Dual Tsim Nyog Cov Kev Xav Tau Tshwj Xeeb hauv California
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Cov Kev Npaj Tshwj Xeeb Ob Chav (D-SNP) Daim Ntawv Cog Lus thiab Phau Ntawv Qhia Txoj Cai
Cov Phiaj Xwm Tshwj Xeeb Tsim Nyog Tau Txais Ob Txoj Cai (D-SNPs) yog Medicare Advantage (MA) cov phiaj xwm uas muab kev saib xyuas tshwj xeeb thiab cov kev pabcuam qhwv ib puag ncig rau cov neeg tau txais txiaj ntsig ob txoj cai (tsim nyog rau ob qho tib si Medicare thiab Medicaid). D-SNPs yuav tsum muaj Daim Ntawv Cog Lus ntawm Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Xeev (SMAC) nrog DHCS thiab DHCS tuaj yeem xaiv seb puas yuav cog lus nrog D-SNPs.
Medi-Medi Plans
Ua ib feem ntawm CalAIM, DHCS txhawb kom muaj kev sau npe rau hauv cov phiaj xwm kho mob rau cov tswv cuab uas tsim nyog ob leeg, los ntawm kev sib koom ua ke ntawm Exclusively Aligned Enrollment (EAE) D-SNP qauv. Muaj cov kev pab cuam Medicare thiab Medi-Cal uas tib lub koom haum tswj hwm ua rau kev sib koom tes kho mob zoo dua thiab kev paub txog kev kho mob rau cov tswv cuab.
Hauv California, lub npe dav dav ntawm cov phiaj xwm sib koom ua ke no yog Medi-Medi Plans, thiab xyoo 2024 thiab 2025 lawv muaj nyob rau hauv 12 lub nroog. Cov phiaj xwm no yuav muaj nyob rau hauv ntau lub nroog ntxiv rau xyoo 2026. Cov phiaj xwm Medi-Medi muab kev sib koom tes saib xyuas thiab cov ntaub ntawv koom ua ke rau cov tswv cuab, thiab muaj kev ua tswv cuab tsuas yog rau cov tib neeg uas tsim nyog ob yam uas kuj tau sau npe rau hauv Medi-Cal managed care plan uas koom nrog D-SNP.
Txoj Cai DHCS ntawm D-SNPs uas tsis muaj Medi-Cal Plan koom tes
DHCS muaj ob txoj cai tseem ceeb hais txog D-SNPs yam tsis muaj kev koom tes nrog Medi-Cal txoj kev npaj saib xyuas.
- Pib xyoo ntawv cog lus 2024, thiab txuas ntxiv mus, DHCS yuav tsis kos npe rau SMAC nrog rau daim ntawv thov tshiab D-SNP hauv ib lub nroog tshwj tsis yog D-SNP muaj cov phiaj xwm Medi-Cal koom nrog. Txoj cai no txwv tsis pub D-SNPs tshiab zoo ib yam li cov cai hauv lwm lub xeev.
- Rau xyoo cog lus 2025, thiab txuas ntxiv mus, hauv txhua lub nroog, DHCS tsuas yog txwv cov neeg sau npe tshiab hauv D-SNPs rau cov D-SNPs uas koom nrog Medi-Cal txoj kev npaj xwb. Qhov no txhais tau tias D-SNPs uas tsis muaj kev npaj Medi-Cal koom tes yuav tsis tuaj yeem sau npe rau cov tswv cuab tshiab, tab sis cov tswv cuab uas twb muaj lawm yuav nyob nrog lawv txoj kev npaj.
Ob txoj cai no yog ua raws li lub xeev txoj cai, thiab npaj rau kev nthuav dav ntawm Medi-Medi Plans hauv 2026.
D-SNP Feasibility Study
Raws li Txoj Cai Kev Noj Qab Haus Huv thiab Cov Tsev Kawm Ntawv, Tshooj 14184.208(c)(5), DHCS tau ua ib daim ntawv tshawb fawb txog kev ua tau ntawm D-SNPs rau Medi-Cal cov phiaj xwm kev saib xyuas kev tswj hwm (MCPs) hauv cov nroog xaiv tsa uas tsis yog Coordinated Care Initiative (tsis yog CCI). Daim ntawv tshawb nrhiav txog qhov ua tau yuav pab qhia txog kev hloov pauv hauv CalAIM mus rau lub xeev D-SNP qauv rau ob tus neeg tau txais txiaj ntsig thiab pab DHCS tsim cov txheej txheem thiab kho cov qauv rau kev soj ntsuam cov kev thov MCP rau kev zam los ntawm qhov yuav tsum tau ua D-SNP. Daim Ntawv Tshawb Fawb Txog Kev Ua Tau ntawm D-SNP tau ua tiav rau lub Xya Hli 1, 2022.
Cov peev txheej
- Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv - Daim Ntawv Qhia Txog D-SNPs hauv California
- Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv - 2024 Lub Sijhawm Pom Zoo rau D-SNP
- Cov Chaw Pabcuam Medicare thiab Medicaid - Ob Qhov Kev Pabcuam Tshwj Xeeb Muaj Peev Xwm Muaj Peev Xwm (D-SNPs) Cov Ntaub Ntawv Keeb Kwm
- Cov Chaw Pabcuam Medicare thiab Medicaid - Cov Kev Pabcuam Tshwj Xeeb (SNP) Cov Ntaub Ntawv
- Department of Health Care Services – Coordinated Care Initiative Overview
- Cov Chaw Pabcuam Medicare thiab Medicaid – California Cal MediConnect Cov Ntaub Ntawv Qhia Txog Kev Ua Haujlwm
- Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv - Kev Tshaj Tawm Txog Qhov Zoo thiab Cov Ntaub Ntawv ntawm Cal MediConnect