DHCS Stakeholder News – June 30, 2023
Top News
DHCS բյուջետային ակտի թարմացում — 2023-24 ֆինանսական տարի
DHCS’ 2023-24 budget supports vital services that reinforce the state’s commitment to preserve and improve the overall health and well-being of all Californians while operating within a responsible budgetary structure. There are no reductions to Medi-Cal funding, and more than 15 million members will continue to have access to equitable, coordinated, and person-centered care to maximize their health and life trajectory. The budget highlights include:
- Ներդրումներ Medi-Cal-ում՝ հաշվի առնելով Կառավարվող խնամքի կազմակերպության (MCO) նոր հարկը, որը ներկայացնում է Newsom Administration-ի պարտավորությունը՝ մի քանի տարիների ընթացքում միլիարդավոր լրացուցիչ դոլարներ հատկացնելու Medi-Cal-ին, ինչը կբարելավի Medi-Cal-ի անդամների հասանելիությունը, որակը և արդարությունը: Հարկային և բյուջետային ներդրումների սկզբունքները հետևյալն են. (2) պահպանել Medi-Cal ծրագրի իրավասությունը և նպաստների ընդլայնումը. (3) պայմաններ ստեղծել Medi-Cal-ում առկա անհավասարությունն ու անհավասարությունը մեղմելու համար. և (4) առավելագույնի հասցնել Medi-Cal-ին լրացուցիչ դաշնային համապատասխան միջոցներ ներգրավելու հնարավորությունները:
2024 թվականի հունվարին DHCS-ը կավելացնի դրույքաչափերը մինչև Medicare-ի առնվազն 87,5 տոկոսը առաջնային խնամքի ծառայությունների համար (ներառյալ բուժքույրերը և բժիշկների օգնականները), մանկաբարձական խնամքի ծառայությունները (ներառյալ OB/GYN և doula ծառայությունները) և հոգեկան առողջության ոչ մասնագիտացված ծառայությունների համար: ՀՄԿ-ի հարկը կսկսի տարեկան տրամադրել 75 միլիոն դոլար՝ ավարտական բժշկական կրթությանն աջակցելու համար: Բացի այդ, այն կտրամադրի միանվագ միջոցներ (150 միլիոն դոլար) անհանգիստ հիվանդանոցների վարկային ծրագրի և փոքր և գյուղական հիվանդանոցների օգնության (50 միլիոն դոլար) սեյսմիկ գնահատման և շինարարության համար: Սկսած 2025 թվականից՝ MCO-ի հարկը տարեկան կներդնի 2,7 միլիարդ դոլար Medi-Cal-ում՝ հասանելիությունը և սեփական կապիտալը բարելավելու համար:
For the Governor’s 2024-2025 budget, in addition to the primary care, obstetric care, and non-specialty mental health services mentioned above, DHCS will submit detailed proposals for rate increases and investments in services and supports in primary care, obstetric care, and non-specialty mental health services, specialty care services, community or hospital outpatient procedures and services, family planning services and women’s health providers, hospital-based emergency and emergency physician services, ground emergency transport services, designated public hospitals, behavioral health care for members in hospital/emergency departments and institutional long-term care settings, and investments to maintain and grow the health care workforce.
- Վարքագծային առողջության Համայնքի վրա հիմնված կազմակերպված արդար խնամքի և բուժման ցանցեր (BH-CONNECT) ցուցադրություն, որն ընդլայնում է վարքագծային առողջության ծառայությունները Medi-Cal-ի անդամների համար, ովքեր ապրում են լուրջ հոգեկան հիվանդությամբ և լուրջ հուզական խանգարումներով: DHCS-ը կներկայացնի BH-CONNECT ցուցադրական առաջարկը դաշնային հաստատման համար այս ամառ, որի ներդրումը կսկսվի ոչ շուտ, քան հունվարի 1, 2024: CalAIM-ի կարևոր մասը՝ BH-CONNECT-ը ներառում է և՛ նահանգային, և՛ շրջանային միացումներ՝ հոգեկան առողջության ծառայությունների շարունակականությունն ամրապնդելու համար՝ կենտրոնանալով երեխաների և երիտասարդների, անօթևանության կամ վտանգի ենթարկված անձանց և արդարադատության մեջ ներգրավված անձանց վրա: BH-CONNECT-ը ներառում է նաև աշխատուժի նոր նախաձեռնություն, և հինգ տարվա ընթացքում 2,4 միլիարդ դոլար ընդհանուր գումարի նոր ներդրումները կուղղվեն վարքագծային առողջության մասնագետների խողովակաշարի ամրապնդմանը, որոնք անհրաժեշտ են վարքագծային առողջության բուժման առկա և նոր պարամետրերը անձնակազմի համար, ինչպես նաև բարելավելու կարճաժամկետ հավաքագրման և պահպանման ջանքերը կայուն, բազմազան վարքագծային առողջության աշխատուժում:
DHCS-ն առաջիկա շաբաթների ընթացքում իր կայքում կտեղադրի 2023-24 բյուջեի ակտի կարևորագույն կետերը:
Ծրագրի թարմացումներ
Նահանգային անցումային ծրագրի (STP) հաստատում
Հունիսի 30-ին DHCS-ը ստացավ Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոններից (CMS) վերջնական հաստատում STP-ի վերաբերյալ՝ կարգավորումները դաշնային «Տնային և համայնքային ծառայությունների» (HCBS) կարգավորումների վերջնական կանոնակարգին համապատասխանեցնելու համար: Վերջնական հաստատումը տրվեց այն բանից հետո, երբ DHCS-ը, Զարգացման ծառայությունների դեպարտամենտի և Կալիֆոռնիայի ծերացման դեպարտամենտի հետ համագործակցությամբ, ջանասիրաբար աշխատեց CMS-ի կողմից պահանջված մի շարք տեխնիկական փոփոխություններ կատարելու ուղղությամբ՝ վերջնական հաստատում ստանալու համար: DHCS-ը կհամագործակցի CMS-ի հետ՝ բացահայտելու այն ոլորտները, որոնք կարող են ամրապնդման կարիք ունենալ նահանգի կողմից վերականգնողական և ուժեղացված վերահսկողության գործընթացների առումով, քանի որ նահանգը իրականացնում է STP-ի յուրաքանչյուր հիմնական տարրը։
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք HCBS STP վեբ էջը: Խնդրում ենք ուղարկել հարցեր կամ մեկնաբանություններ STP@dhcs.ca.gov հասցեին:
Հիվանդանոցային ենթադրյալ իրավասություն (HPE) և ենթադրյալ իրավասություն հղի կանանց համար (PE4PW). Ստորագրության ճկունություն
Հունիսի 26-ին DHCS-ը հրապարակեց մատակարարի նորություններ ՝ HPE և PE4PW ծրագրերի վերաբերյալ լրացուցիչ ուղեցույցով, որը դարձրեց ստորագրության ճկունությունը, որը հաստատվել էր COVID-19 հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի ժամանակ, որպես մշտական քաղաքականություն Medi-Cal մատակարարների համար: Թեև այս ծրագրերը դեռևս պահանջում են անձամբ գնահատում, մատակարարները կարող են ընդունել հեռախոսային ստորագրություններ, բանավոր համաձայնության ստորագրություններ և էլեկտրոնային ստորագրություններ՝ ի լրումն ավանդական թաց ստորագրության տարբերակի:
Միացե՛ք մեր թիմին
DHCS-ն աշխատանքի է հրավիրում մեր հարկաբյուջետային, մարդկային ռեսուրսների, իրավական, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության և տեղեկատվական տեխնոլոգիաների թիմերի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalCareers կայքը:
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները
Սպառողների վրա կենտրոնացած շահագրգիռ կողմերի աշխատանքային խմբի (CFSW) հանդիպում
Հուլիսի 7-ին, ժամը 10:00-ից մինչև 11:30-ը PDT-ն և DHCS-ը կհյուրընկալեն CFSW ամսական հանդիպումը։ CFSW-ի նպատակն է շահագրգիռ կողմերին հնարավորություն ընձեռել վերանայել և արձագանքել սպառողական հաղորդագրությունների բազմազան նյութերին։ Ֆորումը կենտրոնանում է իրավասության և գրանցման հետ կապված գործունեության վրա և ձգտում է բաց քննարկում կազմակերպել Medi-Cal-ի քաղաքականության և ֆունկցիոնալության վերաբերյալ։ Համաժողովի գծի մասին տեղեկատվությունը տեղադրված է CFSW կայքէջում, իսկ հանդիպման նյութերը կտեղադրվեն մինչև հուլիսի 5-ը։
2024 Կառավարվող խնամքի պլանի անցումային քաղաքականության ուղեցույց վեբինար
Հուլիսի 10-ին, ժամը 13:00-ին (PDT), DHCS-ը կանցկացնի վեբինար (պահանջվում է նախնական գրանցում), որտեղ կներկայացվի 2024 թվականի Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրի անցումային քաղաքականության ուղեցույցը, որը ներառում է DHCS քաղաքականությունը և Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրի (MCP) պահանջները՝ կապված անդամների անցումներին, որոնք ուժի մեջ կմտնեն հունվարի 1, 2024 -ից։
Ուղեցույցն անդրադառնում է Ամերիկայի հնդկացիների/Ալյասկայի բնիկ անդամների պաշտպանությանը, անդամի ծանուցման պահանջներին և անդամների գրանցման քաղաքականությանը, որոնք կիրառելի են անցումային և նոր անդամների համար, ինչպես նաև խնամքի շարունակականության պահանջներին՝ MCP պայմանագրային փոփոխությունների պատճառով անցում կատարող անդամների համար: Այն նաև անդրադառնում է MCP-ի պահանջներին՝ ապահովելու համար, որ Medi-Cal-ի անդամները, ովքեր իրավասու են ստացել Ընդլայնված Խնամքի կառավարում (ECM) և Համայնքային Աջակցություն, չեն խափանում իրենց թույլտվությունները, մատակարարների հարաբերությունները կամ ծառայությունները MCP-ի անցման պատճառով:
Companion All Plan Letter 23-018-ը սահմանում է ուղեցույցի պարտադիր բնույթը՝ որպես DHCS լիազորություն, որը հատուկ է 2024 թվականի MCP անցմանը: Ուղեցույցը կթարմացվի 2023 օրացուցային տարվա ընթացքում՝ MCP-ներին տեղեկացված լինելու նոր և զարգացող ուղեցույցների մասին:
CalAIM Բնակչության առողջության կառավարման (PHM) խորհրդատվական խմբի հուլիսյան հանդիպում
Հուլիսի 12-ին, ժամը 11:30-ից մինչև 13:00 (PDT), DHCS-ը կանցկացնի PHM խորհրդատվական խմբի հանդիպումը (պահանջվում է նախնական գրանցում), որը կներառի համառոտ տեղեկատվություն DHCS-ի կողմից 2023 թվականին և դրանից հետո ECM-ի և համայնքային աջակցության համար առաջնահերթություն տված քաղաքականության կատարելագործումների վերաբերյալ: Այս հանդիպումը կքննարկի մի քանի թեմաներ, այդ թվում՝ որակավորման չափանիշներ, ուղեգրեր և թույլտվություններ, մատակարարների ցանցեր, վճարում, շուկայի իրազեկվածություն և տվյալների փոխանակում։
DHCS-ը ստեղծեց PHM խորհրդատվական խումբը, որպեսզի աջակցի PHM ծրագրի և ծառայության նախագծմանը և իրականացմանը: Խորհրդատվական խմբի անդամները ներառում են առողջապահական ծրագրերի, մատակարարների, շրջանների, պետական գերատեսչությունների, սպառողների կազմակերպությունների և այլ խմբերի ներկայացուցիչներ և կմասնակցեն հանդիպումներին՝ իրական ժամանակում հետադարձ կապ և առաջարկություններ տրամադրելու համար: Հանդիպումները բաց են հանրության համար։ Հանդիպման մասին տեղեկությունները և նյութերը տեղադրվում են CalAIM PHM Initiative կայքում:
Լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար ծրագրի (HACCP) վեբինար բժշկական մատակարարների և լսող մասնագետների համար
Սեպտեմբերի 14-ին, ժամը 12-ից մինչև 13:00 PDT-ը, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար (պահանջվում է նախնական գրանցում)՝ տեղեկատվություն տրամադրելու մատակարարների հետ՝ օգնելու մանկական հիվանդներին և նրանց ընտանիքներին առավելագույնի հասցնել HACCP-ի առավելությունները: Դասընթացի ընթացքում կքննարկվեն ծրագրային պահանջները ընտանիքների համար՝ ապահովագրության համար դիմելու համար և պահանջների ներկայացման գործընթացը աուդիոլոգների, օտոլարինգոլոգների, բժիշկների և նրանց գրասենյակի աշխատակիցների համար:
Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք
Խորհրդատվություն նահանգային բարձր ջերմության մասին
Արտակարգ իրավիճակների ծառայությունների գրասենյակը (Cal OES)՝ համաձայնեցնելով Ազգային օդերեւութաբանական ծառայության հետ, նահանգի համար տրամադրել է ծայրահեղ շոգի մասին հաղորդագրություն: Ստորև ներկայացնում ենք իրավիճակի ամփոփագիրը.
- Ջերմային ռիսկի չափավոր ազդեցությունները կարող են ավելի լայն տարածում գտնել Կալիֆոռնիայի ներքին տարածքի մեծ մասում մինչև հունիսի 29-ը, իսկ փոքր ջերմային ռիսկի ազդեցությունները կհասնեն կենտրոնական ափին և ծովածոցին մինչև հունիսի 30-ից հուլիսի 2-ը:
- Հանգստյան օրերին Կենտրոնական հովտում հնարավոր են մեծ ջերմային ռիսկի ազդեցություններ: Ցերեկային բարձր ջերմաստիճանը կհասնի եռանիշի, իսկ վաղ առավոտյան ցածր ջերմաստիճանը կպահպանվի 60-70-ական թվականներին:
- Կայուն եռանիշ ջերմաստիճանները կարող են ծանրաբեռնվածություն առաջացնել նահանգի էլեկտրաէներգետիկ ցանցում և ազդել օբյեկտների շահագործման վրա։
- Սիերասում ձնապարկի հալոցքից արտահոսքի ավելացումը կարող է առաջացնել գետի ներքև ջրհեղեղ ցածր բարձրության վայրերում, ինչը կարող է ազդել տրանսպորտի վրա:
On June 28, DHCS’ Office of Tribal Affairs (OTA) issued the advisory to tribal chairpersons and tribal health clinic executive directors. The email notification included website links to public health resources from the National Weather Service, California Department of Public Health, and Cal OES, as well as cooling center information. Additionally, OTA informed groups that if they are impacted by the extreme heat event or need resources, they may contact the Tribal Emergency Preparedness and Response Program Coordinator for assistance.