January 26, 2024 – Stakeholder News
Ծրագրի թարմացումներ
Ընդլայնված խնամքի կառավարման (ECM) և համայնքի աջակցության թարմացված տվյալները
Հունվարի 29-ին DHCS-ը կհրապարակի Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրերի (MCP) ECM և համայնքային աջակցության նոր տվյալները: Նոր զեկույցը ներկայացնում է թարմացված ինտերակտիվ զեկույց, որը հարստացնում է 2022 թվականի իրականացման զեկույցը՝ տրամադրելով մանրամասն տվյալներ նահանգային, շրջանային և MCP մակարդակով՝ մինչև 2023 թվականի 2-րդ եռամսյակը։ Հաջորդ եռամսյակային թարմացումը, որը կներառի 2023 թվականի 3-րդ եռամսյակի ներդրման տվյալները, նախատեսվում է թողարկել 2024 թվականի 1-ին եռամսյակի վերջին։
Medi-Cal Renewal Campaign Refresh
In early February, DHCS will refresh messaging for the Medi-Cal renewal campaign. New ads will prepare people for the return of annual Medi-Cal renewals. The ads will run on digital, television, radio, print, and out-of-home platforms. The content will be distributed through existing partnerships with Univision and Telemundo for Spanish-language television and a new partnership with CrossingsTV for Mandarin, Cantonese, Vietnamese, Punjabi, Korean, and Hmong programming. Select videos will also be updated to include voiceovers to increase accessibility and exposure to more audiences, such as the visually impaired and those who cannot read. Voiceover videos will be available in all threshold languages. New awareness and renewal outreach materials will be available on the Keep Your Community Covered resources hub for download and sharing in all 19 threshold languages.
DHCS-ն օգտագործում է նաև հասանելի տվյալներ՝ վերանպատակավորելու այն համայնքները, որոնք ունեն նորացման ավելի ցածր տոկոսադրույքներ, մասնավորապես՝ անդամագրումից դուրս գալու բարձր տեմպերով, քանի որ անդամները չեն տրամադրում պահանջվող փաստաթղթերը կամ տեղեկատվությունները:
Երեխաների և երիտասարդների վարքագծային առողջության նախաձեռնության (CYBHI) վճարների ժամանակացույցի ուղեցույց
Հունվարի 25-ին DHCS-ը հրապարակեց CYBHI վճարների ժամանակացույցի ուղեցույցի նախագիծը հանրային մեկնաբանության համար: Ուղեցույցի նախագիծը ուրվագծում է դպրոցին առնչվող վարքագծային առողջության ծառայությունների հասանելիությունը նահանգային բազմավճարով դպրոցին առնչվող վճարների ժամանակացույցի միջոցով (CYBHI վճարների ժամանակացույց) նախնական քաղաքականություններն ու ընթացակարգերը և ներառում է ուղեցույց Տեղական կրթական գործակալությունների, նշանակված մասնագետների, Medi-Cal MCP-ների և այլ ապահովագրողների համար:
DHCS is accepting feedback and public comment until February 7 at 5 p.m. Feedback and questions can be submitted to DHCS.SBS@dhcs.ca.gov. For more information, please visit the CYBHI webpage.
Համապարփակ պերինատալ ծառայությունների ծրագրի (CPSP) ծառայությունների վճարման ընդլայնում
Փետրվարի 1-ին DHCS-ը կիրականացնի համակարգերի անհրաժեշտ փոփոխությունները, որպեսզի թույլ տա լիցենզավորված մանկաբարձներին, ովքեր գրանցված են որպես CPSP մատակարարներ Կալիֆորնիայի Հանրային Առողջապահության Դեպարտամենտում (CDPH), որպեսզի վճարեն CPSP ծառայությունների համար, որոնք տրամադրվում են Medi-Cal-ի ծառայության դիմաց (FFS) անդամներին: Եթե հարցեր ունեք CDPH-ի միջոցով CPSP-ի գրանցման վերաբերյալ, խնդրում ենք էլեկտրոնային փոստով ուղարկել CPSProviderEnrollment@cdph.ca.gov:
Միացե՛ք մեր թիմին
DHCS-ն աշխատանքի է հրավիրում.
- Chief of Capitated Rates Development Division within Health Care Financing to serve as the principal policymaker for all rate-setting activities to ensure high-quality and cost-efficient health care through DHCS’ contracted Medi-Cal MCPs. (Final filing date is January 30)
DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները
Հանրային լսումներ. շարունակական լուսաբանում երեխաների համար CalAIM-ի ցուցադրության ուղղում
Հունվարի 29-ին, ժամը 13:00-ից մինչև 14:00-ն, DHCS-ը կկազմակերպի հանրային լսումներ (պահանջվում է նախնական գրանցում)՝ շահագրգիռ կողմերի մեկնաբանությունները ստանալու համար Կալիֆոռնիայի առաջխաղացման և նորարարության Medi-Cal (CalAIM) բաժնի 1115-րդ կետի առաջարկվող փոփոխության վերաբերյալ, որը վերաբերում է երեխաների շարունակական ապահովագրությանը:
DHCS is seeking approval from the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to include expenditure authority under Section 1115(a)(2) to receive federal matching funds to provide continuous coverage for children through the end of the month in which their 5th birthday falls, regardless of when they first enroll in Medi-Cal or the Children’s Health Insurance Program and any changes in circumstances that would otherwise cause a loss of eligibility. Implementation of this policy is contingent upon a state determination of available General Fund resources in 2024-2025 and subsequent fiscal years and CMS approval. Additional information is available on the DHCS CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver webpage.
Doula շահագրգիռ կողմերի իրականացման աշխատանքային խմբի հանդիպում
Հունվարի 31-ին, ժամը 14-ից 16-ը, DHCS-ը կհյուրընկալի Doula Stakeholder Implementation Work Group-ի հանդիպումը՝ քննելու համար Medi-Cal doula նպաստի իրականացումը` համաձայն Սենատի 65-րդ օրինագծի (Գլուխ 449, 2021թ. Կանոնադրություն) և 14132.24-րդ բաժնի Բարօրության և հաստատությունների օրենսգրքի:
The meeting will be held via Zoom, with an in-person option at 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. The meeting is open to the public. The link to attend the meeting virtually and the agenda are posted on the Doula Services as a Medi-Cal Benefit webpage. The workgroup will discuss how to ensure doula services are available to Medi-Cal members and make recommendations on outreach efforts. Please email DoulaBenefit@dhcs.ca.gov with any questions.
Սպառողների վրա կենտրոնացած շահագրգիռ կողմերի աշխատանքային խմբի (CFSW) վիրտուալ հանդիպում
On February 2, beginning at 10 a.m., DHCS will hold the next CFSW meeting. The agenda, meeting materials, and instructions on how to join the meeting will be posted on the DHCS CFSW webpage by noon on January 31.
ECM ծննդյան հավասարության բնակչության վեբինար
Փետրվարի 2-ին, ժամը 13:30-ից մինչև 15:00-ն, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ նվիրված ծնունդների հավասարության բնակչության համար ECM-ի մեկնարկին (պահանջվում է նախնական գրանցում)՝ վերանայելու ծնունդների հավասարության բնակչության (POF) համար ECM-ի տեսլականը, ինչպես նաև ներդրման սկզբնական փուլերը: DHCS-ը, Medi-Cal MCP-ների և նահանգի տարբեր մատակարարների հետ համագործակցությամբ, հունվարի 1-ին մեկնարկեց ECM ծրագիրը ծնունդների հավասարության POF-ի համար: Այս վեբինարը կներկայացնի ծնունդների հավասարության ծրագրի նախագծման և գործառնական ուղեցույցների ամփոփ նկարագրությունը, կներկայացնի բուժաշխատողների տեսակետները այն մասին, թե ինչպես են նրանք պատրաստվել ծնունդների հավասարության ծրագրի մեկնարկին և ինչպես են հարմարեցված ծնունդների հավասարության ծրագրի իրականացմանը, ինչպես նաև կառաջարկի ուղեցույցներ մանկաբարձ-գինեկոլոգներին, շրջաններին և բուժաշխատողներին՝ պայմանագրեր կնքելու և ծնունդների հավասարության ծրագրին նախապատրաստվելու վերաբերյալ՝ բարձր մայրական հիվանդացության և մահացության մակարդակ ունեցող ռասայական և էթնիկ խմբերում առողջության և ծնունդների արդյունքների հայտնի անհավասարությունները լուծելու համար։
Վեբինարը բաց է բոլորի համար, բայց հատուկ հետաքրքրություն կներկայացնի MCP-ների և մատակարարների համար, ովքեր աշխատում են ծնելիության հավասարության բնակչության հետ, ներառյալ շրջանները և համայնքային կազմակերպությունները: Կարող են մասնակցել նաև այն մատակարարները, ովքեր հետաքրքրված են ավելին իմանալու ECM-ի մասին ծննդյան բաժնետոմսերի POF-ի կամ ուղղորդող անդամների մասին: Մասնակիցներին առաջարկվում է հարցեր ներկայացնել մինչև հունվարի 29-ը CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov հասցեին: Ներկաները կկարողանան հարցեր տալ վեբինարի ընթացքում:
Լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար ծրագրի (HACCP) վեբինար բժշկական մատակարարների և լսող մասնագետների համար
On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.
Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք
Medi-Cal-ի նպատակային դրույքաչափերի բարձրացում (TRI)
Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.
Շարունակական ծածկույթի հեռացման տվյալների 90-օրյա թարմացում
Դեկտեմբերի 29-ին DHCS-ը CMS-ին ներկայացրեց 2023 թվականի հունիս-օգոստոս ամիսների համար նախատեսված դաշնային չաշխատող տվյալների պարտադիր թարմացումը: Անհատները, ովքեր դադարեցվել են Medi-Cal-ից ընթացակարգային պատճառներով, ունեն 90 օր՝ վարչաշրջաններ ներկայացնելու համար անհրաժեշտ տեղեկատվությունը, որպեսզի ավարտեն դրանց նորացումը: Հաշվի առնելով չլուծված տվյալների ներկայացման պահանջվող ժամկետները, նախորդ ներկայացումները չեն ներառել այն անձանց, որոնց Medi-Cal-ը վերականգնվել է 90-օրյա վերանայման ժամանակահատվածում: Այս թարմացումը ներառում է նախկինում ներկայացված տվյալների թարմացում, ներառյալ 90-օրյա վերանայման ժամանակահատվածում անհատների համար արդյունքները:
The updated data is accessible on the Medi-Cal Enrollment and Renewal Data webpage under the “Medi-Cal Continuous Coverage Unwinding Dashboards” section. Additionally, the California Health & Human Services Agency posted on its Medium page a piece by DHCS Director Michelle Baass about the 90-day data refresh.
2024 թվականի հունվարի Medi-Cal MCP անցում
On January 1, DHCS achieved a significant milestone in its transformation of Medi-Cal with the launch of the new managed care contract and the MCP transition, under which approximately 1.2 million members gained new health plan options and/or transitioned to new MCPs (note: changing MCPs does not affect Medi-Cal member coverage or benefits). To facilitate a smooth transition between MCPs for members, DHCS created Continuity of Care protections to minimize disruptions to members’ care.
DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the MCP Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to the member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, member frequently asked questions in all threshold languages, and a Contact Us page for members to learn more about health plan changes. There are also transition resources for providers, MCPs, and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 MCP Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.