घर सेवाएं व्यक्तिगत चोट अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न​​ 

व्यक्तिगत चोट के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न​​ 

व्यक्तिगत चोट कार्यक्रम से संबंधित अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न नीचे दिए गए हैं। कृपया संबंधित उत्तर देखने के लिए प्रश्न पर क्लिक करें, या सूचीबद्ध प्रश्न और उत्तर के लिए पृष्ठ को नीचे स्क्रॉल करें।​​ 

मैं स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग के व्यक्तिगत चोट कार्यक्रम से फोन पर कैसे संपर्क कर सकता हूं?​​ 

कृपया हमारी फोन सपोर्ट यूनिट (916) 445-9891 पर कॉल करें।​​ 

Hours of operation: Monday through Friday, from 8:00 a.m. to 5:00 p.m., and closed from 12:00 p.m. to 1:00 p.m. Closed on weekends and state holidays.​​ 

PIP डाक पता क्या है?​​ 

आप निम्नलिखित को लिखित पत्राचार भेज सकते हैं:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425​​ 

भुगतानों के लिए डाक का पता:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421​​ 

कूरियर मेल (UPS, FedEx, आदि) के लिए डाक पता:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005​​ 

मेरे पास मेडी-काल के लाभों और पात्रता के बारे में प्रश्न हैं।​​ 

कृपया कैलिफोर्निया मेडिकेड प्रबंधन सूचना प्रणाली (CA-MMIS) टेलीफोन सेवा केंद्र (800) 541-5555 पर संपर्क करें। वे पात्रता, लाभ और आपके पहचान पत्र से संबंधित आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं।​​ 

मेरा एक्सीडेंट हो गया है। मेरी मदद कौन कर सकता है?​​ 

You can represent yourself, or you can hire an attorney to represent you.  DHCS does not provide assistance in filing claims against other parties.​​ 

मैं घायल हो गया हूं, और मैं जिम्मेदार पार्टी के खिलाफ कार्रवाई कर रहा हूं। मैं मेडी-काल को कैसे सूचित करूं और किस जानकारी की आवश्यकता है?​​ 

For faster processing, please report the personal injury accident or claim by using our Online Forms webpage, “PI Step 1: Report a New Case (Personal Injury Notification Form).”​​  

आप मेल द्वारा भी रिपोर्ट कर सकते हैं:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425​​ 

मैं एक दुर्घटना में शामिल था जिसमें एक से अधिक मेडी-काल सदस्य शामिल थे। क्या DHCS को इसमें शामिल प्रत्येक सदस्य के बारे में जानने की आवश्यकता है?​​ 

Yes, DHCS requires notification of each Medi-Cal member involved. You may submit a separate form for each Medi-Cal member online or by mail.​​ 

मुझे मेडी-काल को सूचित करने की आवश्यकता क्यों है?​​ 

T​​ वह मेडी-कैल सदस्य या व्यक्तिगत प्रतिनिधि को कानून द्वारा स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (डीएचसीएस) को तीसरे पक्ष के टॉर्ट एक्शन या दावे की लिखित रिपोर्ट करने की आवश्यकता होती है, जो कल्याण और संस्थान संहिता धारा 14124.73 के अनुसार है। व्यक्तिगत चोट की कार्रवाई या दावा दायर करने के 30 दिनों के भीतर अधिसूचना ऑनलाइन या मेल द्वारा प्रस्तुत की जानी चाहिए। वकीलों को अपने मुवक्किल द्वारा हस्ताक्षरित "चिकित्सा प्राधिकरण" फॉर्म जमा करना होगा।​​ 

अगर मैं मेडी-काल को सूचित नहीं करता तो क्या होगा?​​ 

मेडी-कैल पात्रता की एक शर्त के रूप में, आप सहमत हुए कि डीएचसीएस को आपकी दुर्घटना या चोट के कारण होने वाले चिकित्सा व्यय के लिए प्रतिपूर्ति प्राप्त होगी, जब आप उत्तरदायी तीसरे पक्ष से निपटान, निर्णय, या पुरस्कार से धन प्राप्त करते हैं, साथ ही साथ प्रथम पक्ष बीमा आय जैसे कि अबीमाकृत मोटर चालक, कम बीमाकृत मोटर चालक, या चिकित्सा भुगतान।  यदि आप अपनी दुर्घटना या चोट के बारे में डीएचसीएस को सूचित नहीं करते हैं, तो डीएचसीएस आपके द्वारा प्राप्त चिकित्सा सेवाओं की लागत एकत्र करने के लिए आपके खिलाफ कानूनी कार्रवाई कर सकता है।​​ 

मैंने अपने काउंटी कार्यकर्ता को एक दुर्घटना में शामिल होने के बारे में बताया। क्या इसे पर्याप्त नोटिस माना जाता है?​​  

नहीं।​​  वेलफेयर एंड इंस्टीट्यूशंस कोड सेक्शन 14124.73 के लिए आपको या आपके प्रतिनिधि को उत्तरदायी तीसरे पक्ष के खिलाफ कार्रवाई दर्ज करने के 30 दिनों के भीतर लिखित रूप में डीएचसीएस को सूचित करना होगा।​​ 

क्या मेडी-काल को सूचित करने के लिए बीमा वाहक की आवश्यकता होती है?​​ 

हां, कल्याण और संस्थान संहिता धारा 14124.79 के अनुसार, बीमा वाहकों को डीएचसीएस को सूचित करने की आवश्यकता होती है। उत्तरदायी तृतीय पक्ष बीमा वाहक कानूनी रूप से Medi-Cal की प्रतिपूर्ति करने के लिए बाध्य हैं।​​ 

मुझे डीएचसीएस से पत्र क्यों मिल रहा है? (CAS1090D)​​ 

डीएचसीएस को एक सूचना मिली कि आप एक व्यक्तिगत चोट की घटना और संभावित तीसरे पक्ष के निपटान में शामिल थे। पत्र आपको सूचित करता है कि डीएचसीएस को किसी उत्तरदायी तीसरे पक्ष से एकत्र किए गए किसी भी निपटान, निर्णय या पुरस्कार के खिलाफ ग्रहणाधिकार का दावा करने का अधिकार है।​​  

व्यक्तिगत चोट कार्यक्रम को कौन से कानून नियंत्रित करते हैं?​​ 

Welfare and Institutions Code sections 14124.70 – 14124.795​​ 

किसी मामले का उल्लेख करने के बाद, मेडी-काल को जवाब देने में कितना समय लगेगा?​​ 

यदि घायल पक्ष मेडी-कैल पात्र है, तो डीएचसीएस अपने पुनर्प्राप्ति अधिकारों का दावा करने के लिए रेफरल के 30 दिनों के भीतर "मेडी-कैल ग्रहणाधिकार अधिकारों का नोटिस" भेजेगा।  यदि घायल पक्ष वर्तमान में मेडी-कैल पात्र नहीं है, तो डीएचसीएस अधिसूचना भेज सकता है जिसमें कहा गया है कि मेडी-कैल पात्रता की स्थिति को 90 दिनों में पूर्वव्यापी पात्रता के लिए फिर से जांचा जाएगा।​​ 

मेडी-काल सदस्य द्वारा इलाज पूरा करने या किसी समझौते पर पहुंचने के बाद, डीएचसीएस को मामले को अंतिम रूप देने और यदि लागू हो, तो ग्रहणाधिकार स्थापित करने के लिए उपचार की अंतिम तिथि (FDOT) या निपटान अधिसूचना प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। इसके बाद DHCS मेडी-काल सदस्य या उनके व्यक्तिगत प्रतिनिधि और उत्तरदायी तीसरे पक्ष को चोट से संबंधित सेवाओं की एक आइटम सूची के साथ ग्रहणाधिकार पत्र भेजेगा।​​  

मुझे अपने व्यक्तिगत चोट के मामले के बारे में किसी से बात करने की ज़रूरत है। मैं कैसे पता लगा सकता हूं कि मेरे मामले में कौन काम कर रहा है?​​ 

To request information about your case or to speak with a live representative, please call our Phone Support Unit at (916) 445-9891. The operating hours are 8 a.m. to 12 p.m. and 1 p.m. to 5 p.m. Monday through Friday. The Phone Support Unit is closed on weekends and state holidays.​​ 

You can also use our online form, “Request the Status of an Open Case” at the bottom of the page.​​ 

ग्रहणाधिकार तैयार करने में इतना समय क्यों लगता है? ग्रहणाधिकार तैयार करने की प्रक्रिया क्या है?​​ 

कृपया व्यक्तिगत चोट कार्यक्रम वेबपेज देखें या विस्तृत जानकारी के लिए व्यक्तिगत चोट ग्रहणाधिकार प्रक्रिया देखें।​​ 

मैं अपने केस को तेज़ी से कैसे आगे बढ़ा सकता हूं?​​ 

किसी केस को प्रोसेस करने में लगने वाले समय को कम करने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं:​​ 

  • कार्रवाई करने या दावा दायर करने के 30 दिनों के भीतर हमें सूचित करें
    ऑनलाइन फॉर्म, चरण 1 के तहत "एक नए मामले की रिपोर्ट करें (व्यक्तिगत चोट अधिसूचना फॉर्म)।​​ 
  • यदि आप एक वकील हैं, तो अधिसूचना के साथ प्रतिनिधित्व पत्र और एक हस्ताक्षरित चिकित्सा प्राधिकरण का उपयोग करके शामिल करें
    ऑनलाइन फॉर्म। यह हमारे कार्यालय को इस मामले के संबंध में आपसे बात करने की अनुमति देगा।​​ 
  • एक बार जब आपका मामला सुलझ जाए, तो हस्ताक्षरित निपटान रिलीज की एक प्रति जमा करें
    ऑनलाइन फॉर्म, चरण 2 के तहत "एक केस अपडेट या दस्तावेज़ीकरण (अन्य सभी सूचनाएं) प्रदान करें" ताकि हम उचित वैधानिक कटौती लागू कर सकें। यदि आप एक वकील हैं, तो अपनी फीस और मुकदमेबाजी के खर्चों के मदीकरण के बारे में जानकारी शामिल करें।​​ 
  • उपचार की अंतिम तिथि प्रदान करें, का उपयोग करके
    ऑनलाइन फॉर्म, जितनी जल्दी हो सके मेडी-कैल सदस्य के इलाज पूरा हो जाने के बाद।​​ 
  • हमारी ग्रहणाधिकार प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया यहां जाएं
    व्यक्तिगत चोट ग्रहणाधिकार प्रक्रिया वेबपेज।​​ 

प्रारंभिक आइटमाइज़ेशन प्राप्त करने के लिए क्या आवश्यकताएं हैं?​​ 

A preliminary itemization may be requested online, under Step 2 “Provide a Case Update or Documentation (All Other Notifications)“. The request must include proof of hearing, settlement conference, mediation, or similar event and received at least 30 days in advance.​​ 

मैं वादी या बचाव पक्ष का वकील हूं और मुझे चिकित्सा व्यय रिकॉर्ड या व्यक्तिगत उपस्थिति का अनुरोध करने की आवश्यकता है। मैं एक सबपोना कहाँ भेजूँ?​​ 

Please refer to DHCS’ webpage, Service of Process, for all the options available for sending a subpoena.​​ 

मुझे बिल (CAS3025) क्यों मिला?​​ 

मेडी-कैल कार्यक्रम ने आपकी व्यक्तिगत चोट की घटना से संबंधित सेवाओं के लिए भुगतान किया। डीएचसीएस आपकी व्यक्तिगत चोट की घटना के परिणामस्वरूप किसी भी निपटान, निर्णय या पुरस्कार के खिलाफ एकत्र करने का अधिकार रखता है। देय राशि का भुगतान तब किया जाना चाहिए जब आप अपनी चोट से संबंधित कोई भी धन प्राप्त करते हैं, जिसमें उत्तरदायी तीसरे पक्ष से निपटान, निर्णय या पुरस्कार शामिल हैं, साथ ही साथ प्रथम पक्ष बीमा आय जैसे कि अबीमाकृत मोटर चालक, कम बीमाकृत मोटर चालक, या चिकित्सा भुगतान।​​ 

Why am I receiving bills from providers? I have Medi-Cal, why hasn’t Medi-Cal paid them?​​ 

कृपया प्रदाता से संपर्क करें और अपने मेडी-काल बेनिफिट्स आइडेंटिफिकेशन कार्ड (BIC) की जानकारी प्रदान करें ताकि वे मेडी-काल को बिल दे सकें। मेडी-काल को बिल देने के लिए प्रदाताओं के पास 1 वर्ष तक का समय होता है।​​ 

पर्सनल इंजरी प्रोग्राम ने मेरे सेटलमेंट पर ग्रहणाधिकार लगा दिया है।  क्या मुझे कटौती मिल सकती है?​​ 

डीएचसीएस की वसूली कल्याण और संस्थान संहिता धारा 14124.785 को लागू करने से प्राप्त राशि तक सीमित है। कटौती का अनुरोध करने के लिए, चरण 2 "केसअपडेट या दस्तावेज़ीकरण (अन्य सभी सूचनाएं) प्रदान करें" के तहत ऑनलाइन फॉर्म का उपयोग करके वकील की फीस और मदवार मुकदमेबाजी लागत के साथ निपटान रिलीज दस्तावेजों की एक प्रति जमा करें।​​ 

क्या मुझे पुनर्भुगतान अनुबंध मिल सकता है?​​ 

नहीं।​​  मामला निपटाने पर मेडी-काल ग्रहणाधिकार की राशि देय होती है।​​ 

क्या हम इलेक्ट्रॉनिक फंड ट्रांसफर (EFT) के माध्यम से ग्रहणाधिकार का भुगतान कर सकते हैं?​​ 

Yes, we prefer electronic payments over checks and other forms of payment. Please use our Electronic Funds Transfer payment system. Please have your DHCS Account number available to ensure payment is applied to the correct case.​​ 

मैं चेक कहां भेजूं और चेक किसको देय करूं?​​ 

चेक स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग को देय बनाया जाना चाहिए। कृपया भुगतान पर अपना डीएचसीएस खाता नंबर शामिल करें ताकि सही मामले में समय पर आवेदन सुनिश्चित हो सके।​​ 

कृपया भुगतान इस पते पर मेल करें:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421​​ 

If you’re using courier mail (FedEx, UPS, etc.), please mail to:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005​​ 

यदि बीमा कंपनी मुझे मेडी-काल और मुझे देय चेक भेजती है तो क्या होगा?​​  

यदि बीमा कंपनी मेडी-काल या डीएचसीएस को देय चेक जारी करती है और आप:​​ 

  • 1जुलाई, 2025से प्रभावी, डीएचसीएस अब डीएचसीएस 4204 फॉर्म स्वीकार नहीं करेगा और न ही कई भुगतानकर्ताओं के साथ चेक/उपकरणों के लिए सह-भुगतानकर्ता के रूप में चेक/उपकरणों का समर्थन करेगा। इसलिए, 1जुलाई, 2025के बाद प्राप्त चेक/लिखत बिना अनुमोदन के वापस कर दिए जाएंगे।​​ 
  • भुगतानकर्ता/जारीकर्ता को इस प्रक्रिया को बंद करने के बारे में सूचित करें और भुगतानकर्ता/जारीकर्ता से क्रमशः मेडी-कैल सदस्य और डीएचसीएस के लिए अलग-अलग चेक प्रदान करने का अनुरोध करें।​​ 

कृपया ध्यान दें: DHCS अब सेटलमेंट चेक का समर्थन नहीं करता है। यदि डीएचसीएस को किसी सेटलमेंट में कोई दिलचस्पी नहीं है, तो कृपया आपको देय नया चेक प्राप्त करने के लिए इंश्योरेंस कंपनी के साथ काम करें। यदि DHCS का पुनर्प्राप्ति योग्य ब्याज है, तो कृपया बीमा वाहक को अलग-अलग चेक जारी करने के लिए सूचित करें—एक DHCS को देय है और एक आपको देय है।​​ 

मुझे मेडी-काल के ग्रहणाधिकार को जारी करने वाला पत्र कैसे मिल सकता है?​​ 

Upon request, DHCS will issue a release letter after the lien amount has been paid in full. If the Medi-Cal lien was paid by check, DHCS will wait 30 days for the check payment to clear the bank before issuing a lien release letter. If you would like a release letter prior to 30 days, you can send a confirmation of the cleared check payment. You also need to provide the settlement information that includes the settlement amount, attorney fees, and litigation costs before DHCS can issue a lien release letter.​​ 

ओवरपेमेंट के कारण रिफंड प्राप्त करने में कितना समय लगता है?​​ 

जब एक ओवरपेमेंट प्राप्त होता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए 30-दिन की प्रतीक्षा अवधि की आवश्यकता होती है कि चेक भुगतान का अपमान नहीं किया गया है या बैंक द्वारा वापस नहीं किया गया है। इस प्रतीक्षा अवधि के बाद, रिफंड प्रक्रिया में आमतौर पर उपयुक्त पार्टी द्वारा रिफंड चेक प्राप्त होने से पहले 60 कार्यदिवस तक का समय लगता है। कृपया ध्यान दें कि समय सीमा आपके क्षेत्र में USPS मेल डिलीवरी पर भी निर्भर है।​​  

मैं रिफंड भुगतान में तेजी लाने का अनुरोध कैसे कर सकता हूं?​​ 

वर्तमान शीघ्र शुल्क शुल्क इस प्रकार हैं:​​ 

  • उसी दिन अंक & रिलीज़: $75/भुगतानकर्ता​​ 
  • अगले दिन रिलीज़: $50/भुगतानकर्ता​​ 
  • दूसरे दिन रिलीज़: $25/भुगतानकर्ता​​ 
  • तीसरे दिन रिलीज़: $15/आदाता​​ 
  • विशिष्ट दिन रिलीज़: $10/भुगतानकर्ता​​ 

शीघ्र धनवापसी चेक प्राप्त करने से पहले कृपया लगभग 2-3 सप्ताह का समय दें। समय सीमा आपके क्षेत्र में USPS मेल डिलीवरी पर भी निर्भर करती है।​​ 

हमारे इलेक्ट्रॉनिक फंड ट्रांसफर (EFT) भुगतान प्रणाली के माध्यम से शीघ्र शुल्क भुगतान भेजा जा सकता है।  चेक के माध्यम से भेजे गए भुगतान को स्वीकार किया जाएगा, लेकिन प्रक्रिया में देरी होगी क्योंकि रिफंड की तैयारी तब तक शुरू नहीं होती है जब तक कि शीघ्र शुल्क प्राप्त नहीं हो जाता। शीघ्र शुल्क भुगतान के साथ निम्नलिखित जानकारी शामिल होनी चाहिए:​​ 

  • केस का नाम और/या केस नंबर।​​ 
  • भुगतान का कारण, यानी, रिफंड शीघ्र शुल्क।​​ 
  • शीघ्रता के लिए समय-सीमा, उदाहरण के लिए, उसी दिन, अगले दिन, आदि।​​ 
  • रिफंड चेक आदाता (रिफंड चेक को देय बनाने के लिए नाम) । *​​ 
  • रिफंड चेक भेजने के लिए डाक का पता। *​​ 

* यह जानकारी यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि रिफंड चेक सही तरीके से जारी किया गया है और रिफंड चेक को वापस होने से बचाया जा सके। यदि रिफंड चेक भुगतान वापस किया जाता है, तो चेक को फिर से जारी करने के लिए एक और शीघ्र शुल्क की आवश्यकता हो सकती है।​​ 

अधिक जानकारी के लिए या अपने अनुरोध के बारे में PIP को सूचित करने के लिए कृपया (916) 445-9891 पर फ़ोन सपोर्ट यूनिट से संपर्क करें। संचालन के घंटे: सोमवार से शुक्रवार, सुबह 8:00 बजे से शाम 5:00 बजे तक, दोपहर 12:00 बजे से दोपहर 1:00 बजे तक बंद, सप्ताहांत और राज्य की छुट्टियों पर बंद।​​ 

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