Տուն Ծառայություններ Մարմնական վնասվածքների վերաբերյալ հաճախակի տրվող հարցեր​​ 

Անձնական վնասվածք Հաճախակի տրվող հարցեր​​ 

Ստորև բերված են Անձնական վնասվածքների ծրագրին վերաբերող Հաճախակի տրվող հարցեր: Խնդրում ենք սեղմել հարցի վրա՝ համապատասխան պատասխանը դիտելու համար, կամ ոլորեք էջը դեպի նշված հարց ու պատասխանը:​​ 

Ինչպե՞ս կարող եմ հեռախոսով կապվել Առողջապահական խնամքի ծառայությունների Անձնական վնասվածքների ծրագրի հետ:​​ 

Խնդրում ենք զանգահարել մեր Հեռախոսային աջակցության բաժին (916) 445-9891 հեռախոսահամարով:​​ 

Hours of operation: Monday through Friday, from 8:00 a.m. to 5:00 p.m., and closed from 12:00 p.m. to 1:00 p.m. Closed on weekends and state holidays.​​ 

Ո՞րն է PIP փոստային հասցեն:​​ 

Դուք կարող եք գրավոր նամակագրություն ուղարկել հետևյալ էլ.​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425​​ 

Փոստային հասցե վճարումների համար.​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421​​ 

Սուրհանդակային փոստի փոստային հասցե (UPS, FedEx և այլն).​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005​​ 

Ես հարցեր ունեմ Medi-Cal-ի իմ նպաստների և իրավասության վերաբերյալ:​​ 

Խնդրում ենք կապվել California Medicaid Management Information Systems (CA-MMIS) Հեռախոսային սպասարկման կենտրոնի հետ (800) 541-5555 հեռախոսահամարով: Նրանք կարող են պատասխանել ցանկացած հարցի, որը դուք կարող եք ունենալ իրավասության, նպաստների և ձեր նույնականացման քարտի վերաբերյալ:​​ 

Ես վթարի եմ ենթարկվել. Ո՞վ կարող է օգնել ինձ:​​ 

You can represent yourself, or you can hire an attorney to represent you.  DHCS does not provide assistance in filing claims against other parties.​​ 

Ես վիրավորվել եմ, և պատասխանատու կողմի դեմ քայլեր եմ ձեռնարկում։ Ինչպե՞ս կարող եմ տեղեկացնել Medi-Cal-ին և ի՞նչ տեղեկատվություն է պահանջվում:​​ 

For faster processing, please report the personal injury accident or claim by using our Online Forms webpage, “PI Step 1: Report a New Case (Personal Injury Notification Form).”​​  

Կարող եք նաև փոստով զեկուցել.​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425​​ 

Ես վթարի եմ ենթարկվել Medi-Cal-ի մեկից ավելի անդամների մասնակցությամբ: Արդյո՞ք DHCS-ն պետք է իմանա ներգրավված անդամներից յուրաքանչյուրի մասին:​​ 

Yes, DHCS requires notification of each Medi-Cal member involved. You may submit a separate form for each Medi-Cal member online or by mail.​​ 

Ինչո՞ւ է ինձանից պահանջվում տեղեկացնել Medi-Cal-ին:​​ 

Տ​​ Medi-Cal-ի անդամը կամ անձնական ներկայացուցիչը օրենքով պարտավոր է գրավոր հայտնել երրորդ կողմի իրավախախտման հայցի կամ պահանջի մասին Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտին (DHCS)՝ համաձայն Սոցիալական ապահովության և հաստատությունների օրենսգրքի 14124.73 բաժնի։ Ծանուցումը պետք է ներկայացվի առցանց կամ փոստով՝ անձնական վնասվածքի հետ կապված հայց կամ պահանջ ներկայացնելուց հետո 30 օրվա ընթացքում։ Փաստաբանները պետք է ներկայացնեն իրենց հաճախորդի կողմից ստորագրված «Բժշկական լիազորագրի» ձևաթուղթ։​​ 

Ի՞նչ կլինի, եթե ես չհայտնեմ Medi-Cal-ին:​​ 

Որպես Medi-Cal-ի համար իրավասության պայման, դուք համաձայնել եք, որ DHCS-ը կստանա փոխհատուցում ձեր վթարի կամ վնասվածքի պատճառով առաջացած բժշկական ծախսերի համար, երբ դուք գումար եք ստանում պատասխանատու երրորդ կողմից՝ համաձայնագրից, դատական որոշումից կամ պարգևատրումից, ինչպես նաև առաջին կողմի ապահովագրական եկամուտներից, ինչպիսիք են չապահովագրված վարորդը, թերապահովագրված վարորդը կամ բժշկական վճարումները:  Եթե դուք չտեղեկացնեք DHCS-ին ձեր վթարի կամ վնասվածքի մասին, DHCS-ը կարող է իրավական գործողություններ ձեռնարկել ձեր դեմ՝ ձեր ստացած բժշկական ծառայությունների արժեքը գանձելու համար:​​ 

Ես պատմեցի իմ վարչաշրջանի աշխատակցին վթարի իմ մասնակցության մասին: Արդյո՞ք դա բավարար ծանուցում է համարվում:​​  

Ոչ​​  Բարօրության և հաստատությունների օրենսգրքի 14124.73 բաժինը պահանջում է, որ դուք կամ ձեր ներկայացուցիչը գրավոր տեղեկացնեք DHCS-ին պատասխանատու երրորդ կողմի դեմ հայց ներկայացնելուց հետո 30 օրվա ընթացքում:​​ 

Պահանջվա՞ծ է արդյոք ապահովագրական ընկերությունից տեղեկացնել Medi-Cal-ին:​​ 

Այո, Սոցիալական ապահովության և հաստատությունների օրենսգրքի 14124.79 բաժինը պահանջում է, որ ապահովագրական ընկերությունները տեղեկացնեն DHCS-ին: Պատասխանատու երրորդ կողմի ապահովագրական ընկերությունները օրենքով պարտավոր են փոխհատուցել Medi-Cal-ի ծախսերը։​​ 

Ինչո՞ւ եմ ես նամակ ստանում DHCS-ից (CAS1090D):​​ 

DHCS-ը ստացել է ծանուցում այն մասին, որ դուք ներգրավված եք եղել անձնական վնասվածքի միջադեպում և հնարավոր է երրորդ կողմի հետ համաձայնության գալ։ Նամակը տեղեկացնում է ձեզ, որ DHCS-ն իրավունք ունի գրավ դնել պատասխանատու երրորդ կողմից հավաքագրված ցանկացած համաձայնագրի, դատավճռի կամ փոխհատուցման դեմ։​​  

Ի՞նչ օրենքներ են կարգավորում Անձնական վնասվածքների ծրագիրը:​​ 

Welfare and Institutions Code sections 14124.70 – 14124.795​​ 

Գործը ներկայացնելուց հետո որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի, որպեսզի Medi-Cal-ը արձագանքի:​​ 

Եթե տուժած կողմը համապատասխանում է Medi-Cal-ի պահանջներին, DHCS-ը կուղարկի «Medi-Cal-ի գրավադրման իրավունքների մասին ծանուցում»՝ դիմումը ներկայացնելուց հետո 30 օրվա ընթացքում՝ իր վերականգնման իրավունքը պաշտպանելու համար:  Եթե տուժած կողմը ներկայումս Medi-Cal-ի համար իրավասու չէ, DHCS-ը կարող է ուղարկել ծանուցում, որում նշվում է, որ Medi-Cal-ի համար իրավասության կարգավիճակը կրկին ստուգվելու է 90 օր հետո՝ հետադարձ ուժով իրավասության համար։​​ 

Medi-Cal-ի անդամի բուժումն ավարտելուց կամ համաձայնության գալուց հետո DHCS-ը պետք է ստանա բուժման վերջնական ամսաթիվը (FDOT) կամ վճարման ծանուցումը՝ գործը վերջնական տեսքի բերելու և, եթե կիրառելի է, արգելանք սահմանելու համար: DHCS-ն այնուհետև կուղարկի գրավի նամակը վնասվածքների հետ կապված ծառայությունների մանրամասն ցանկով Medi-Cal-ի անդամին կամ նրանց անձնական ներկայացուցչին և պատասխանատու երրորդ կողմին:​​  

Ես պետք է ինչ-որ մեկի հետ խոսեմ իմ անձնական վնասվածքի մասին: Ինչպե՞ս կարող եմ պարզել, թե ով է աշխատում իմ գործով:​​ 

To request information about your case or to speak with a live representative, please call our Phone Support Unit at (916) 445-9891. The operating hours are 8 a.m. to 12 p.m. and 1 p.m. to 5 p.m. Monday through Friday. The Phone Support Unit is closed on weekends and state holidays.​​ 

You can also use our online form, “Request the Status of an Open Case” at the bottom of the page.​​ 

Ինչու՞ է այդքան երկար տևում գրավի պատրաստումը: Ո՞րն է արգելանքը պատրաստ ստանալու գործընթացը:​​ 

Մանրամասն տեղեկությունների համար այցելեք Անձնական վնասվածքների ծրագրի վեբ էջը կամ այցելեք Անձնական վնասվածքների գրավադրման գործընթացը :​​ 

Ինչպե՞ս կարող եմ ստիպել, որ իմ գործն ավելի արագ շարժվի:​​ 

Կան մի քանի բաներ, որոնք դուք կարող եք անել՝ գործին ընթացք տալու համար պահանջվող ժամանակը նվազեցնելու համար.​​ 

  • Հայտնեք մեզ գործողություն ձեռնարկելուց կամ հայց ներկայացնելուց հետո 30 օրվա ընթացքում՝ օգտագործելով
    առցանց ձևաթուղթը, որը գտնվում է 1-ին քայլի « Հաղորդել նոր դեպքի մասին (անձնական վնասվածքի մասին ծանուցման ձևաթուղթ)» բաժնում։​​ 
  • Եթե դուք փաստաբան եք, ծանուցմանը կցեք ներկայացուցչի նամակը և ստորագրված բժշկական լիազորագիր՝ օգտագործելով
    առցանց ձևաթուղթը ։ Սա մեր գրասենյակին հնարավորություն կտա խոսել ձեզ հետ այս գործի վերաբերյալ։​​ 
  • Երբ ձեր գործը կարգավորվի, ներկայացրեք ստորագրված կարգավորման համաձայնագրի պատճենը՝ օգտագործելով
    առցանց ձևաթուղթը, 2-րդ քայլի « Տրամադրեք գործի թարմացում կամ փաստաթղթեր (բոլոր մյուս ծանուցումները) » բաժնում, որպեսզի մենք կարողանանք կիրառել համապատասխան օրենսդրական նվազեցումը։ Եթե դուք փաստաբան եք, ներառեք տեղեկություններ ձեր վարձատրության և դատական ծախսերի մասին։​​ 
  • Medi-Cal անդամի բուժումն ավարտելուց հետո հնարավորինս շուտ տրամադրեք բուժման վերջնական ամսաթիվը՝ օգտագործելով
    առցանց ձևաթուղթը ։​​ 
  • Մեր գրավադրման գործընթացի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
    անձնական վնասվածքների դեպքում գրավադրման գործընթացի վեբ էջ։​​ 

Որո՞նք են պահանջները նախնական տարրը ստանալու համար:​​ 

A preliminary itemization may be requested online, under Step 2 “Provide a Case Update or Documentation (All Other Notifications)“. The request must include proof of hearing, settlement conference, mediation, or similar event and received at least 30 days in advance.​​ 

Ես հայցվորի կամ պաշտպանի պաշտպանն եմ և պետք է պահանջեմ բժշկական ծախսերի գրառումներ կամ անձնական տեսք: Որտե՞ղ կարող եմ ուղարկել դատավարություն:​​ 

Please refer to DHCS’ webpage, Service of Process, for all the options available for sending a subpoena.​​ 

Ինչո՞ւ ես հաշիվ ստացա (CAS3025):​​ 

Medi-Cal ծրագիրը վճարել է ձեր անձնական վնասվածքի միջադեպին վերաբերող ծառայությունների համար: DHCS-ը իրավունք ունի փոխհատուցում գանձել ձեր անձնական վնասվածքի միջադեպի հետևանքով առաջացած ցանկացած համաձայնագրի, դատական որոշման կամ փոխհատուցման դեմ: Վճարման ենթակա գումարը պետք է վճարվի, երբ դուք ստանում եք ձեր վնասվածքի հետ կապված որևէ միջոց, ներառյալ պատասխանատու երրորդ կողմից ստացված հաշտության համաձայնագրերը, դատական որոշումները կամ պարգևատրումները, ինչպես նաև առաջին կողմի ապահովագրական միջոցները, ինչպիսիք են չապահովագրված վարորդը, թերապահովագրված վարորդը կամ բժշկական վճարումները։​​ 

Why am I receiving bills from providers? I have Medi-Cal, why hasn’t Medi-Cal paid them?​​ 

Խնդրում ենք կապվել մատակարարի հետ և տրամադրել ձեր Medi-Cal Նպաստների նույնականացման քարտի (BIC) տեղեկությունները, որպեսզի նրանք կարողանան Medi-Cal-ի հաշիվները վճարել: Մատակարարները մինչև 1 տարի ժամանակ ունեն Medi-Cal-ի հաշիվները վճարելու համար:​​ 

Անձնական վնասվածքների ծրագիրը արգելանք է դրել իմ բնակավայրի վրա:  Կարո՞ղ եմ կրճատում ստանալ:​​ 

DHCS-ի վերականգնումը սահմանափակվում է Սոցիալական ապահովության և հաստատությունների օրենսգրքի 14124.785 բաժնի կիրառումից ստացված գումարով: Զեղչ պահանջելու համար ներկայացրեք հաշտության համաձայնագրի փաստաթղթերի պատճենը՝ փաստաբանի վարձատրության և դատական ծախսերի մանրամասն ցանկի հետ միասին՝ օգտագործելով առցանց ձևաթուղթը 2-րդ քայլի « Գործի թարմացում կամ փաստաթղթերի տրամադրում (բոլոր մյուս ծանուցումները) » բաժնում։​​ 

Կարո՞ղ եմ մարման պայմանագիր ստանալ:​​ 

Ոչ​​  Medi-Cal-ի գրավի գումարը վճարվում է, երբ գործը լուծվի:​​ 

Կարո՞ղ ենք գրավ վճարել Էլեկտրոնային ֆոնդի փոխանցման (EFT) միջոցով:​​ 

Yes, we prefer electronic payments over checks and other forms of payment. Please use our Electronic Funds Transfer payment system. Please have your DHCS Account number available to ensure payment is applied to the correct case.​​ 

Որտե՞ղ կարող եմ չեկ ուղարկել և ո՞ւմ համար եմ վճարման ենթակա չեկը:​​ 

Չեկը պետք է վճարվի Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտին։ Խնդրում ենք վճարման մեջ նշել ձեր DHCS հաշվի համարը՝ ճիշտ գործի համար դիմումը ժամանակին ներկայացնելու համար։​​ 

Խնդրում ենք ուղարկել վճարումները հետևյալ հասցեով՝​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421​​ 

If you’re using courier mail (FedEx, UPS, etc.), please mail to:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005​​ 

Ի՞նչ կլինի, եթե ապահովագրական ընկերությունն ինձ և Medi-Cal-ին վճարման ենթակա չեկ ուղարկի:​​  

Եթե ապահովագրական ընկերությունը Medi-Cal-ին կամ DHCS-ին վճարման ենթակա չեկ է տրամադրում, և դուք՝​​ 

  • Հուլիսի 1, 2025 -ից սկսած՝ DHCS-ը այլևս չի ընդունի DHCS 4204 ձևը և չի հաստատի չեկերը/գործիքները որպես համավճարող՝ բազմաթիվ վճարողներ ունեցող չեկերի/գործիքների համար։ Հետևաբար, հուլիսի 1 հետո ստացված չեկերը/փաստաթղթերը, 2025, կվերադարձվեն առանց հաստատման։​​ 
  • Տեղեկացրեք վճարողին/թողարկողին այս գործընթացի դադարեցման մասին և խնդրեք վճարողին/թողարկողին տրամադրել առանձին չեկեր համապատասխանաբար Medi-Cal անդամի և DHCS-ի համար:​​ 

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. DHCS-ը այլևս չի հավանություն տալիս հաշվարկային չեկերին։ Եթե DHCS-ը շահագրգռված չէ կարգավորման հարցում, խնդրում ենք համագործակցել ապահովագրական ընկերության հետ՝ ձեզ վճարման ենթակա նոր չեկ ստանալու համար։ Եթե DHCS-ն ունի փոխհատուցվող տոկոս, խնդրում ենք տեղեկացնել ապահովագրական ընկերությանը, որպեսզի նա տրամադրի առանձին չեկեր՝ մեկը՝ DHCS-ին, մյուսը՝ ձեզ։​​ 

Ինչպե՞ս կարող եմ նամակ ստանալ, որով ազատվում է Medi-Cal-ի արգելանքը:​​ 

Upon request, DHCS will issue a release letter after the lien amount has been paid in full. If the Medi-Cal lien was paid by check, DHCS will wait 30 days for the check payment to clear the bank before issuing a lien release letter. If you would like a release letter prior to 30 days, you can send a confirmation of the cleared check payment. You also need to provide the settlement information that includes the settlement amount, attorney fees, and litigation costs before DHCS can issue a lien release letter.​​ 

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում գերավճարի պատճառով փոխհատուցում ստանալու համար:​​ 

Երբ գերավճար է ստացվում, պահանջվում է 30-օրյա սպասման ժամկետ՝ երաշխավորելու համար, որ չեկի վճարումը չի անարգվի կամ չվերադարձվի բանկի կողմից: Սպասման այս ժամանակահատվածից հետո գումարի վերադարձման գործընթացը սովորաբար տևում է մինչև 60 աշխատանքային օր՝ մինչև համապատասխան կողմի կողմից գումարի վերադարձման չեկը ստանալը: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ժամկետը նույնպես կախված է ձեր տարածքում USPS փոստի առաքումից:​​  

Ինչպե՞ս կարող եմ խնդրել արագացնել փոխհատուցման վճարումը:​​ 

Ներկայիս արագացված վճարները հետևյալն են.​​ 

  • Նույն օրը թողարկում և թողարկում՝ $75/վճարվող​​ 
  • Հաջորդ օրը թողարկում՝ $50/վճարվող​​ 
  • Երկրորդ օրվա թողարկում՝ $25/վճարվող​​ 
  • Երրորդ օրվա թողարկում՝ $15/վճարվող​​ 
  • Հատուկ օրվա թողարկում՝ $10/վճարվող​​ 

Խնդրում ենք տրամադրել մոտ 2-3 շաբաթ, մինչև ստանաք արագացված վերադարձի ստուգումը: Ժամկետը նույնպես կախված է ձեր տարածքում USPS փոստի առաքումից:​​ 

Վճարների արագ վճարումը կարող է ուղարկվել մեր Էլեկտրոնային դրամական փոխանցումների (EFT) վճարային համակարգի միջոցով:  Չեկով ուղարկված վճարումը կընդունվի, բայց գործընթացը կհետաձգի, քանի որ վերադարձի նախապատրաստումը չի սկսվում մինչև արագացված վճարի ստացումը: Հետևյալ տեղեկատվությունը պետք է ներառվի արագ վճարման հետ.​​ 

  • Գործի անվանումը և/կամ գործի համարը:​​ 
  • Վճարման պատճառը, այսինքն՝ վերադարձի արագ վճարումը:​​ 
  • Արագացման ժամկետը, օրինակ, նույն օրը, հաջորդ օրը և այլն:​​ 
  • Փոխհատուցման չեկը վճարող (Անունը, որի համար վճարման ենթակա չեկը պետք է վճարվի): *​​ 
  • Փոստային հասցե՝ գումարի վերադարձման չեկը ուղարկելու համար: *​​ 

* Այս տեղեկատվությունը կարևոր է փոխհատուցման չեկը ճիշտ տրամադրելու և գումարի վերադարձման չեկը չվերադարձնելու համար: Եթե վերադարձման չեկի վճարումը վերադարձվի, չեկը վերաթողարկելու համար կարող է պահանջվել այլ արագացված վճար:​​ 

Խնդրում ենք կապնվել Հեռախոսային աջակցության բաժնի հետ (916) 445-9891 հեռախոսահամարով` լրացուցիչ տեղեկությունների համար կամ PIP-ին ձեր հարցման մասին ծանուցելու համար: Աշխատանքային ժամեր՝ երկուշաբթիից ուրբաթ, առավոտյան 8:00-ից մինչև 17:00, փակ՝ 12:00-13:00 Փակ է հանգստյան օրերին և պետական տոներին:​​ 

 Վերադարձ դեպի Անձնական վնասվածքների ծրագրի էջ​​