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Dual Tsim Nyog Cov Kev Xav Tau Tshwj Xeeb hauv California​​ 

Rov qab mus rau Kev Pabcuam Kev Sib Txuas rau Cov Neeg Tau Txais Kev Pabcuam Dual​​ 

Dual Special Needs Plans (D-SNP) Daim Ntawv Cog Lus thiab Txoj Cai Qhia​​ 

Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs) yog Medicare Advantage (MA) cov phiaj xwm uas muab kev saib xyuas tshwj xeeb thiab kev pab cuam nyob ib puag ncig rau ob tus neeg tau txais txiaj ntsig (tsim nyog rau Medicare thiab Medicaid). D-SNPs yuav tsum muaj State Medicaid Agency Contract (SMAC) nrog DHCS thiab DHCS tuaj yeem xaiv seb puas yuav cog lus nrog D-SNPs.​​ 

Medi-Medi Plans​​ 

Raws li ib feem ntawm CalAIM, DHCS txhawb nqa kev tso npe rau hauv cov phiaj xwm kev noj qab haus huv rau ob tus tswvcuab tsim nyog, los ntawm kev sib koom ua ke Exclusively Aligned Enrollment (EAE) D-SNP qauv. Muaj Medicare thiab Medi-Cal cov txiaj ntsig tswj hwm los ntawm tib lub koom haum txhawb nqa kev sib koom tes thiab kev saib xyuas zoo dua rau cov tswv cuab. 
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Hauv California, lub npe dav dav ntawm cov phiaj xwm kev sib koom ua ke no yog Medi-Medi Plans, thiab hauv 2024 thiab 2025 lawv muaj nyob hauv 12 lub nroog. Cov phiaj xwm no yuav muaj nyob hauv ntau lub nroog ntxiv hauv 2026.  Medi-Medi cov phiaj xwm muab kev sib koom tes saib xyuas thiab cov ntaub ntawv koom ua ke, thiab muaj kev koom ua tswv cuab txwv rau cov tib neeg tsim nyog ob leeg uas kuj tau cuv npe hauv Medi-Cal txoj kev npaj kho mob koom nrog D-SNP.
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DHCS Txoj Cai ntawm D-SNPs yam tsis muaj Medi-Cal Plan koom nrog​​  

DHCS muaj ob txoj cai tseem ceeb hais txog D-SNPs yam tsis muaj kev koom tes nrog Medi-Cal txoj kev npaj saib xyuas.​​ 

  1. Pib xyoo ntawv cog lus 2024, thiab txuas ntxiv mus, DHCS yuav tsis kos npe rau SMAC nrog rau daim ntawv thov tshiab D-SNP hauv ib lub nroog tshwj tsis yog D-SNP muaj cov phiaj xwm Medi-Cal koom nrog. Txoj cai no txwv tsis pub D-SNPs tshiab zoo ib yam li cov cai hauv lwm lub xeev.​​ 
  2. Rau xyoo cog lus 2025, thiab txuas ntxiv mus, hauv txhua lub nroog, DHCS tab tom txwv kev tso npe tshiab hauv D-SNPs rau cov D-SNPs uas koom nrog Medi-Cal txoj kev npaj. Qhov no txhais tau hais tias D-SNPs uas tsis muaj Medi-Cal txoj kev npaj yuav tsis muaj peev xwm sau npe cov tswv cuab tshiab, tab sis cov tswv cuab tam sim no yuav nyob nrog lawv txoj kev npaj.​​ 

Ob txoj cai no yog ua raws li lub xeev txoj cai, thiab npaj rau kev nthuav dav ntawm Medi-Medi Plans hauv 2026.​​  

D-SNP Feasibility Study​​ 

Ua raws li Txoj Cai Kev Noj Qab Haus Huv thiab Lub Tsev Haujlwm, Tshooj 14184.208(c)(5), DHCS tau ua ib daim ntawv qhia txog qhov ua tau ntawm D-SNPs rau Medi-Cal cov phiaj xwm tswj hwm kev saib xyuas (MCPs) hauv cov cheeb nroog uas tsis yog-Coordinated Care Initiative (non-CCI). Txoj kev tshawb fawb txog qhov ua tau yuav pab qhia txog kev hloov pauv hauv CalAIM mus rau ib lub xeev D-SNP tus qauv rau cov neeg tau txais txiaj ntsig ob leeg thiab pab DHCS tsim cov txheej txheem thiab kho cov txheej txheem rau kev ntsuam xyuas MCP qhov kev thov kom zam los ntawm D-SNP qhov yuav tsum tau ua. D-SNP Feasibility Study tau ua tiav thaum Lub Xya Hli 1, 2022.
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Cov peev txheej​​ 



Hnub hloov tshiab kawg: 7/18/2025 3:15 PM​​