Kev Saib Xyuas Txuas Ntxiv yog dab tsi?
“Kev Saib Xyuas Txuas Ntxiv” txhais tau tias koj tuaj yeem khaws koj tus kws kho mob Medi-Cal mus txog 12 lub hlis tom qab koj tso npe rau hauv koj li Medi-Cal txoj kev npaj khomob tshiab. Koj yuav tau txais koj qhov kev pab cuam Medi-Cal txuas ntxiv.
Qhov no puas siv tau rau kuv?
Continuity of Care siv rau koj yog tias:
- Koj qhov kev npaj khomob Medi-Cal tsis muaj nyob hauv koj lub nroog lawm txij li lub Ib Hlis 1, 2024, lossis
- Koj txoj kev npaj khomob Medi-Cal xyoo 2023 yog Health Net hauv Los Angeles County thiab Health Net qhia rau koj nyob rau nruab nrab Lub Kaum Ib Hlis 2023 tias koj yuav raug muab rov qab rau lawv tus khub Molina Healthcare thaum Lub Ib Hlis 1, 2024, lossis
- Koj tau txais Medi-Cal cov kev pab cuam los ntawm Kaiser Permanente cov chaw muab kev pab thiab Kaiser qhia rau koj tias koj yuav raug tso npe rau hauv Kaiser Permanente Medi-Cal Plan, pib lub Ib Hlis 1, 2024, los yog
- Koj muaj hnub nyoog 25 xyoos lossis qis dua, thiab tau txais cov kev pabcuam tu menyuam lossis siv los txais cov kev pabcuam tu menyuam yaus, thiab tau tso npe rau hauv Medi-Cal tswj kev saib xyuas los ntawm ib txwm (tus nqi-rau-kev pabcuam) Medi-Cal.
Kuv puas tuaj yeem khaws kuv cov neeg muab kev pabcuam hauv kuv txoj kev npaj khomob tshiab Medi-Cal?
Koj yuav tau txais feem ntau ntawm koj cov kev pab kho mob uas xav tau los ntawm koj qhov kev npaj khomob tshiab ntawm Medi-Cal tus neeg muab kev pabcuam network (pab pawg). Nws muaj cov kws kho mob, kws kho mob, chaw kuaj duab, kev thauj mus los, thiab lwm yam.
Tsis yog txhua tus neeg muab kev pabcuam nyob hauv txhua lub network. Cov kws kho mob uas koj tau siv los pom yuav tsis nyob hauv koj qhov kev npaj kho mob tshiab hauv Medi-Cal lub network. Yog tias koj tus kws kho mob uas twb muaj lawm tsis nyob hauv koj qhov Medi-Cal txoj kev npaj saib xyuas kev noj qab haus huv, koj tuaj yeem khaws Medi-Cal tus kws kho mob tau ntev txog 12 lub hlis nyob rau hauv "Kev Saib Xyuas Txuas Ntxiv."
Cov kws kho mob Medi-Cal uas koj tuaj yeem thov kom pom muaj xws li:
- koj tus kws kho mob thawj zaug
- cov kws tshaj lij
- cov kws kho mob feem ntau
- thiab lwm tus neeg muab kev pabcuam
Cov kws kho mob koj tuaj yeem khaws tau suav nrog:
- lub cev
- kev ua haujlwm
- ua pa
- lus
- Kev puas hlwb
- cov kws kho mob coj tus cwj pwm
Lwm tus neeg muab kev pabcuam suav nrog:
- Cov kws kho mob kho kom zoo dua qub
- Cov neeg muab kev pab txhawb zej zog
- Cov Kws Pabcuam Saib Xyuas Neeg Mob
- Intermediate Care Facilities rau cov tib neeg uas muaj kev xiam oob khab
- Community-Based Adult Services
- cov chaw lim ntshav
- doulas
- Cov Neeg Ua Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zej Zog
Tej zaum koj tuaj yeem tau txais kev tiv thaiv txuas ntxiv ntawm Kev Kho Mob los khaws Medi-Cal tus kws kho mob ntev txog 12 lub hlis yog tias tag nrho cov no siv rau koj:
- Koj tau mus rau tus kws kho mob tsawg kawg ib zaug hauv 12 lub hlis dhau los,
- Koj tus kws kho mob txaus siab ua haujlwm nrog koj txoj kev npaj khomob tshiab los ntawm kev pom zoo nrog koj cov phiaj xwm tshiab kom tau nyiaj, thiab
- Koj txoj kev npaj khomob Medi-Cal uas tswj xyuas tsis muaj kev txhawj xeeb txog kev saib xyuas zoo nrog koj tus kws khomob.
Kuv yuav ua li cas thiaj tau txais Kev Kho Mob Ntxiv?
Nws muaj peb txoj hauv kev kom tau txais Kev Saib Xyuas Txuas Ntxiv:
-
Hu rau koj txoj kev npaj tshiab.
Koj tus xov tooj tshiab txoj kev npaj khomob tshiab yog nyob rau hauv koj daim ntawv sau npe thiab ntawm koj daim npav npaj khomob tshiab uas koj yuav tau txais thaum Lub Ib Hlis 2024. Nug koj qhov kev npaj khomob tshiab yog tias lawv twb ua haujlwm nrog koj cov kws khomob, kws khomob, thiab lwm tus kws khomob. - Yog tias lawv ua, koj tuaj yeem khaws koj cov kws kho mob, kws kho mob, thiab lwm tus kws kho mob.
- Yog tias lawv tsis ua, koj tuaj yeem nug seb koj puas tuaj yeem khaws koj cov kws kho mob, kws kho mob, thiab lwm tus kws kho mob. Koj tsuas tuaj yeem khaws lawv mus txog 12 lub hlis.
-
Nug koj tus kws kho mob, tus kws kho mob, lossis tus kws kho mob hu rau koj qhov kev npaj khomob tshiab.
Ib tus kws kho mob tuaj yeem hu rau lub phiaj xwm thiab nug kom khaws koj li lawv tus neeg mob. -
Nug ib tug neeg hauv tsev neeg lossis tus neeg sawv cev rau koj hu rau koj qhov kev npaj khomob tshiab.
Lwm tus tuaj yeem hu rau koj qhov kev npaj khomob tshiab rau koj. Lawv tuaj yeem thov rau koj los ntawm koj tus neeg sawv cev tso cai. Koj txoj kev npaj khomob tshiab tuaj yeem nug koj ncaj qha yog tias koj tsis ua li cas nrog ib tus neeg thov rau koj.
Yuav ua li cas yog tias kuv tus kws kho mob tsis xav ua haujlwm nrog kuv txoj kev npaj kho mob tshiab?
Yog tias koj tus kws kho mob yav dhau los Medi-Cal tsis xav ua haujlwm nrog koj txoj kev npaj khomob tshiab, koj qhov Medi-Cal txoj kev npaj khomob yuav nrhiav tau lwm tus kws khomob los muab cov kev pabcuam uas koj xav tau rau koj. Koj yuav tsum xaiv tus neeg muab kev pabcuam tshiab hauv koj lub phiaj xwm tshiab lub network.
Yuav ua li cas yog tias kuv nyob hauv tsev kho mob?
Koj tseem tsim nyog tau txais Kev Kho Mob Txuas Ntxiv thaum nyob hauv tsev kho mob. Koj txoj kev npaj khomob tshiab ntawm Medi-Cal yuav ua haujlwm nrog koj txoj kev npaj khomob qub thiab koj lub tsev khomob kom koj thiaj li tau txais cov kev pabcuam uas koj xav tau. Koj yuav tsis raug nqi them rau cov kev pab cuam Medi-Cal.
Kuv puas tuaj yeem tau txais tag nrho kuv cov tshuaj?
Yog lawm, feem ntau koj tuaj yeem tau txais cov tshuaj tib yam txawm tias koj tus kws kho mob yav dhau los Medi-Cal tsis ua haujlwm nrog koj txoj kev npaj tshiab.
Medi-Cal Rx them rau feem ntau ntawm koj cov tshuaj noj. Koj tus kws kho mob tshiab tuaj yeem sau ntawv rau lawv kom koj tau txais los ntawm koj lub tsev muag tshuaj.
Koj txoj kev npaj khomob Medi-Cal suav nrog cov tshuaj uas koj tus kws khomob muab rau koj tus kheej, xws li tom tsev khomob lossis chaw khomob.
Kawm paub ntau ntxiv txog Medi-Cal Rx kev pab them nqi tshuaj thiab cov khw muag tshuaj uas noj Medi-Cal:
-
Medi-Cal Rx Lub Vev Xaib
-
Medi-Cal Rx Chaw Pabcuam Cov Neeg Siv Khoom
-
Xov tooj: (800) 977-2273 (Hu tau dawb.)
-
TTY: Xeev Relay ntawm 711
Tham nrog koj tus kws kho mob tshiab txog cov tshuaj koj noj.
Kuv puas tuaj yeem tau txais kev kho mob lossis kev pabcuam ntxiv?
Yog tias koj tau mus ntsib kws kho mob Medi-Cal ua ntej lub Ib Hlis 1, 2024 thiab ua raws li lawv txoj kev kho mob, koj yuav muaj peev xwm txuas ntxiv koj cov kev kho mob lossis kev pabcuam mus txog lub Xya Hli 1, 2024. Tej zaum koj yuav tau mus ntsib koj tus kws kho mob kom ua tiav txoj kev kho mob tshiab kom tau txais kev kho mob ntxiv mus dhau lub Xya Hli 1, 2024.
Tej zaum koj yuav tau hloov cov kws kho mob los kho koj li kev kho mob ntxiv yog tias koj tus kws kho mob tsis pom zoo ua hauj lwm nrog koj qhov kev npaj kho mob tshiab Medi-Cal. Hu rau koj qhov kev npaj khomob tshiab kom nug seb koj puas tuaj yeem kho koj nrog koj tus kws kho mob txuas ntxiv mus.
Yuav ua li cas yog tias kuv muaj ntawv tso cai rau ib qho kev pabcuam tab sis tseem tsis tau txais kev pabcuam?
Yog tias koj muaj kev tso cai rau kev pabcuam los ntawm koj qhov kev npaj khomob Medi-Cal yav dhau los ua ntej Lub Ib Hlis 1, 2024, ces koj tuaj yeem tau txais kev pabcuam ntawd yam tsis muaj kev tso cai tshiab tom qab Lub Ib Hlis 1, 2024. Tej zaum koj yuav tau mus ntsib koj tus kws kho mob kom tau txais kev tso cai tshiab kom tau txais kev pabcuam ntxiv mus dhau lub Xya Hli 1, 2024.
Yuav ua li cas yog tias kuv tau teem sijhawm phais lossis teem sijhawm nrog tus kws kho mob tshwj xeeb lossis kws kho mob uas kuv tsis tau mus ua ntej?
Yog tias koj xav ua kom teem caij phais lossis teem sijhawm nrog tus kws kho mob tshwj xeeb uas koj tsis tau mus ua ntej, hu rau koj qhov kev npaj khomob tshiab kom nug seb koj puas tuaj yeem khaws qhov kev phais lossis teem sijhawm. Koj txoj kev npaj khomob tshiab yuav cia koj khaws cia lossis pab koj teem sijhawm nrog tus kws khomob hauv koj lub network tshiab.
Yuav ua li cas yog tias kuv muaj Medi-Cal thiab Medicare?
Cov ntaub ntawv no tsuas yog siv rau koj cov kws kho mob Medi-Cal xwb. Koj txoj kev npaj khomob tshiab Medi-Cal tsis txwv cov kws khomob. Cov kws kho mob tsis tas yuav tsum nyob hauv koj qhov kev npaj Medi-Cal tus kws kho mob network. Koj qhov kev pab cuam Medicare yuav tsis hloov.
Yuav ua li cas yog tias kuv muaj lus nug ntxiv?
Nov yog peb qhov chaw kom tau txais kev pab:
Chaw ua haujlwm ntawm Ombudsman
Hu rau Chaw Ua Haujlwm ntawm Ombudsman rau ib qho ntawm cov laj thawj no:
- Txhawm rau kom koj tus kws kho mob khaws cia ntev txog 12 lub hlis tom qab koj koom nrog txoj kev npaj kho mob tshiab.
- Yog tias koj tau hu rau koj lub phiaj xwm lossis tus kws kho mob tab sis tseem xav tau kev pab nrog koj daim ntawv thov Kev Kho Mob Txuas Ntxiv.
- Kom tau txais lus qhia yog tias koj tsis pom zoo nrog koj cov kev kho mob lossis kev pabcuam.
- Nug lwm cov lus nug txog koj txoj kev npaj, tus kws kho mob, lossis Medi-Cal.
Medi-Cal Cov Kev Xaiv Kho Mob
Kawm paub ntxiv txog koj cov kev xaiv Medi-Cal txoj kev npaj khomob thiab cov kws kho mob uas ua haujlwm nrog Medi-Cal cov kev npaj khomob:
-
Xov tooj: (800) 430-4263 (Hu yog dawb.)
-
TTY: (800) 430-7077
-
Sijhawm: Monday - Friday, 8 teev sawv ntxov txog 6 teev tsaus ntuj
-
Health Care Options Website
Department of Managed Health Care (DMHC) Help Center
Pab nrhiav kev pab kho mob lossis kev pab yog tias koj muaj kev tsis txaus siab txog kev npaj khomob.
-
Xov tooj: (888) 466-2219 (Hu tau dawb.)
-
Sijhawm: 24 teev hauv ib hnub, 7 hnub hauv ib asthiv
-
DMHC Lub Vev Xaib
Kuv puas tuaj yeem tau txais cov ntaub ntawv no ua lwm hom ntawv?
Thov xa email rau MCQMD@dhcs.ca.gov
Nco tseg: Ua ntej lub Ib Hlis 1, 2024, cov tswv cuab tau raug xa mus rau Kaiser Permanente tus kws kho mob network los ntawm daim ntawv cog lus Plan Partner Medi-Cal. Pib txij Lub Ib Hlis Ntuj Tim 1, 2024, cov tswv cuab yuav raug xa los ntawm Tus Tswv Cuab Tus Tswv Cuab rau Kaiser Permanente Medi-Cal Plan.
