関連する取り組み
ケアマネジメントの充実とコミュニティサポート |Medi-Calトランスフォーメーション
Enhanced Care Management(ECM)とCommunity Supportsは、以下のMedi-Calイニシアチブと連携して、メンバーへのケアの提供方法を変革します。
インセンティブ支払いプログラム(IPP)
カリフォルニア州は、カリフォルニア州民がより健康的な生活を送るために必要なケアを受けられるように、新しく改善されたサービスを提供することでMedi-Calを変革しています。 CalAIM IPPは、主要な実装目標を達成するMedi-Calマネージドケアプランにインセンティブを提供することにより、Enhanced Care Management、Community Supports、およびその他のCalAIMイニシアチブの実装と拡大をサポートします。
アクセスの提供と健康の変革(PATH)
Providing Access and Transforming Health(PATH)は、コミュニティベースの組織(CBO)、公立病院、郡機関、部族などの現場パートナーの能力とインフラストラクチャを構築し、強化されたケア管理、コミュニティサポート、および司法に関与するサービスを成功裏に実施するための5年間で18億5000万ドルのイニシアチブです。 PATHの資金は、これらの組織がMedi-Calデリバリーシステムに参加して、メンバーの新しい医療サービスと給付へのアクセスを確保し、健康状態を改善するのに役立ちます。 PATHは、州全体のプロバイダーとCBOに資金を提供することで、特に歴史的にリソースが不足し、十分なサービスを受けられなかったコミュニティにサービスを提供する人々に焦点を当てることで、カリフォルニア州が健康の公平性を前進させるのを支援します。
ポピュレーションヘルスマネジメント(PHM)
PHMプログラムは、カスタマイズされた介入により、メンバーのケアニーズを積極的に評価し、対処するように設計されています。 2023年までに、プランはMedi-Calメンバーの90%以上のケアを担当すると予想されています。 PHMに対する州全体で統一されたアプローチを確立することで、すべてのメンバー(子供、その親、妊娠中の人、大人、高齢者、障害者)が、より長く、より健康的な生活、臨床結果の改善、格差の縮小につながる、システム全体の個人中心のプログラムにアクセスできるようになります。 PHMの立ち上げは、ECMやコミュニティサポートの実施など、州全体の健康状態を改善するためのより広範な変化の一部です。
ポピュレーションヘルスマネジメントプログラムの詳細をご覧ください。
Justice-Involved Initiative(正義に関与するイニシアチブ)
Justice-involved individuals – people who are now, or have ever spent time, in jails, youth correctional facilities, or prisons – are at higher risk for injury and death than the general public. California became the first state in the nation approved to offer a targeted set of Medicaid services to youth and eligible adults in state prisons, county jails, and youth correctional facilities for up to 90 days prior to release. Through the Justice-Involved initiative, California will offer a targeted set of Medicaid services to youth and eligible adults in state prisons, county jails, and youth correctional facilities for up to 90 days prior to release, as well as access to key services to help them successfully return to their communities.