DHCS Stakeholder News – October 20, 2023​​ 

Top News​​ 

Բաժին 1115 Ցույցեր. BH-CONNECT և CalAIM անցումային վարձավճար​​ 

On October 20, DHCS submitted to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) the new Section 1115 demonstration request, entitled the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration, and the proposed amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115 demonstration related to transitional rent services. Read what people are saying about California’s Behavioral Health Transformation.​​ 

BH-ՄԻԱՑՆԵԼ​​ 

BH-CONNECT ցուցադրությունը հիմնված է աննախադեպ ներդրումների և քաղաքականության վերափոխումների վրա, որոնք ներկայումս իրականացվում են Կալիֆորնիայում, որոնք նախատեսված են համայնքի վրա հիմնված վարքագծային առողջության խնամքի հասանելիությունն ընդլայնելու և Medi-Cal-ի անդամների համար, ովքեր ապրում են հոգեկան առողջության և թմրամիջոցների օգտագործման ամենակարևոր կարիքներով ապրող արդյունքները: BH-CONNECT ցուցադրությունը ստանդարտացնելու և մասշտաբավորելու է ապացույցների վրա հիմնված մոդելները, որպեսզի ամենամեծ կարիքները ունեցող Medi-Cal-ի անդամները ստանան վերին հոսանքով, դաշտի վրա հիմնված խնամք համայնքում. խուսափել շտապօգնության բաժանմունքում անհարկի այցելություններից, հոսպիտալացումներից և ստացիոնար և բնակելի հաստատություններում մնալուց. նվազեցնել ներգրավվածությունը արդարադատության համակարգում. և զեկուցել բարելավված կարգավիճակի մասին: Այս նպատակներին հասնելու համար BH-CONNECT ցուցադրությունը ներառում է որոշ բաղադրիչներ, որոնք կիրականացվեն ամբողջ նահանգում և այլ բաղադրիչներ, որոնք կիրականացվեն վարչաշրջանի ընտրության հիման վրա:​​ 

CALAIM Անցումային վարձակալության փոփոխություն​​ 

Medi-Cal-ի անդամների բարեկեցությունը և առողջական վիճակը բարելավելու համար կրիտիկական անցումների ժամանակ կամ ովքեր համապատասխանում են բարձր ռիսկային չափանիշներին, DHCS-ը փոփոխություն է փնտրում CalAIM Բաժին 1115 ցուցադրության մեջ՝ մինչև վեց ամիս անցումային վարձակալության ծառայություններ տրամադրելու իրավասու անձանց, ովքեր անօթևան են կամ վտանգի տակ են գտնվում անօթևանության և երեխաների խնամքի հաստատություններից դուրս: բարեկեցության համակարգ, վերականգնողական խնամքի հաստատություններ, կարճաժամկետ հետհիվանդանոցային բնակարաններ, անցումային բնակարաններ, անօթևանների ապաստարաններ կամ միջանկյալ կացարաններ, ինչպես նաև նրանք, ովքեր համապատասխանում են անօթևան մնալու չափանիշներին կամ Full Service Partnership (FSP) ծրագրին: Անցումային վարձակալության ծառայությունները հասանելի կլինեն վեց ամսից ոչ ավելի ժամկետով. պետք է լինի ծախսարդյունավետ; և կտրամադրվի միայն այն դեպքում, եթե որոշվի, որ այն բժշկական առումով նպատակահարմար է՝ օգտագործելով կլինիկական և առողջության հետ կապված սոցիալական կարիքների չափանիշները: Անցումային վարձակալության ծառայությունները կամավոր կլինեն Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի համար և Medi-Cal-ի անդամների համար՝ օգտագործելու համար:​​ 

Please visit the DHCS BH-CONNECT webpage and DHCS CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver webpage for more information.​​ 

CalAIM արդարադատության ներգրավված նախաձեռնություն​​ 

DHCS-ը հայտարարեց, որ արդարադատության հետ կապված նախաձեռնության մեկնարկի սկզբնական ամսաթիվը ապրիլի 1, 2024 -ից տեղափոխվել է հոկտեմբեր 1, 2024: DHCS-ը նաև կհրապարակի CalAIM արդարադատության հետ կապված նախաձեռնության պլանավորման և իրականացման վերջնական քաղաքականության և գործառնական ուղեցույցը։ DHCS-ը դեռևս նախատեսում է երկու տարվա իրականացման ժամանակահատված։ Այս փոփոխությունը թույլ կտա Կալիֆոռնիայի ուղղիչ հիմնարկներին, շրջանի գործընկերներին, կառավարվող խնամքի ծրագրերին և համայնքային կազմակերպություններին ավելի լավ պատրաստվել նահանգային օրենքով պահանջվող և Կալիֆոռնիայի հաստատված CalAIM ցուցադրական ծրագրի շրջանակներում թույլատրված թիրախային նախնական ծառայությունների իրականացմանը։​​ 

Փոփոխությունը նաև ավելի շատ ժամանակ կտա նախաձեռնության իրականացման համար անհրաժեշտ քաղաքականության և դրան կից ՏՏ համակարգերի փոփոխությունները վերջնականապես մշակելու, իրականացման գործընկերների (ուղղիչ հիմնարկներ, համայնքային մատակարարներ և Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրեր) հետ շարունակելու համագործակցությունը՝ քաղաքականության և գործառնական սպասումների հետ կապված տեխնիկական աջակցություն տրամադրելու համար, ինչպես նաև ուղղիչ հիմնարկներին ՝ «Հասանելիություն ապահովելը և առողջապահության, արդարադատության հետ կապված կարողությունների զարգացման վերափոխումը» դրամաշնորհային ֆինանսավորումն օգտագործելու համար՝ անհրաժեշտ ներդրումներ կատարելու համար՝ պատրաստակամությունը ցուցադրելու և քաղաքականության ու գործառնական պահանջներին համապատասխանելու համար։​​ 

Additionally, DHCS is releasing the policy and operational guide for planning and implementing the CalAIM justice-involved reentry initiative. Along with the guide, DHCS will release a summary of changes made to the guide based on stakeholder feedback. Lastly, DHCS will release a draft of the correctional facility readiness assessment template for stakeholder feedback. To submit questions or comments, please send an email to CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov no later than November 13, 2023.​​ 

Ծրագրի թարմացումներ​​ 

2024 թվականի հունվարի Medi-Cal Կառավարվող խնամքի պլանի անցում​​ 

DHCS-ը վերափոխում է Medi-Cal-ը ՝ ապահովելու համար, որ կալիֆոռնիացիները հասանելիություն ունենան այն խնամքին, որն անհրաժեշտ է առողջ կյանքով ապրելու համար: 2024 թվականից սկսած՝ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերը կենթարկվեն նոր պահանջների՝ խստորեն խթանելու առողջապահության հավասարությունը, որակը, հասանելիությունը, հաշվետվողականությունը և թափանցիկությունը՝ Medi-Cal-ի առողջապահական ծառայությունների մատուցման համակարգը բարելավելու համար։ Այս վերափոխման շրջանակներում որոշ ծրագրեր փոխվում են հունվարի 1-ին, ինչի արդյունքում մոտ 1.2 միլիոն Medi-Cal կառավարվող խնամքի անդամներ կունենան նոր ծրագրերի տարբերակներ։ Որոշ դեպքերում, այս փոփոխությունները նաև կպահանջեն անդամներից անցում կատարել նոր ծրագրերի, եթե նրանց ներկայիս ծրագիրը այլևս չի սպասարկում իրենց շրջանի անդամներին։ Ծրագրերի փոփոխությունը չի ազդի Medi-Cal-ի ապահովագրության կամ նպաստների վրա։​​ 

Այս ամսվա սկզբին այն անդամները, որոնք 2024 թվականի հունվարին անցնելու են նոր ծրագրի, ծանուցում են ստացել իրենց դուրս եկող ծրագրի վերաբերյալ։ DHCS-ը պատրաստել է Medi-Cal-ի իրավասության բաժնի տեղեկատվական նամակ I համարի 23-54-ը՝ շրջաններին տեղեկատվություն տրամադրելու համար հունվարի 1-ին Medi-Cal-ի որոշ անդամների կողմից նոր ծրագրի անցնելու և նրանց անցումը աջակցելու համար առկա ռեսուրսների մասին: DHCS-ը նաև պատրաստել է 2024 թվականի կառավարվող խնամքի ծրագրի անցումային քաղաքականության ուղեցույցը, որը ներառում է ծրագրերի համար հատուկ պահանջներ:​​ 

DHCS-ը ստեղծել է լրացուցիչ ռեսուրսներ՝ անցումային շրջանում անդամներին, մատակարարներին և այլ շահագրգիռ կողմերին աջակցելու համար։ Այս ռեսուրսները արժեքավոր են շրջանի իրավասության ոլորտի աշխատողների, ծրագրերի, մատակարարների և այլ շահագրգիռ կողմերի համար, ովքեր պատասխանում են անդամների անցումային հարցերին: Ռեսուրսները ներառում են Կառավարվող խնամքի ծրագրի անցումային անդամի վեբ էջը ՝ շրջանի «փնտրման» գործիքով, անդամների ծանուցումներ, հաճախակի տրվող հարցեր և «Կապ մեզ հետ» էջ, որտեղ անդամները կարող են ավելին իմանալ առողջապահական ծրագրերի և մատակարարների ընտրության մասին: Կան նաև անցումային ռեսուրսներ մատակարարների , ծրագրերի և այլ շահագրգիռ կողմերի համար։ Հարցերով կամ մեկնաբանություններով խնդրում ենք էլեկտրոնային նամակ ուղարկել MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov հասցեով։​​ 

CalSAWS համակարգի միգրացիա​​ 

Հոկտեմբերի 30-ին նախատեսված է Կալիֆոռնիայի նահանգային ավտոմատացված սոցիալական համակարգի (CalSAWS) միգրացիայի վերջին ալիքի ավարտը։ Կալիֆոռնիայի 58 շրջանները ներկայումս բաժանված են երկու իրավասության և գրանցման համակարգերի միջև՝ Կալիֆոռնիայի աշխատանքային հնարավորությունների և երեխաների նկատմամբ պատասխանատվության տեղեկատվական ցանց (CalWIN) և CalSAWS: 2016 թվականին CMS-ը և Սննդի և սննդի ծառայությունը (FNS) պահանջեցին, որ Կալիֆոռնիան մինչև դեկտեմբեր 31, 2023 ներդնի միասնական շրջանային համակարգ (CalSAWS)՝ բոլոր 58 շրջաններին աջակցելու համար։​​ 

CalWIN շրջանների CalSAWS անցումը կազմակերպվել է վեց փուլով՝ սկսած 2022 թվականի հոկտեմբերից։ Բոլոր 58 շրջանները այժմ կգործեն CalSAWS-ի վրա։ CalWIN-ից CalSAWS անցմանը զուգահեռ, նպաստների համար դիմելու հանրությանը հասանելի պորտալները միավորվել են մեկ պորտալի մեջ (BenefitsCal): Բոլոր շրջանների դիմորդներն ու անդամները այժմ կօգտագործեն BenefitsCal-ը՝ Medi-Cal, CalFresh և CalWORKs նպաստներին դիմելու և դրանք կառավարելու համար։​​ 

Մերժել կոդը 80 (ախտորոշում) Իրականացման ամսաթիվը հետաձգվել է​​ 

Հոկտեմբերի 17-ին DHCS-ը հրապարակեց տեղեկագիր , որով հայտարարում էր 80-րդ մերժման կոդի՝ «Ներկայացված ախտորոշման կոդը չի համապատասխանում դեղերի ապահովագրության չափանիշներին» հետաձգման մասին՝ որպես վերականգնման IV փուլի՝ «Բարձրացման 4-րդ փուլ» ծրագրի մաս, որը տեղի կունենա նոյեմբերի 10, 2023 ՝ 22 տարեկան և բարձր անդամների համար։ Medi-Cal Rx-ը կհրապարակի մեկ այլ տեղեկագիր, երբ որոշվի ներդրման ամսաթիվը։ Շահագրգիռ կողմերի արձագանքների հիման վրա որոշում է կայացվել հետաձգել ներդրումը՝ խափանումները նվազեցնելու և դեղատների ծառայությունների անվտանգ և ժամանակին մատակարարումն ապահովելու համար։​​ 

Միացե՛ք մեր թիմին​​ 

DHCS-ն աշխատանքի է հրավիրում մեր հարկաբյուջետային, մարդկային ռեսուրսների, իրավական, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության և տեղեկատվական տեխնոլոգիաների թիմերի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalCareers կայքը:​​ 

DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives reflect DHCS’ tremendous work to transform the state’s health care system and strengthen organizational excellence.​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

Մատչելիության ապահովում և փոխակերպում առողջություն (PATH) Արդարադատության հետ կապված ծրագրի գրասենյակային ժամեր​​ 

On October 23, DHCS will host the next PATH Justice-Involved Program virtual office hours session for Round 3 awardees (advance registration required). Office hours will be held every other Monday at 11:30 a.m. through December 18 to assist Round 3 agencies, including supporting implementation plan submission. For more information, visit the Justice-Involved Program website.​​ 

Աննշան համաձայնություն և գաղտնիություն սեռական առողջության ծառայությունների վեբինար​​ 

On October 25, from 12 to 1:30 p.m., DHCS and the California Prevention Training Center will host a Minor Consent and Confidentiality for Sexual Health Services webinar (advanced registration required). This webinar will provide an overview of the California laws that impact minors and their access to confidential sexual health and family planning services. It will review important exceptions to confidentiality, including mandated child abuse reporting, and share some examples of best practices for implementation in difficult situations. Participants will learn about resources to support implementation of minor consent laws and be given an opportunity to test their own knowledge through case studies.​​ 

For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be made available on the Family PACT website.​​ 

Մատչելիության ապահովման և փոխակերպման առողջության (PATH) համագործակցային պլանավորման և իրականացման (CPI) լավագույն փորձի վեբինար​​ 

Հոկտեմբերի 27-ին, ժամը 10:00-ից մինչև 11:00-ն, DHCS-ը կանցկացնի նահանգային վեբինար՝ «Խնամքի բարելավված կառավարում (ECM)» և «Համայնքային աջակցություն մատուցողի հասակակիցների աջակցություն և պայմանագրային ինքնագնահատում» խորագրերով (պահանջվում է նախնական գրանցում): Այս վիրտուալ նիստը երկամյա լավագույն փորձի վերաբերյալ վեբինարների շարքի առաջինն է, որը նախատեսված է ECM և համայնքային աջակցությունների ներդրման լավագույն փորձը ընդգծելու, CalAIM-ին մատակարարների հաջող մասնակցությունը մեծացնելու և կառավարվող խնամքի ծրագրերի, պետական և տեղական ինքնակառավարման մարմինների և այլ շահագրգիռ կողմերի հետ համագործակցությունը բարելավելու համար՝ Medi-Cal անդամներին որակյալ աջակցության ծառայություններ մատուցելու և դրանք մատուցելու համար: Ավելի շատ տեղեկությունների և գրանցվելու համար այցելեք PATH CPI կայքէջը ։​​ 

Վարքագծային առողջության շարունակական ենթակառուցվածքի ծրագրի (BHCIP) լսումների նիստ​​ 

Հոկտեմբերի 30-ին DHCS-ը կհյուրընկալի BHCIP ունկնդրման նիստ, որը բաց կլինի հանրության համար՝ ներառյալ շրջանները, ցեղային կազմակերպությունները և շահույթ չհետապնդող և շահույթ հետապնդող կազմակերպությունները: Լսողական նիստը կտրամադրի ծրագրի թարմացում BHCIP-ի 6-րդ փուլի, Մաս I. Չբավարարված կարիքների վերաբերյալ և թույլ կտա իրավասու դիմորդներին տրամադրել տեղեկատվություն պլանավորման և իրականացման վերաբերյալ: BHCIP-ի ֆինանսավորման այս մնացած փուլը կբաժանվի երկու մասի և կկազմի 480,7 միլիոն դոլար: 6-րդ փուլի մասի I-ի համար ակնկալվում է, որ ծրագրի թարմացումը կհրապարակվի նոյեմբերին, որին կհաջորդի Դիմումի հարցումը (RFA) 2024 թվականի հունվարին: 6-րդ փուլի մաս II-ը կարող է հաջորդել նույն ժամանակահատվածին՝ 2025 թվականի նոյեմբեր-2026 թվականի հունվար ամիսներին:​​ 

BHCIP-ը DHCS-ին տրամադրում է ֆինանսավորում՝ վեց փուլով մրցակցային դրամաշնորհների միջոցով որակավորված կազմակերպություններին տրամադրելու 2,2 միլիարդ դոլար՝ անշարժ գույք կառուցելու, ձեռք բերելու և վերականգնելու կամ շարժական ճգնաժամային ենթակառուցվածքում ներդրումներ կատարելու համար՝ ընդլայնելու վարքագծային առողջության բուժման ռեսուրսների համայնքի շարունակականությունը: Խնդրում ենք ուղարկել ցանկացած հարց BHCIP@dhcs.ca.gov հասցեին:​​ 

Երեխաների և երիտասարդների վարքագծային առողջության նախաձեռնություն (CYBHI) Բոլոր վճարողների վճարների ժամանակացույց​​ 

Հոկտեմբերի 30-ին DHCS-ը, համագործակցելով Կառավարվող առողջապահության դեպարտամենտի (DMHC) հետ, գործնականում կանցկացնի աշխատանքային խմբի նիստ ՝ CYBHI-ի շրջանակներում դպրոցներում վարքային առողջության ծառայությունների համար նահանգային բոլոր վճարողների համար վճարների ժամանակացույցի մշակման վերաբերյալ տեղեկատվություն տրամադրելու համար: Այս աշխատանքային խմբի միջոցով DHCS-ը և DMHC-ը կներգրավեն K-12 կրթությունը, բարձրագույն ուսումնական հաստատությունները, Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրերը, առևտրային առողջապահական ծրագրերը, շրջանի վարքային առողջության բաժինները, վարքային առողջության մատակարարները, ասոցիացիաները, իրավապաշտպանները, երիտասարդներին և ծնողներին/խնամակալներին ներկայացնող գործընկերներին՝ քաղաքականության և գործառնական տարբեր թեմաների շուրջ՝ ծրագրի դիզայնի մշակմանը և կատարելագործմանը նպաստելու համար։​​ 

Վճարների ժամանակացույցը կներառի բժշկական առումով անհրաժեշտ հոգեկան առողջության կամ թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման բուժման մի շարք, որոնք տրամադրվում են 25 տարեկան և ավելի փոքր աշակերտին, դպրոցում կամ դպրոցի մոտակայքում, ինչպես նաև դպրոցին առնչվող նահանգային մատակարարների ցանցի ստեղծում՝ վարքագծային առողջության խորհրդատուների:​​ 

CalAIM Data Sharing Authorization Guidance (DSAG) 2.0 Webinar​​ 

On October 30 at 10:30 a.m., DHCS will host an all-comer webinar on the updated CalAIM DSAG 2.0 (advanced registration is required). This document was created to provide guidance on data sharing under the CalAIM provisions of Assembly Bill (AB) 133, a 2021 law that makes it easier for a wide range of providers to share data for the purposes of implementing CalAIM. The webinar will include an overview of the CalAIM DSAG; key privacy laws applicable to CalAIM to help Medi-Cal partners understand applicable privacy and consent laws across four key areas of data privacy; AB 133’s data sharing provisions and related guidance; consent and authorizations; and data sharing use case scenario examples.​​ 

All Medi-Cal managed care plans, tribal health programs, health care providers, community-based social and human service organizations and providers, local health jurisdictions, correctional facility health care providers, and county and other public agencies that provide services and manage care for individuals enrolled in Medi-Cal are invited to attend.​​ 

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting​​ 

Նոյեմբերի 2-ին DHCS-ը կհյուրընկալի MCHAP-ի հաջորդ հիբրիդային հանդիպումը (նախապես գրանցումը պարտադիր է) The California Endowment-ում (1414 K Street, Սակրամենտո): Նիստի նյութերը կտեղադրվեն MCHAP-ի կայքէջում՝ հանդիպման օրվան մոտ: Եթե դուք հետաքրքրված եք հանդիպումների մասին տեղեկություններ ստանալու կամ ընդհանուր հարցումներ ունենալու հարցում, խնդրում ենք էլեկտրոնային փոստով ուղարկել MCHAP@dhcs.ca.gov:​​