मेडी-काल डेंटल मैनेज्ड केयर
मेडी-काल डेंटल प्रोग्राम होमपेज पर लौटें
स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (DHCS) पात्र मेडी-काल लाभार्थियों को दंत चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है, और दो डिलीवरी सिस्टम, डेंटल फी-फॉर-सर्विस (FFS) और डेंटल मैनेज्ड केयर (DMC) के माध्यम से सेवाएं प्रदान करता है। डेंटल एफएफएस कैलिफोर्निया की 58 काउंटियों में पेश की जाने वाली विशिष्ट और मूल डिलीवरी प्रणाली थी। हालांकि, 1995 में, राज्य के कानून में बदलाव के अनुसार, DHCS ने दंत चिकित्सा सेवाओं की डिलीवरी प्रणाली के रूप में DMC की प्रभावशीलता का पता लगाने के लिए DMC को लागू किया। DMC डिलीवरी मॉडल वर्तमान में राज्य के 58 काउंटियों में से दो, सैक्रामेंटो और लॉस एंजिल्स में काम करता है। सैक्रामेंटो काउंटी में, कुछ अपवादों के साथ, DMC नामांकन अनिवार्य है। लॉस एंजिल्स काउंटी में, एक लाभार्थी को DMC कार्यक्रम में भाग लेने के लिए ऑप्ट-इन करना होगा।
The Department contracts with three Geographic Managed Care (GMC) Plans in Sacramento County, and three Prepaid Health Plans (PHP) in Los Angeles County that provide dental services to Medi-Cal beneficiaries. All Medi-Cal DMC plans are licensed by the State of California, Department of Managed Health Care, pursuant to the Knox-Keene Health Care Service Plan Act of 1975. Medi-Cal DMC beneficiaries receive dental services from providers within the plan’s provider network. DMC covered dental services are the same services provided under the Dental Fee-for-Service (FFS) Program.
For information or inquires regarding a specific GMC and/or PHP dental plan, please call the Plan’s toll-free number listed on the Managed Care Plan Directory webpage. For more information on Medi-Cal Dental Healthcare options, please visit the Medi-Cal Managed Care Health Care Options webpage.
डेंटल मैनेज्ड केयर डायरेक्टेड पेमेंट प्रोग्राम के बारे में जानकारी के लिए, कृपया डायरेक्टेड पेमेंट्स वेबपेज पर जाएं।
X12 274 x109 हेल्थ केयर प्रोवाइडर डायरेक्टरी प्रोजेक्ट
274 हेल्थ केयर प्रोवाइडर डायरेक्टरी प्रोजेक्ट के बारे में जानकारी नीचे उपलब्ध है:
X12 274 डेंटल मैनेज्ड केयर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (अंतिम अपडेट: अक्टूबर 12, 2018)
किक-ऑफ मीटिंग पीपीटी (अंतिम अपडेट: 23 अक्टूबर, 2018)
274 वर्कग्रुप मीटिंग #2 (अंतिम अपडेट: 6 नवंबर, 2018)
अनुबंध और सभी योजना पत्र
DMC कॉन्ट्रैक्ट्स और ऑल प्लान लेटर्स के बारे में जानकारी DMC कॉन्ट्रैक्ट्स और ऑल प्लान लेटर्स वेबपेज पर उपलब्ध है।
रिपोर्ट्स
प्रदर्शन के उपाय
To view dental performance measure and data reports, please visit the Dental Data Reports webpage.
विधानमंडल को रिपोर्ट
2020 की गतिविधियों के लिए विधानमंडल को DMC रिपोर्ट (अगस्त 2021 को प्रस्तुत)
2019 की गतिविधियों के लिए विधानमंडल को DMC रिपोर्ट (जून 2020 को प्रस्तुत)
2018 गतिविधियों के लिए विधानमंडल को DMC रिपोर्ट (जून 2019 को प्रस्तुत)
2017 की गतिविधियों के लिए विधानमंडल को डीएमसी रिपोर्ट (अगस्त 2018 को प्रस्तुत)
2016 की गतिविधियों के लिए विधानमंडल को DMC रिपोर्ट (जुलाई 2017 को प्रस्तुत)
लाभार्थी डेंटल एक्सेप्शन (BDE) रिपोर्ट
BDE रिपोर्ट देखने के लिए, कृपया BDEवेबपेज पर जाएं।
योजना प्रत्यायन रिपोर्ट
नोट: 42 CFR 438.332 के लिए राज्य मेडिकेड एजेंसियों को अपनी वेबसाइट पर प्रत्येक अनुबंधित प्रबंधित देखभाल योजना के लिए मान्यता स्थिति उपलब्ध कराने की आवश्यकता होती है। इस आवश्यकता के अनुसार, DHCS नोट करता है कि किसी भी डेंटल मैनेज्ड केयर प्लान को निजी स्वतंत्र मान्यता प्राप्त संस्था के साथ उनके व्यवसाय की मेडी-काल लाइनों के लिए मान्यता नहीं दी गई है।
ऑडिट रिपोर्ट
2025
| DMC प्लान | ऑडिट की तारीखें | ऑडिट रिपोर्ट | कैप और डीएचसीएस रिस्पांस |
|---|---|---|---|
| एक्सेस डेंटल प्लान | 4/21/2025 – 4/25/2025 | 2025 ऑडिट रिपोर्ट | नवंबर 25, 2025 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया |
2024
| DMC प्लान | ऑडिट की तारीखें | ऑडिट रिपोर्ट | कैप और डीएचसीएस रिस्पांस |
|---|---|---|---|
| एक्सेस डेंटल प्लान | 3/18/2024 – 3/29/2024 | 2024 ऑडिट रिपोर्ट | दिसंबर 20, 2024CAP के साथ प्लान रिस्पांस जनवरी 16, 2025 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया फरवरी 14, 2025कैप के साथ प्लान रिस्पांस मार्च 19, 2025 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया अप्रैल 18, 2025 कैप के साथ प्लान रिस्पांस मई 19, 2025 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया जून 18, 2025कैप के साथ प्लान रिस्पांस जुलाई 18, 2025 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया |
| कैलिफोर्निया का हेल्थ नेट, इंक। | 7/22/2024 – 8/2/2024 | 2024 ऑडिट रिपोर्ट | अप्रैल 3, 2025 कैप के साथ प्लान रिस्पांस मई 2, 2025 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया मई 5, 2025कैप के साथ प्लान रिस्पांस जून 2, 2025 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया जुलाई 2, 2025कैप के साथ प्लान रिस्पांस अगस्त 1, 2025 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया |
| कैलिफोर्निया का लिबर्टी डेंटल प्लान, इंक। | 11/4/2024 – 11/15/2024 | 2024 ऑडिट रिपोर्ट | एन/ए |
2023
| DMC प्लान | ऑडिट की तारीखें | ऑडिट रिपोर्ट | कैप और डीएचसीएस रिस्पांस |
|---|---|---|---|
| कैलिफोर्निया का हेल्थ नेट, इंक। | 6/5/2023 — 6/16/2023 | 2023 ऑडिट रिपोर्ट | अप्रैल 12, 2024 कैप के साथ प्लान रिस्पांस मई 10, 2024 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया |
| लिबर्टी डेंटल प्लान ऑफ कैलिफोर्निया, इंक। | 11/27/2023 – 12/8/2023 | 2023 ऑडिट रिपोर्ट | 13 मार्च 2024 सीएपी के लिए डीएचसीएस की प्रतिक्रिया |
2022
| DMC प्लान | ऑडिट की तारीखें | ऑडिट रिपोर्ट | कैप और डीएचसीएस रिस्पांस |
|---|---|---|---|
| एक्सेस डेंटल प्लान | 2/6/2023 — 2/17/2023 | 2022 ऑडिट रिपोर्ट | अप्रैल 12, 2024 कैप के साथ प्लान रिस्पांस मई 10, 2024 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया जून 7, 2024कैप के साथ प्लान रिस्पांस जुलाई 3, 2024 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया |
| कैलिफोर्निया का हेल्थ नेट, इंक। | 3/21/2022 — 4/1/2022 | 2022 ऑडिट रिपोर्ट | अप्रैल 12, 2024 कैप के साथ प्लान रिस्पांस मई 10, 2024 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया जून 10, 2024कैप के साथ प्लान रिस्पांस जुलाई 2, 2024 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया जुलाई 31, 2024कैप के साथ प्लान रिस्पांस अगस्त 27, 2024 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया |
| कैलिफोर्निया का लिबर्टी डेंटल प्लान, इंक। | 8/8/2022 — 8/19/2022 | 2022 ऑडिट रिपोर्ट |
2021
| DMC प्लान | ऑडिट की तारीखें | ऑडिट रिपोर्ट | कैप और डीएचसीएस रिस्पांस |
|---|---|---|---|
| एक्सेस डेंटल प्लान | 11/1/2021 – 11/12/2021 & 12/13/2021 – 12/21/2021 | 2021 ऑडिट रिपोर्ट | November 28, 2022:Plan Response with CAP दिसंबर 22, 2023: CAP पर DHCS की प्रतिक्रिया |
| कैलिफोर्निया का हेल्थ नेट, इंक। | 4/26/2021 – 5/7/2021 | 2021 ऑडिट रिपोर्ट | अक्टूबर 15, 2021: CAP के साथ प्लान रिस्पांस दिसंबर 21, 2023: CAP पर DHCS की प्रतिक्रिया |
| कैलिफोर्निया का लिबर्टी डेंटल प्लान, इंक। | 7/6/2021 – 7/16/2021 | 2021 ऑडिट रिपोर्ट | December 29, 2021: Plan Response with CAP नवंबर 22, 2023: CAP पर DHCS की प्रतिक्रिया |
2020
| DMC प्लान | ऑडिट की तारीखें | ऑडिट रिपोर्ट | कैप और डीएचसीएस रिस्पांस |
|---|---|---|---|
| एक्सेस डेंटल प्लान | 2/24/2020 – 2/28/2020 | 2020 ऑडिट रिपोर्ट | अगस्त 12, 2020: CAP के साथ प्लान रिस्पांस दिसंबर 16, 2020: CAP पर DHCS की प्रतिक्रिया |
| कैलिफोर्निया का हेल्थ नेट, इंक। | 3/16/2020 – 3/19/2020 | 2020 ऑडिट रिपोर्ट | अगस्त 12, 2020: CAP के साथ प्लान रिस्पांस सितंबर 24, 2020: CAP पर DHCS की प्रतिक्रिया |
कृपया ध्यान दें: विभाग सभी योजना प्रतिक्रियाओं को अपडेट करने की प्रक्रिया में है।
DMC योजना की कमियाँ
2025
2024
| DMC प्लान | कमी की तिथि की सूचना | कमी की सूचना | कैप और डीएचसीएस रिस्पांस |
|---|---|---|---|
| एक्सेस डेंटल प्लान | जुलाई 16, 2024 | प्रबंधन सूचना प्रणाली | अगस्त 14, 2024CAP के साथ प्लान रिस्पांस सितंबर 12, 2024 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया अक्टूबर 10, 2024कैप के साथ प्लान रिस्पांस नवंबर 18, 2024 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया दिसंबर 13, 2024CAP के साथ प्लान रिस्पांस जनवरी 13, 2025 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया फरवरी 12, 2025कैप के साथ प्लान रिस्पांस मार्च 14, 2025 डीएचसीएस कैप पर प्रतिक्रिया |
2023
| DMC प्लान | कमी की तिथि की सूचना | कमी की सूचना | कैप और डीएचसीएस रिस्पांस |
|---|---|---|---|
| एक्सेस डेंटल प्लान | 30 जून, 2023 | कॉल सेंटर की रिपोर्ट | जुलाई 24, 2023: CAP के साथ प्लान रिस्पांस अगस्त 18, 2023: CAP पर DHCS की प्रतिक्रिया अगस्त 25, 2023: CAP के साथ प्लान रिस्पांस सितंबर 25, 2023: CAP पर DHCS की प्रतिक्रिया अक्टूबर 4, 2023: CAP के साथ प्लान रिस्पांस अक्टूबर 26, 2023: CAP पर DHCS की प्रतिक्रिया |
| एक्सेस डेंटल प्लान | 30 जून, 2023 | एनकाउंटर डेटा | जुलाई 27, 2023: CAP के साथ प्लान रिस्पांस अगस्त 18, 2023: CAP पर DHCS की प्रतिक्रिया सितंबर 1, 2023: CAP के साथ प्लान रिस्पांस सितंबर 29, 2023: CAP पर DHCS की प्रतिक्रिया अक्टूबर 13, 2023: CAP के साथ प्लान रिस्पांस नवंबर 14, 2023: CAP पर DHCS की प्रतिक्रिया |
चाइल्ड डेंटल सैटिस्फैक्शन सर्वे रिपोर्ट
2022
| DMC प्लान | सर्वे की तारीख | सर्वे रिपोर्ट | सर्वे रिस्पांस |
|---|---|---|---|
| एक्सेस डेंटल प्लान | जनवरी 2023 | 6 सितंबर, 2023: प्लान रिस्पांस | |
| कैलिफोर्निया का हेल्थ नेट, इंक। | जनवरी 2023 | 2022 सीएएचपीएस सर्वे | जनवरी 5, 2024: प्लान रिस्पांस |
| कैलिफोर्निया का लिबर्टी डेंटल प्लान, इंक। | जनवरी 2023 | 2022 सीएएचपीएस सर्वे | 1 अप्रैल, 2021: प्लान रिस्पांस |
2021
| DMC प्लान | सर्वे की तारीख | सर्वे रिपोर्ट | सर्वे रिस्पांस |
|---|---|---|---|
| एक्सेस डेंटल प्लान | दिसंबर 2021 | 2021 CAHPS सर्वेक्षण | 6 सितंबर, 2023: प्लान रिस्पांस |
| कैलिफोर्निया का हेल्थ नेट, इंक। | दिसंबर 2021 | 2021 CAHPS सर्वेक्षण | जनवरी 5, 2024: प्लान रिस्पांस |
| कैलिफोर्निया का लिबर्टी डेंटल प्लान, इंक। | दिसंबर 2021 | 2021 CAHPS सर्वेक्षण | 1 अप्रैल, 2021: प्लान रिस्पांस |
2020
| DMC प्लान | सर्वे की तारीख | सर्वे रिपोर्ट | सर्वे रिस्पांस |
|---|---|---|---|
| एक्सेस डेंटल प्लान | जनवरी 2021 | 2020 CAHPS सर्वेक्षण | 6 सितंबर, 2023: प्लान रिस्पांस |
| कैलिफोर्निया का हेल्थ नेट, इंक। | जनवरी 2021 | 2020 CAHPS सर्वेक्षण | जनवरी 5, 2024: प्लान रिस्पांस |
| कैलिफोर्निया का लिबर्टी डेंटल प्लान, इंक। | जनवरी 2021 | 2020 CAHPS सर्वेक्षण | 1 अप्रैल, 2021: प्लान रिस्पांस |
2019
| DMC प्लान | सर्वे की तारीख | सर्वे रिपोर्ट | सर्वे रिस्पांस |
|---|---|---|---|
| एक्सेस डेंटल प्लान | जनवरी 2020 | 2019 CAHPS सर्वेक्षण | उपलब्ध नहीं |
| कैलिफोर्निया का हेल्थ नेट, इंक। | जनवरी 2020 | 2019 CAHPS सर्वेक्षण | उपलब्ध नहीं |
| कैलिफोर्निया का लिबर्टी डेंटल प्लान, इंक। | जनवरी 2020 | 2019 CAHPS सर्वेक्षण | उपलब्ध नहीं |
2018
| DMC प्लान | सर्वे की तारीख | सर्वे रिपोर्ट | सर्वे रिस्पांस |
|---|---|---|---|
| एक्सेस डेंटल प्लान | अक्तूबर 2018 | 2018 सीएएचपीएस सर्वेक्षण | उपलब्ध नहीं |
| कैलिफोर्निया का हेल्थ नेट, इंक। | अक्तूबर 2018 | 2018 सीएएचपीएस सर्वेक्षण | उपलब्ध नहीं |
| कैलिफोर्निया का लिबर्टी डेंटल प्लान, इंक। | अक्तूबर 2018 | 2018 सीएएचपीएस सर्वेक्षण | उपलब्ध नहीं |
2017
| DMC प्लान | सर्वे की तारीख | सर्वे रिपोर्ट | सर्वे रिस्पांस |
|---|---|---|---|
| एक्सेस डेंटल प्लान | अक्टूबर 2017 | 2017 सीएएचपीएस सर्वेक्षण | उपलब्ध नहीं |
| कैलिफोर्निया का हेल्थ नेट, इंक। | अक्टूबर 2017 | 2017 सीएएचपीएस सर्वेक्षण | उपलब्ध नहीं |
| कैलिफोर्निया का लिबर्टी डेंटल प्लान, इंक। | अक्टूबर 2017 | 2017 सीएएचपीएस सर्वेक्षण | उपलब्ध नहीं |
कृपया ध्यान दें: विभाग सभी योजना प्रतिक्रियाओं को अपडेट करने की प्रक्रिया में है।
सर्वे रिपोर्ट
2020
| DMC प्लान | सर्वे की तारीखें | सर्वे रिपोर्ट |
|---|---|---|
| एक्सेस डेंटल प्लान | 2/19/2019 — 2/21/2019 | 2020 DMHC सर्वेक्षण रिपोर्ट |
| कैलिफोर्निया का हेल्थ नेट, इंक। | 2/5/2019 — 2/7/2019 | 2020 DMHC सर्वेक्षण रिपोर्ट |
2019
| DMC प्लान | सर्वे की तारीखें | सर्वे रिपोर्ट |
|---|---|---|
| कैलिफोर्निया का लिबर्टी डेंटल प्लान, इंक। | 3/28/2018 | 2019 DMHC सर्वेक्षण रिपोर्ट |
2016
| DMC प्लान | सर्वे की तारीखें | सर्वे रिपोर्ट |
|---|---|---|
| एक्सेस डेंटल प्लान | 3/29/2016 — 3/31/2016 | 2016 DMHC सर्वेक्षण रिपोर्ट |
| कैलिफोर्निया का हेल्थ नेट, इंक। | 23/23/2016 — 3/25/2016 | 2016 DMHC सर्वेक्षण रिपोर्ट |
2014
| DMC प्लान | सर्वे की तारीखें | सर्वे रिपोर्ट |
|---|---|---|
| कैलिफोर्निया का लिबर्टी डेंटल प्लान, इंक। | 1/14/2014 — 1/17/2014 | 2014 DMHC सर्वेक्षण रिपोर्ट |
Please visit the Department of Managed Health Care (DMHC) website to view Financial Examination Reports.
नेटवर्क सर्टिफिकेशन
To view the Annual Network Certification report, please visit the Network Adequacy webpage.
बाहरी गुणवत्ता की समीक्षा
To view the 2020-2021 Medi-Cal Dental Managed Care External Quality Review Technical Report, please visit the Medi-Cal Managed Care Quality Improvement Reports webpage.
हितधारकों की सहभागिता
- मुख्य डेंटल स्टेकहोल्डर्स पेज
- लॉस एंजिल्स डेंटल स्टेकहोल्डर मीटिंग्स
- सैक्रामेंटो मेडी-काल डेंटल एडवाइजरी कमेटी