Tsev CalAIM: Hloov Medi-Cal Cov Ntaub Ntawv Txog Daim Ntawv Cog Lus Npaj Kho Mob Medi-Cal rau Cov Kws Muab Kev Pab Medi-Cal​​ 

Cov Ntaub Ntawv Txog Daim Ntawv Cog Lus Npaj Kho Mob Medi-Cal rau Cov Kws Muab Kev Pab Medi-Cal​​ 

Rov qab mus rau Cov Ntawv Cog Lus Npaj Kho Mob Medi-Cal Managed Care​​ 

Kev txhim kho yuav los rau Medi-Cal Managed Care Plans hauv xyoo 2024​​  

DHCS koom tes nrog Medi-Cal cov phiaj xwm kev saib xyuas kev noj qab haus huv (MCPs) kom ntseeg tau tias koj cov neeg mob tau txais kev kho mob zoo thiab sib koom tes zoo dua. Ntau yam kev txhim kho no twb tshwm sim lawm. Xyoo 2024, cov MCP tshiab yuav muaj nyob rau hauv qee lub nroog, qee cov MCP yuav txuas ntxiv ua haujlwm hauv cov nroog uas lawv ua haujlwm niaj hnub no, thaum lwm cov MCP yuav tsis muaj lawm. Thov saib daim ntawv qhia ntawm lub nroog kom paub seb koj cov ntawv cog lus nrog MCPs puas yuav tsum hloov.  

Los ntawm kev muab daim ntawv cog lus tshiab nrog txhua tus MCPs, California nrhiav kev kom ntseeg tau tias MCPs cog lus rau, muaj peev xwm, thiab lav ris rau kev ua tiav lub xeev lub hom phiaj ntawm kev ua tiav California Noj Qab Haus Huv Rau Txhua Tus. 
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DHCS ua haujlwm nrog cov chaw muab kev pabcuam thiab muaj cov peev txheej tshwj xeeb los txuas koj nrog MCPs hauv koj lub nroog/cheeb tsam kev pabcuam.​​  

Cov Medi-Cal MCPs yuav tseem zoo li qub hauv xyoo 2023, tshwj tsis yog United Healthcare, uas lawv cov ntawv cog lus npaj kev kho mob tau xaus rau lub Kaum Ob Hlis 31, 2022. DHCS tab tom ua haujlwm nrog MCPs txog kev npaj txhij thiab kev hloov pauv thiab yuav qhia ntau cov ntaub ntawv rau cov neeg muab kev pabcuam los ntawm email thiab webinars. 

DHCS yuav soj ntsuam qhov txaus ntawm kev sib txuas lus kom ntseeg tau tias cov phiaj xwm nkag mus rau hauv kev ua lag luam muaj peev xwm txaus los muab cov kev pabcuam Medi-Cal uas them. DHCS kuj tseem yuav tshuaj xyuas cov tes hauj lwm MCP los ntsuam xyuas qhov sib tshooj ntawm cov neeg muab kev pab, thiab ua haujlwm nrog cov phiaj xwm tawm thiab nkag mus kom tau txais cov phiaj xwm hloov pauv uas ua kom muaj kev saib xyuas txuas ntxiv mus, tshwj xeeb tshaj yog rau cov tswv cuab uas muaj cov mob nyuaj.  Cov phiaj xwm kev kho mob Medi-Cal uas ua haujlwm hauv koj cheeb tsam yuav tiv tauj koj rau lub hom phiaj ntawm kev lees paub, kev cog lus, lossis lwm yam kauj ruam uas xav tau los tsim kom muaj lub network muaj zog rau lawv cov tswv cuab kom tau txais kev kho mob.​​  

Vim li cas qhov no tshwm sim?​​  

Medi-Cal xav kom txhua txoj kev npaj kho mob ua raws li cov qauv kev saib xyuas tshiab thiab ua kom pom tseeb, muaj kev lav ris, thiab ua haujlwm tau zoo dua los tsav kev txhim kho hauv kev paub ntawm cov tswv cuab Medi-Cal thiab kev kho mob uas lawv tau txais. Cov tswv cuab tuaj yeem cia siab tau los ntawm lawv cov MCP:​​  

  • Kev nkag mus rau kev saib xyuas sib koom tes​​  
  • Kev saib xyuas raws li kab lis kev cai​​  
  • Kev pabcuam kev noj qab haus huv lub cev thiab kev coj cwj pwm sib xyaw ua ke​​  
  • Kev pom tseeb thiab kev nkag mus rau cov ntaub ntawv​​  

Cov tswv cuab ntawm Medi-Cal managed care tuaj yeem cia siab tias yuav muaj kev saib xyuas uas muaj ntau yam, muaj kev sib koom tes, thiab kev sib koom ua ke thaum daim ntawv cog lus MCP tshiab raug siv rau lub Ib Hlis Ntuj xyoo 2024. Cov tswv cuab yuav muaj kev nkag mus tau zoo dua rau kev saib xyuas kab lis kev cai thiab Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog uas daws cov kev xav tau ntawm zej zog, xws li kev tsis muaj zaub mov thiab tsev nyob. Cov menyuam uas tau sau npe kawm yuav muaj kev nkag mus rau cov kev pabcuam uas txhawb nqa lawv lub cev, kev sib raug zoo, thiab kev xav hauv tsev kawm ntawv thiab lwm qhov chaw hauv zej zog. Kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm yuav raug koom ua ke zoo dua nrog lub cev kho mob lub cev, suav nrog cov cai "Tsis Muaj Qhov Rooj Tsis Yog" los txhawb kev nkag mus, ua kom qhov sib txawv ntawm ob qho tib si nqaim dua thiab txhim kho kev nkag mus rau kev txhawb nqa kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab kev kho mob siv tshuaj yeeb dej cawv.  

Qhov tseem ceeb, txhua tus tswv cuab yuav muaj cov txiaj ntsig zoo tsis hais lawv nyob qhov twg los xij, thiab lawv yuav tsis tas txhawj txog kev hloov pauv ntawm lawv cov txiaj ntsig yog tias lawv tsiv mus rau lwm lub nroog hauv lub xeev. Cov tswv cuab kuj tseem yuav muaj cov ntaub ntawv hais txog kev ua tau zoo ntawm txoj kev npaj uas tuaj yeem coj lawv xaiv txoj kev npaj zoo tshaj plaws rau lawv cov kev xav tau.​​  

Kuv yuav tsum qhia kuv cov neeg mob li cas?​​    

  • DHCS tab tom ua haujlwm kom ntseeg tau tias kev saib xyuas, kev kho mob, thiab cov kev pabcuam rau cov tswv cuab tseem zoo li qub lossis zoo dua. Tsis muaj kev hloov pauv dab tsi rau Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) cov phiaj xwm tshwj xeeb. Yog tias ib tug tswv cuab txoj kev npaj kho mob Medi-Cal yog Kaiser, lawv yuav nyob nrog Kaiser.​​  
  • DHCS tab tom ua cov kauj ruam los xyuas kom meej tias muaj kev hloov pauv zoo thiab muaj kev nyab xeeb rau cov tswv cuab uas hloov ntawm MCP uas tawm mus rau MCP tshiab.  Yog tias tus neeg mob txoj kev npaj kho mob yuav hloov pauv hauv xyoo 2024, lawv yuav tau txais cov ntaub ntawv hais txog lawv cov kev xaiv thaum kawg ntawm xyoo 2023 thiab txhua yam kev nqis tes ua uas lawv yuav tau ua.​​   
  • Medi-Cal yuav ua haujlwm kom ntseeg tau tias kev saib xyuas thiab kev kho mob ntawm cov tswv cuab tseem zoo li qub (tseem hu ua Kev Saib Xyuas Txuas Ntxiv). DHCS tab tom ua cov kauj ruam kom feem ntau cov tswv cuab uas yuav tsum hloov cov phiaj xwm tuaj yeem khaws lawv tus kws kho mob tam sim no. Medi-Cal thiab lawv txoj kev npaj yuav muab qhov tseem ceeb rau cov tswv cuab txoj kev Saib Xyuas Txuas Ntxiv mus. Ua ntej xyoo 2022 xaus, DHCS yuav tshaj tawm cov lus qhia txog Kev Txuas Ntxiv Mus Saib Xyuas APL rau MCPs thiab yuav faib daim ntawv tshaj tawm los ntawm ntau txoj kev, suav nrog MCPs, cov chaw ua haujlwm tsim nyog ntawm Medi-Cal county, DHCS Ombudsman, Health Care Options, thiab cov chaw muab kev pabcuam, thiab lwm yam.​​  
  • Peb xav kom cov tswv cuab tsis muaj kev cuam tshuam rau lawv cov txiaj ntsig tshuaj thaum lub sijhawm hloov pauv no vim tias cov txiaj ntsig tshuaj tau txiav tawm ntawm kev saib xyuas kev tswj hwm, thiab (txij li Lub Ib Hlis 1, 2022) yog tswj hwm los ntawm DHCS raws li Medi-Cal Rx.​​  

Kuv tuaj yeem tau txais kev pab thiab cov ntaub ntawv ntxiv nyob qhov twg?​​  

Kawm Ntxiv Txog Kev Yuav Khoom​​ 

Cov lus nug txog kev tshaj xov xwm yuav tsum xa mus rau DHCS' Office of Communications.
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