Top News​​ 

Medi-Cal Renewals-ի թարմացում​​ 

Հուլիսի 20-ին DHCS-ը նախնական տվյալներ ներկայացրեց Medi-Cal-ի երկարաձգման նախնական տվյալների վերաբերյալ 2023 թվականի հունիսի համար, որը Կալիֆոռնիայում վերանայումների առաջին ամիսն էր դաշնային շարունակական ապահովագրության պահանջի ավարտից ի վեր։ Հունիսին երկարաձգման իրավունք ունեցող 1,052,030 Medi-Cal անդամների ավելի քան 81 տոկոսը վերադարձրել է իրենց փաթեթը շրջանային գրասենյակներ՝ վերանայման համար կամ ավարտել է իրենց երկարաձգումները անջատողական եղանակով։ Հուլիսի 1-ին Կալիֆոռնիան հունիս ամսվա համար հանեց Medi-Cal-ի մոտավորապես 225,000 անդամների գրանցումը, ինչը կազմում է 21 տոկոս։​​ 

Մինչև COVID-19-ի շարունակական ծածկույթի պահանջը, Կալիֆոռնիայում սովորաբար նկատվում է 18-20 տոկոսի միջև չընդգրկվածության մակարդակ: Այնուամենայնիվ, դա եղել է 90-օրյա բուժման ժամանակահատվածից հետո (երբ անդամագրված անդամները կարող են վերադարձնել անհրաժեշտ տեղեկատվությունը` վերականգնելու իրենց ծածկույթը իրենց սկզբնական նորացման ամսաթվին), որը հունիսյան հաշվառումից դուրս գալու համար կլինի սեպտեմբերի վերջին: Պատմականորեն, Կալիֆոռնիան 90-օրյա բուժման ժամանակահատվածում տեսել է մոտավորապես 4 տոկոս վերականգնման մակարդակ. Հետևաբար, Կալիֆոռնիան կանխատեսում է բուժական շրջանից հետո 17 տոկոսի չափից զրկվածության մակարդակ: DHCS-ը հոկտեմբերին կներկայացնի հունիս ամսվա վերջնաժամկետ անդամագրման տոկոսադրույքների մասին:​​ 

Եթե անդամի որակավորման երկարաձգման ամսաթիվը հունիսին էր, դեռ ուշ չէ։ Նրանք մինչև սեպտեմբերի վերջ ժամանակ ունեն իրենց Medi-Cal-ի երկարաձգման փաթեթը տեղական շրջանային գրասենյակ վերադարձնելու համար, որպեսզի իրենց ապահովագրությունը վերականգնվի սկզբնական երկարաձգման ամսաթվին։ Եթե անդամները դեղին ծրարով փոստով ստանում են Medi-Cal-ի երկարաձգման փաթեթ, նրանք պետք է արագ գործեն՝ իրենց և իրենց ընտանիքների համար ապահովագրված լինելու համար՝ վերադարձնելով երկարաձգման փաստաթղթերը։ DHCS-ը հանձնառու է այս ջանքերի շրջանակներում համագործակցել Medi-Cal անդամների հետ և գնահատում է, որ մենք ունենք հազարավոր գործընկերներ, որոնք օգնում են մեզ անդամներին բազմալեզու, մշակութային առումով համապատասխան իրազեկման աշխատանքներ իրականացնելու հարցում։​​ 

Medi-Cal-ի նպատակային մատակարարների տոկոսադրույքը բարձրանում է​​ 

Համաձայն 2023 թվականի բյուջեի օրենքի և Համագումարի օրինագծի (AB) 118-ի (Գլուխ 42, 2023 թվականի կանոնադրություն), DHCS-ը մշակում է առաջնային խնամքի, մանկաբարձության և հոգեկան առողջության ոչ մասնագիտացված ծառայությունների մատուցողների դրույքաչափերի նպատակային բարձրացումներ, որոնք ուժի մեջ կմտնեն հունվարին կամ դրանից հետո 1, 2024, Feee fory Services (Medi-FFS-service-C) կառավարվող համակարգերում:​​ 

These investments will support DHCS’ Comprehensive Quality Strategy and its clinical focus on children’s preventive care, maternal care and birth equity, and behavioral health integration—aligning our efforts toward upstream preventive and primary care interventions. DHCS published the proposed procedure code list and additional information on the DHCS website. Additional information, including a public notice of the upcoming State Plan Amendment (SPA), will be published on the DHCS website in the coming weeks.​​ 

Ծրագրի թարմացումներ​​ 

Համայնքի վրա հիմնված շարժական ճգնաժամային միջամտության SPA-ի հաստատում​​ 

On July 20, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved SPA 22-0043, which adds community-based mobile crisis intervention services to California’s Medicaid State Plan as a reimbursable benefit effective January 1, 2023. All 58 counties will implement the benefit, resulting in mobile crisis services available 24 hours a day, 7 days a week, 365 days a year. Mobile crisis intervention services provide relief to members experiencing a behavioral health crisis, expanding related efforts supporting the crisis continuum of care, such as the 988 Suicide and Crisis Lifeline, which provides 24/7 one-on-one support, crisis intervention and de-escalation, and information and referrals to linked callers to appropriate community resources in their city or county. For more information, please read CMS’ press release.​​ 

Վարքագծային առողջության վճարումների բարեփոխում SPA​​ 

Հուլիսի 20-ին CMS-ը հաստատեց SPA 23-015-ը՝ CalAIM-ի վարքային առողջության վճարման բարեփոխումների նախաձեռնությունը, որն ուժի մեջ է մտել հուլիսի 1, 2023, որը թույլ է տալիս DHCS-ին անցում կատարել շրջաններին՝ հավաստագրված հանրային ծախսերի միջոցով ֆինանսավորվող ծախսերի վրա հիմնված փոխհատուցումից դեպի միջկառավարական փոխանցումների միջոցով ֆինանսավորվող FFS փոխհատուցում՝ իրական ծախսերի հետ համաձայնեցման անհրաժեշտությունը վերացնելու համար։ Այս նախաձեռնության իրականացումը DHCS-ին թույլ կտա բարելավել հաշվետվությունները և աջակցել տվյալների վրա հիմնված որոշումների կայացմանը՝ մասնագիտացված վարքային առողջության ծառայությունների վերաբերյալ տվյալները ապաագրեգացնելու միջոցով, և համապատասխանել CMS պահանջներին՝ ընդունելու «Ընդհանուր ընթացակարգային տերմինաբանությունը»՝ ավելի լայն «Առողջապահության ընդհանուր ընթացակարգերի կոդավորման համակարգի» փոխարեն։​​ 

DHCS-ը մանրամասնեց ավելի քան 10 եզակի դրույքաչափերի մեթոդոլոգիաներ, որոնք հանգեցրին ավելի քան 40,000 նոր և հստակ դրույքաչափերին, որոնք կվճարվեն շրջաններին հոգեկան առողջության մասնագիտացված ծառայությունների և թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման (SUD) ծառայությունների համար FFS-ի հիման վրա: Այս հաստատումը գալիս է Կալիֆորնիայի Վարքագծային Առողջապահության Տնօրենների Ասոցիացիայի և մատակարար շահագրգիռ կողմերի հետ չորս տարվա մշակման և համագործակցության գործընթացի ավարտից հետո՝ կոմսություններին և մատակարարներին ծախսերի համադրման ֆինանսավորման վարչական բեռից ազատելու համար:​​ 

Սեփական կապիտալի և պրակտիկայի փոխակերպման վճարումների ծրագիր​​ 

Առողջապահության և սոցիալական ապահովության վարչությունը (DHCS) իրականացնում է 700 միլիոն դոլարի միանվագ արժողությամբ բժշկական ծառայություններ մատուցողների պրակտիկայի վերափոխման ծրագիր (350 միլիոն դոլար ընդհանուր ֆոնդ)՝ առողջապահության հավասարությունը խթանելու և COVID-19-ով պայմանավորված խնամքի անհավասարությունները նվազեցնելու համար։ Նախաձեռնությունը կներդնի ներդրումներ վերին հոսանքի խնամքի մոդելներում և գործընկերություններում՝ առողջության և բարեկեցության հարցերը լուծելու և ֆինանսավորման պրակտիկան վերափոխելու համար՝ Medi-Cal մատակարարներին թույլ տալով ավելի լավ սպասարկել նահանգի բազմազան Medi-Cal անդամներին։​​   

Այս մրցակցային դրամաշնորհները կտրամադրվեն փուլային մոտեցմամբ: Ծրագրի առաջին փուլը Medi-Cal Managed Care Plan (MCP) Initial Provider Planning Incentive Payments Program-ն է ($25 մլն), որը MCP-ներին թույլ կտա բացահայտել և աշխատել փոքր և միջին չափի անկախ պրակտիկաների հետ՝ օգտագործելով ստանդարտացված գնահատման գործիքներ՝ աջակցելու այդ պրակտիկաներին, երբ նրանք մշակում են պրակտիկայի վերափոխման պլաններ և հավելվածներ:​​   

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս Կապի և պրակտիկայի փոխակերպման վճարումների ծրագրի ինտերնետային էջը:​​ 

ԴԻՄՈՒՄԸ ԵՐԿԱՐԱՑՎԵԼ Է. Խնամքի տնտեսության վճարումներ տնային և համայնքային ծառայությունների (HCBS) անմիջական խնամքի աշխատողների համար​​ 

Հունիսի 12-ին DHCS-ը բացեց HCBS անմիջական խնամքի աշխատողների համար խնամքի տնտեսության վճարման դիմումը: Հուլիսի 10-ին DHCS-ը երկարաձգեց ներկայացման վերջնաժամկետը մինչև հուլիս 28, 2023: DHCS-ը խրախուսում է դիմումների վաղ ներկայացումը՝ երկարաձգված վերջնաժամկետից առաջ բավարար ժամանակ տրամադրելու վավերացման և մշակման համար։ DHCS-ը նախատեսում է վճարումներ կատարել հաստատված մատակարար կազմակերպություններին 2023 թվականի նոյեմբերին, և ֆինանսավորում ստացող դիմորդները պետք է վճարումներ կատարեն որակավորված աշխատակիցներին միջոցները ստանալուց հետո 60 օրվա ընթացքում։ Դիմումին և ուղեկցող ուղեցույցին մուտք գործելու համար, խնդրում ենք այցելել «Խնամքի տնտեսության վճարումներ HCBS ուղղակի խնամքի աշխատողների համար» վեբ էջ։ Լրացուցիչ հարցեր կարող եք ուղարկել HCBSCareEconomyPayments@dhcs.ca.gov հասցեով։​​ 

Միացե՛ք մեր թիմին​​  

DHCS-ն աշխատանքի է հրավիրում: DHCS-ն անմիջապես բացում է Ծրագրի Տվյալների Զեկուցման Բաժնի գլխավոր ՝ Ձեռնարկությունների տվյալների և տեղեկատվության կառավարման շրջանակներում: Այս գործադիր դերը ծառայում է որպես հիմնական քաղաքականություն մշակող և խորհրդատու՝ աջակցելու տվյալների համապարփակ վերլուծության և հաշվետվությունների գործունեությանը:​​ 

DHCS-ը նաև աշխատանքի է հրավիրում մեր հարկաբյուջետային, մարդկային ռեսուրսների, իրավական, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության և տեղեկատվական տեխնոլոգիաների մեր թիմերին: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalCareers կայքը:​​   

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​  

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

Smile, California Medi-Cal ատամնաբուժական ծառայությունների արշավ​​  

Սմայլը, Կալիֆոռնիա, տեղափոխել է «Առողջ ժպիտ» վեբինարի «Սուպեր կնիքներ» ծրագիրը (պահանջվում է նախնական գրանցում) մինչև հուլիսի 26-ը, ժամը 12:00-ից մինչև 13:00: Վեբինարը «Կնիքներ առողջ ժպիտի համար» (SHS) արշավի մի մասն է, որը նպատակ ունի խթանել և խրախուսել մասնակցությունը։​​ 

As part of the SHS promotion, Smile, California has partnered with Smile Dental Services to organize a mobile dental van tour occurring from July 25 through October 1, 2023. The tour will kick off with a July 25 press event at its first stop in Sacramento at CTLTRE Club.​​ 

Բուժքույրական հաստատության ֆինանսավորման բարեփոխումների շահագրգիռ կողմերի վեբինար​​  

Հուլիսի 27-ին, ժամը 14-ից 15-ը, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար (նախապես գրանցում է պահանջվում) քննարկելու և հավաքելու շահագրգիռ կողմերի կարծիքը Հմուտ բուժքույրական հաստատության աշխատուժի և որակի խրախուսման ծրագրի, Աշխատուժի ստանդարտների ծրագրի և հաշվետվողականության պատժամիջոցների ծրագրի վերաբերյալ:​​ 

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք Nursing Facility Financing Reform (AB 186) կայքէջը:​​  

Medi-Cal-ի մանկական առողջության խորհրդատվական խմբի (MCHAP) հանդիպման չեղարկում​​ 

Օգոստոսի 17-ին կայանալիք MCHAP ժողովը չեղյալ է հայտարարվել. Հուլիսին 1, 2023, Բագլի-Քինի հրաժարման ճկունությունների ժամկետի ավարտի պատճառով, MCHAP-ի հանդիպումներն այժմ պետք է ունենան հիմնական վայրում ֆիզիկապես ներկա անդամների քվորումը՝ համաձայն Կառավարության օրենսգրքի 11123.5 բաժնի և MCHAP ձեռնարկի ուղեցույցների: Պլանավորման հակասությունների պատճառով նախագահողը գործադրել է իր հայեցողությունը՝ չեղյալ համարել հանդիպումը՝ համաձայն Welfare & Institutes Code բաժնի 14005.271(j)(2), հանդիպումը համարելով ավելորդ. Նոյեմբերի 2-ին կայանալիք ՀԳՀԾ-ի հանդիպումը նախատեսված է դեռևս:​​ 

Լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար ծրագրի (HACCP) վեբինար բժշկական մատակարարների և լսող մասնագետների համար​​ 

Սեպտեմբերի 14-ին, ժամը 12-ից մինչև 13:00, DHCS-ը կանցկացնի HACCP վեբինար (նախապես գրանցում է պահանջվում) ՝ տեղեկատվություն տրամադրելու մատակարարների հետ՝ օգնելու մանկական հիվանդներին և նրանց ընտանիքներին առավելագույնի հասցնել HACCP-ի առավելությունները: Դասընթացի ընթացքում կքննարկվեն ծրագրային պահանջները ընտանիքների համար՝ ապահովագրության համար դիմելու համար և պահանջների ներկայացման գործընթացը աուդիոլոգների, օտոլարինգոլոգների, բժիշկների և նրանց գրասենյակի աշխատակիցների համար:​​ 

Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք​​ 

Օփիոիդների և խթանիչների օգտագործման խանգարումների կանխարգելում գունավոր նախագծի համայնքներում​​ 

As part of Governor Newsom’s $1 billion Master Plan for Tackling the Fentanyl and Opioid Crisis, DHCS has awarded $12.1 million to 54 entities through the Opioid and Stimulant Use Disorder Prevention for Communities of Color project. The project directs funding to entities that have demonstrated they can effectively and equitably serve individuals in Black, Indigenous, and People of Color (BIPOC) communities who are disproportionately impacted by the negative consequences of drug use and the criminalization of SUDs. These communities include Native American, African American, Latino, and Asian-Pacific Islander communities and often have less access to treatment and information about opioid and stimulant use and supports, in California. For more information, please see the press release and visit the MAT Expansion Project webpage.
​​