Տուն Մատակարարներ և գործընկերներ Երկակի հատուկ կարիքների ծրագրերի պայմանագիր և քաղաքականության ուղեցույց​​ 

Երկակի հատուկ կարիքների պլանների պայմանագիր և քաղաքականության ուղեցույց​​ 

Վերադարձ դեպի Երկակի իրավասու շահառուների ինտեգրված խնամք​​ 
Վերադարձ դեպի Կալիֆոռնիայի երկակի հատուկ կարիքների ծրագրեր​​ 
Անցնել 2027 թվականի պայմանագրային քաղաքականության ուղեցույցին​​ 

Dual Special Needs Plans (D-SNPs) are Medicare Advantage (MA) plans that provide specialized care to beneficiaries dually eligible for Medicare and Medi-Cal, and offer care coordination and wrap-around services. All D-SNPs in California must have executed contracts with the Department of Health Care Services (DHCS), the state Medicaid agency. These contracts, referred to as the “State Medicaid Agency Contract” (SMAC) or MIPPA contract, must meet a number of requirements, including Medicare-Medicaid integration requirements. DHCS maintains the authority to contract or not to contract with D-SNPs.​​  

Կառավարվող առողջապահության դեպարտամենտը հրապարակել է Medicare Medi-Cal ծրագրերի համար նախատեսված «Բոլոր ծրագրերի նամակ» (APL) 23-019 առողջապահական ծրագրի ընդլայնումը ՝ նախապատմություն տրամադրելու և դեպարտամենտի կողմից կարգավորվող առողջապահական ծառայությունների ծրագրերի ենթաբազմությունները նույնականացնելու համար, որոնք պարտավոր են ներկայացնել Medi-Medi ծրագրերի դիմումը, որոնք EAE D-SNP-ների Կալիֆոռնիայի հատուկ անվանումներն են:​​ 

Պայմանագրի տարեթիվ 2026 D-SNP քաղաքականության ուղեցույց​​ 

CalAIM D-SNP քաղաքականության ուղեցույցը նախատեսված է որպես ռեսուրս Կալիֆոռնիայի բոլոր D-SNP-ների համար՝ սկսած 2026 պայմանագրային տարվանից, տրամադրելով լրացուցիչ մանրամասներ՝ լրացնելով 2026 թվականի SMAC-ը։ Քաղաքականության ուղեցույցի դրույթները, որոնք վերաբերում են բոլոր D-SNP-ներին, և այն դրույթները, որոնք վերաբերում են միայն EAE D-SNP-ներին, նշված են յուրաքանչյուր բաժնի սկզբում։ Այս քաղաքականության ուղեցույցի դրույթները DHCS SMAC պահանջների մաս են կազմում 2026 թվականի համար։ Թարմացումները կհրապարակվեն ուղեցույցի ավելացմանը զուգընթաց։ Այս հրատարակությունը գործում է փետրվարի 27, 2026 դրությամբ։ Նկատի ունեցեք, որ եթե ձեր առողջապահական ծրագրին անհրաժեշտ է D-SNP քաղաքականության ամենավերջին ուղեցույցը, խնդրում ենք գրել info@CalDuals.org էլեկտրոնային հասցեին։​​ 

*2026 թվականի EAE D-SNP-ների ցանցային ուղեցույցի ձևանմուշի և 2026 թվականի D-SNP Medicare ցանցային ձևանմուշի ապակողպված տարբերակները ուղարկվել են ծրագրերին հետևյալ կերպ.​​  info@CalDuals.org​​  էլ. փոստարկղ սեպտեմբերի 12, 2025: D-SNP-ների համար, որոնք կարիք ունեն ձևանմուշները վերստին ուղարկելու, խնդրում ենք գրել էլ. փոստին​​  info@CalDuals.org​​ .​​ 

Պայմանագրի տարեթիվ 2025 D-SNP քաղաքականության ուղեցույց​​ 

CalAIM D-SNP քաղաքականության ուղեցույցը նախատեսված է որպես ռեսուրս Կալիֆոռնիայի բոլոր D-SNP-ների համար՝ սկսած 2025 թվականի պայմանագրային տարվանից, տրամադրելով լրացուցիչ մանրամասներ՝ լրացնելով 2025 թվականի SMAC-ը։ Քաղաքականության ուղեցույցի դրույթները, որոնք վերաբերում են բոլոր D-SNP-ներին, և այն դրույթները, որոնք վերաբերում են միայն EAE D-SNP-ներին, նշված են յուրաքանչյուր բաժնի սկզբում։ Այս քաղաքականության ուղեցույցի դրույթները DHCS SMAC պահանջների մաս են կազմում 2025 թվականի համար։ Թարմացումները կհրապարակվեն ուղեցույցի ավելացմանը զուգընթաց։ Այս հրատարակությունը գործում է 2025 թվականի ապրիլի 16-ի դրությամբ։ Նկատի ունեցեք, որ եթե ձեր առողջապահական ծրագրին անհրաժեշտ է D-SNP քաղաքականության ամենավերջին ուղեցույցը, խնդրում ենք գրել info@CalDuals.org էլեկտրոնային հասցեին։​​ 

*2025 թվականի EAE D-SNP ձևանմուշի ցանցային ուղեցույցի և 2025 թվականի D-SNP Medicare ցանցային ձևանմուշի բացված տարբերակները ուղարկվել են պլաններին info@CalDuals.orgէլ. փոստի միջոցով սեպտեմբերի 6, 2024: D-SNP-ների համար, որոնք կարիք ունեն ձևանմուշները վերստին ուղարկելու, խնդրում ենք գրել info@CalDuals.org էլեկտրոնային հասցեին։​​ 

Պայմանագրի տարի 2024 D-SNP քաղաքականության ուղեցույց​​ 

CalAIM D-SNP-ի քաղաքականության ուղեցույցը նախատեսված է որպես ռեսուրս ծառայելու Կալիֆորնիայի բոլոր D-SNP-ների համար՝ սկսած 2024 թվականի պայմանագրի տարուց, լրացուցիչ մանրամասներ տրամադրելով՝ լրացնելու 2024 թվականի SMAC-ը: Քաղաքականության ուղեցույցի դրույթները, որոնք վերաբերում են բոլոր D-SNP-ներին, և նրանք, որոնք վերաբերում են միայն EAE D-SNP-ներին, նշված են յուրաքանչյուր բաժնի սկզբում: Սույն քաղաքականության ուղեցույցի դրույթները հանդիսանում են DHCS SMAC-ի 2024 թվականի պահանջների մի մասը: Թարմացումները կհրապարակվեն ուղեցույցի ավելացմամբ: Այս հրատարակությունը գործում է 19, 2024 դեկտեմբերի դրությամբ:​​ 

*Եթե ձեզ անհրաժեշտ է որևէ ձևանմուշի ապակողպված տարբերակ, խնդրում ենք գրել info@CalDuals.org էլեկտրոնային հասցեին։​​ 

For Contract Year 2024, DHCS will use the SMAC to require that all D-SNPs in California with EAE: (a) establish Medicare Advantage (MA) contracts (H contracts) that only include one or more D-SNPs within the state; and (b) integrate certain materials and notices for members. Please note that D-SNPs with EAE includes the state’s Fully Integrated D-SNP, effective January 1, 2024. DHCS also notes that MA organizations implementing this policy should also include their non-EAE D-SNPs in the same H contract as their EAE D-SNP.​​ 

Պայմանագրի տարեթիվ 2023 D-SNP քաղաքականության ուղեցույց​​ 

The CalAIM D-SNP Policy Guide is intended to serve as a resource for all D-SNPs in California, beginning in contract year 2023, by providing additional details to supplement the 2023 SMAC. The Policy Guide provisions that apply to all D-SNPs, and those that apply only to EAE D-SNPs, are indicated at the beginning of each section. The provisions of this Policy Guide will be part of the DHCS SMAC requirements for 2023. Updates will be published as guidance is added. This latest edition is current as of November 17, 2023.​​ 

D-SNP State Medicaid Agency Contract (SMAC) կաթսաներ​​