Տուն CalAIM. Medi-Cal-ի վերափոխումը CalAIM Բնակչության առողջության կառավարման նախաձեռնություն​​ 

CalAIM Բնակչության առողջության կառավարման նախաձեռնություն​​ 

In 2023, DHCS launched Population Health Management (PHM), a cornerstone of CalAIM.​​ 

PHM establishes a cohesive, statewide approach that ensures Medi-Cal members have access to a comprehensive program that leads to longer, healthier, and happier lives, improved health outcomes, and health equity. Several of PHM’s key elements were already in place in the Medi-Cal program prior to CalAIM through both DHCS policies and Medi-Cal managed care plans’ (MCP) procedures and programs. Under PHM, MCPs and their networks and partners are responsive to individual member needs within the communities they serve, while also working within a common framework and set of expectations.​​ 

PHM-ը մշակել է գործողությունների համապարփակ, հաշվետու ծրագիր՝ հոգալու անդամների կարիքներն ու նախասիրությունները խնամքի շարունակական հատվածում, որը MCP-ներից պահանջում է.​​ 

  • Կառուցեք վստահություն և բովանդակալից համագործակցեք անդամների հետ:​​ 
  • Հավաքեք, կիսվեք և գնահատեք անդամների նախասիրությունների և կարիքների վերաբերյալ ժամանակին և ճշգրիտ տվյալներ՝ բացահայտելու միջամտության արդյունավետ և արդյունավետ հնարավորությունները տվյալների վրա հիմնված ռիսկերի շերտավորման գործընթացների, կանխատեսող վերլուծությունների, խնամքի բացերի հայտնաբերման և ստանդարտացված գնահատման գործընթացների միջոցով:​​ 
  • Կենտրոնացեք վերին հոսքի մոտեցումների վրա, որոնք կապված են հանրային առողջության և սոցիալական ծառայությունների հետ և աջակցում են անդամներին առողջ մնալ առողջության և կանխարգելման ծառայությունների միջոցով:​​ 
  • Ապահովեք խնամքի կառավարում, խնամքի համակարգում և խնամքի անցում առաքման համակարգերի, պարամետրերի և կյանքի հանգամանքների միջև:​​ 
  • Բացահայտել և մեղմացնել առողջության սոցիալական շարժիչ ուժերը՝ նվազեցնելու անհավասարությունները:​​ 

Beginning in 2023, all MCPs must meet the National Committee for Quality Assurance’s standards for PHM as well as additional DHCS statewide PHM standards that are aligned with the requirements listed above.​​ 

PHM is designed to proactively assess and address the care needs of Medi-Cal members with tailored interventions. MCPs are now responsible for the care of more than 90 percent of Medi-Cal members. Establishing a unified, statewide approach to PHM ensures all members — children, their parents, pregnant persons, elderly and other adults, and people with disabilities — have access to a whole-system, person-centered program that leads to longer, healthier lives, improved clinical outcomes, and a reduction in disparities. The launch of PHM is part of a broader arc of change to improve health outcomes across the state that began with CalAIM, including Enhanced Care Management (ECM) and Community Support. This change is also further articulated in DHCS’ Comprehensive Quality Strategy (CQS), as well as Medi-Cal’s Strategy to Support Health and Opportunity for Children and Families.​​   

Մինչ PHM-ը գործարկվում է, DHCS-ը մշակում է Medi-Cal Connect անվամբ PHM ծառայություն, որը նորարարական նահանգային տվյալների լուծում է՝ PHM-ը խթանելու, ծառայությունների բացերը լրացնելու և անդամների կյանքը բարելավելու համար։​​ 

Կարևոր թարմացումներ​​ 

Հղի և ծննդաբերությունից հետո անդամների համար անցումային խնամքի ծառայություններ Տեխնիկական օգնության ռեսուրսներ​​  

Կալիֆոռնիայի Բնակչության առողջության կառավարման (ԲԱԿ) ծրագրի շրջանակներում, Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերը (ՄԿԾ) պատասխանատու են անցումային խնամքի ծառայությունների (ԱԽԾ) մատուցման համար՝ անդամներին աջակցելու խնամքի կարևորագույն անցումային փուլերում, այդ թվում՝ հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո մինչև 12 ամիս անց։ DHCS-ը 2026 թվականի հունվարին թարմացրեց Ծննդաբերական խնամքի քաղաքականության ուղեցույցում ներառված TCS քաղաքականությունը՝ մայրական առողջության արդյունքները բարելավելու, կանխարգելելի հիվանդացությունն ու մահացությունը լուծելու և ծննդաբերական խնամքի ավելի լայն ուղու հետ համապատասխանեցնելու համար՝ սահմանելով երկու կատեգորիա՝ բարձր և միջին ինտենսիվության TCS, որոնք ավելի լավ են բավարարում անդամների կարիքները և պարզաբանում են մանկաբարձ-գինեկոլոգների և պերինատալ խնամքի մատակարարների ակնկալիքները: Հետևյալ նյութերն այժմ հասանելի են՝ MCP-ներին օգնելու հղի և ծննդաբերությունից հետո անդամների համար TCS քաղաքականությունը գործարկելու հարցում:​​   

  • Հղիության և ծննդաբերությունից հետո TCS անդամի ճանապարհորդության վիզուալ պատկեր – Հզորացված, մեկ էջանոց վիզուալ պատկեր, որը բարձր և միջին ինտենսիվության անդամի ճանապարհորդության պատմությունները վերածում է հստակ, համապարփակ գրաֆիկայի: Տեսողական նյութը ընդգծում է անցումային հիմնական կետերը, TCS գործունեությունը, բուժաշխատողի դերերը և MCP պարտականությունները հղիության և ծննդաբերության ընթացքում, և նախատեսված է ուսուցմանը, շահագրգիռ կողմերի հետ հաղորդակցությանը և իրականացման ընթացքում հեշտ հղումներ կատարելուն նպաստելու համար:​​  
  • Երկար ձևի TCS ծննդաբերական աջակցության ստուգաթերթիկ – Նախածննդյան և հետծննդյան ժամանակահատվածների համապարփակ ստուգաթերթիկ, որը ներկայացնում է անհրաժեշտ TCS աջակցությունը, ներառյալ սկրինինգները, ուղեգրումները և հետագա այցելությունների ակնկալիքները, որն օգտագործվում է անդամների կարիքները գնահատելու և խնամքի անցումային շրջանում MCP պարտականությունները կատարելու համար:​​  

Ավելի շատ տեղեկությունների համար կարդացեք հղիության և ծննդաբերությունից հետո TCS-ի վերաբերյալ հաճախակի տրվող հարցերը :​​ 

Համայնքային վերաներդրման (CR) քաղաքականություն և հաճախակի տրվող հարցեր​​  

In February 2025, DHCS released All Plan Letter (APL) 25-004 on Community Reinvestment. The policy requires Medi-Cal Managed Care Plans (MCPs) to reinvest a portion of their annual net income into local communities to address unmet health-related social needs and support community wellbeing. The CR Frequently Asked Questions (FAQs) address common questions and provide additional guidance and clarification to support MCPs in implementing Community Reinvestment requirements.​​   

PHM-ի հիմնական կատարողականի ցուցիչի տեխնիկական բնութագրերը​​  

DHCS released updated Technical Specifications for Key Performance Indicators (KPIs) in October 2025. These updates reflect the updated list of KPIs published in the July 2025 PHM Policy Guide and provide guidance to plans on how to correctly calculate the KPIs. Data collection will resume in January 2026, pursuant to Information Notice 25.001.​​  

Ռիսկերի շերտավորման, սեգմենտացման և աստիճանավորման (RSST) թափանցիկության ուղեցույց​​   

DHCS has published the RSST Transparency Guide to provide a clear, public explanation of how the Risk Stratification, Segmentation, and Tiering (RSST) approach was developed and how it works. This Guide is published concurrently with the launch of Version 1 of RSST in Medi-Cal Connect. This resource outlines the design of Version 1 of the RSST algorithm, including the predictive models used, the tiering structure, and the methodology for assigning risk. The guide also details how RSST establishes a standardized definition of “high risk” across the state and invites feedback during this initial implementation phase to support future refinements.​​  

Մուտք գործեք RSST-ին մեկ հայացքով​​ 

Թարմացված PHM քաղաքականության ուղեցույց​​ 

Կառավարվող խնամքի ծրագրերի համար բնակչության առողջության կառավարման (ԲԱՀ) քաղաքականության ուղեցույցի թարմացված տարբերակն այժմ հասանելի է։ Այս թարմացումները արտացոլում են անցումային խնամքի ծառայությունների պահանջների, տեղական պլանավորման և առողջապահական խնամքի ռազմավարության, ռիսկերի շերտավորման և բաժանման, նախնական բժշկական հանդիպման պահանջների փոփոխությունները և ներառում են թարմացված ներդրման ժամանակացույց։​​   

Փակ ցիկլի ուղղորդման (ՓՀՀ) ներդրման ուղեցույց և հաճախակի տրվող հարցեր​​ 

2025 թվականի մայիսին DHCS-ը թողարկեց փակ ցիկլի ուղղորդման (CLR) ներդրման ուղեցույցի և հաճախակի տրվող հարցերի (FAQs) թարմացված տարբերակը։ Թարմացված CLR ներդրման ուղեցույցը սահմանում է կառավարվող խնամքի ներքո CLR-ները ներդրող MCP-ների պահանջները, ներառյալ CLR-ների հետևումը, աջակցությունը և մոնիթորինգը: Թարմացումները ներառում են MCP ծանուցման պահանջների պարզաբանում, նշելով, որ CLR պահանջները չեն կիրառվի զգաստացման կենտրոնների նկատմամբ, այլ կկիրառվեն անցումային վարձակալության համայնքային աջակցության նկատմամբ դրա գործարկումից հետո, ինչպես նաև ձևաչափման աննշան թարմացումների ներառում ամբողջ ընթացքում։ Հաճախակի տրվող հարցերը օգնում են MCP-ներին CLR-ի ներդրման հարցում և պատասխանում են ներդրման, անդամների ուղղորդումների հետևման և նկատելու հետ կապված հաճախակի տրվող հարցերին։​​ 

Read the Closed-Loop Referral (CLR) Implementation Guidance  and CLR FAQs for more information.​​ 

Անցումային խնամքի ծառայությունների տեխնիկական օգնության ռեսուրս​​   

In August 2024, DHCS released a technical assistance resource dedicated to ensuring successful Transitional Care Services (TCS) for Medi-Cal Members with Long-Term Services and Supports (LTSS) needs. Under the CalAIM PHM program, Managed Care Plans (MCPs) are responsible for delivering TCS to ensure Members are supported from the start of the discharge planning process, through their transition, until they have been successfully connected to all needed services and supports. MCPs have flexibilities to leverage different services and supports to meet each individual’s unique circumstances. DHCS’ vision is that Medi-Cal members requiring LTSS can remain in the least restrictive setting that meets their preferences, needs, and optimizes their quality of life. Transitions of care occur when a member transfers from one setting or location of care to another, like a discharge from a hospital to a skilled nursing facility (SNF) or from a SNF to a home or community-based setting.  Given the variety and complexity of available services and supports for this population across the Medi-Cal program, DHCS has developed this new TCS Technical Assistance Resource for Medi-Cal MCPs intended to provide concrete promising practices from the field to demonstrate how MCPs can best support their members with LTSS needs undergoing transitions of care. It sets out to enhance MCPs’ foundational understanding of different LTSS programs and resources that MCPs can consider and adopt in their own workflows and ensure successful transitions into the least restrictive level of care (LOC).​​ 

Ռիսկերի շերտավորում, սեգմենտավորում և աստիճանավորում (RSST) և գիտական խորհրդատվական խորհրդի (SciAC) անդամություն​​ 

On August 24, 2023, the California Department of Health Care Services (DHCS) released the membership of the Risk Stratification, Segmentation, and Tiering (RSST) Work Group (WG) and Scientific Advisory Council (SciAC). For more information, please view the Membership Announcement to find biographies, background information, and a description of the functions for the two groups.​​  

Բնակչության առողջության կառավարման (ԲԱՀ) 2025 թվականի տարեկան ռազմավարության արդյունք​​ 

Per the PHM Policy Guide, MCPs are required to submit a PHM Strategy Deliverable (PHM SD) to DHCS annually. For the 2025 submission, MCP will complete the PHM SD through a Survey Monkey form by February 2, 2026. MCP should use the 2025 PHM SD Template (PDF) to review the questions and prepare their responses before completion of the Survey Monkey questionnaire.​​   

The purpose of this annual deliverable is to update DHCS on MCPs’ PHM programs, including the progress of MCPs’ meaningful participation in the Community Health Assessments (CHAs)/and Community Health Improvement Plans (CHIPs) conducted by Local Health Jurisdictions (LHJs) in the service areas where MCPs operate. The MCP-LHJ collaboration on the CHA/CHIP will enhance MCPs’ ability to identify needs and strengths within members’ communities so that MCPs and their community partners can reduce siloed approaches to population health management and more effectively improve the lives of members. For 2025, the PHM Strategy Deliverable is intended for MCPs to:​​ 

  • Կիսվեք LHJ-ների հետ համագործակցությամբ մշակված համատեղ նպատակների/SMART խնդիրների թարմացումներով՝ 2023 թվականի DHCS PHM ռազմավարության արդյունքի համար։​​  
  • Share how they are meaningfully participating on LHJs’ CHAs and CHIPs, including bright spots and challenges;​​  
  • Կիսվեք 14 վարքային առողջության նպատակների ուղղությամբ առաջընթացի վերաբերյալ թարմացումներով։ և​​  
  • Հաստատել NCQA PHM ռազմավարության ավարտը (ներառյալ NCQA բնակչության տարեկան գնահատումը) և տրամադրել թարմացումներ DHCS-ին վերջին անգամ ներկայացվելուց ի վեր:​​  

Անդամների կոնտակտային և ժողովրդագրական տեղեկատվության (ՀՄԶՀ) նախաձեռնության ռազմավարական փաստաթուղթ​​ 

On June 22, 2023, DHCS released the Draft Member Contact and Demographic Information (MCDI) Initiative Strategy Document for public comment. Medi-Cal members’ contact and demographic information are critical components of Medi-Cal’s efforts to enroll members, achieve health equity, and advance population health. Currently, stakeholders face a number of significant obstacles in their efforts to submit, collect, and use MCDI. The Draft MCDI Strategy provides a vision, goals, and measures of success to improve the collection, accessibility, quality, and use of MCDI and lays out a path to inform the future development of more detailed policy and operational plans.​​ 

DHCS welcomes feedback on the document and will accept public comment through 5 p.m. on July 6, 2023, to PHMSection@dhcs.ca.gov, with the subject line “Comments on Draft MCDI Strategy Document”.  In your feedback, we encourage you to identify the specific sections and page numbers for which you are providing comments.​​ 

Բնակչության կարիքների գնահատման հայեցակարգը​​ 

2023 թվականի մայիսի 8-ին Կալիֆորնիայի Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS) հրապարակեց հայեցակարգային փաստաթուղթ, որը նկարագրում է իր տեսլականը վերաիմաստավորված Բնակչության կարիքների գնահատման (PNA) վերաբերյալ, որը պետք է լրացնեն Կառավարվող խնամքի ծրագրերը (MCPs): DHCS-ը նախատեսում է փոփոխված PNA, որը նպաստում է տեղական առողջապահական բաժանմունքների և համայնքի այլ շահագրգիռ կողմերի հետ ավելի մեծ համահունչությանը, համայնքի ավելի ամուր ներգրավվածությանը և անդամների առողջապահական և սոցիալական կարիքների և նախասիրությունների, ինչպես նաև այն համայնքների մասին, որտեղ նրանք ապրում են: Այս մոտեցումը կոչված է հեշտացնելու ռեսուրսների և միջամտությունների ավելի լավ թիրախավորումը՝ Medi-Cal-ի անդամների համար առողջապահական բարելավված արդյունքներին աջակցելու համար: DHCS-ը ցանկանում է համագործակցել շահագրգիռ կողմերի հետ այս տեսլականի շուրջ և խրախուսում է կարծիքը հայեցակարգի վերաբերյալ գրավոր մեկնաբանությունների և/կամ առաջիկա հանրային ֆորումների և խորհրդատվական խմբերի միջոցով: DHCS-ն կընդունի հայեցակարգի վերաբերյալ հանրային մեկնաբանությունները մինչև 2023 թվականի հունիսի 2-ը: Հետադարձ կապը պետք է ներկայացվի PHMSection@dhcs.ca.gov հասցեին՝ թեմայի տողով «Մեկնաբանություններ PNA հայեցակարգի վերաբերյալ:​​ 

Բնակչության առողջության կառավարման վերջնական ռազմավարություն և ճանապարհային քարտեզ​​ 

On July 5, 2022, DHCS released the Final Population Health Management Strategy and Roadmap, which incorporates stakeholder feedback on all components of the PHM Framework. DHCS appreciates thoughtful comments from stakeholders that have helped to improve the Department’s vision for PHM. As a reminder, DHCS will launch the PHM Program, a cornerstone of CalAIM, in January 2023. The PHM Program will establish a cohesive, statewide approach that ensures all Medi-Cal members have access to a comprehensive program that leads to longer, healthier and happier lives, improved health outcomes, and health equity. The Final Roadmap outlines key policy initiatives and accountability mechanisms, defines and describes PHM concepts and terminology, and details requirements for Medi-Cal managed care plans (MCMC Plans) for 2023 and 2024. The Final PHM Strategy and Roadmap is available at the DHCS CalAIM Population Health Management webpage. For any questions, please email PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

PHMD տեղեկատվական ծանուցումներ​​ 

Բնակչության առողջության կառավարման (ԲԱԿ) տեղեկատվական ծանուցումները (ԲԱԿ) Բնակչության առողջության կառավարման (ԲԱԿ) ծրագրին ուղղված DHCS-ի պաշտոնական հաղորդագրություններ են (ԲԱԿ) և շահագրգիռ կողմերին, որոնք տրամադրում են Բնակչության առողջության կառավարման (ԲԱԿ) ծրագրի համար անհրաժեշտ թարմացումներ, ուղեցույցներ և ռեսուրսներ: Սկսած 2024 թվականի նոյեմբերից, DHCS-ը կտեղադրի բոլոր նոր թողարկված PHMD IN-ները DHCS կայքում՝ MCP-ների և շահագրգիռ կողմերի համար հեշտ հասանելիության համար։​​  

PHMD IN# 26.001: PHM KPI տեխնիկական բնութագրերի թարմացումներ՝ 2026 թվականի ապրիլ​​ 

PHMD IN#: 25.003 – PHM KPI Technical Specification Updates​​ 

PHMD IN#: 25.002 – 2025 թվականի PHM ռազմավարության ներկայացման հրահանգներ​​ 

PHMD IN#: 25.001 – Updated Submission Instructions for PHM Key Performance Indicators (KPIs)​​ 
PHMD IN#: 24.001 – Updated Submission Instructions for PHM Strategy Deliverable – October 2024​​ 

Հիմնական փաստաթղթեր​​ 

Տեղեկատվական վեբինարներ​​ 

To support stakeholder planning and implementation, DHCS hosts informational webinars to provide Population Health Management Program updates; meeting materials will be made available here following each webinar.​​ 

PHM All Comer Webinar. փակ օղակի ուղղորդման իրականացման ուղեցույց​​ 

On February 13, 2025, DHCS hosted an All-Comer Webinar to discuss the requirements outlined in the recently released Closed-Loop Referral (CLR) Implementation Guidance. CLR requirements aim to increase the share of Medi-Cal Members successfully connected to the services they need. By improving their information collection processes, MCPs will be able to better support individual referrals and address system-level gaps in referral practices and service availability that impact Members. MCPs must implement CLR requirements by July 1, 2025 for two priority services – Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports. During the webinar, Dr. Palav Babaria discussed DHCS’s motivation for developing CLR requirements, provided an overview of the CLR definition, goals, and applicable services, and concluded with a detailed CLR scenario for a referral to the Medically Tailored Meals Community Support.​​ 

PHM​​  Վեբինար.​​  Medi-Cal-ի անդամներին երկարաժամկետ ծառայություններով և աջակցությամբ (LTSS) աջակցելը խնամքի անցումային փորձի կարիք ունի​​ 

Չորեքշաբթի օրը՝ օգոստոսի 21-ին, DHCS-ն անցկացրեց վեբինար՝ կապված LTSS կարիքներ ունեցող անդամներին հասանելի ծառայությունների բարելավման և աջակցության մասին, քանի որ նրանք զգում են խնամքի անցում: Խնամքի անցումները տեղի են ունենում, երբ անդամը տեղափոխվում է խնամքի մի միջավայրից կամ գտնվելու վայրից մյուսը, օրինակ՝ հիվանդանոցից դուրս գրվելը հմուտ բուժքույրական հաստատություն (SNF) կամ SNF-ից տուն կամ համայնքային միջավայր: CalAIM PHM ծրագրի շրջանակներում Կառավարվող խնամքի ծրագրերը (MCP) պատասխանատու են անցումային խնամքի ծառայություններ մատուցելու համար՝ ապահովելու համար, որ Անդամներն աջակցություն կստանան դուրսգրման պլանավորման գործընթացի սկզբից մինչև իրենց անցումը, մինչև նրանք հաջողությամբ միանան բոլոր անհրաժեշտ ծառայություններին և աջակցությանը: Հաշվի առնելով Medi-Cal-ում LTSS բնակչության համար հասանելի ծառայությունների բազմազանությունն ու բարդությունը, շահագրգիռ կողմերը տեխնիկական աջակցություն են խնդրել՝ ապահովելու հաջող անցում դեպի ամենաքիչ սահմանափակող խնամքի մակարդակ: Թեև գրանցումը բաց է բոլոր նրանց համար, ովքեր հետաքրքրված են, այս միջոցառումը հատկապես օգտակար կլինի MCP-ի և առողջապահական հաստատությունների անձնակազմի համար, ովքեր պատասխանատու են LTSS կարիքներ ունեցող անդամների խնամքի կառավարման համար:​​ 

This webinar focused on how Community Supports, Enhanced Care Management (ECM), and Transitional Care Services (TCS) can be integrated to best support Members during and after periods of transition. Anwar Zoueihid, the Vice President of LTSS at Partners in Care Foundation, and Chris Esguerra, the Chief Medical Officer at Health Plan of San Mateo, will join DHCS as guest speakers for a fireside chat during the event to share promising practices for successful transitions for this population. The webinar will highlight new resources including the recently released ECM Long-Term Care Population of Focus Spotlight and the forthcoming TCS Technical Assistance Resource Guide for Members with LTSS needs.​​  

PHM All Comer Webinar. Անցումային խնամքի ծառայությունների (TCS) թարմացված քաղաքականություն​​ 

DHCS-ը թողարկում է Անցումային խնամքի ծառայությունների տեխնիկական աջակցության նոր ռեսուրս​​  TCS TA ռեսուրս LTSS անցումների համար:​​ 
On August 20, DHCS released a new technical assistance resource dedicated to ensuring successful Transitional Care Services (TCS) for Medi-Cal Members with Long-Term Services and Supports (LTSS) needs. Under the CalAIM PHM program, Managed Care Plans (MCPs) are responsible for delivering TCS to ensure Members are supported from the start of the discharge planning process, through their transition, until they have been successfully connected to all needed services and supports. MCPs have flexibilities to leverage different services and supports to meet each individual’s unique circumstances. DHCS’ vision is that Medi-Cal members requiring LTSS can remain in the least restrictive setting that meets their preferences, needs, and optimizes their quality of life. Transitions of care occur when a member transfers from one setting or location of care to another, like a discharge from a hospital to a skilled nursing facility (SNF) or from a SNF to a home or community-based setting.  Given the variety and complexity of available services and supports for this population across the Medi-Cal program, DHCS has developed this new TCS Technical Assistance Resource for Medi-Cal MCPs intended to provide concrete promising practices from the field to demonstrate how MCPs can best support their members with LTSS needs undergoing transitions of care. It sets out to enhance MCPs’ foundational understanding of different LTSS programs and resources that MCPs can consider and adopt in their own workflows and ensure successful transitions into the least restrictive level of care (LOC).​​   

On Monday, January 22, 2024, DHCS held a webinar to provide an overview of recent updates to the Transitional Care Services policy, outlined in the Population Health Management Policy Guide​​ 

The revised policy clarifies the requirements for high-risk members by updating the definition for high-risk groups, re-affirming DHCS’ focus particularly on maternity care and populations with behavioral health needs, emphasizing MCP oversight on discharging facilities’ discharge planning processes, and underscoring the importance of member engagement. The TCS policy for lower-risk members is also updated for 2024 and 2025 to provide member-centered transitional care support with a lighter-touch approach than the high-risk model. While the updated lower-risk model removes the single point of contact requirement, it does impose a clear but less staff-heavy requirement for a MCP Telephonic team to be available for all transitioning members and requires follow-up with a primary or ambulatory care provider within 30 days of discharge. It also emphasizes existing requirements on hospitals regarding the discharge process.​​  

PHM All Comer Webinar. Անցումային խնամքի ծառայությունների իրականացման նոր պրակտիկաներ​​ 

2023 թվականի հունվարի 19-ին DHCS-ն անցկացրեց համապարփակ վեբինար PHM անցումային խնամքի ծառայությունների վերաբերյալ՝ PHM ծրագրի շրջանակներում, որը CalAIM-ի հիմնաքարն է:​​ 

Անցումային խնամքի ծառայություններն աջակցում են անհատներին, ովքեր անցում են կատարում խնամքի մի միջավայրից կամ մակարդակից մյուսին (օրինակ՝ հիվանդանոցից տուն դուրս գրվելիս)՝ նպաստելու խնամքի շարունակականությանը և սահմանափակելու ծառայության ընդհատումները: Վեբինարը ներկայացրեց պանելային քննարկում 2023 թվականին բարձր ռիսկային խմբի անդամների համար Անցումային խնամքի ծառայությունների ներդրման նոր պրակտիկաների վերաբերյալ և վերջին պահանջների ակնարկ, ներառյալ փուլային իրականացման ժամանակացույցը:​​  

PHM Service All Comer Webinar​​ 

On May 23, 2022 DHCS held an All-Comer Webinar to discuss DHCS’s Population Health Management (PHM) Service.​​   

As described in DHCS’s recently released Draft Population Health Management Strategy and Roadmap , the PHM Service will support DHCS’s vision for population heath management by: (1) collecting and integrating disparate information, (2) performing key population health management functions, and (3) providing authorized users with access to more timely, accurate, and comprehensive data on members’ health history and needs. The webinar included a discussion of key planned functionalities of the PHM Service and time for Q&A.​​ 

Հանդիպում և նյութեր​​ 

CalAIM Բնակչության առողջության կառավարման խորհրդատվական խումբ​​ 

The PHM Advisory Group, which met from 2022-2024, was comprised of cross-sector stakeholders who provided feedback and recommendations on many aspects of the CalAIM PHM Program and PHM Service (Medi-Cal Connect). Members included a diverse set of leaders from across the state with representation from health plans, providers, counties, state departments, consumer organizations, and other groups. Meeting topics included screening and assessments, risk stratification and tiering, basic population health management, including wellness and prevention, care management, and patient engagement.​​ 

CalAIM Բնակչության առողջության կառավարման խորհրդատվական խմբի հանդիպման տեղեկատվությունը​​ 

Անցյալ հանդիպումներ և նյութեր​​ 

Joint CalAIM Children & Youth and PHM Advisory Group Meeting – October 2024
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log​​ 

Joint CalAIM Children & Youth and PHM Advisory Group Meeting – April 2024
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log​​ 

PHM խորհրդատվական խմբի հանդիպում #13 –2024թ. փետրվար
Ներկայացման սլայդներ
Ձայնագրություն
}Հիմնական եզրակացություններ
Տեքստիպատճեն
Զրույցի արձանագրություն
PHM խորհրդատվական խմբի հանդիպում # 12 – 2023թ. դեկտեմբեր
Ներկայացման սլայդներ
Ձայնագրություն
Հիմնական եզրակացություններ
Տեքստի պատճեն
Զրույցի արձանագրություն​​ 

PHM Advisory Group Meeting # 11 – October 2023
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Lot​​ 

PHM Advisory Group Meeting # 10 – July 2023
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log​​ 

PHM խորհրդատվական խմբի հանդիպում # 9 – 2023թ. ապրիլ
Ներկայացման սլայդներ
Ձայնագրություն
cph0}Հիմնական եզրակացություններ
Տեքստիպատճեն
Զրույցի արձանագրություն
PHM խորհրդատվական խմբի հանդիպում # 8 – 2023թ.փետրվար
Ներկայացման սլայդներ
Ձայնագրություն
Հիմնական եզրակացություններ
Տեքստի պատճեն
Զրույցի արձանագրություն​​ 

PHM Advisory Group Meeting # 7 – December 2022
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log​​ 

PHM խորհրդատվական խմբի հանդիպում # 6 – 2022 թվականի հոկտեմբեր
Ներկայացման սլայդներ
Ձայնագրություն
Հիմնական եզրակացություններ
Տեքստիպատճեն
Զրույցի արձանագրություն
PHM խորհրդատվական խմբի հանդիպում # 5 – 2022 թվականի սեպտեմբեր
Ներկայացման սլայդներ
Ձայնագրություն
Հիմնական եզրակացություններ
Տեքստի պատճեն
Զրույցի արձանագրություն​​ 

PHM Advisory Group Meeting #4 – July 2022
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log​​ 

PHM Advisory Group Meeting #3 – May 2022
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log​​ 

PHM Advisory Group Meeting #2 – April 2022
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript​​ 

Launch of PHM Advisory Group Meeting – March 2022
Presentation Slides
Recording
Transcript​​ 

Լրացուցիչ ռեսուրսներ​​ 

Ստորև թվարկված են լրացուցիչ ռեսուրսներ՝ բնակչության առողջության կառավարման վերաբերյալ հիմնական տեղեկություններով:​​ 

Medi-Cal Connect​​ 
Բնակչության առողջության կառավարման տեղեկատվական թերթիկ​​ 
Population Health Management Q&A with Dr. Palav Babaria, Chief Quality Officer and Deputy Director of Quality and Population Health Management at DHCS
Comprehensive Quality Strategy (CQS)
Risk Stratification, Segmentation, and Tiering (RSST) and Scientific Advisory Council (SciAC) Membership Announcement
Medi-Cal’s Strategy to Support Health and Opportunity for Children and Families
Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports Information
Materials from 2019 Population Health Management Strategy Workgroup
Medi-Cal’s Strategy to Support Health and Opportunity for Children and Families Webinar: DHCS shared more about the strategy to support children and families enrolled in Medi-Cal that will unify the common threads of existing and newly proposed child and family health initiatives and strengthen DHCS’ accountability and oversight of children’s services. Presenters provided an overview of eight action areas and detailed initiatives underpinning DHCS’ strategy and expected timelines and responded to attendee questions.  (March 14, 2022)
Review the webinar presentation slides, recording, and transcript.​​ 

Հարցեր և մեկնաբանություններ​​ 

Contact DHCS with any questions or comments on the CalAIM Population Health Management initiatives at PHMSection@dhcs.ca.gov.​​