プログラムの最新情報
10月に戻る ステークホルダー・コミュニケーション・アップデート
行動健康連邦助成金の更新
2021年9月27日、DHCSは、2021年11月29日まで利用できるCrisis Care Mobile Units(CCMU)の資金調達機会を再リリースしました。当初の2億500万ドルの資金調達機会は、2021年7月23日から2021年8月23日まで、カリフォルニア州の郡、市の行動保健機関、郡および/または市の行動保健機関の合同グループ、および部族のエンティティに解放されました。DHCSは現在、1億5,900万ドルを求める最初の資金調達ラウンドからの申請を審査しています。 資格要件は変わらず、以前の申請者は追加の資金を申請することができますが、DHCSは新しい申請者を優先します。 最低4,600万ドルが2つのトラックで利用可能になります:1)モバイル危機および非危機プログラムのニーズを評価し、ニーズに対処するための行動計画を策定するために、最大200,000ドルの助成金を計画します。2)新しいCCMUプログラムを実装するか、既存のCCMUプログラムを拡張するために、CCMUチームごとに最大100万ドルの実装助成金。 すべてのCCMUの助成対象者は、25歳以下の個人向けのモバイル行動健康危機サービスを優先すると同時に、より広範な人々にサービスを提供する必要があり、司法介入サービスを支援することが奨励されます。 このラウンドの助成対象者の資金は、2022年1月3日から2025年6月30日まで利用できます。
両方のCCMU資金調達ラウンドは、薬物乱用防止および治療ブロック助成金を通じて5,500万ドル、およびコロナウイルス対応および救済補足歳出法から割り当てられた資金を通じて薬物乱用およびメンタルヘルスサービス管理局によって授与されたコミュニティメンタルヘルスサービスブロック助成金によってサポートされています。1億5,000万ドルは、Behavioral Health Continuum Infrastructure Programを通じて、州の会計年度2021-22一般資金に含まれています。 CCMUの資金調達機会の詳細については、BHRRP@dhcs.ca.gov に電子メールでお問い合わせください。
Behavioral Health Continuum Infrastructure Program(BHCIP)アップデート
10月1日、DHCSは、郡、部族、非営利団体、および営利組織向けのBHCIPリスニングセッションを主催しました。 ヒアリングセッションでは、BHCIPの資金調達の機会、プログラムのタイムライン、利用可能な技術支援について議論し、適格な申請者が提案されたBHCIP活動について、書面および口頭でのフィードバックを含む洞察をDHCSに直接提供する機会を提供しました。
BHCIPは、不動産資産を建設、取得、および修復するための適格なエンティティに競争力のある助成金を授与するための資金をDHCSに提供し、または行動医療リソースのコミュニティの連続性を拡大するためのモバイル危機インフラストラクチャに投資します。 資金の一部は、25歳以下の子供や若者を対象としたインフラ整備に充てられます。 詳細については、BHCIP@dhcs.ca.gov に電子メールを送信するか、DHCSのWebサイトにアクセスしてください。
CalHOPE
CalHOPEクライシスカウンセリングアシスタンスアンドトレーニングプログラム(CCP)は、連邦政府のサービス延長承認を受け、2022年2月9日までプログラムを継続することで、すべてのカリフォルニア州民に感情的なサポートを提供することが可能になりました。 CalHOPE Connectのチャット機能は、毎週平均4,000件のチャットで個人を支援し続けています。CalHOPEはまた 、 ストレスや不安の管理に役立つ証拠に基づくコミュニティリソースを特徴とする Together for Wellness および Juntos por Nuestro Bienestar との提携を継続し、CalHOPEウォームライン(800)317-HOPE(4673)を提供しています。ウォームラインは、ストレス、不安、うつ病との闘いを乗り越えてきた他の人々と電話をかけてきた人をつなぎます。
CalHOPE は、7 月に 40,075 人のカリフォルニア州民、8 月に 46,961 人のカリフォルニア州民に、個別の危機カウンセリング、グループ カウンセリング、公共教育、簡易教育、および支援連絡サービスを提供しました。さらに、CalHOPE は 7 月 1 日から 9 月 10 日まで、ヘルプラインへの連絡、電子メールの返信、リソース マテリアルの配布/郵送、マスメディアへの働きかけなど、カリフォルニア州民 459,146 名に CCP サービスを提供しました。最新の統計と成果は、 CalHOPE Impactページに掲載されています。さらに、アメリカの体操選手メアリー・ルー・レットンが、CalHOPEがNBCユニバーサルの東京オリンピック放送の地元スポンサーであることを紹介するメッセージを発表しました。
コミュニティヘルスワーカー(CHW)サービス給付
DHCSは、州計画の予防サービスとしてCHWサービスを追加しています。 CHW特典を成功裏に開始するために、DHCSはこれらの特典の実施日を2022年1月1日から2022年7月1日に調整しています。利害関係者や健康保険と協力し、彼らの意見をレビューし、フィードバックを州計画修正に組み込み、システムの更新を成功させ、CMSから連邦政府の承認を求め、これらのサービスを提供するための計画を準備するための時間を確保するには、追加の時間が必要です。 CHWは、熟練した訓練を受けた健康教育者であり、個人が医療サービスにアクセスするのを支援し、他の類似および関連するコミュニティベースのリソースとの重要なリンクを提供します。 CHWは、登録されたMedi-Calプロバイダーの監督の下で、Medi-Calの補償対象特典とサービスを提供します。 これらのサービスは、フィー・フォア・サービス(FFS)システムとマネージド・ケア・デリバリー・システムの両方で利用できます。 DHCSは8月18日と9月17日に利害関係者と会い、CHWサービスを対象給付として追加するための州計画修正案(SPA)の策定について話し合いました。 DHCSのWebサイトには、利害関係者が給付の開発について意見を提供する将来の機会など、詳細情報が掲載されています。
デンタル・トランスフォーメーション・イニシアチブ(DTI)
2021年7月に支払われたドメイン1の200万ドルは、2021年8月2日にリリースされました。DTIのドメイン1の目標は、5年間にMedi-Calに登録された20歳までの子供のうち、州全体で予防歯科サービスを受ける人の割合を10ポイント増やすことです。 8月31日現在、Domain 2の支払い額は約1億9,440万ドルで、3,375のプロバイダーが参加を選択しています。 ドメイン2では、幼児期のう蝕リスク評価を活用して幼児期のう蝕を診断し、慢性疾患として治療すること、口腔疾患を積極的に予防・軽減するモデルを導入することを目標としています。 詳細については、DHCSのWebサイトをご覧ください。
医薬品Medi-Cal組織化デリバリーシステム(DMC-ODS)
カリフォルニア州初の地域DMC-ODSモデルは、2020年7月1日に7つの郡で運用を開始し、DMC-ODSに参加する郡の数は37になり、Medi-Cal人口の96%以上をカバーしています。この地域モデルは、北カリフォルニアの7つの郡とPartnership HealthPlan of Californiaの協力により、スクリーニング、評価、早期介入、および物質使用障害(SUD)治療の連続性へのアクセスを可能にしています。 DMC-ODSは、米国中毒医学会(ASAM)のSUD治療サービスの基準をモデルにした一連のケアを提供します。
2021年、DHCSは、関心のあるDMCステートプラン郡向けのウェビナーを引き続き開催します。 ウェビナーのトピックには、個別および地域のモデルオプション、投薬支援治療(MAT)アクセス、ネットワークの妥当性基準、財政への影響と予測などが含まれ、これらはすべてDMC-ODSの実装をサポートするためのものです。
2月1日現在、DHCSは上院法案(SB)823(2018年制定法第781章)をBehavioral Health Notice No.:21-001を通じて実施し、DHCSの認可されたアルコールおよびその他の薬物(AOD)回復治療施設は、少なくとも1つのDHCSケアレベル(LOC)指定および/または少なくとも1つのプログラムサービスと一致する居住型ASAM LOC認証を取得することを義務付けています。DHCSは、カリフォルニア州のAODプロバイダーの指定を合計1,425件処理しました。 これらの指定のうち、1,126は420のプロバイダーでアクティブです。 DMC-ODSの詳細については、DHCSのWebサイトをご覧ください。
DHCS は、アクセス、タイムリーなアクセス、ケアの質に関して DMC-ODS 郡を毎年審査する外部品質審査組織 (EQRO) とも契約しています。これらのレビューからの情報は、毎年の郡のレポートにまとめられます。2020～21年度、EQROはDMC-ODS地域モデルの最初のレビューを含む29件のDMC-ODS郡レビューを完了し、公開しました。2021 年 4 月、DHCS は州全体の年次技術レポートとパフォーマンス改善プロジェクト レポートを CMS に提出しました。すべてEQRO 。EQROは9月に2021～22年度の郡レビューを開始しました。さらに、カリフォルニア大学ロサンゼルス校の統合薬物乱用プログラム (UCLA ISAP) との契約により、DHCS は結果を測定および監視するための DMC-ODS 免除評価活動を毎年実施しています。評価は、ケアへのアクセス、ケアの質、コスト、SUD システム内および医療およびメンタルヘルス サービスとの SUD ケアの統合と調整に重点を置いています。最新の DMC-ODS 免除評価レポートは、 UCLA ISAP Web サイトに掲載されています。
ドゥーラサービスベネフィット
DHCSは、健康の公平性を改善し、健康格差に対処するために、Medi-Cal予防サービスのリストにドゥーラサービスを追加しています。 DHCSでは、この特典を成功裏に開始するために、この特典の実施日を2022年1月1日から2022年7月1日まで調整しています。利害関係者や健康保険と協力し、彼らの意見をレビューし、フィードバックを州計画修正に組み込み、システムの更新を成功させ、CMSから連邦政府の承認を求め、これらのサービスを提供するための計画を準備するための時間を確保するには、追加の時間が必要です。 ドゥーラのサービスには、妊娠、分娩、出産、産後の期間を通じて、個人に対する感情的および肉体的なサポートが含まれます。 連邦規制に従い、ドゥーラサービスは医師またはその他の資格のある開業医によって推奨される必要があります。 DHCSは9月16日に利害関係者と会い、ドゥーラの資格の定義、対象サービス、監督など、SPAの開発について話し合いました。 これらのサービスは、FFSとマネージドケアデリバリーシステムの両方で利用できます。 詳細については 、 DHCSのWebサイト(利害関係者がドゥーラサービスやSPAについて意見を提供する将来の機会を含む)をご覧ください。
HIV/AIDS医療免除プログラム(MCWP)の更新
2021年9月29日、DHCSはHIV/AIDS MCWP更新申請書をCMSに提出しました。更新申請書は、DHCSとカリフォルニア州公衆衛生局(CDPH)の両方のWebサイトに掲載されています。DHCSは、CDPHと協力して、HIV/AIDS MCWPを5年ごとに更新する必要があります。 現在の HIV/AIDS MCWP の任期は 2021年 12 月 31日に終了します。新しい免除期間は、2022年1月1日から2026年12月31日までです。8月13日から9月13日まで、DHCSは30日間のパブリックコメント期間として、AIDS Medi-Cal Waiver ProgramのウェブページにHIV/AIDS MCWPの更新を掲載しました。CDPHは、ステークホルダーから10件のコメントを受け取り、回答し、ステークホルダーのコメントを反映するようにMCWP更新申請を更新しました。
HIV/AIDS MCWPは、社会保障法第1915条(c)に基づいて認可されており、介護施設でのケアや入院に代わるものとして、HIV/AIDS陽性者に対して包括的なケースマネジメントと直接ケアサービスを提供しています。 MCWPの目標は、(1)施設サービスを必要とする可能性のあるHIV感染者に在宅およびコミュニティベースのサービスを提供することです。(2)HIVの健康管理で参加者を支援します。(3)社会的および行動的健康支援へのアクセスを改善する。(4)サービスプロバイダーを調整し、サービスの重複を排除します。
ホーム&コミュニティベースのオルタナティブ(HCBA)免除更新
2021年9月29日、DHCSはHCBA免除更新申請書をCMSに提出しました。更新申請書と追加情報は、DHCSのWebサイトに掲載されています。DHCSは、HCBA免除を5年ごとに更新する必要があります。 現在の免除期間は2021年12月31日に終了します。新しいものは、2022年1月1日から2026年12月31日まで有効になります。8月16日から9月16日まで、DHCSはHCBA免除の更新申請をDHCSのウェブサイトに掲載し、30日間のパブリックコメント期間を設けました。DHCSは、36の利害関係者から128のコメントを受け取り、回答し、利害関係者のコメントを反映するようにHCBA免除更新申請書を更新しました。
社会保障法のセクション1915(c)に基づいて承認されたHCBA免除は、Medi-Calの受益者が選択したコミュニティ環境で、長期的なコミュニティベースのサービスとサポートを提供します。 これらのサービスには、施設ではなくコミュニティ環境で、看護レベルのケアを必要とする個人の健康と安全を維持するために必要な私的看護、ケース管理、およびパーソナルケアサービスが含まれます。
在宅およびコミュニティベースのサービス(HCBS)支出プラン
2021年9月3日、 CMSはDHCSに、カリフォルニア州のHCBS支出計画が提案されたイニシアチブの一部承認を付与され、1つのイニシアチブが拒否され、他のイニシアチブについて追加情報が要求されたことを通知しました。9月17日、DHCSは姉妹部門と協力して、特定のイニシアチブに 要求された追加情報をCMSに提供 しました。 DHCSとそのパートナーは現在、実装戦略とタイムラインを策定しています。 詳細情報は、今後数週間以内に利害関係者に公開され、DHCSのWebサイトに掲載されます。
7月12日、DHCSはカリフォルニア州の46億ドルのメディケイドHCBS支出計画をCMSに提出し、審査と承認を求めました。2021年の米国救済計画法(ARPA)は、2021年4月1日から2022年3月31日まで、特定のHCBSメディケイド支出に対する連邦資金の一時的な増加を州に提供します。HCBSの計画は、DHCSが6月上旬に発表した初期バージョンに含まれる多くの投資と、2021年予算法に含まれるプログラム資金を反映しています。 この計画は、州のメディケイド提供システムにおけるHCBSを強化する新規および既存のプログラムを通じて、カリフォルニア州の最も脆弱でリスクの高い居住者向けのサービスを拡大します。 これらの投資はまた、能力を構築し、重要なセーフティネットプログラムを変革するとともに、経済の流動性と社会の安定を促進します。
医療通訳者パイロット(MIP)プロジェクト
SB 165(第365章、2019年法)に従い、DHCSは利害関係者と協力して、最大4つのサイトでパイロットを設立し、Medi-CalマネージドケアおよびFFS Medi-Calに登録された英語能力が限られている(LEP)受益者向けの医療通訳サービスの提供を評価する必要があります。 パイロットの主な目標は、医療通訳サービスの提供が、LEPの受益者と英語に堪能な受益者に関して、サービスへのアクセスと利用、およびケアの質の格差を減らすかどうかを判断することです。 DHCSは、パイロットプロジェクトと、カリフォルニア州立大学サンディエゴ校の公衆衛生研究所がパイロットの期間中実施する関連する進行中の独立した評価に最大500万ドルを提供します。
8月31日、DHCSは、次の選択されたパイロットサイト請負業者を発表しました:コントラコスタ郡-モントレー言語サービス。ロサンゼルス郡 - Language World Services, Inc.;サンディエゴ郡—ハンナ通訳サービス、LLC;サンホアキン郡—J. リベラアソシエイツ。 DHCSは、パイロットプロジェクトが2021年11月1日から2023年9月30日まで実施されると予想しています。詳細については、DHCSのWebサイトをご覧ください。
薬物療法管理(MTM)
州知事の2021年予算法の一環として、DHCSは、特定の複雑な慢性疾患に関連して提供される有料のFFS薬局サービスとしてMTMを追加することを求めるSPA 21-0028をCMSに提出しました。9月15日、DHCSはこのSPAのCMS承認を受け、現在、プロバイダー契約の締結と利害関係者との会合に取り組み、MTM給付の特定の要件と許容量に関するフィードバックと洞察を得ています。 このプログラムに参加するには、Medi-Calに登録された薬局はDHCSと契約を結ぶ必要があります。 この契約では、この方法論に基づいて払い戻しを受けるために必要な要件とガイドラインを概説します。
Medi-Cal Rx実装アップデート
Medi-Cal Rxは2022年1月1日に発売される予定です。アウトリーチ活動と教育活動は開始されており、1月1日の稼働日を前に、12月まで実施されます。 DHCSは、すべてのMedi-Cal受益者に60日前に通知を送り、すべてのFFS受益者に30日前に通知を送ります。 また、MCPは、より広範なアウトリーチキャンペーンの一環として、メンバーに30日間の通知を送付します。 さらに、DHCSはMedi-Cal Rxの利害関係者の関与と会議のスケジュールを再開しました。 詳細については、DHCSのWebサイトまたは電子メール RxCarveOut@dhcs.ca.gov をご覧ください。
マネーフォローザパーソン(MFP)補足資金調達アプリケーション
MFPのデモンストレーションプログラムは、州の長期サービスのバランスを取り直すための州の取り組みを支援し、個人がどこに住み、サービスを受けるかを選択できるようにシステムをサポートします。 MFPプログラムの目標は、HCBSの利用を増やし、必要に応じて施設ベースのサービスの利用を減らすと同時に、メディケイドプログラムが施設からの移行を選択した人々にHCBSを提供する能力を強化することです。
2020年9月23日、CMSは、現在MFPデモンストレーションプログラムを運営している州に対して、最大1億6,500万ドルの追加資金を発表しました。各州は、長期ケアシステムの変革の設計と実施を加速し、HCBSの能力を拡大するための計画と能力開発活動のために、最大500万ドルの追加資金を受け取る資格があります。 資金提供を受けるためには、州の助成対象者は、6月30日までにプロジェクトの物語を含む提案を提出する必要がありました。
7月27日、CMSは、HCBSおよびManaged Medi-Cal Long-Term Supports and Services(MLTSS)プログラムとネットワークの州全体のギャップ分析と複数年ロードマップを実施するためのDHCSの500万ドルのMFP追加資金申請を承認しました。 CMS承認のアプリケーションは、DHCSのWebサイトで入手できます
ピアスペシャリスト認定プログラム
2021年7月22日、DHCSは、SB 803(第150章、2020年法)の要件に従って、これらのプログラムを提供することを選択した郡または郡を代表するエンティティによって実施される可能性のあるMedi-Calピアサポートスペシャリスト認定プログラムの州基準を特定する行動健康情報通知21-041をリリースしました。この認定は、Medi-Calの払い戻しに必要ですが、他の資金源とのピアプログラムには影響しません。 Medi-Calピアサポートスペシャリスト認定に関する質問については、メールでお問い合わせください Peers@dhcs.ca.gov.
8月27日、DHCSは、ピアサポートサービスを明確な専門メンタルヘルスサービスとして、ピアサポートスペシャリストを明確なプロバイダータイプとして確立することを目指すSPA 21-0051の草案をステークホルダーのフィードバックのためにリリースしました。
DHCSは、新しいピアサポートスペシャリストの給付を実装するために必要なすべての連邦Medi-Cal免除と州計画の修正をCMSに提出する過程にあります。 CMSが承認されれば、ピアサポートのスペシャリストサービスは2022年7月1日までに開始される可能性があります。
産後ケアの補償範囲
ARPA の規定に基づき、DHCS は、現在資格のある妊婦および新たに資格を得た妊婦に対する Medi-Cal の適用範囲を拡大することを選択しています。Medi-Cal は、現在の産後 60 日間の期間に 10 か月の補償を追加して合計 12 か月となり、妊娠中および産後の両期間にわたって、医療上必要なサービス全体をカバーします。メディケイド アクセス プログラム (MCAP) を上記のメディケイド産後ケア拡張ポリシーと整合させるため、DHCS は児童健康保険プログラム (CHIP) SPA、 CA-21-0032を提出し、ARPA で許可されている規定を MCAP に拡張する健康サービス イニシアチブ (HSI) を作成することを提案しました。9月14日、DHCSはHSIの連邦政府承認を取得しました。ARPA および HSI の規定により、個人は、収入の変化、市民権、または移民ステータスに関係なく、妊娠期間中および産後 12 か月の延長された保険期間を通じて保険を維持します。このポリシーは、 2022年 4 月1に実装される予定です。
スマイル、Medi-Cal歯科サービスのカリフォルニア州キャンペーン
2021-22年度の開始前に歯科検診をスケジュールすることで、親や介護者が子供たちを健康な笑顔で学校に戻すことを奨励することを目的とした州全体の「Back-Tooth-School」キャンペーンは、9月に終了しました。 カリフォルニア州スマイルは、 このキャンペーンの一環として、15の新しいリソースとアセット(スペイン語に翻訳され、一部は中国語に翻訳)を開発しました。 56の地元の口腔衛生プログラムが、 Smile, California のリソースを共同ブランド化し、ソーシャルメディアを通じてメッセージを共有し、幼稚園の口腔衛生評価イベントを実施することで、キャンペーンに参加しました。
また、SmileCalifornia.org と SonrieCalifornia.org に新たに2本の動画が投稿されました。最初のビデオは「歯科医を探すツールの使い方」と題され、英語とスペイン語の両方で視聴できます。2番目のビデオ「健康な子供たちは学ぶ準備ができています!「は、良好な口腔の健康と定期的な歯科検診が学校の準備に重要な役割を果たしていることを強調しています。 このビデオは、英語とスペイン語の両方で視聴できます。
さらに、10月には、 カリフォルニア州スマイル は、歯科治療をサービスとして提供していない185の学校ベースの医療センターと提携し、英語、スペイン語、北京語、ベトナム語の新しい11x17インチのポスターを提供します。 ポスターには、2-2-2のヒントメッセージ(年に2回歯科医を訪れ、毎日2回2分間ブラッシングする)が掲載され、Medi-Cal Dentalプログラムが提供する無料および低コストのサービスのリストが掲載されます。 さらに、キャンペーンの3周年を記念して、5つのMedi-Cal歯科プロバイダーの証言ビデオが 、カリフォルニア州のSmile のウェブサイトとソーシャルメディアアカウントで初公開されます。 SmileCalifornia.org、 Facebook、 Instagramでシリーズをご覧ください。
8月末までに、 SmileCalifornia.org には19,854人の新規訪問者があり、そのうち14,505人が「歯科医を探す」ボタンをクリックしました。
