Տուն Մատակարարներ և գործընկերներ Կառավարվող երկարաժամկետ ծառայություններ և աջակցություն և կրկնակի հատուկ կարիքների ծրագրեր​​ 

Կառավարվող երկարաժամկետ ծառայություններ և աջակցություն և երկակի հատուկ կարիքների պլաններ​​ 

Վերադարձ դեպի ինտեգրված խնամք երկակի իրավասու շահառուների համար​​ 

2023 թվականից սկսած՝ CalAIM-ի քաղաքականությունը նշանակում է ավելի ինտեգրված խնամք նրանց համար, ովքեր կարիք ունեն Երկարաժամկետ ծառայությունների և աջակցության կամ ովքեր կրկնակի իրավասու են Medicare-ի և Medi-Cal-ի համար:​​  

Փոփոխությունների ժամանակացույց​​ 

2022 թ​​ 

  • CalAIM Community Supports- ի մեկնարկը, նոր ծառայություններ, որոնք տրամադրվում են Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի կողմից՝ որպես ավանդական բժշկական ծառայությունների կամ պարամետրերի ծախսերի արդյունավետ այլընտրանք:​​ 
    • Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի բոլոր ծրագրերը խրախուսվում են առաջարկել հնարավորինս շատ 14 նախապես հաստատված Համայնքային Աջակցություն և հասանելի են Medi-Cal-ի իրավասու անդամներին, անկախ այն բանից, թե արդյոք նրանք որակավորում են Ընդլայնված Խնամքի կառավարման ծառայություններ:​​  
  • CalAIM-ի ընդլայնված խնամքի կառավարում (ECM) հասանելի է սկզբնական ուշադրության կենտրոնում գտնվող բնակչության համար, որոնք ներառում են​​  
    • Անօթևանություն ապրող անհատներ և ընտանիքներ.​​  
    • Խուսափելի ԷԴ, հիվանդանոցային, կարճաժամկետ SNF-ի բարձր օգտագործողներ;​​  
    • Լուրջ հոգեկան հիվանդությամբ կամ թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման ծառայությունների կարիք ունեցող մեծահասակներ. և​​ 
    • Անազատությունից անցնող անձինք​​ 

2023 թ​​ 

  • Հունվարի 1. երկակի իրավասու շահառուների պետական պարտադիր գրանցում Medi-Cal-ի նպաստների համար Կառավարվող խնամքի ծրագրերում (MCPs), ներառյալ երկակի իրավասու երկարաժամկետ խնամքի (LTC) բնակիչները:​​ 
  • Հունվարի 1. Բոլոր MCP-ները պատասխանատու կլինեն LTC-ի ամբողջական նպաստի համար հետևյալ հաստատությունների տեսակների և տների համար.​​ 
    • Հմուտ բուժքույրական հաստատություն (SNF), ինչպես անկախ, այնպես էլ հիվանդանոցում գործող SNF-ներ​​ 
  • Հունվարի 1. Medicare Medi-Cal Plans (MMPs) հասանելի են հետևյալ նահանգներում՝ Լոս Անջելես, Օրանժ, Ռիվերսայդ, Սան Բերնարդինո, Սան Դիեգո, Սան Մատեո և Սանտա Կլարա: Cal MediConnect (CMC) բոլոր անդամները խաչաձև քայլեցին դեպի համապատասխան D-SNP և MCP:​​ 
  • Հունվարի 1. ECM-ի ուշադրության կենտրոնում ընդլայնված պոպուլյացիաներ, որոնք ներառում են​​ 
    • LTC-ի համար իրավասու չափահասներ և ինստիտուցիոնալացման վտանգի տակ. և​​ 
    • Ծերանոցի բնակիչները համայնք են անցնում​​ 
  • Հուլիսի 1. Բոլոր MCP-ները պատասխանատու կլինեն LTC-ի ամբողջական նպաստի համար հետևյալ հաստատությունների տեսակների և տների համար.​​ 
    • Միջանկյալ խնամքի հաստատություն (ICF)​​ 
    • Զարգացման հաշմանդամների միջանկյալ խնամքի հաստատություն (ICF/DD);​​ 
    • ICF/DD-Habilitative;​​ 
    • ICF/DD-Nursing;​​ 
    • Ենթասուր հաստատություն;​​  
    • Մանկական Ենթասուր Հաստատություն​​ 

Լրացուցիչ ռեսուրսներ​​ 

CalAIM MLTSS & Duals Integration Workgroup​​ 

The CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for this effort, including health plans, stakeholders, and the U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This Workgroup provides an opportunity for stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for the Department’s transition plan for dual eligibles and the CCI transition within the CalAIM initiative.​​ 

Կապ մեզ հետ​​ 

Ցանկացած հարցի կամ մտահոգության համար խնդրում ենք դիմել CalAIM@dhcs.ca.gov:​​