉलिसी गाइड​​ 

CalAIM D-SNP नीति गाइड का उद्देश्य 2025 SMAC के पूरक के लिए अतिरिक्त विवरण प्रदान करके, अनुबंध वर्ष 2025 से शुरू होने वाले कैलिफ़ोर्निया में सभी D-SNP के लिए एक संसाधन के रूप में काम करना है। नीति गाइड प्रावधान जो सभी डी-एसएनपी पर लागू होते हैं, और जो केवल ईएई डी-एसएनपी पर लागू होते हैं, प्रत्येक अनुभाग की शुरुआत में इंगित किए जाते हैं। इस नीति गाइड के प्रावधान 2025 के लिए डीएचसीएस एसएमएसी आवश्यकताओं का हिस्सा हैं। मार्गदर्शन जोड़े जाने पर अपडेट प्रकाशित किए जाएंगे। यह संस्करण 16 अप्रैल, 2025 तक चालू है। ध्यान दें, यदि आपकी स्वास्थ्य योजना को नवीनतम डी-एसएनपी नीति मार्गदर्शिका की आवश्यकता है, तो कृपया info@CalDuals.org ईमेल करें।​​ 

*ईएई डी-एसएनपी टेम्पलेट के लिए 2025 नेटवर्क मार्गदर्शन और 2025 डी-एसएनपी मेडिकेयर नेटवर्क टेम्पलेट के अनलॉक किए गए संस्करण सितंबर,6 2024को  info@CalDuals.org इनबॉक्स के माध्यम से योजनाओं में भेजे गए थे । डी-एसएनपी के लिए जिन्हें टेम्पलेट्स को फिर से भेजने की आवश्यकता है, कृपया info@CalDuals.org ईमेल करें।​​ 

अनुबंध वर्ष 2024 डी-एसएनपी पॉलिसी गाइड​​ 

CalAIM D-SNP पॉलिसी गाइड का उद्देश्य 2024 SMAC के पूरक के लिए अतिरिक्त विवरण प्रदान करके, अनुबंध वर्ष 2024 से शुरू होने वाले कैलिफोर्निया के सभी D-SNP के लिए एक संसाधन के रूप में काम करना है। पॉलिसी गाइड प्रावधान जो सभी डी-एसएनपी पर लागू होते हैं, और जो केवल ईएई डी-एसएनपी पर लागू होते हैं, प्रत्येक सेक्शन की शुरुआत में इंगित किए जाते हैं। इस नीति मार्गदर्शिका के प्रावधान 2024 के लिए DHCS SMAC आवश्यकताओं का हिस्सा हैं। मार्गदर्शन जोड़े जाने पर अपडेट प्रकाशित किए जाएंगे। यह संस्करण दिसंबर 19, 2024 से चालू है।​​ 

*यदि आपको किसी भी टेम्पलेट के अनलॉक संस्करण की आवश्यकता है, तो कृपया info@CalDuals.org ईमेलकरें​​ 

For Contract Year 2024, DHCS will use the SMAC to require that all D-SNPs in California with EAE: (a) establish Medicare Advantage (MA) contracts (H contracts) that only include one or more D-SNPs within the state; and (b) integrate certain materials and notices for members. Please note that D-SNPs with EAE includes the state’s Fully Integrated D-SNP, effective January 1, 2024. DHCS also notes that MA organizations implementing this policy should also include their non-EAE D-SNPs in the same H contract as their EAE D-SNP.​​ 

अनुबंध वर्ष 2023 डी-एसएनपी पॉलिसी गाइड​​ 

The CalAIM D-SNP Policy Guide is intended to serve as a resource for all D-SNPs in California, beginning in contract year 2023, by providing additional details to supplement the 2023 SMAC. The Policy Guide provisions that apply to all D-SNPs, and those that apply only to EAE D-SNPs, are indicated at the beginning of each section. The provisions of this Policy Guide will be part of the DHCS SMAC requirements for 2023. Updates will be published as guidance is added. This latest edition is current as of November 17, 2023.​​ 

D-SNP स्टेट मेडिकेड एजेंसी कॉन्ट्रैक्ट (SMAC) बॉयलरप्लेट​​