व्यक्तिगत चोट के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
व्यक्तिगत चोट कार्यक्रम से संबंधित अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न नीचे दिए गए हैं। कृपया संबंधित उत्तर देखने के लिए प्रश्न पर क्लिक करें, या सूचीबद्ध प्रश्न और उत्तर के लिए पृष्ठ को नीचे स्क्रॉल करें।
- मैं स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (DHCS) पर्सनल इंजरी प्रोग्राम (PIP) से फोन पर कैसे संपर्क कर सकता हूं?
- PIP डाक पता क्या है?
- मेरे पास मेडी-काल के लाभों और पात्रता के बारे में प्रश्न हैं।
- मेरा एक्सीडेंट हो गया है। मेरी मदद कौन कर सकता है?
- मैं घायल हो गया हूं, और मैं जिम्मेदार पार्टी के खिलाफ कार्रवाई कर रहा हूं। मैं मेडी-काल को कैसे सूचित करूं और किस जानकारी की आवश्यकता है?
- मैं एक दुर्घटना में शामिल था जिसमें एक से अधिक मेडी-काल सदस्य शामिल थे। क्या DHCS को इसमें शामिल प्रत्येक सदस्य के बारे में जानने की आवश्यकता है?
- मुझे मेडी-काल को सूचित करने की आवश्यकता क्यों है?
- अगर मैं मेडी-काल को सूचित नहीं करता तो क्या होगा?
- मैंने अपने काउंटी कार्यकर्ता को एक दुर्घटना में शामिल होने के बारे में बताया। क्या इसे पर्याप्त नोटिस माना जाता है?
- क्या मेडी-काल को सूचित करने के लिए बीमा वाहक की आवश्यकता होती है?
- मुझे आपके विभाग से पत्र क्यों मिल रहा है? (कैस 1090 डी)
- व्यक्तिगत चोट कार्यक्रम को कौन से कानून नियंत्रित करते हैं?
- किसी मामले का उल्लेख करने के बाद, मेडी-काल को जवाब देने में कितना समय लगेगा?
- मुझे अपने व्यक्तिगत चोट के मामले के बारे में किसी से बात करने की ज़रूरत है। मैं कैसे पता लगा सकता हूं कि मेरे मामले में कौन काम कर रहा है?
- ग्रहणाधिकार तैयार करने में इतना समय क्यों लगता है? ग्रहणाधिकार तैयार करने की प्रक्रिया क्या है?
- मैं अपने केस को तेज़ी से कैसे आगे बढ़ा सकता हूं?
- प्रारंभिक आइटमाइज़ेशन प्राप्त करने के लिए क्या आवश्यकताएं हैं?
- मैं वादी या बचाव पक्ष का वकील हूं और मुझे चिकित्सा व्यय रिकॉर्ड या व्यक्तिगत उपस्थिति का अनुरोध करने की आवश्यकता है। मैं एक सबपोना कहाँ भेजूँ?
- मुझे बिल (CAS3025) क्यों मिला?
- Why am I receiving bills from providers? I have Medi-Cal, why hasn’t Medi-Cal paid them?
- पर्सनल इंजरी प्रोग्राम ने मेरे सेटलमेंट पर ग्रहणाधिकार लगा दिया है। क्या मुझे कटौती मिल सकती है?
- क्या मुझे पुनर्भुगतान अनुबंध मिल सकता है?
- क्या मैं इलेक्ट्रॉनिक फंड ट्रांसफर (EFT) के माध्यम से ग्रहणाधिकार का भुगतान कर सकता हूं?
- Where do I send a check and to whom do I make the check payable to?
- What happens if the insurance company sends me a check made payable to both Medi-Cal and me?
- मुझे मेडी-काल के ग्रहणाधिकार को जारी करने वाला पत्र कैसे मिल सकता है?
- ओवरपेमेंट के कारण रिफंड प्राप्त करने में कितना समय लगता है?
- मैं रिफंड भुगतान में तेजी लाने का अनुरोध कैसे कर सकता हूं?
मैं स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग के व्यक्तिगत चोट कार्यक्रम से फोन पर कैसे संपर्क कर सकता हूं?
कृपया हमारी फोन सपोर्ट यूनिट (916) 445-9891 पर कॉल करें।
Hours of operation: Monday through Friday, from 8:00 a.m. to 5:00 p.m., and closed from 12:00 p.m. to 1:00 p.m. Closed on weekends and state holidays.
PIP डाक पता क्या है?
आप निम्नलिखित को लिखित पत्राचार भेज सकते हैं:
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
भुगतानों के लिए डाक का पता:
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421
कूरियर मेल (UPS, FedEx, आदि) के लिए डाक पता:
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005
मेरे पास मेडी-काल के लाभों और पात्रता के बारे में प्रश्न हैं।
कृपया कैलिफोर्निया मेडिकेड प्रबंधन सूचना प्रणाली (CA-MMIS) टेलीफोन सेवा केंद्र (800) 541-5555 पर संपर्क करें। वे पात्रता, लाभ और आपके पहचान पत्र से संबंधित आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं।
मेरा एक्सीडेंट हो गया है। मेरी मदद कौन कर सकता है?
You can represent yourself, or you can hire an attorney to represent you. DHCS does not provide assistance in filing claims against other parties.
मैं घायल हो गया हूं, और मैं जिम्मेदार पार्टी के खिलाफ कार्रवाई कर रहा हूं। मैं मेडी-काल को कैसे सूचित करूं और किस जानकारी की आवश्यकता है?
For faster processing, please report the personal injury accident or claim by using our Online Forms webpage, “PI Step 1: Report a New Case (Personal Injury Notification Form).”
आप मेल द्वारा भी रिपोर्ट कर सकते हैं:
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
मैं एक दुर्घटना में शामिल था जिसमें एक से अधिक मेडी-काल सदस्य शामिल थे। क्या DHCS को इसमें शामिल प्रत्येक सदस्य के बारे में जानने की आवश्यकता है?
Yes, DHCS requires notification of each Medi-Cal member involved. You may submit a separate form for each Medi-Cal member online or by mail.
मुझे मेडी-काल को सूचित करने की आवश्यकता क्यों है?
T he Medi-Cal member or personal representative is required by law to report the third party tort action or claim in writing to the Department of Health Care Services (DHCS) pursuant to Welfare and Institutions Code section 14124.73 et seq. Notification must be submitted online or by mail within 30 days of filing a personal injury action or claim. Attorneys must submit a “Medical Authorization” form signed by their client.
अगर मैं मेडी-काल को सूचित नहीं करता तो क्या होगा?
मेडी-कॉल पात्रता की एक शर्त के रूप में, आप सहमत थे कि जब आप अन्य स्वास्थ्य बीमा, कानूनी निपटान, या अन्य स्रोतों (उत्तरदायी तृतीय पक्ष) से धन प्राप्त करते हैं, तो डीएचसीएस को आपके दुर्घटना या चोट के कारण होने वाले चिकित्सा व्यय की प्रतिपूर्ति मिलेगी। यदि आप अपने दुर्घटना या चोट के बारे में DHCS को सूचित नहीं करते हैं, तो DHCS आपके द्वारा प्राप्त चिकित्सा सेवाओं की लागत एकत्र करने के लिए आपके खिलाफ कानूनी कार्रवाई कर सकता है।
मैंने अपने काउंटी कार्यकर्ता को एक दुर्घटना में शामिल होने के बारे में बताया। क्या इसे पर्याप्त नोटिस माना जाता है?
नहीं। वेलफेयर एंड इंस्टीट्यूशंस कोड सेक्शन 14124.73 के लिए आपको या आपके प्रतिनिधि को उत्तरदायी तीसरे पक्ष के खिलाफ कार्रवाई दर्ज करने के 30 दिनों के भीतर लिखित रूप में डीएचसीएस को सूचित करना होगा।
क्या मेडी-काल को सूचित करने के लिए बीमा वाहक की आवश्यकता होती है?
Yes. Welfare and Institutions Code section 14124.79 requires insurance carriers that have liability for a Medi-Cal member’s claim to notify DHCS. Liable third party insurance carriers are legally obligated to reimburse Medi-Cal.
मुझे आपके विभाग से पत्र क्यों मिल रहा है? (कैस 1090 डी)
DHCS को एक सूचना मिली कि आप व्यक्तिगत चोट की घटना और संभावित थर्ड पार्टी सेटलमेंट में शामिल थे। पत्र आपको सूचित करता है कि DHCS को किसी उत्तरदायी तीसरे पक्ष से एकत्र किए गए किसी भी निपटान, निर्णय या पुरस्कार के खिलाफ ग्रहणाधिकार का दावा करने का अधिकार है।
(कल्याण और संस्थान संहिता अनुभाग 14124.70 से 14124.795 तक।)
व्यक्तिगत चोट कार्यक्रम को कौन से कानून नियंत्रित करते हैं?
Welfare and Institutions Code sections 14124.70 – 14124.795
किसी मामले का उल्लेख करने के बाद, मेडी-काल को जवाब देने में कितना समय लगेगा?
If the injured party is Medi-Cal eligible, DHCS will send a “Notice of Lien” within 30 days of the referral to assert its recovery rights. If the injured party is not currently Medi-Cal eligible, DHCS may send notification stating the Medi-Cal eligibility status will be rechecked for retroactive eligibility in 90 days.
मेडी-काल सदस्य द्वारा इलाज पूरा करने या किसी समझौते पर पहुंचने के बाद, डीएचसीएस को मामले को अंतिम रूप देने और यदि लागू हो, तो ग्रहणाधिकार स्थापित करने के लिए उपचार की अंतिम तिथि (FDOT) या निपटान अधिसूचना प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। इसके बाद DHCS मेडी-काल सदस्य या उनके व्यक्तिगत प्रतिनिधि और उत्तरदायी तीसरे पक्ष को चोट से संबंधित सेवाओं की एक आइटम सूची के साथ ग्रहणाधिकार पत्र भेजेगा।
मुझे अपने व्यक्तिगत चोट के मामले के बारे में किसी से बात करने की ज़रूरत है। मैं कैसे पता लगा सकता हूं कि मेरे मामले में कौन काम कर रहा है?
To request information about your case or to speak with a live representative, please call our Phone Support Unit at (916) 445-9891. The operating hours are 8 a.m. to 12 p.m. and 1 p.m. to 5 p.m. Monday through Friday. The Phone Support Unit is closed on weekends and state holidays.
You can also use our online form, “Request the Status of an Open Case” at the bottom of the page.
ग्रहणाधिकार तैयार करने में इतना समय क्यों लगता है? ग्रहणाधिकार तैयार करने की प्रक्रिया क्या है?
कृपया व्यक्तिगत चोट कार्यक्रम वेबपेज देखें या विस्तृत जानकारी के लिए व्यक्तिगत चोट ग्रहणाधिकार प्रक्रिया देखें।
मैं अपने केस को तेज़ी से कैसे आगे बढ़ा सकता हूं?
किसी केस को प्रोसेस करने में लगने वाले समय को कम करने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं:
- Notify us within 30 days of taking an action or filing a claim using the online form, under Step 1 “Report a New Case (Personal Injury Notification Form).“
- If you are an attorney, include with the notification the letter of representation and a signed medical authorization using the online form. This will allow our office to speak with you regarding this case.
- If you have an upcoming court or mediation date and need a Medi-Cal lien amount, alert us as soon as you get the date. We will need time to obtain and review the claims payment data to determine the lien.
- Once your case settles, submit a copy of the signed settlement release using the online form, under Step 2 “Provide a Case Update or Documentation (All Other Notifications)” so we can apply the appropriate statutory reduction. If you’re an attorney, include information about your fees and itemization of litigation expenses.
- Provide the final date of treatment, using the online form, as soon as possible once the Medi-Cal member has completed treatment.
- For more information about our lien process, please go to Personal Injury Lien Process webpage.
प्रारंभिक आइटमाइज़ेशन प्राप्त करने के लिए क्या आवश्यकताएं हैं?
A preliminary itemization may be requested online, under Step 2 “Provide a Case Update or Documentation (All Other Notifications)“. The request must include proof of hearing, settlement conference, mediation, or similar event and received at least 30 days in advance.
मैं वादी या बचाव पक्ष का वकील हूं और मुझे चिकित्सा व्यय रिकॉर्ड या व्यक्तिगत उपस्थिति का अनुरोध करने की आवश्यकता है। मैं एक सबपोना कहाँ भेजूँ?
Please refer to DHCS’ webpage, Service of Process, for all the options available for sending a subpoena.
मुझे बिल (CAS3025) क्यों मिला?
मेडी-काल कार्यक्रम ने आपकी व्यक्तिगत चोट की घटना से संबंधित सेवाओं के लिए भुगतान किया। DHCS के पास आपकी व्यक्तिगत चोट की घटना के परिणामस्वरूप होने वाले किसी भी समझौते, निर्णय या पुरस्कार के खिलाफ संग्रह करने का अधिकार है। पत्र में बताई गई देय राशि का भुगतान तब किया जाएगा जब आप अन्य स्वास्थ्य बीमा, कानूनी निपटान, या अन्य स्रोतों (उत्तरदायी तृतीय पक्ष) से धन प्राप्त करेंगे।
Why am I receiving bills from providers? I have Medi-Cal, why hasn’t Medi-Cal paid them?
कृपया प्रदाता से संपर्क करें और अपने मेडी-काल बेनिफिट्स आइडेंटिफिकेशन कार्ड (BIC) की जानकारी प्रदान करें ताकि वे मेडी-काल को बिल दे सकें। मेडी-काल को बिल देने के लिए प्रदाताओं के पास 1 वर्ष तक का समय होता है।
पर्सनल इंजरी प्रोग्राम ने मेरे सेटलमेंट पर ग्रहणाधिकार लगा दिया है। क्या मुझे कटौती मिल सकती है?
The DHCS’ recovery is limited to the amount derived from applying Welfare and Institutions Code section 14124.785. To request a reduction, submit a copy of the settlement release documents along with the attorney’s fees and itemized litigation costs using the online form, under Step 2 “Provide a Case Update or Documentation (All Other Notifications)“.
क्या मुझे पुनर्भुगतान अनुबंध मिल सकता है?
नहीं। मामला निपटाने पर मेडी-काल ग्रहणाधिकार की राशि देय होती है।
क्या हम इलेक्ट्रॉनिक फंड ट्रांसफर (EFT) के माध्यम से ग्रहणाधिकार का भुगतान कर सकते हैं?
Yes, we prefer electronic payments over checks and other forms of payment. Please use our Electronic Funds Transfer payment system. Please have your DHCS Account number available to ensure payment is applied to the correct case.
मैं चेक कहां भेजूं और चेक किसको देय करूं?
चेक स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग को देय किया जाना चाहिए। सही मामले में समय पर आवेदन सुनिश्चित करने के लिए कृपया भुगतान पर अपना डीएचसीएस अकाउंट नंबर शामिल करें।
कृपया भुगतान इस पते पर मेल करें:
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421
If you’re using courier mail (FedEx, UPS, etc.), please mail to:
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005
यदि बीमा कंपनी मुझे मेडी-काल और मुझे देय चेक भेजती है तो क्या होगा?
यदि बीमा कंपनी मेडी-काल या डीएचसीएस को देय चेक जारी करती है और आप:
- जुलाई 1, 2025 से प्रभावी, कैलिफोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ केयर सर्विसेज (DHCS) अब DHCS 4204 फॉर्म को स्वीकार नहीं करेगा और न ही कई भुगतानकर्ताओं के साथ चेक/इंस्ट्रूमेंट्स के लिए सह-भुगतानकर्ता के रूप में चेक/इंस्ट्रूमेंट्स का समर्थन करेगा। इसलिए, जुलाई 1, 2025 के बाद प्राप्त चेक/इंस्ट्रूमेंट बिना एंडोर्समेंट के वापस कर दिए जाएंगे।
- इस प्रक्रिया को बंद करने के बारे में भुगतानकर्ता/जारीकर्ता को सूचित करें और भुगतानकर्ता/जारीकर्ता से क्रमशः मेडी-काल सदस्य और डीएचसीएस के लिए अलग-अलग चेक प्रदान करने का अनुरोध करें।
कृपया ध्यान दें: DHCS अब सेटलमेंट चेक का समर्थन नहीं करता है। यदि डीएचसीएस को किसी सेटलमेंट में कोई दिलचस्पी नहीं है, तो कृपया आपको देय नया चेक प्राप्त करने के लिए इंश्योरेंस कंपनी के साथ काम करें। यदि DHCS का पुनर्प्राप्ति योग्य ब्याज है, तो कृपया बीमा वाहक को अलग-अलग चेक जारी करने के लिए सूचित करें—एक DHCS को देय है और एक आपको देय है।
मुझे मेडी-काल के ग्रहणाधिकार को जारी करने वाला पत्र कैसे मिल सकता है?
Upon request, DHCS will issue a release letter after the lien amount has been paid in full. If the Medi-Cal lien was paid by check, DHCS will wait 30 days for the check payment to clear the bank before issuing a lien release letter. If you would like a release letter prior to 30 days, you can send a confirmation of the cleared check payment. You also need to provide the settlement information that includes the settlement amount, attorney fees, and litigation costs before DHCS can issue a lien release letter.
ओवरपेमेंट के कारण रिफंड प्राप्त करने में कितना समय लगता है?
जब एक ओवरपेमेंट प्राप्त होता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए 30-दिन की प्रतीक्षा अवधि की आवश्यकता होती है कि चेक भुगतान का अपमान नहीं किया गया है या बैंक द्वारा वापस नहीं किया गया है। इस प्रतीक्षा अवधि के बाद, रिफंड प्रक्रिया में आमतौर पर उपयुक्त पार्टी द्वारा रिफंड चेक प्राप्त होने से पहले 60 कार्यदिवस तक का समय लगता है। कृपया ध्यान दें कि समय सीमा आपके क्षेत्र में USPS मेल डिलीवरी पर भी निर्भर है।
मैं रिफंड भुगतान में तेजी लाने का अनुरोध कैसे कर सकता हूं?
वर्तमान शीघ्र शुल्क शुल्क इस प्रकार हैं:
- उसी दिन अंक & रिलीज़: $75/भुगतानकर्ता
- अगले दिन रिलीज़: $50/भुगतानकर्ता
- दूसरे दिन रिलीज़: $25/भुगतानकर्ता
- तीसरे दिन रिलीज़: $15/आदाता
- विशिष्ट दिन रिलीज़: $10/भुगतानकर्ता
शीघ्र धनवापसी चेक प्राप्त करने से पहले कृपया लगभग 2-3 सप्ताह का समय दें। समय सीमा आपके क्षेत्र में USPS मेल डिलीवरी पर भी निर्भर करती है।
हमारे इलेक्ट्रॉनिक फंड ट्रांसफर (EFT) भुगतान प्रणाली के माध्यम से शीघ्र शुल्क भुगतान भेजा जा सकता है। चेक के माध्यम से भेजे गए भुगतान को स्वीकार किया जाएगा, लेकिन प्रक्रिया में देरी होगी क्योंकि रिफंड की तैयारी तब तक शुरू नहीं होती है जब तक कि शीघ्र शुल्क प्राप्त नहीं हो जाता। शीघ्र शुल्क भुगतान के साथ निम्नलिखित जानकारी शामिल होनी चाहिए:
- केस का नाम और/या केस नंबर।
- भुगतान का कारण, यानी, रिफंड शीघ्र शुल्क।
- शीघ्रता के लिए समय-सीमा, उदाहरण के लिए, उसी दिन, अगले दिन, आदि।
- रिफंड चेक आदाता (रिफंड चेक को देय बनाने के लिए नाम) । *
- रिफंड चेक भेजने के लिए डाक का पता। *
* यह जानकारी यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि रिफंड चेक सही तरीके से जारी किया गया है और रिफंड चेक को वापस होने से बचाया जा सके। यदि रिफंड चेक भुगतान वापस किया जाता है, तो चेक को फिर से जारी करने के लिए एक और शीघ्र शुल्क की आवश्यकता हो सकती है।
अधिक जानकारी के लिए या अपने अनुरोध के बारे में PIP को सूचित करने के लिए कृपया (916) 445-9891 पर फ़ोन सपोर्ट यूनिट से संपर्क करें। संचालन के घंटे: सोमवार से शुक्रवार, सुबह 8:00 बजे से शाम 5:00 बजे तक, दोपहर 12:00 बजे से दोपहर 1:00 बजे तक बंद, सप्ताहांत और राज्य की छुट्टियों पर बंद।